在西太平洋地区卫生保健中的检验技术

本文为世界卫生组织(WHO)总部卫生检验技术科C C Heuck博士发表在1991年亚太区临床生化联合会会刊上的报告。WHO西太区35个国家和地区中大部分属发展中国家。本报告内容对我国检验工作者极有参考价值。经征得原作者同意,将有关部分译出,以飨读者。     

结核病实验室检验

结核病实验室技术对于明确疾病诊断,制订化疗方案及考核治疗效果具有十分重要的意义,是结核病防治工作中的重要环节。常规的临床分枝杆菌实验室的实践主要可以包括下述细菌学检验中的六项内容。１９９５年,中国防痨协会制订了《结核病诊断细菌学检验规程》,有关内容已有详尽描述。近年来,结核病诊断的新技术和新方法不断涌现,但是,就其应用价值而言仍有待进一步评价和完善。１细菌学检验１．１实验室安全管理由于结核分枝杆菌可以通过呼吸道、消化道等侵入机体,应特别注意发生在实验室内的传染。结核分枝杆菌实验室必须具有与其服务…     

检验结果的综合评价法及在临床实验室中的应用价值

提出了一种新的检验结果综合评价方法－－准精度法,建立了数学模型,同时从理论上进行了较为详细的解释。实例应用表明：准精度法克服了传统模式评价检验结果优劣的片面性,交为全面地承到影响结果的两个方面（准确与精密）。提示：准精度法作为综合评价检验结果质量指标具有较大的灵活性和实用性。该方法客观、科学,值得推广应用。     

我国检验医学发展的道路及前景

我国检验医学发展的道路及前景康格非，何萍（重庆医科大学，６３００００）１关于学科的发展现状１．１我国的临床检验工作长期以来，还是一门介于基础医学和临床医学之间的不完全独立的技术专业，但近２０年来，由于应用化学、应用物理学、分子生物学、生物化学、分子细...     

护理人员抽血对检验结果的影响因素探讨

检验结果的准确性与可靠性除了靠检验科室的保证外，同时需要护理人员的配合。作者分析了护理人员抽取检验标本易出现的几个问题，说明护理人员对检验标本的抽取方式、方法也是检验分析质量保证的一个重要方面。建议在护理人员中加强宣传教育，提高对标本抽取中影响因素的认识，与实验室人员一起共同减少因非疾病因素而造成的检验结果异常。     

临床检验诊断学教学实验室的建设与管理体会

该文介绍了重庆医科大学检验系进行实验室管理体制改革，建设临床检验诊断学综合实验室的经验和体会。     

实验室标本的采集及其影响因素

准确可靠的检验结果．实验室仪器精密度和技术人员规范操作是十分重要的，但没有高质量的标本．再高档精密的仪器、再娴熟的操作技术、再优秀的检验人员．也得不到正确的检验结果。由于标本的原因引起实验室检验结果的不准确，造成临床误诊、误治的现象并非少见。要取得高质量的实验室标本，临床医生、护理人员和检验人员务必了解标本采集的时间、方法、抗凝剂、标本量、保存、传送、处理及生物学等多种非疾病因素对实验室检验结果的影响。     

医学检验实验室的安全隐患及对策

检验实验的操作性强，技术要求高，它的实验材料包括了来自人体、实验动物及其他生物标本，其中还包括可致病的病原微生物如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，还涉及到梅毒、艾滋病等医源性标本。所以如果实验中操作者操作不规范或实验室本身管理不善，随时随地都可能造成感染，对于高利用率的实验室会造成更大范围的医源性感染和扩散的危害。     

图文并茂的形态学检验报告单的设计

随着科学技术的发展,自动化仪器的普遍应用,检验科已从最初的手工报告方式逐步过渡到自动化打印,打印结果以其清晰而规范的字迹很得青睐。但目前可提供自动打印报告的往往仅限于一些造价昂贵的成品软件系统,其它领域如形态学报告仍以手工文字报告方式为主。近年我们尝试自己设计了几种图文并茂的形态学检验报告单,用于日常工作,颇受临床欢迎,兹记述如下,以供同道参考。 1 设备 1.1 微机一台(CPU:P 233及以上;内存:32 MB及以上;硬盘可用空间:150 MB以上)     

标本因素对检验结果准确性影响的探讨

检验结果是否准确可靠 ,直接影响到临床的诊断、治疗及预后观察。要获得准确真实的检验结果 ,除了选择优良的检验方法 ,性能良好的仪器设备 ,质量可靠的试剂 ,以及具有高素质的检验人员外 ,标本因素不容忽视。标本采集及保存是否合格 ,直接影响检验结果的准确性和真实性。现将我们近几年来 ,遇到的因标本原因而影响检验结果准确性的有关问题总结如下 ,供同仁参考 ,望引起注意。1　临床资料　例 1 ,张某某 ,男性 ,5 2 y,因手脚麻木就诊 ,诊断脑血管意外住院治疗。送检血样鲜红色 ,血清与红细胞之比约 5∶ 1 ,化验结果 ,血 K+1 .6 0 mmol/L,…     

临床实验室检验和诊断面临的新问题

现今 ,临床实验诊断在医疗实践中的意义是以往任何时候都无法比拟的 ,所面临的挑战也是前所未有的。目前 ,临床实验室正面临三个方面的挑战 ,一是快速发展的周边科学的渗入 ,使得检验人员知识相对滞后 ;二是医疗保险政策的出台对临床实验室的制约 ,使之无法开展最新型、更多的实验项目 ;三是面临着依法对实验室的管理 ,它要求我们的工作摒弃无序状态 ,纳入法制轨道。这就是 2 1世纪临床实验室面临的现状 ,也是我们今后必走的道路。下面就这三个问题提点个人看法。1　快速发展的周边学科促进了临床实验室的发展 ,但对检验人员提出了更高的要…     

《临床实验室质量保证的要求》简介

《临床实验室质量保证的要求》WS／T250-2005等效采用了《美国临床实验室改进修正案88》（Clinical Laboratory Improvement Amendments 88, CLIA＇88）中“J亚章-中度或高度复杂检验患者检验管理”和“P亚章-中度或高度复杂检验质量保证”中的内容，于2005年12月113起实施，是改善我国临床实验室管理，提高检验水平，开展实验室认可，实现与国际接轨的技术指导性文件。标准规定了对临床实验室质量保证的要求，适用于从事医疗活动的临床实验室。标准明确规定：临床实验室必须建立并遵守质量保证（QA）的政策和程序，用所建立的QA政策和程序来监测和评价整个检验过程（分析前、分析中、分析后）的质量。实验室的QA规划必须能评价其政策和程序的有效性，识别并纠正问题，保证报告检验结果的准确和及时，保证工作人员合适和有能力。     

结合实际谈分析前阶段的质量管理

临床实验室的检验质量水平反映了一个实验室的技术水平．同时作为医院医疗质量的一部分也反映了医院的整体医疗水平．越来越受到人们的关注。根据检验工作的特点将实验室质量管理分为分析前、分析中和分析后三阶段。分析前阶段是指从医师选择检验项目提出检验申请到将检验标本送至实验室这一阶段。随着检验医学的飞速发展、高精密自动化仪器的使用、实验室工作人员素质的提高．分析中的质量得到迅速提高。但是．即便有最好的仪器、最好的方法．检验操作过程最规范．如果分析前阶段质量得不到保证．就不可能检测出准确可靠的结果．真实客观的反映患者的病情。所以分析前阶段质量管理是保证检验结果准确可靠的先决条件。要管理好分析前的质量．除了实验室软、硬件达标还需全院各有关科室人员共同参与和配合。     

检验科信息化中应注意的问题和对策

检验医学是运用物理学、化学、生物学等技术,对人体血液、体液、分泌物、排泄物及脱落细胞等进行实验室检验,以期获得疾病的病因、病理变化、器官功能状态等资料来协助诊断疾病。近年来,随着基础医学、生物工程学、分子诊断学技术等发展,为学科发展提供新的机遇。医学检验实现了四化,即全实验室自动化(Total Laboratory AutomationTLA)、试剂多样化、检查方法标准化、床边检查快速化,促进医学检验朝着高理论、高科技、高水平方向发展。由此可见,21世纪的检验医学正向自动化、快速化、智能化、信息化、小型化与一体化的方向发展。1检验科…