文化程度与前列腺增生症患者术后生活质量的相关性

目的：以量表评估不同文化程度前列腺增生症患者术后生活中情感、睡眠、社会活动及自理能力等各方面情况，探讨文化程度与前列腺增生症患者术后的生活质量的关系。 方法：选择2002—01／2004一01在沈阳军区总医院诊治的前列腺增生症患者60例。根据文化程度分为两组，高中以上文化程度组30例和高中以下文化程度组30例。应用症状自评量表，对每个项目按照1～5分评分。量表的调查方式均采用将问卷直接发给本人，由被培训的医护人员叙述其要求，被测者按照要求将根据1个月内的生活情况填写，回收问卷后需根据统一标准将答案进行量化分析。结果：高中以上文化程度组量表各项目评分情况均明显优于高中以下文化程度组[高中以上文化程度组躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性指标评分分别为（1．58&;#177;0．43），（1．59&;#177;0．30），（1．59&;#177;0．42），（1．59&;#177;0．51），（1．58&;#177;0．52），（1．42&;#177;0．32），（1．31&;#177;0．53），（1．35&;#177;0．41），（1．42&;#177;0．49）分；高中以下文化程度组躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑．敌对性、恐怖、偏执、精神病性指标评分分别为（1．52&;#177;0．49）。（1．49&;#177;0；61）。（1．45&;#177;0．49）。（1．51&;#177;0．58），（1．28&;#177;0．45），（1．22&;#177;0．55），（1．05&;#177;0．41），（1．25&;#177;0．43），（1．08&;#177;0．38）分。P〈0．05]。 结论：文化程度是影响前列腺增生症患者术后生活质量的因素之一。     

家庭护理支持对类风湿关节炎患者心理健康及生活自理能力的影响

目的:探讨类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)患者的家庭护理支持对其心理健康及生活自理能力的影响。方法:对93例RA患者采用心理支持与信息支持、生活与饮食指导、功能锻炼、自理能力训练等护理支持方法,护理支持前后评估采用SCL-90临床症状自评量表及ADL评定量表进行心理健康程度及生活自理能力评估。结果:1年后患者生活自理能力(t=2.18,P<0.05)及心理健康状态显著提高犤其中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性护理支持前的值分别为(1.77±0.49),(2.01±0.54),(2.05±0.58),(1.92±0.49),(1.71±0.44),(1.70±0.50),(1.68±0.43)分,护理支持后的值分别为(1.59±0.52),(1.60±0.52),(1.80±0.59),(1.74±0.52),(1.60±0.46),(1.61±0.45),(1.56±0.48)分,t=2.075～2.252,P<0.05犦。结论:家庭护理支持可有效提升RA患者生活自理能力及心理健康状态。     

焦虑和抑郁障碍共病患者与抑郁症及焦虑症患者心理健康状况对比

目的:探讨焦虑和抑郁障碍共病患者与抑郁症和焦虑症患者心理健康状况下降的差异性。方法:选取2003-06/2004-08广州市脑科医院精神科门诊首次就诊的焦虑和抑郁障碍共病患者27例、抑郁症24例和焦虑症患者29例。采用症状自评量表(问卷共90项,每个项目按5级评分,参照全国成人常模标准:因子分<1.8分为正常;1.8～2.0分为轻度异常;2.1～3.0分为中度异常;>3.0分为重度异常),对3组患者分别进行测评,记录总分和9个因子分(包括:躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性),比较各组间评分的差异。结果:有24例抑郁症患者、29例焦虑症患者和27例焦虑和抑郁障碍共病患者的测评结果纳入分析。①3组患者症状自评量表总分评定结果比较:焦虑和抑郁障碍共病患者明显高于单纯抑郁症患者和焦虑症患者(2.60±0.52,1.86±0.41和1.16±0.35;t=5.76,7.91,P<0.01)。②3组患者症状自评量表各因子分评定结果比较:焦虑和抑郁障碍共病患者躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子得分均显著高于焦虑组(P<0.01);焦虑和抑郁障碍共病患者除敌对外,躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等因子得分和总分均显著高于抑郁组(P<0.01)。结论:焦虑和抑郁障碍共病患者心理健康水平较单纯抑郁症和焦虑症患者下降程度更明显。     

肺癌患者应用新一代铂类抗肿瘤药物过程中心理健康和生活质量的变化

目的:评价新一代铂类抗肿瘤药物对肺癌患者心理健康和生活质量的改善作用。方法:哈尔滨医科大学附属二院2004-03/12收治的肺癌患者62例,其中奈达铂组30例,顺铂组32例,分别采用含奈达铂或顺铂的应用抗肿瘤药物治疗(简称化疗)方案,采用精神卫生症状自评量表和癌症患者生活质量问卷量表观察新老铂类抗肿瘤药物对患者心理健康和生活质量的影响。结果:用药两个周期后,顺铂组精神卫生症状自评量表躯体化(2.13±0.56)分,强迫(2.01±0.38)分,人际关系(1.88±0.49)分,抑郁(2.02±0.55)分,焦虑(1.86±0.54)分,敌对(1.68±0.46)分,恐怖(1.74±0.34)分,偏执(1.58±0.39)分,精神病性(1.47±0.42)分,明显高于奈达铂组躯体化(1.82±0.52)分,强迫(1.69±0.34)分,人际关系(1.61±0.33)分,抑郁(1.62±0.44)分,焦虑(1.49±0.47)分,敌对(1.43±0.21)分,恐怖(1.56±0.37)分,偏执(1.35±0.43)分,精神病性(1.30±0.28)分(P<0.05或P<0.01);顺铂组生活质量问卷量表呼吸困难(28.69±5.34)分,疲乏(37.98±3.97)分,恶心呕吐(26.34±3.68)分,食欲缺乏(34.78±4.22)分,失眠(32.54±2.56)分,疼痛(19.37±2.11)分,便秘(31.87±4.25)分,经济困难(43.86±5.11)分,显著低于奈达铂组呼吸困难(33.98±5.99)分,疲乏(50.21±4.06)分,恶心呕吐(31     

中医辨证施治对肺癌术后患者心理健康及生活质量的影响

目的:评价中医辨证施治对肺癌术后患者心理健康及生活质量的影响。方法:解放军第四军医大学唐都医院收治的26例肺癌术后患者,在常规化疗的基础上,加服中药,采用精神卫生症状自评量表(SCL-90)和癌症患者生活质量问卷(QLQ-C30)量表观察肺癌术后患者治疗后心理健康及生活质量的改善情况。结果:治疗2个疗程后,SCL-90各大项评分(包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性)明显低于治疗前(P<0.05或P<0.01),QLQ-C30量表(内容包括呼吸困难、疲乏、恶心呕吐、食欲缺乏、失眠、疼痛、便秘、经济困难)显著高于治疗前(P<0.05或P<0.01),血清IgA,IgG,IgM治疗前的值为(1.25±0.23),(9.67±2.76),(0.89±0.43)g/L,治疗后则为(1.41±0.27),(11.42±3.02),(1.24±0.59)g/L,较治疗前比,亦有显著改善(P<0.05)。结论:中医药治疗可改善肺癌术后患者的精神心理状态和生活质量,提高免疫调节功能。     

原发性肺癌患者知晓病情前后的精神心理表现

目的:评估原发性肺癌患者知晓病情前后的精神心理表现,寻找其规律性性,探讨进行康复干预的可能性。方法:2001-05/2003-10在解放军沈阳军区总医院门诊就诊和住院治疗的原发性肺癌患者163例。符合纳入标准的原发性肺癌患者89例,按随机数字法将其分为知情组(n=45)和对照组(n=44,暂不告之病情)。知情组在告之病情前、告之病情后1周内及告之病情15d后时接受症状自评量表调查,并于对照组比较。结果:两组症状自评量表评分比较中,知情组的躯体化(1.65±0.43)强迫(2.01±0.43)、人际关系(1.97±0.60)、抑郁(2.19±0.55)、焦虑(2.06±0.51)、敌对(1.70±0.42)、恐怖(1.87±0.43)和精神病性(1.63±0.43)等症状因子评分明显高于对照组(t=2.192～3.149,<0.05～0.01)。45例肺癌患者知情后7d内的强迫、人际关系、抑郁焦虑、敌对、恐怖和精神病性等症状因子评分明显高于知情前的测评结果(t=2.271～3.208,P<0.05～0.01),同时肺癌患者知情15d后的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等症状因子评分明显低于知情后7d内的评估结果(t=2.082～3.136,P<0.05～0.01)。结论:肺癌患者知晓病情后经常出现各类精神心理问题。     

传染性非典型性肺炎流行期间内蒙古5所高等院校1 041名大学生心理健康水平与全国常模的比较

目的了解传染性非典型性肺炎流行对高校大学生心理健康水平的影响,并与全国常模标准比较.方法对2003年4月中下旬传染性非典型性肺炎爆发期间内蒙古大学、内蒙古工业大学、内蒙古农业大学、内蒙古师范大学及内蒙古医学院等5所高等院校就读的大学生进行分层整群抽样调查,参与者均自愿参加.测评工具为症状自评量表(以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子作为观察指标,按照0～4的5级评分,0=无,1=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重)评定参与者的心理状态,应用简易应对方式量表(积极应对和消极应对两个维度分量表组成.积极应对维度重点反映了积极应对的特点,消极应对维度重点反映了消极应对的特点)评估参与者对突发事件的应对方式.测定大学生人群症状自评量表评分与全国常模数据相比较,并进行应对方式与症状自评量表总分、各因子分、阳性项目数及阳性痛苦水平的相关性分析.结果共发放问卷1 052份,有11份问卷填写潦草无法辨认而视为废卷,进入结果分析问卷1 041份.①在传染性非典型性肺炎流行期间高校大学生群体症状自评量表各因子评分及总分、总均分均高于全国常模[躯体化(1.70±0.71,1.37±0.48),强迫(1.83±0.77,1.62±0.58),人际敏感(1.75±0.76,1.65±0.51),抑郁(1.68±0.71,1.50±0.59),焦虑(1.71±0.81,1.39±0.43),敌对(1.75±0.76,1.48±0.56),恐怖(1.64±0.77,1.23±0.41),偏执(1.67±0.70,1.43±0.57),精神病性(1.62±0.74,1.29±0.42),总分(144.05±62.17,129.96±38.76),总均分(1.69±0.71,1.44±0.43)].②大学生症状自评量表总分、各因子分、阳性症状及阳性痛苦水平均与个体的应对方式相关,与积极应对成负相关,而与消极应对成正相关.结论面对传染性非典型性肺炎这一突发重大公共卫生事件,高等院校大学生群体中出现焦虑、恐怖、敌对、偏执、抑郁等心理问题,并且其严重程度与个体的应对方式相关.积极应对下的人群其症状自评量表总分、总均分、阳性症状、阳性项目数及痛苦水平,均低于消极应对下的人群的相同指标,故而应对方式不同,突发事件对心理变化的影响也是不同的.     

急性心肌梗死患者心理特征与临床表现的相关性

目的:研究急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)患者的心理特征与临床表现的相关性,寻找进行干预的可能性。方法:65例AMI患者入院后7～10d内,接受了临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)评估,并与他们的急性期临床表现指标(梗死面积大小和有无并发症)比较。结果:AMI患者SCL-90评估中的躯体化(1.64±0.51)、强迫(1.89±0.43)、抑郁(1.92±0.49)、焦虑(1.84±0.50)、恐怖(1.63±0.42)、偏执(1.71±0.58)和精神病性(1.63±0.43)等因子评分明显高于正常人常模(t=2.129～2.306,P均<0.05)。梗死面积大组(24例)的肌酸激酶同工酶(MBisoenzymeofcreatinekinase,CK-MB)(CK-MB≥150IU/L)和躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等因子评分明显高于梗死面积小组(41例)(CK-MB<150IU/L)(t=2.062～2.183,P均<0.05)。AMI有并发症组(43例)的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等因子评分明显高于无并发症组(22例,t=2.092～2.252,P均<0.05)。结论:AMI患者的精神心理特征与临床表现密切相关,对前者进行有针对性的心理干预很有必要。     

焦虑和抑郁障碍共病患者与抑郁症及焦虑症患者心理健康状况对比

目的：探讨焦虑和抑郁障碍共病患者与抑郁症和焦虑症患者心理健康状况下降的差异性。方法：选取2003-06／2004-08广州市脑科医院精神科门诊首次就诊的焦虑和抑郁障碍共病患者27例、抑郁症24例和焦虑症患者29例。采用症状自评量表（问卷共90项，每个项目按5级评分，参照全国成人常模标准：因子分〈1．8分为正常；1．8-2．0分为轻度异常；2．1-3．0分为中度异常；〉3．0分为重度异常），对3组患者分别进行测评，记录总分和9个因子分（包括：躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性），比较各组间评分的差异。结果：有24例抑郁症患者、29例焦虑症患者和27例焦虑和抑郁障碍共病患者的测评结果纳入分析。①3组患者症状自评量表总分评定结果比较：焦虑和抑郁障碍共病患者明显高于单纯抑郁症患者和焦虑症患者（2.60&;#177;0.52，1.86&;#177;0.41和1.16&;#177;0.35；t=5.76，7．91，P〈0．01）。②3组患者症状自评量表各因子分评定结果比较：焦虑和抑郁障碍共病患者躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子得分均显著高于焦虑组（P〈0．01）；焦虑和抑郁障碍共病患者除敌对外，躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等因子得分和总分均显著高于抑郁组（P〈0．01）。结论：焦虑和抑郁障碍共病患者心理健康水平较单纯抑郁症和焦虑症患者下降程度更明显。     

应用症状自评量表评估肺癌与乳腺癌患者心理健康水平的差异

目的:了解肺癌与乳腺癌患者心理健康状况的差异,并将肺癌患者与全国常模的测试结果进行比较。方法:选择2002-01/10在解放军总医院中医科确诊的肺癌患者50例,乳腺癌患者34例,应用症状自评量表(以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子作为观察指标,按照0～4的5级评分,0=无,l=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重),根据各自的实际情况做出独立的测试。将肺癌患者分别与全国常模和乳腺癌患者的心理测试结果进行比较。结果:纳入病例总数84例,进入结果分析84例,无脱落者。①肺癌患者与国内常模症状自评量表评分比较:肺癌患者总分、总均分、阳性项目数、阳性项目均分、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子分值均高于国内常模(145.12±40.36,129.96±38.76;1.61±0.41,1.44±0.43;31.86±18.32,24.92±18.41;2.82±0.45,2.60±0.59;1.55±0.49,1.37±0.48;1.72±0.65,1.50±0.59;1.73±0.40,1.39±0.43;1.38±0.45,1.23±0.41)。②肺癌患者与乳腺癌患者症状自评量表评分比较:肺癌患者焦虑、恐怖因子高于乳腺癌患者(1.73±0.40,1.54±0.46;1.38±0.45,1.19±0.39,P<0.05)。结论:肺癌患者存在不同程度的心理问题,肺癌患者的总体精神状况和躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等方面与正常人比较均有显著差异,心身健康状态较差。肺癌患者焦虑、恐怖状况高于乳腺癌患者,可能与肺癌患者普遍病情较重,身体状况差,化疗反应较大,及预后差有关。而乳腺癌病情相对较轻,症状自评量表测试与全国常模比较差异较小。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。