老年患者清洁灌肠肛管插入深度探讨

清洁灌肠是将一定量的溶液,通过肛管自肛门灌入结肠,帮助病人排出粪便和积存气体,达到清洁肠道的目的,主要用于直肠、结肠检查和手术前的准备,灌肠效果的好坏,直接影响诊断与治疗,在实际操作中,常碰到一些老年人及经产妇灌肠时灌肠液外流,影响清洁灌肠效果.为此,我们对肛管插入深度进行了观察,将原来的10～15cm增加到18～22cm,反馈效果较好,现介绍如下:     

抬高臀部增加肛管插入长度清洁灌肠法的效果观察

目的观察抬高臀部增加肛管插入长度清洁灌肠法的临床效果。方法将80例需要清洁灌肠的患者按入院日期单双号随机分成2组,各40例。观察组采用左侧卧位抬高臀部12 cm增加肛管插入长度(自肛门插入12～15 cm)清洁灌肠方法,配合手法按摩下腹部进行清洁灌肠,对照组采用传统清洁灌肠方法。比较两组患者的灌肠时间、灌肠次数、总的灌肠液量、肠道清洁及患者满意度。结果与对照组比较观察组在平均灌肠时间、灌肠次数及灌肠总液量方面均显著减少(P<0.001),灌肠后肠道清洁人数及患者满意度显著提高(P<0.001或P<0.05)。结论抬高臀部增加肛管插入长度清洁灌肠法明显优于传统清洁灌肠法,值得临床推广应用。     

一次性肛管清洁灌肠致直肠穿孔两例分析

1　临床资料病例1　患者25岁,因慢性腹泻为明确诊断行钡灌肠检查,检查前行软肥皂水清洁灌肠,插入肛管顺利,肛管进入10cm,患者无不适感,当灌入肥皂水500ml时,患者出现腹痛,逐渐加重,即停止灌肠观察,2h后出现腹膜炎症状,透视见腹腔液气面,疑直肠穿孔,行剖腹探查术,术中证实为直肠前壁穿孔,距膀胱直肠反折处10cm,穿透肌层,软皂液及部分粪便入腹腔,手术修补肠壁,清洁腹腔,术后7d拆线,患者痊愈出院。病例2　患者27岁,因便血半年来诊,行钡灌肠前,行软肥皂水清洁灌肠,插入肛管开始顺利,进入5cm时,患者感到腹痛,未停止操作,继续进管5cm,灌入肥皂水30…     

胃管代替肛管在清洁回流灌肠中的应用

目的观察胃管代替肛管在清洁回流灌肠中的应用效果。方法将60例先天性巨结肠患儿按时间顺序分为对照组、观察组各30例,观察组在灌肠前,根据患儿年龄大小及腹胀情况,选择合适的胃管进行生理盐水回流灌肠;对照组直接用肛管进行生理盐水回流灌肠,对两组患儿的灌肠天数、灌肠时间、肠道清洁度进行比较分析。结果观察组患儿灌肠天数、灌肠时间、肠道清洁度方面优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胃管代替肛管在清洁回流灌肠应用中具有高效、省时等优点,值得在先天性巨结肠患儿灌肠中推广应用。     

临床清洁灌肠肛管的研究与应用进展

从临床清洁灌肠所用肛管的类型、插管深度和灌肠模式方面综述了近年来临床清洁灌肠肛管的研究与应用进展,为需清洁灌肠的病人提供选择.     

改进型医用肛管在老年患者清洁灌肠中的应用

目的:探讨改进型医用肛管在老年患者中应用的可行性及效果.方法:将60例老年患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组给予改进型医用肛管灌肠,对照组给予传统的橡胶肛管灌肠,比较两组患者的反应和临床效果.结果:与对照组比较,实验组灌肠的次数及腹痛者明显减少(P<0.01),无灌肠液外溢及肠黏膜损伤情况的发生,洁肠效果明显优于对照组(P<0.01).结论:应用改进型医用肛管灌肠效果好,患者痛苦少,提高了护理工作效率,减少了环境污染,是临床护理工作中理想的灌肠方式.     

改进型医用肛管在老年患者清洁灌肠中的应用

目的：探讨支气管、肺动脉袖状成形术患者围术期的护理方法。方法：回顾性分析37例支气管、肺动脉袖状成形术患者的术前、术后护理措施。结果：术后发生呼吸衰竭1例,肺不张4例,心律失常6例,心肌梗死1例,均经治疗后痊愈,无吻合口支气管胸膜瘘,均无围术期死亡。结论：对支气管、肺动脉袖状成形术患者做好术前心理护理、呼吸道准备,术后病情观察、呼吸道护理、胸腔闭式引流护理、疼痛护理,可有效减少术后并发症发生,保证患者平稳恢复。     

改进型医用肛管在老年患者清洁灌肠中的应用

目的：探讨改进型医用肛管在老年患者中应用的可行性及效果。方法：将60例老年患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组给予改进型医用肛管灌肠,对照组给予传统的橡胶肛管灌肠,比较两组患者的反应和临床效果。结果：与对照组比较,实验组灌肠的次数及腹痛者明显减少（P〈0．01）,无灌肠液外溢及肠黏膜损伤情况的发生,洁肠效果明显优于对照组（P〈0．01）。结论：应用改进型医用肛管灌肠效果好,患者痛苦少,提高了护理工作效率,减少了环境污染,是临床护理工作中理想的灌肠方式。     

有效减轻灌肠时肛管插入不适的方法

灌肠是,临床上常用的一种护理操作,临床现普遍应用的一次性肛管,质地虽较柔软,但对于慢性肾衰竭需长期灌肠者、有痔疮疾患的病人仍有刺激,我们在临床工作中采用将肛管前端用热水软化的方法,效果较好。现介绍如下。     

有效减轻灌肠时肛管插入不适的方法

灌肠是临床上常用的一种护理操作,临床现普遍应用的一次性肛管,质地虽较柔软,但对于慢性肾衰竭需长期灌肠者、有痔疮疾患的病人仍有刺激,我们在临床工作中采用将肛管前端用热水软化的方法,效果较好.现介绍如下.     

一次性吸痰管代替肛管清洁灌肠的效果分析

目的：探讨一次性吸痰管代替普通肛管清洁灌肠的效果。方法：将80例需要清洁灌肠的病人,随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组用14号一次性吸痰管进行清洁灌肠,对照组用灌肠袋所配置的普通肛管进行清洁灌肠。分析比较两组病人清洁灌肠的效果。结果：实验组灌肠液外流、灌肠次数明显少于对照组,灌肠液入量、保留时间明显多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：应用吸痰管清洁灌肠,减轻了病人的痛苦,清洁肠道效果好。     

一次性吸痰管代替肛管清洁灌肠的效果分析

目的：探讨一次性吸痰管代替普通肛管清洁灌肠的效果。方法：将80例需要清洁灌肠的病人,随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组用14号一次性吸痰管进行清洁灌肠,对照组用灌肠袋所配置的普通肛管进行清洁灌肠。分析比较两组病人清洁灌肠的效果。结果：实验组灌肠液外流、灌肠次数明显少于对照组,灌肠液入量、保留时间明显多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：应用吸痰管清洁灌肠,减轻了病人的痛苦,清洁肠道效果好。     

通便栓代替清洁灌肠法

1984年6月以来,我院共为100例患者使用自制通便栓代替清洁灌肠,其中男性58例,女性42例;年龄3～6岁者12例,20～60岁者83例,60～75岁者5例;效果满意者91例(91%),不满意者9例(9%)。使用此法代替清洁灌肠,不仅效果理想,操作简便,而且患者不受进食限制并减少了多次灌肠的痛苦。现将通便栓的制作及使用方法介绍如下。     

变换体位实施清洁灌肠法

目的:为提高清洁灌肠的效果。方法:将实施清洁灌肠病人60例随机分实验组和对照组各30例,实验组灌肠采用变换病人体位,对照组采用左侧卧位灌肠,就两组清洁灌肠溶液到达肠腔的部位和左、右结肠清洁效果3个指标进行比较。结果:清洁灌肠后,左侧结肠清洁率两组比较P>0.05,差异无显著意义;右侧结肠清洁率比较P<0.01,呈极显著意义。结论:变换体位清洁灌肠较常规清洁灌肠清洁范围广、效果好。     

改良清洁灌肠法应用体会

2005年6月～2006年6月,我院对30例患者采用冲击式分段灌肠法进行清洁灌肠,取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组60例,男36例,女24例,20～68岁.……     

清洁灌肠并发症的预防及护理

目的：探讨护理干预、改进操作方法,预防清洁灌肠并发症的效果。方法：将800例清洁灌肠患者分为干预组和对照组,干预组按干预程序护理,对照组按常规程序护理,比较两组患者的满意程度,查看退出肛管头端是否粘附血迹判断肠黏膜有无损伤及肠穿孔等并发症的发生率。结果：两组在预防并发症的对比上差异有非常显著意义（P〈0.001）,干预组比对照组患者的舒适度好、满意度高、肠黏膜损伤率少、无肠穿孔发生。结论：清洁灌肠前加强对患者的评估,注重肛门的润滑,改进插管角度、方式等护理干预,能有效地防止并发症的发生。     

两种肛管行保留灌肠时疼痛的观察

临床上对于非特异性溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾病人常需要进行几个疗程的保留灌肠治疗,且一个疗程2周或3周,反复的肛管插入,没有良好的插入器具将不能保证治疗的顺利进行.在治疗中发现使用前端开口的肛管有病人反映插管时或插管后有肛周疼痛的现象,甚至发生肛周红肿,导致治疗中断.而使用前端为盲端的导尿管进行保留灌肠时发生疼痛者少.为此我们对肛管进行了改进.……     

两种肛管行保留灌肠时疼痛的观察

临床上对于非特异性溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾病人常需要进行几个疗程的保留灌肠治疗，且一个疗程2周或3周，反复的肛管插入，没有良好的插入器具将不能保证治疗的顺利进行。在治疗中发现使用前端开口的肛管有病人反映插管时或插管后有肛周疼痛的现象，甚至发生肛周红肿，导致治疗中断。而使用前端为盲端的导尿管进行保留灌肠时发生疼痛者少。为此我们对肛管进行了改进。     

预防加药时针孔堵塞的方法

加药、配药是注射前必不可少的一项环节。护理人员在加药时经常会遇到针孔被液体瓶或青霉素类小瓶的橡皮塞碎屑堵塞的现象。从而影响加药的速度,且会使碎屑进入液体内,造成可疑污染。笔者改变传统进针方法,采用使针头与瓶塞面呈６０°～８０°角进针,针孔很少被堵塞。现报告如下。１一般资料１．１自 １９９９年 １０月～２０００年 ２月,加药 １８００例,随机分两组。传统法与改进法各９００例。１．２两种方法各使用９号针头１５０例,１２号针头３５０例,１６号针头４００例。１．３被穿刺的瓶塞两种方法各：液体瓶１００例,青霉…