妇女宫颈高危型HPV感染情况调查

目的 了解不同年龄段妇女宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染的状况.方法 以到我院进行体检的2 104名妇女为研究对象,检测宫颈细胞学及高危型HPV DNA,以阴道镜下活检病理为诊断标准.结果 2 104名妇女中,HR-HPV检出率为21.63%,宫颈高度病变及宫颈癌的检出率分别是8.13%和1.14%.HR-HPV感染的年龄分布存在着两个感染高峰,25～29岁及60～64岁年龄段,检出率分别为29.60%及23.53%.结论 HPV检测是有效的宫颈癌筛查方法,能够提高宫颈高度病变的检出率,对该人群密切随访及规范化治疗,可降低宫颈癌的发病率.     

2104名体检妇女高危型HPV—DNA检测情况的分析

目的了解沈阳地区不同年龄段体检妇女宫颈高危型HPV感染的状况。方法以到我院进行体检的2104名妇女为研究对象,检测宫颈细胞学及高危型HPV DNA,以阴道镜下活检病理为诊断标准。结果2104名妇女中,HR—HPV感染率为21．63％,宫颈高度病变屁客颂癌的检出率分别是171／2104（8．13％）和24／2104（1．14％）。HR—HPV感染的年龄分布存在着两个感染高峰,25-29岁及60—64岁年龄段分别为29．60％及23．53％。结论HPV检测是有效的宫颈癌筛查方法,能够提高宫颈高度病变的检出率,减少宫颈癌的发病率。     

宫颈癌预防性疫苗知多少

宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌。根据联合国人口基金会统计,全世界每年约50万妇女被诊断出宫颈癌,每年约27万人因此丧生。我国每年有13万新发病例,约3万名妇女死于该病。近年来的研究证明,几乎所有的宫颈癌都与人乳头状瘤病毒（简称HPV）的感染有关。     

HPV感染及预防性HPV疫苗研究

子宫颈癌是引起女性死亡的第二大癌症,全球每年新发病例约50万,死亡例数约25万,在一些发展中国家甚至已居于女性癌症死亡率首位.分子流行病学的研究已经证实:人乳头瘤病毒(HPV)感染与子宫颈癌有着十分密切的关系,有96.6%的子宫颈癌患者的标本中检出HPV[1].     

HPV疫苗的临床应用价值

通过对人乳头状瘤病毒（HPV）结构的阐述,介绍HPV预防性疫苗的机制及临床应用现状。目前已被美国食品和药物管理局（FDA）认证上市的预防性疫苗有3种,即四价疫苗（Gardasil）、二价疫苗（Cervarix）和九价疫苗（Gardasil9）。四价疫苗（Gardasil）是针对HPV6/11/16/18型的疫苗;二价疫苗（Cervarix）是针对HPV16/18型的疫苗;九价疫苗（Gardasil9）是针对HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58型疫苗。综合预防性疫苗的临床试验及全球上市后的研究资料显示,3种疫苗的保护效力至今已分别在其观察期内持续存在,且无严重不良反应。但对疫苗接种后的远期效果评估尚需继续,对于可能发生的不良事件等还需长期监测。我国自主研发的二价疫苗,也在进行Ⅲ期临床试验,宫颈癌疫苗有望在我国女性中接种。     

贫困地区妇女宫颈癌流行病学调查及HPV筛查结果分析

目的调查昭通市贫困地区人乳头状瘤病毒(HPV)筛查资料,分析相关宫颈癌流行病学情况,探讨HPV筛查对于贫困地区宫颈癌预防及诊断的作用和意义。方法统计2016年1月-2018年1月昭通市在本市第一人民医院门诊进行HPV筛查贫困地区患者资料,分析HPV流行病学资料及宫颈癌流行病学资料。结果 2016年1月-2018年1月共进行HPV筛查15 650例,年龄范围30～63岁,平均年龄(42. 16±7. 21)岁。阳性者1 087例,阳性率6. 95%。其中贫困地区筛查人数3 306例,阳性者302例,阳性率9. 13%。结论 HPV筛查有助于统计地区HPV感染流行病学资料,有助于宫颈癌的筛查,并且可以为宫颈癌预防提供重要数据支持。     

北京市初中生家长及大学生对HPV及其预防性疫苗认知的研究

目的 调查北京市初中生家长及大学生对人乳头瘤病毒(HPV)及其预防性疫苗的认知情况和接种态度.方法 采用便利抽样的方法,选择北京两所普通大学及两所普通初中,用多阶段抽样方法,得到大学生和初中生家长的样本,对自填式问卷调查进行分析.结果 被调查者中大多数人67.80%(537/792)听说过子宫颈癌;仅有15.91%(126/792)的人听说过HPV,其中40.48%(51/126)的人认为HPV感染后可能会导致子宫颈癌.有11.36%(90/792)的人听说过HPV疫苗;初中生家长和大学生在知道HPV疫苗可有效预防宫颈癌知晓率方面比较差异有统计学意义(χ2=7.541,P<0.01).被调查的409名大学生中,有234人愿意接种HPV疫苗,占总人数的57.21%;被调查的383名初中生家长中,271人(70.76%)愿意接种疫苗,164人(42.82%)愿意让其孩子接种疫苗.家长性别对是否愿意让孩子接种疫苗有明显的影响(χ2=10.742,P=0.001).结论 北京市初中生家长及大学生对HPV及HPV预防性疫苗认知率较低,但对HPV疫苗的接种总体上持积极支持的态度.     

高危型HPV感染致CIN的治疗进展

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,导致宫颈癌的危险因素主要为持续性高危型人乳头状瘤病毒感染宫颈的移行带上皮,其机理可能是机械性原因,也可能是生物性原因.高危型人乳头状瘤病毒感染后要经过宫颈上皮内瘤变→原位癌→早期浸润癌→浸润癌这一连续缓慢的演化过程.因此,对宫颈癌前病变的早期筛查及合理干预是预防宫颈癌的重要环节.近年来,随着对宫颈癌筛查的开展和推广,临床上诊断的宫颈上皮内瘤变日益增多,因此对其诊治处理显得尤为重要.该文就根据宫颈上皮内瘤变病情选择正确和规范的治疗及监测方法 进行了探讨.     

预防性人乳头瘤病毒疫苗的应用进展

宫颈癌是导致全球妇女病死率排名第2位的肿瘤,高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染与妇女宫颈癌密切相关,预防性HPV疫苗是预防宫颈癌的有效方法,并逐步开展应用.此文对HPV疫苗的作用机制和临床应用的安全性及有效性等进行综述.     

HPV16预防性疫苗的研究进展及展望

高危型人乳头瘤病毒，尤其是ＨＰＶ１６是宫颈癌的重要启动因素，制备预防ＨＰＶ感染的疫苗可能达到对大部分宫颈癌的预防作用，因ＨＰＶ生物学特性的限制，使得该疫苗的研究曾一度受阻，随着分子生物学和基因工程技术以及在疫苗制备方法策略上的不断发展，ＨＰＶ预防性疫苗的大量供给不久将成为可能。     

甘肃省妇女宫颈HPV感染的流行病学特征

目的:了解甘肃地区健康妇女宫颈人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的流行病学特征,探讨人乳头瘤病毒HPV的型别与病理分级的关系。方法:选择2009年5~8月在甘肃省妇幼保健院妇科门诊行宫颈HPV分型检测的576例患者为研究对象,采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(Hybrimax)对所有患者宫颈脱落细胞进行HPV分型,随后进行阴道镜检查、宫颈多点活检和宫颈管诊刮术,以病理学诊断为金标准。结果:576例患者中,HPV阳性率19.44%,高危型占73.21%。不同宫颈病变中常见的HPV亚型(检出率>10.0%)从高到低依次为HPV16(26.12%)、HPV58(15.67%)、HPV52(10.45%)。不同病理分级中HPV型别不同,宫颈癌中依次为HPV16、18、31;CINⅡ及CINⅢ中依次为HPV16、58、31、33、66;CINⅠ中依次为HPV16、58、52、33、39、6、11、68、cp8304。对于病理诊断≥CINⅡ者,HPV分型检测的敏感度为79.31%,特异度为87.26%,阳性预测值为41.07%,阴性预测值为97.41%。结论:HPV基因分型检测,可1次检测多种亚型,了解HPV型别分布的地域性差异,对于研制适宜甘肃省妇女的特异性HPV疫苗有指导意义,且有利于宫颈病变的分级、分型及指导个体化治疗。     

成都市大学生对HPV及HPV预防性疫苗的认知态度调查

目的 通过问卷调查了解成都市大学生对HPV及其预防性疫苗的认知情况和态度,分析影响大学生对HPV疫苗接受程度的因素,为推广HPV疫苗的接种提供建议.方法 采用横断面调查的方法,对成都市在校大学生进行多阶段抽样,然后使用匿名自填的方式对抽取的研究对象进行关于HPV及预防性HPV疫苗认知及态度的问卷调查.结果 共调查470名大学生,其中333名(70.85％)被调查者听说过子宫颈癌、肛门癌或生殖器疣,但仅有43人(9.15％)听说过人乳头瘤病毒(HPV),31人(6.60％)知道宫颈癌等疾病与HPV感染有关,29名(6.17％)被调查者知道HPV预防性疫苗.在疫苗有效的前提下,320人(68.09％)愿意接种HPV疫苗;60％以上的被调查者对全程(3针)疫苗接种的最高支付意愿在300元以下.结论 大学生对HPV及预防性疫苗的认知率低,接种态度主要受认知及价格因素影响.政府给予资金支持,加强人群健康教育是在人群中推广HPV疫苗的关键因素.     

HPV16多态性和宫颈癌发生

HPV16的多态性即是指自然发生的HPV16型内变异 ,病毒基因组中不足 2 %碱基突变可造成病毒生物学特性的改变 ,变异的病毒与不同遗传背景的宿主相互作用影响HPV感染的转归 ,了解HPV16多态性对明确宫颈癌的发生和运用免疫学策略预防HPV16相关疾病提供新的思路。     

HPV-16，-18型致宫颈癌机制及其疫苗研究

宫颈癌病例中,人乳头瘤病毒16(HPV-16),-18型的检出率可高达50%～70%。HPV-16,-18型诱发宫颈癌的主要机制是其E6和E7基因在宫颈细胞中表达增加,其基因产物E6和E7两个癌蛋白分别与抑癌蛋白P53和pRb结合,进而诱导P53和PRb蛋白降解。HPV疫苗包括预防性和治疗性疫苗。国际上预防性疫苗只有GSK的Cervarix疫苗和Merke公司的Gardsil疫苗,主要预防HPV-16,-18型感染以及HPV-16,-18型相关性宫颈肿瘤和生殖器疣的发生。预防性疫苗是通过细胞免疫和体液免疫以去除或减少已经被感染的细胞或肿瘤细胞,其靶蛋白主要为E6或E7。到目前为止治疗性疫苗的类型虽然很多,主要包括肽类疫苗、病毒载体疫苗及DNA疫苗等。因为治疗性疫苗的机制比较复杂,目前还在实验阶段。     

HPV-16,-18型致宫颈癌机制及其疫苗研究

宫颈癌病例中,人乳头瘤病毒16(HPV-16),-18型的检出率可高达50%～70%.HPV-16,-18型诱发宫颈癌的主要机制是其E6和E7基因在宫颈细胞中表达增加,其基因产物E6和E7两个癌蛋白分别与抑癌蛋白P53和pRb结合,进而诱导P53和PRb蛋白降解.HPV疫苗包括预防性和治疗性疫苗.国际上预防性疫苗只有GSK的Cervarix疫苗和Merke公司的Gardsil疫苗,主要预防HPV-16,-18型感染以及HPV-16,-18型相关性宫颈肿瘤和生殖器疣的发生.预防性疫苗是通过细胞免疫和体液免疫以去除或减少已经被感染的细胞或肿瘤细胞,其靶蛋白主要为E6或E7.到目前为止治疗性疫苗的类型虽然很多,主要包括肽类疫苗、病毒载体疫苗及DNA疫苗等.因为治疗性疫苗的机制比较复杂,目前还在实验阶段.     

接种人乳头瘤病毒疫苗在预防宫颈癌中的作用

目的 对接种人乳头瘤病毒疫苗预防宫颈癌的效果进行评价. 方法 2009年1月-2012年1月随机抽取育龄妇女1 256名作为研究对象,将其分成对照组和观察组,观察组患者接种人乳头瘤病毒疫苗,对照组接种安慰剂,对比分析两组对象的宫颈上皮内瘤样变以及宫颈癌的发生率. 结果 观察组宫颈上皮内瘤样变以及宫颈癌的发生率分别为0.64％和0.32％,显著低于对照组的3.66％和1.91％(P＜0.05). 结论 接种人乳头瘤病毒疫苗能够有效预防宫颈上皮内瘤样变以及宫颈癌的发生,临床应给予关注.     

321例宫颈细胞学不典型腺细胞癌临床分析

目的探讨宫颈细胞学不典型腺细胞（AGC）患者细胞学分类、病理分型与人乳头状瘤病毒（HPV）表达相关性及AGC患者的有效筛查。方法回顾性分析2008年10月至2009年10月于北京妇产医院接受宫颈细胞学检查并诊断包含AGC,且接受阴道镜检查、组织病理活检及HPV检测的患者321例,将病理结果、HPV表达情况同细胞学结果对比研究。结果 321例AGC患者中,AGC合并高度鳞状上皮内病变（HSIL）/可疑原位癌（CIS）组患病率83.3%（10/12）,经χ2检验明显高于单纯AGC组的21.6%（30/139）及AGC合并ASCUS/LSIL组的29.4%（50/170）,χ2=21.215,P〈0.05。倾向瘤变的宫颈不典型腺细胞（AGC-FN）组及AGC可疑腺癌组患病率分别为48.6%（18/37）和50.0%（1/2）,经χ2检验明显高于不典型腺细胞（AGC-NOS）组的23.1%（65/282）,χ2=26.145,P〈0.05。HPV对于AGC患者阳性病变检出灵敏度为43.3%;特异度为79.8%;阳性预测值为37.1%;阴性预测值为83.7%。结论需高度关注AGC合并HSIL以上鳞状上皮诊断,或分型为AGC-FN及AGC可疑腺癌的细胞学报告。高危型HPV检测在评价AGC中具有重要价值。     

宫颈HPV感染与CIN Ⅰ转归关系的临床研究

目的 探讨宫颈人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染与宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelialneoplasia,CIN)Ⅰ级转归的关系,从而为预测CIN Ⅰ级的转归及制定个体化治疗方案提供依据.方法 32例CINⅠ级患者随访观察,活检前宫颈HPV检测,随访3个月...     

青海高海拔地区女性对HPV和HPV疫苗的认知情况

目的 了解高海拔欠发达地区部分女性对人乳头瘤病毒(HPV)和HPV疫苗的认知情况,以及主要影响接种HPV疫苗的因素,为更好地开展HPV疫苗接种、预防子宫颈癌的发生提供参考依据.方法 于2019年1-11月选取青海西宁和玉树州的206例女性进行问卷调查,收集资料,了解其对HPV以及HPV疫苗的认知情况,并对影响调查对象认...