儿童双侧面瘫

双侧面瘫在所有面瘫中不到１％,儿童面瘫更为少见,且病因学诊断很棘手。该文报道４例儿童因急性中耳炎、Ｌｙｍｅ病、复发性中枢神经系统白血病或急性播散性脑脊髓炎所致的双侧面瘫,并复习了有关儿童双侧面瘫诊断和治疗的文献。例１为３岁男孩,因双耳疼痛和左侧面瘫３...     

儿童面瘫(99例观察)

本文分析Ste-Justine医院在10年间所收治的儿童面瘫99例。男女性别基本相等,女孩发病率略高。年龄以出生至2岁的一组发病率较高。以外伤、贝尔氏瘫及中耳乳突炎为较普遍的原因,其中尤以外伤为最突出,共25例,包括2例手术中损伤。此外也有少数为先天性畸形及起源于恶性疾患者。此类患儿共13例,其中10例白血病,1例淋巴管瘤及2例横纹肌肉瘤。在白血病一组中,急性中耳乳突炎及白血病性脑膜炎发病率较高。同时,急性白血病所引起的外周性面瘫都伴有白血病性脑膜炎,并通过治疗白血病而     

儿童后天性食管憩室:诊断问题

本文报告一例因食管硬币嵌塞引起狭窄形成食管憩室误诊为咽部憩室的病例。患儿6岁女性,吞咽困难并有体重减轻已8个月,至2月前不能进硬食,甚至咽水亦困难,常在饭后一小时左右呕吐未消化食物。有时吞咽后在颈下部中间的左侧肿胀。无呼吸道症状及异物史。检查在左颈部可触到一个较硬的包块。胸部X线片见上纵隔稍增宽,钡餐照相为典型咽部憩室,食管正     

后天性喉蹼一例

患者,女,61岁。因声嘶、运动量加大时伴呼吸困难1年、加重3个月,于1980年11月20日入院。全身体检无异常,既往无咽喉外伤及手术史。否认冶游史。仅3年前患过肠伤寒,在当地县医院治愈。间接喉镜检查:除声门下见有灰白色膜状物、中央有     

儿童面瘫:鉴别诊断

作者们分析了1960～1980年,新生至18岁的170例面瘫的病因,其中Bell氏麻痹71例,占42%;外伤35例,占21%;中耳炎22例,占13%先天性13例,占8%;肿瘤7例,占2%;其他22例,占13%。认为许多明显的体征和病史对病因诊断帮助极大,且通过神经系统检查及特殊试验(电眼震图、听力学、X线、流泪试验、镫骨肌反射、味觉、唾液分泌及面部运动)可作出定位诊断。 Bell氏麻痹为本组常见病因,作者们提出本病诊断常是通过除外的方法,其特点为大多数     

后天性气管狭窄35例CSCD

目的探讨后天性气管狭窄的病因与防治方法。方法回顾分析宁波市第一医院耳鼻咽喉头颈外科2001年11月~2017年10月治疗的35例气管狭窄患者的临床资料,分析其病因、治疗方式及疗效。结果 19例气管切开术后狭窄,5例气管内肿物,3例气管外肿瘤压迫,3例气管软骨炎,3例气管长期插管,2例全喉切除术并放射治疗后。随访6个月~6年。T管植入15例,治愈14例,1例未愈;气管内外肿瘤8例,治愈7例,死亡1例;气管狭窄段切除端端吻合8例,治愈6例,复发2例;瘢痕松解并球囊扩张治愈2例;镍钛记忆合金支架植入治愈1例;自愈1例。结论后天性气管狭窄多由气管切开、长期气管插管、肿瘤、感染、外伤引起,个体化治疗方法可获得良好效果。部分患者瘢痕软化后有自愈可能,T管上端高度影响耐受性。气管切除端端吻合术后大血管移位,再气管切开有误伤大动脉风险。     

26例小儿面瘫回顾性分析

面神经麻痹是常见病,但小儿面神经麻痹在耳科学中不多见。我科于1987年10月～1992年12月,门诊治疗27例小儿面瘫,1例外伤性面瘫失访,现对其余26例进行回顾性分析,以认识本病的临床特征,为其诊治提供参考。 26例中,男14例,女12例,年龄:<1岁者4例,1～     

儿童后天性喉气管瘢痕性狭窄的病因和年龄特征

儿童后天性喉气管瘢痕性狭窄(ALTS)的病因随时代的发展而有很大变化,为探讨其病因和年龄特征,作者对1987-2000年间453例住院ALTS患儿进行了回顾分析。患儿中男295例(65.1％),女158例(34.9％),男女之比为1.9:1,入院时年龄平均为6.5±3.25岁(2月-15岁),62.3％在7岁以下,36.9％在     

茎突综合征72例分析

目的:探讨茎突综合征的正确诊断方法。方法:对疑有下颌角区异物感、咽部疼痛感、牵拉感、扁桃体术后伤口未愈合感等患者行茎突CT扫描及CT三维重建,确诊为茎突过长263例,其中72例行扁桃体切除加茎突截短术(59例行茎突截短术,13例行梳理术)。结果:术后随访,72例患者术前症状全部消失。结论:CT扫描及三维重建对诊断茎突过长综合征准确、可靠。     

72例咽喉结核临床分析

目的分析咽喉结核的临床特征,以进一步提高诊疗水平。方法回顾性分析72例经病理确诊的咽喉结核患者临床资料,总结诊疗经验。结果所有病例临床所见的全身症状均较轻,局部症状多不典型,以致误诊率较高。咽结核发病率高于喉结核,尤以鼻咽结核较多见。所有患者均接受系统抗结核药物治疗而痊愈。结论尽早进行组织病理学检查,是确诊咽喉结核的最有效方法。     

周围性面瘫177例临床分析

目的回顾性分析177例周围性面瘫患者的诊疗资料,探讨该病的最佳治疗方法。方法177例周围性面瘫患者,分为手术治疗和药物治疗两组。其中手术治疗组99例,分别经乳突径路、外耳道径路、乳突-颅中窝径路、颅中窝径路或迷路径路行面神经减压术51例,面神经吻合术及改道吻合术27例,面神经移植术21例;药物治疗组78例,采用扩血管、营养神经、抗炎、抗病毒等药物治疗。结果手术治疗患者中,面神经功能Ⅰ级恢复43例（43.43%）,Ⅱ级恢复23例（12.99%）,Ⅲ级23例（12.99%）,Ⅳ-Ⅵ级10例（5.64%）。药物治疗患者中,Ⅰ级恢复51例（65.38%）,Ⅱ级恢复12例（15.38%）,Ⅲ级13例（16.66%）,Ⅳ-Ⅵ级2例（2.56%）。全组患者中,面瘫在1个月内恢复者25例（14.12%）,2个月内恢复44例（24.85%）,3个月内恢复62例（35.02%）,半年内恢复124例（70.05%）。结论对于周围性面瘫的患者,应综合分析面瘫的病因,积极行相关定位与定量检查,采取合理的药物和（或）手术治疗,可以取得良好的康复效果。     

周围性面瘫41例临床分析

目的 总结周围性面瘫的疗效及治疗体会.方法 回顾性分析我院2004年7月-2009年1月间41例周围性面瘫患者的临床资料,以House-Brackman(HB)分级法作为疗效评估标准.结果 41例患者中Bell面瘫14例,Hunt综合征11例,胆脂瘤型中耳炎致面瘫8例,外伤性面瘫4例,颞骨肿瘤致面瘫4例.治疗前面瘫HB分级Ⅱ级2例,Ⅲ级11例,Ⅳ级13例,Ⅴ级12例,Ⅵ级3例.22例行单纯药物治疗;19例行手术治疗:其中单纯行面神经减压术6例,病变切除+面神经减压术10例,病变切除+面神经移植术2例,病变切除+面神经垂直段切除术1例.治疗后随访8月～4年半,除2例患者面瘫无明显改善外,其他患者均有不同程度的恢复;6例经药物治疗无效的患者经面神经减压术后1例恢复至I级、3例恢复至Ⅱ级、2例恢复至Ⅲ级.结论 周围性面瘫经及时、恰当的药物或手术治疗,大多可获得满意疗效;对于保守治疗无效者,及时果断地行面神经减压术是有效的治疗手段.     

周围性面瘫61例疗效分析

目的 探讨周围性面瘫的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析61例面神经瘫痪患者临床资料,其中Hunt综合征14例,Bell面瘫5例,化脓性中耳炎所致面瘫19例,外伤性面瘫11例,颞骨肿瘤所致面瘫12例.24例保守治疗,37例手术治疗.手术治疗中乳突根治术3例,面神经减压术27例,面神经切除2例,面神经端-端吻合1例,神经移植4例.面神经功能评定标准按House-Brackmann(H-B)分级法.统计学方法采用秩和检验.结果 随访6～24个月,除颞骨肿瘤所致面瘫面神经功能(H-B)外,其他疾病所致面瘫治疗前后面神经功能的恢复均有统计学意义(P<0.05).结论 早期积极的保守治疗以及及时、准确的手术是治疗周围性面瘫的有效方法.     

56例外伤性面瘫手术效果分析

分析５６例外备性面瘫手术效果。方法面瘫由于颞骨骨折所致者４６例,医源性损伤者７例,中耳外伤者３例。按Ｈｏｕｓｅ提出的评分法对术前,术后的面神经功能进行了评估。结论面神经功能恢复与手术进路无明显关系,而与病程和损伤程度有关。     

小儿后天性气管狭窄

作者在10年间治疗小儿后天性气管狭窄110例,对其中62例进行了手术治疗,包括男28例,女34例,年龄4周一14岁。狭窄原因为:气管内插管44例,误吸碱液等腐蚀性物质6例,接受免疫抑制剂治疗后反复感染5例,支气管镜检查造成穿孔4例,脑外伤后胃食管返流致反复误吸胃酸3例。所有患者均经硬质支气管镜检查而确诊。20例采用硬质扩张器或Grunzig导管气囊进行狭窄扩张,每次扩张后于狭窄部位注射氟羟强的松龙,一般扩张4～6次,间隔2～8周。对不适于单纯扩张者,用婴儿前列腺切除器,在内窥镜下切除肉芽或瘢痕组织,并辅以3～6个月的T形管置入。经以上治疗无效或病变广泛者采用开放式手术,包括环状软骨裂开术3例,气管切除     

50例周围性面瘫临床治疗分析

目的 探讨周围性面瘫的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析50例(51耳)周围性面瘫的临床资料,保守治疗18例,手术治疗32例(33耳).面神经功能评定标准按House-Brackmann(H-B)分级法,统计学采用卡方检验.结果 随访5～18个月,治疗前后面神经功能恢复的比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期、及时、正确的保守治疗或手术治疗是治疗周围性面瘫的有效方法.     

针灸并用治疗面瘫40例临床分析

面瘫为常见病之一,有中枢性和周围性之别,以周围性较多见。本病属祖国医学中风的“中络”范畴。多因感受风邪所致,往往突然发现口歪眼斜等一系列弛缓性半面瘫症侯群。作者采取针灸并用治疗40例。其中男28例,女12例;年龄最大70岁,最小4岁;病程最长三年,最短两天;右侧面瘫13例,左侧面瘫27例;全部病例均经神经内科确诊,治疗效果满意。治疗