社区人群高血压防治效果观察

本文对在社区人群中开展高血压综合防治研究进行了探讨。提出了建立以医院为中心，培养全科医生，对高血压、心脑血管病等采取综合防治的措施。有效的控制了高血压、心脑血管病的发生与发展。五年了观察结果：高血压患者防治的显效率加有效率在８０％左右。脑血管病的发病率下降了近６３％。冠心病和脑血管病的死亡率都有不同程度的下降。本研究方法适合我国城市特点。适应了社区人群对高血压等慢性病防治的需要。可以推广到更大的人群中去。     

心脑血管疾病社区综合防治试点的效果评价

目的 开展社区综合防治措施，探索防治心脑血管病的有效途径。方法 在珠海市拱北地区随机抽取2居1村近5000人，以60岁以上老人和心脑血和病患为重点防治对象，开展为期2年的社区综合性防治措施的研究，设相应对照组。结果 经2年的社区综合防治后，试验组≥60岁人群高血压患病率由54.37%下降到45.96%(X^2=4.10,P=0.04)；高血压发病率为0.11%，较对照组0.50%低（X^2=12.01,P=0.00)；高血压控制率为78.32%，较对照组44.92%高（X^2=31.03,P=0.00)。两组脑卒中，冠心病的发病率，脑卒中死亡专率差异无显性。结论 开展社区综合性防治措施，是防治高血压，脑卒中等心脑血管病的有效途径之一。     

社区高血压人群系统管理三年效果分析

上海市长宁区从1995年开始在监测点新华街道进行了高血压普查,并对检出的高血压人群进行了综合干预。在降低脑卒中、冠心病的发病率、死亡率方面取得了一定效果,报告如下:1　资料与方法1.1　资料来源1.1.1　对象(1995年)　凡1960年以前出生的35岁以上(包括1960年),户口在新华街     

枣庄市社区人群心脑血管病相关因素分析

心脑血管病已成为危害人们身体健康和生命安全最严重的疾病之一.探讨心脑血管病发生的危险因素,降低心脑血管病对生命和健康的危害,日渐成为疾病预防控制工作的重要内容.我们于2002年8至10月采用分层整群随机抽样方法,对城乡社区人群进行了心脑血管病和相关因素的问卷式入户调查,现将结果报告如下.     

农村社区原发性高血压综合防治效果评价

目的 探索适合农村社区预防和控制原发性高血压的综合防治方案。方法 利用国家“九五”项目在北京市房山区开展综合防治研究。结果 通过干预,全部调查对象的收缩压和舒张压基本控制在基线时的水平;干预社区患病率的上升速度低于我国从１９７９年到１９９１年高血压患病率的上升速度（前者为１４．７％,后者为５３．７％）;调查人群的年发病率估计值为１．４％,接近全国１５岁及以上人群１．０％的发病率;高血压患者的知晓率     

邹城市农村高血压社区综合防治效果评价

目的 评估邹城市农村高血压社区综合防治效果,探索农村高血压患者综合防治管理模式。方法 2008年5月,选取邹城市地理条件、经济发展水平相近的6个镇,随机抽取70个村,将70个村随机分为两组：干预组和对照组。对两组所有35岁以上的居民进行高血压筛查,干预组筛查11235人,确诊高血压3 146人;对照组筛查9872人,确诊高血压2 723人。对干预组实施以健康教育、合理膳食、戒烟限酒、适量运动、控制体重、分级随访和规范治疗为内容的干预措施,为期3年。对照组不进行以上干预。结果 3年后,干预组、对照组高血压患病率分别为30.70%、33.88%,靶器官损害或心脑肾疾病发生率分别为21.28%、30.01%,两组差异均有统计学意义（χ²值分别为30.85、39.50,P﹤0.05）。干预组患者的收缩压、舒张压均值分别为141.2±17.5、88.8±12.0 mmHg;对照组分别为145.7±18.3、90.5±12.7 mmHg,差异均有统计学意义（t值分别为18.4、9.76,P﹤0.05）。干预组患者的知晓率、治疗率、控制率、高盐饮食、大量饮酒、超重或肥胖率分别为54.5%、77.3%、38.4%、33.6%、22.4%、21.9%;对照组分别为26.2%、35.8%、12.3%、76.8%、37.0%、27.7%,两组差异均有统计学意义（χ²值分别为489.0、1125.7、608.5、1279.6、862.2、30.9,P﹤0.05）。结论 高血压社区综合防治措施对农村控制高血压是有效的,是农村地区控制高血压的较好管理模式,值得推广。     

社区人群预防心脑血管病健康教育效果评价

“九五”期间 ,我们在北京、上海和长沙三城市社区开展以健康教育为主的预防心脑血管病综合性干预 ,按类试验设计评价其对社区人群知识、态度和行为水平的影响。结果显示 ,干预后三地人群和高血压人群KAB水平均分分别净提高 6 0 1和 6 12分 ,均有统计学差异。高血压人群的 3个月以内测压及规律服药人数比例干预后分别净提高 9 6 5 %和 7 33% ,前者有统计学差异。表明健康教育能提高人群预防心脑血管病知识、态度和行为水平 ,对预防心脑血管病具有重要的意义     

社区艾滋病综合防治效果评价

目的；探索社区艾滋病综合防治模式。方法：利用社区网络，建立组织，开展志愿者入户宣传、广场文艺晚会、科普讲座、高危行为干预等形式多样的活动，动员社区各方力量，整合社区资源，实施社区艾滋病综合防治。结果：在社区营造了浓厚的宣传氛围，有效地提高了社区居民艾滋病防治知识的知晓率（知晓率从项目开始前的74．08％提高到91．92％）；提高了群众主动参与艾滋病防治活动的积极性，并使社区群众对艾滋病病毒感染者的态度有了一定程度的改变。结论：社区综合防治是我国当前艾滋病防治的有效模式。     

社区人群高血压综合防治效果初探

[目的 ]　了解高血压综合防治效果。　 [方法 ]　在某社区 1998年 4月对 35岁以上居民高血压普查的基础上 ,设干预组和监测组 ;在干预组的高血压者中进行以三级管理为主的综合防治 ,与 2 0 0 0年同期进行结果比较。　[结果 ]　社区 35岁以上人群 ,收缩压显著下降 ;干预组一、二、三级高血压患者收缩压和舒张压均显著下降 ,平均值达正常血压水平 (收缩压 14 0mmHg ,舒张压 90mmHg)。　[结论 ]　在该社区开展的综合防治是有效的。     

社区人群综合干预对心血管病高危人群健康状况的影响

目的 评估社区综合干预措施对心血管病（CVD）高危人群心血管健康状况以及CVD相关危险因素的影响。方法 从常州市天宁区红梅街道社区随机抽取257例CVD高危人群纳入干预组,根据年龄、性别进行1∶1匹配,将最终符合条件的257例CVD高危人群作为对照组。比较两组干预前后以及干预后两组间CVD危险因素和心血管病风险评分（LS7）变化情况。结果 本研究共纳入514例CVD高危人群,干预组和对照组各纳入257例,2组CVD高危人群中,年龄、性别、BMI、WC、SBP、DBP、FPG、TC、TG、LDL-C和LS7评分均值差异无统计学意义（均P>0.05）;对照组HbA1c均值低于干预组、HDL-C均值高于干预组（均P<0.01）。干预组对象干预后的BMI、SBP、FPG、HbA1c、TG、LDL-C的均值均低于干预前,HDL-C值和LS7评分高于干预前（P<0.05或P<0.01）。对照组对象常规干预后仅SBP和HbA1c平均水显著低于干预前（P<0.05或P<0.01）;干预后干预组对象的BMI、SBP、DBP、FPG、TC均值均低于对照组（P<0....     

糖尿病社区综合防治团队模式的实践效果评价

目的探讨社区综合防治团队模式对糖尿病患者血糖控制、用药依从性和糖尿病知识认知程度的影响。方法将180例糖尿病患者随机分为两组,对照组90例实施常规健康教育,观察组90例实施社区综合防治团队模式的健康教育,12个月后比较两组患者的血糖控制效果、用药依从性和知识知晓率。结果健康教育后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平均低于对照组(P<0.05);观察组用药依从性显著高于对照组(P<0.05);观察组糖尿病知识认知程度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论综合防治团队模式有效提高社区糖尿病患者用药依从性和糖尿病知识认知程度,改善血糖控制效果。     

衢州市社区居民代谢综合征综合防治效果评价

目的：探讨以社区为基础的代谢综合征综合防治模式。方法：对某城市2个社区20岁以上居民进行病史等调查,检测身高、体重、体重指数、腰围、血压、空腹血糖、血脂等指标及健康状况;将筛查出的307名代谢综合征患者随机分为干预组和非干预组,并进行综合管理。结果：通过18个月的社区医疗综合干预,多种代谢综合征危险因素得到进一步控制;代谢综合征患者各项指标较干预前有改善（P〈0．05）。结论：以社区为基础的代谢综合征综合干预措施可减少居民的代谢综合征危险因素水平、增加患者的治疗率和控制率,提高社区代谢综合征患者治疗效果和生活质量。     

农村预防保健服务模式研究概述

我国的农村预防保健工作一直存在着政府重视不够、资金投入不足、队伍素质不高等问题。为此，各地进行了探索和实践，建立了医防分设、依院设所、县乡垂直管理等不同模式。根据中央加强农村卫生工作的精神，有必要在总结和借鉴国内外成功经验的基础上，对农村的预防保健服务模式做进一步的探索和尝试。     

国家慢性病综合防控示范区多部门合作现状研究

目的：了解并评价慢性病综合防控示范区政府多部门合作现状。方法：采用关键人物深入访谈和专题小组访谈方法,对参与上海市普陀区和宁夏利通区示范区建设和管理的工作人员进行访谈。根据扎根理论和主题框架法,采用NVivo10软件对访谈资料进行分析。结果：我国目前慢性病综合防控多部门合作工作包括领导与组织设置、部门职责、合作意识、信息共享以及激励、问责与督导五个范畴。就慢性病综合防控工作,卫生健康、文化体育、旅游、教育、民政、发展改革、财政、商务、环境保护等部门已经建立起合作。两区均建立了独立的议事协调机制,但部门间的沟通协调缺乏主动性,合作形式单一,仅少数部门建立了沟通协调机制。两地均有部门履职情况的考核机制,但缺少相应的奖惩。结论：在国家慢性病综合防控示范区建设和管理的过程中,多部门合作工作机制已经建立起来,但合作的持久性、机制的有效性仍有待完善。     

基于社区的DS产前干预健康教育模式效果分析

目的 探索适合社区的唐氏综合征(DS)产前干预健康教育模式.方法 在现有妇幼保健全覆盖管理模式的基础上,结合目标人群的需求,采用以健康教育为主的综合干预模式,选择上海市浦东新区3个社区作为干预组,另3个社区作为对照组,按孕产期保健规范工作.结果 通过1年“基于健康信念理论的唐氏综合征产前筛查社区综合干预模式”的干预,干预组对唐氏综合征一般知晓率为88.35％,对照组为79.97％,两组比较有显著性差异(x2=17.74,P＜0.01),干预组4个单项知识知晓率均显著高于对照组(x2值分别为35.32、16.22、9.32、23.92,均P＜0.05);干预组89.25％的孕妇愿意在孕期进行唐氏产前筛查,对照组为80.58％,干预组显著高于对照组(λx2=16.78,P＜0.01);干预组对象实际产前筛查率为64.14％,对照组为56.83％,干预组显著高于对照组(x2=7.55,P＜0.01).经多因素Logistic回归模型分析显示,干预对孕妇关于疾病的正确认知(OR=1.86)、接受产前筛查的态度(OR =2.12)、实际接受产前筛查的行为(OR=1.30)均有明显的促进作用.结论 “基于健康信念模式理论的社区健康教育模式”对于促进区域内唐氏综合征产前筛查服务利用是行之有效的.     

社区预防艾滋病健康教育模式探讨

目的探索社区预防艾滋病健康教育有效模式。方法在武汉市选取6个有代表性社区,以社区为单位进行分层抽样,抽取社区管理人员、娱乐场所从业人员、外来务工人员、社区居民四类目标人群,进行多形式、多层次的艾防知识宣传教育活动,并于活动前后分别进行问卷调查及效果评估。结果干预活动后目标人群艾滋病基本知识知晓率有大幅提高（由73．95％上升到97．29％）,差别具有统计学意义（P〈0．05）,且远超项目85％的丑标要求。结论（1）社区是进行艾滋病健康教育有效的场所;（2）一个高能高效的工作执行网络是做好工作的组织基础;（3）一支高素质的骨干队伍是做好工作的技术保证;（4）有效的社区组织动员是做好工作的重要环节;（5）健康教育形式的多样化和内容的多元化是取得良好干预效果的有效手段。     

上海市农村社区脑卒中一级预防方案实施效果总结

目的分析与总结上海市某农村社区脑卒中一级预防方案实施情况,评价其预防效果。方法选取上海市奉贤区某镇约5万名社区自然人群中的本地户籍常驻居民,分别于2008—2010年和2012—2015年对全人群进行脑卒中健康教育,并在50岁及以上的中老年人群中筛查脑卒中高危个体(2轮筛查对象无重复),进行治疗性干预与管理。每2个月随访干预措施实施情况。2008—2015年,动态监测首发脑卒中病例,每年对首发脑卒中病例进行1次审核,并进行脑卒中的分型诊断。通过发病率的动态变化,评价社区脑卒中一级预防方案实施的效果。结果2008—2015年,累计监测总人数42.26万人,男性为20.50万人,女性为21.76万人。第1轮筛查7828人,筛查出脑卒中高危个体2129人,高危率为27.2%;第2轮筛查2877人,筛查出脑卒中高危个体725人,高危率为25.2%。2008—2015年本社区的标准化脑卒中发病率分别为158.1/10万、105.4/10万、86.6/10万、77.6/10万、89.3/10万、77.4/10万、50.7/10万、42.3/10万,除2012年外,整体呈下降趋势(趋势检验P<0.01),各年度男女脑卒中发病率差异均无统计学意义。脑卒中发病率随着年龄增长而呈显著上升趋势(趋势检验P<0.001),脑卒中患者的年龄构成在不同性别间存在一定差异,70岁以下各年龄组男性脑卒中患者的构成比明显高于女性患者,而70岁以上各年龄组女性脑卒中患者的构成比则明显高于男性(P<0.001)。脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血分别占20.76%,75.14%和4.10%。结论实施在生活方式干预和危险因素治疗与控制的基础上,筛查脑卒中高危个体进行治疗性干预的社区脑卒中一级预防方案,能够降低脑卒中的发病率。