超声内镜对十二指肠隆起病灶的诊断价值

该文采用超声内镜、内镜、X线钡餐造影和CT比较研究法,评价66例EUS诊断十二指肠隆起病灶的价值。结果:66例十二指肠隆起性病灶的发生率依次为壶腹癌、壁外肿瘤压迫、壁外脏器压迫、粘膜下肿瘤、息肉、乳头炎、十二指肠癌、鲍氏腺瘤、淋巴瘤。对十二指肠隆起病灶的总诊断符合率EUS为93.94％,明显高于内镜(75.76％)和钡餐造影(53.03％)。EUS对息肉、鲍氏腺瘤、乳头炎的诊断符合率低于内镜,对壶腹癌、十二指肠癌、淋巴瘤的诊断符合率则与内镜相当。EUS系目前确诊十二指肠粘膜下肿瘤及壁外压迫病灶的最佳方法。结论:该资料显示EUS诊断十二指肠隆起性病灶具有较高的价值。     

胃隆起病灶的影像学对比研究

本文采用超声内镜、胃镜、钡餐造影和ＣＴ比较研究法，评价１２３例ＥＵＳ诊断胃隆起病灶的价值。结果：①１２３例胃隆起病灶的发生率为：粘膜下肿瘤＞脾脏压迫＞静脉曲张＞息肉＞肝脏肿瘤压迫＞胆囊积液压迫＞迷走胰腺。②对胃隆起病灶的总诊断符合率ＥＵＳ为９６．７５％，明显高于胃镜（６５．８５％）和钡餐造影（５０％）。③ＥＵＳ对息肉的诊断符合率低于胃镜，对迷走胰腺和静脉曲张的诊断则与胃镜相当。④ＥＵＳ系目前确诊粘膜下肿瘤的最佳方法，发现的最小肿瘤仅０．５ｃｍ。结论：本资料显示ＥＵＳ诊断胃隆起病灶具有较高的价值。     

经内镜微超声探头诊断胃隆起性病灶的价值

本文就经内镜微超声探头（TEMP）诊断胃隆起病灶的价值，与胃镜和超声内镜作了比较研究。结果：①37例胃隆起性病灶中，以粘膜下肿瘤居多，占46％；②对胃隆起性病灶的总诊断符合率TEMP为91．9％，明显高于胃镜（67．6％）；③TEMP对胃隆起性病灶的显示率为100％，但病灶越大，其对病灶边界及内部的显示率有所下降，表现为病灶边界的不全显示及病灶内部远场显示不清。结论：作为胃镜及EUS的补充检查，TEMP诊断胃隆起性病灶具有较大的价值。     

胃超声造影、X线钡餐及胃镜对上消化道溃疡诊断价值的比较

目的比较胃超声造影、胃镜、X线钡餐三种方法对诊断上消化道溃疡的价值。方法参照病理检查结果，对胃超声造影、X线钡餐及胃镜对消化性溃疡定性及定位进行比较。结果94例患者胃镜共检出166个溃疡，超声检出103个，X线钡餐检出97个，166个溃疡均经病理证实，胃镜符合率100％；超声诊断符合率62％；X线钡餐符合率58．4％。结论胃镜是诊断上消化道溃疡的金标准，而X线钡餐及超声对上消化道溃疡有较大诊断价值，但无法替代胃镜。     

内镜超声检查167例患者诊断分析

目的 探讨内镜超声检查（EUS）对上消化道疾病的诊断价值。方法 对167例（手术患者119例）经内镜拟诊为上消化道恶性肿瘤（89例）及粘膜下隆起性病变（78例）的患者进行内镜超声检查，使用的参比方法有手术、活检、其它影像学检查及随访6月以上。结果 EUS对上消化道恶性肿瘤的诊断正确率为81．5％，胃镜为66．7％；EUS对鉴别粘膜下病变是真性壁内肿瘤还是腔外压迫的正确率达100％，对粘膜下肿瘤良、恶性诊断的正确率分别为83％和69％。结论 （1）EUS对上消化道恶性肿瘤的诊断和鉴别粘膜下病变是真性壁内肿瘤还是腔外压迫的准确性明显优于胃镜；（2）EUS对粘膜下肿瘤的良恶性判断的准确性虽有欠缺，但仍是观察粘膜下病变的最佳方法。     

超声内镜对上消化道隆起病灶的诊断价值

本文报告超声内镜（ＥＵＳ）对１７８例上消化道隆起性病灶的诊断与鉴别诊断，并与胃镜、钡餐造影和ＣＴ进行比较。     

内镜超声检查对上消化道隆起性病灶的诊断价值

目的：探讨内镜超声检查（EUS）在上消化道隆起性病灶的诊断与鉴别诊断中的价值。方法：回顾分析2002年1月至2006年6月本院1060例上消化道隆起性病变患者的EUS诊断结果，并与其手术、病理诊断及临床随访结果对照。同时比较EUS与CT检查在黏膜下肿瘤（SMTs）定位及定性诊断中的价值。结果：1060例上消化道隆起性病变中，发生于食管者355例（33．5％），胃618例（58．3％），十二指肠87例（8．2％）；EUS诊断为间质瘤260例（24．5％），平滑肌瘤221例（20．8％），脂肪瘤17例（1．6％），腔外压迹221例（20．8％），息肉94例（8．9％），恶性肿瘤96例（9．1％），囊肿57例（5.4％），血管瘤7例（0．7％），炎性皱襞45例f4．2％），静脉曲张21例（2．0％），血肿1例f0．1％）及异位胰腺20例（1．9％）。对EUS诊断SMTs的进一步分析发现，EUS对SMTs性质和来源层次的判断准确率达90．6％和86．9％；与CT比较，EUS在SMTs定位（95．8％比72．9％，P〈0．001）和定性（93．8％比64．6％，P〈0．001）诊断方面明显优于CT，在良、恶性鉴别诊断方面，CT组与EUS组间差异无统计学意2／．（91．7％比89．6％，P〉0．05）。结论：EUS对上消化道隆起性病灶诊断有较大价值，进一步为制定临床处理方案提供重要的影像学依据。     

超声胃镜对食管、胃隆起性病变的诊断价值

目的：探讨超声胃镜对食管、胃隆起性病变的诊断价值。方法：对256例食管、胃隆起性病变患者，用超声胃镜水囊法或水囊法结合水充盈法检查。结果：245例食管、胃隆起性病变患者明确诊断，诊断率95．7％，明显高于胃镜(66．0％)和钡餐检查(53．1％)；97例手术患者超声胃镜诊断与术后诊断符合率为91．8％。结论：超声胃镜检查对食管、胃隆起性病变有较高的诊断价值。     

超声内镜在胃淋巴瘤诊断中的应用

目的：探讨超声内镜（EUS）对原发性胃淋巴瘤的诊断价值。方法：对12例胃淋巴瘤患者行EUS检查，与胃镜及活检、胃肠钡餐及手术后病理进行对照研究。结果：12例胃淋巴瘤中EUS诊断符合率83．33％，显著高于胃镜（58．33％）（P＜0．05）及胃肠钡餐（16．67％）（P＜0．05）。EUS对胃淋巴瘤T、N分期的诊断准确性分别为100％、77．78％。结论：EUS诊断胃淋巴瘤的符合率高于胃镜及其它检查，并能准确判断胃淋巴瘤浸润胃壁深度、侵犯周围器官及淋巴结情况。     

经内镜微超声探头诊断胃粘膜下肿瘤的价值

本文就经内镜微超声探头(TEMP)诊断胃粘膜下肿瘤的价值,与胃镜和超声内镜作了比较研究。结果:①18例胃粘膜下肿瘤以粘膜下平滑肌瘤居多,占88.9％,以壁内型为主;②TEMP对肿瘤大小的判断符合率为88.9％,明显高于胃镜(33.3％),③TEMP对胃粘膜下肿瘤的总诊断符合率达100％,明显高于胃镜(61.l％),④胃粘膜下肿瘤的TEMP声像图特征与肿瘤的性质有关,其共同点为:肿瘤均为高回声粘膜带下的低回声病灶,病灶起源处有清晰的喇叭口,多呈圆形成类圆形,多向胃腔内隆起。结论:选择性应用TEMP诊断胃粘膜下肿瘤,尤其是小病灶和EUS难检病灶具有较大的价值。     

胃肠出血99mTc-RBC显像的诊断价值

目的 探讨胃肠出血^99mTc-RBC显像的诊断价值。方法 比较消化道出血患者放射核素显像与纤维胃镜、纤维结肠镜、血管造影(DSA)、气钡双重造影、上消化道钡餐、全消化道钡餐、钡灌肠造影、隐血试验的结果。结果 核素显像的灵敏度为96．3％，显著高于纤维胃镜、纤维结肠镜、DSA、气钡双重造影、上消化道钡餐、全消化道钡餐、钡灌肠造影；与隐血试验无显著差别。核素显像的准确率为97．4％，较纤维胃镜、纤维结肠镜、DSA、气钡双重造影、上消化道钡餐、全消化道钡餐显著性高；与钡灌肠造影、隐血试验比较无差别。结论 核素显像用于胃肠道出血定位诊断有较高的灵敏度和准确率，是一种无创、安全、简便而有效的诊断胃肠道出血的检查方法，尤其对慢性间隙性出血、慢性渗血、少量出血和病情危重不宜用侵入性方法检查者。     

超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断价值探讨

上消化道隆起性病变是一种形态学改变,泛指起源于粘膜和粘膜下组织的肿瘤(包括静脉瘤)以及壁外脏器和肿瘤压迫所致隆起.除了胃癌等少数粘膜隆起性病变可经胃镜直接观察并活检证实外,由于隆起性病变多数位于黏膜下,胃镜以及X线等检查诊断均较困难,超声内镜 (EUS) 问世以来,对上消化道隆起性病变的诊断水平有了较大提高,本文就超声内镜与胃镜诊断胃隆起性病变作一比较研究,现将结果报告如下.     

内窥镜超声对上消化道黏膜下隆起病变的诊断价值

目的探讨内窥镜超声对上消化道黏膜下隆起病变的诊断价值。方法回顾性分析178例经超声内镜检查考虑诊断为上消化道黏膜下隆起,并行手术获得病理结果的病历资料,通过比较EUS诊断及病理结果,评价超声内镜对上消化道黏膜下隆起病变的诊断价值。结果超声内镜诊断上消化道黏膜下隆起性病变的整体符合率为71.9%,常规电子内镜大多数未明确诊断,故超声内镜的诊断准确度明显高于普通内镜;EUS对黏膜下隆起病变的起源层次的整体诊断符合率为91.0%,EUS诊断与病理符合的长宽径和不符合的长宽径比较,均有统计学差异(P0.01)。结论超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变具有较高的诊断价值。但对于病变体积较小的病灶诊断仍较局限,需定期复查超声内镜观察病灶的变化。EUS对于起源于黏膜下隆起第3、4层的低回声病变的误诊率较高,故在行超声内镜检查时,多点-多方位进行探查,以便找到特征性的声像图,或建议行内镜下手术切除治疗,并行病理检查,同时达到诊断及治疗的效果。     

超声内镜对上消化道黏膜下隆起型病变的诊断价值

目的比较超声内镜(EUS)、电子胃镜和CT检查对上消化道黏膜下隆起型病变的诊断价值。方法 137例患者行EUS、电子胃镜和(或)CT检查,并经内镜下黏膜剥离术(ESD)或高频电凝切除术获取病变标本,送病理组织学检查,以病理结果作为金标准比较EUS、电子胃镜和CT的诊断准确率。结果食管黏膜下隆起型病变中以平滑肌瘤最常见(98.1%),胃黏膜下以间质瘤最常见(56.6%)。137例患者中,125例黏膜下隆起型病变(食管内<2.0cm、胃内<3.0cm)行ESD或高频电凝切除术,12例病变较大者行外科治疗。对于平滑肌瘤、间质瘤、囊肿和血管瘤,EUS的诊断准确率(83.2%)明显高于电子胃镜(45.2%)(P<0.05),而且EUS能清晰地显示出食管和胃的组织结构,可较准确地判断出隆起起源的层次;CT的诊断准确率(35.4%)明显低于EUS和电子胃镜,但在显示消化道黏膜下肿瘤并远处淋巴结转移方面,CT优于EUS和电子胃镜。结论 EUS可较好地对上消化道黏膜下隆起型病变的起源、范围及大小作出准确判断,对上消化道黏膜下肿瘤治疗方案的选择具有重要的指导价值。     

内镜超声检查对大肠隆起性病变的诊断价值

目的 探讨内镜超声检查（EUS）对大肠隆起性病变的诊断价值。方法 对187例大肠隆起性病灶行内镜超声检查。结果 （1）EUS对大肠隆起性病变的总诊断符合率达95.19%,高于肠镜（83.42%);（2）EUS对粘膜下肿瘤和肠外压性隆起诊断率均为100%,明显高于肠镜（43.48%和43.75%),但EUS对息肉及肠癌的诊断率（92.13%和96.30%)与肠镜相当（95.51%和92.59%);（3）EUS对肠癌术前浸润深度及有无淋巴结转移的诊断正确率为83.33%和77.78%。结论 EUS对大肠隆起性病变的诊断与鉴别诊断有较大的价值。是诊断粘膜下肿瘤和肠外压性隆起性病变的最佳方法。     

超声内镜对上消化道占位性病变诊断价值

目的探讨超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)对上消化道占位性病变诊断的价值。方法以122例在电子胃镜及电子线阵式超声内镜检查后接受内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)或内镜下黏膜剥离术(endoscopic mucosal dissection,ESD)或外科手术(后统称为手术)的上消化道占位性病变的患者为研究对象,其中33例患者行细针穿刺抽吸细胞学检查(fine-needle aspiration,FNA)。将电子胃镜与EUS检查结果与术后病理诊断进行比较。结果 122例EUS(部分结合FNA)与术后病理的符合率为91.8%(112/122),33例EUS-FNA与术后病理的符合率为96.9%(32/33),电子胃镜检查与术后病理的符合率为77.2%(71/92)。与电子内镜诊断符合率相比,EUS有明显优势。结论 EUS能满意的对上消化道占位性病变进行初步定性诊断,结合FNA检查能有效提高诊断的准确性。     

纵轴超声内镜联合胃镜诊治上消化道隆起性病变的临床价值

超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)技术已成为消化道隆起性病变尤其是黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMT)的诊断和鉴别诊断的重要手段,随着EUS的广泛运用,许多在普通内镜下难以明确诊断的隆起性病变,在EUS的帮助下作出了明确诊断,同时也为其选择不同的治疗手段提供了更精确的依据[1].近5年来,我们采用纵轴EUS检查了235例上消化道隆起性病变,总结如下.     

内镜超声检查对食管胃黏膜下隆起病变的诊断价值

目的：探讨内镜超声（EUS）对食管、胃黏膜下隆起病变的诊断价值。方法：对48例疑诊食管、胃黏膜下隆起病变的患者，经EUS检查诊断后，再经胃镜以高频电切除或外科手术切除，将切除组织作病理组织学检查诊断，最后将两诊断结果作对比分析。结果：23例食管、贲门隆起病变，25例胃隆起病变，EUS检诊与病理组织学诊断符合率为81％。结论：EUS检查对食管、胃黏膜下隆起病变的部位、范围及大小能作出准确判断，可作为对病变采取进一步检查、治疗的重要依据。     

十二指肠隆起性病变的超声内镜诊断

目的探讨超声内镜(EUS)对十二指肠隆起性病变的诊断价值。方法对56例常规胃镜发现的十二指肠隆起性病灶进行超声内镜检查。结果发现息肉10例,黏膜炎性隆起1例,十二指肠Brunner腺瘤23例,间质瘤12例,脂肪瘤1例,胆囊外压3例,十二指肠乳头癌5例,十二指肠淋巴瘤1例。结论EUS能清晰显示消化道管壁层次结构及相邻器官组织结构,对十二指肠隆起性病变定性诊断有很高的价值。     

双对比造影诊断上胃肠道肿瘤的价值再认识

目的：探讨双对比造影在当前医疗过程中是否对上胃肠道肿瘤仍为基本的诊断手段。材料和方法：回顾性分析1991－1997年来我院临床初诊为上消化道疾病并作双对比造影检查的11840病例，其中胃镜及活检阴性的肿瘤59例，评价双对比造影对上消化道肿瘤的诊断价值。结果：检出肿瘤总数为3443人次，检出率29．1％，其中恶性肿瘤3435例，占肿瘤的99．7％，包括食管癌2708例（78．9％），胃癌701例（20％），十二指肠空肠近段肿瘤34例（1％）。早癌55例，检出率1．6％，多重癌17例，为0．5％。临床内镜及活检阴性的59例肿瘤中，食管癌17例，贲门癌20例，浸润型胃癌11例，溃疡性胃癌5例，空肠癌6例，其中被钡剂双对比检查诊断57例，准确率97．8％。结论：双对比造影仍然是上胃肠道肿瘤敏感的诊断技术，尤其对粘膜下浸润，以管腔狭窄为主的病变以及胃贲门、空肠近侧段的肿瘤诊断具有优势。