氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

以2012年6月1日~2013年6月1日在我院接受救治的短暂性脑缺血发作患者52例作为研究对象,对其病例资料进行回顾性分析,并且根据患者接受治疗手段的差异性将其分为两组,即对照组(24例)和观察组(28例),对照组采用单一阿司匹林治疗,观察组采用阿司匹林联合氯毗格雷治疗,对比两组患者持续性治疗半年后的不良反应、并发症、脑梗死发生率、疾病复发率、血流动力学指标改善及其治疗有效率情况。两组患者在持续性用药治疗半年之后,在并发症、脑梗死发生率、疾病复发率、血流动力学指标改善及其治疗有效率情况上差异显著,观察组要明显的占据优势,差异具有统计学意义(P0.05)。并且在不良反应上两组患者均出现了不同程度的胃肠道不适反应,在及时停药之后,症状逐渐缓解消失,差异不具有统计学意义。临床上采用阿司匹林联合氯毗格雷治疗短暂性脑缺血发作患者与单一的药物治疗相比之下,效果更加显著,值得推广应用。     

低分子肝素联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的：观察低分子肝素联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效及安全性.方法：选取50例TIA患者,随机分为观察组和对照组各25例,两组均常规治疗（血塞通静点、神经营养剂等）,观察组在常规治疗的基础上采用低分子肝素联合阿司匹林治疗的方案,同时监测治疗前及治疗后2周血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fg）,并观察两组用药后头颅CT改变、发作频率及不良反应,组间进行χ^2检验和t检验.结果：观察组治愈率及总有效率（84%,96%）均明显高于对照组（32%,56%）,P〈0.05.两组均未见出血等并发症,观察组治疗后PLT降低（P〈0.01）,APTT、PT延长（P〈0.01）,但仍在正常范围内.结论：低分子肝素联合阿司匹林治疗TIA安全有效.     

低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效和安全性。方法120例TIA患者分为治疗组（低分子肝素加常规药物治疗60例）与对照组（胞二磷胆碱加血塞通加阿司匹林60例）进行疗效比较。结果治疗后治疗组和对照组治愈率分别为58．3％和30％（P〈0．05）,总有效率分别为88．3％和58．3％（P〈0．05）。结论低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作可疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

氯吡格雷联合辛伐他汀治疗短暂性脑缺血发作48例

目的:观察氯吡格雷片联合辛伐他汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:选择85例TIA患者,按照其入院时间先后编号,采用完全随机设计方法,应用SPSS软件随机分成两组.对照组37例,肠溶阿司匹林100mg晚餐后服用,1次/d.治疗组48例,在对照组基础上加用氯吡格雷片50mg,1次/d,辛伐他汀胶囊20mg睡前服用.两组均连续服药1年,每6个月检查血脂、肝肾功能,若化验血脂下降至正常,治疗组辛伐他汀减至10 mg/d,维持服用.结果:治疗1年后,治疗组的总有效率为83.3%,显效率为79.2%,对照组的总有效率为62.2%,显效率为45.9%,治疗组明显优于对照组.治疗组血脂各项指标明显好于治疗前,两组均未见明显不良反应发生,无脑出血、胃肠道出血及肝肾功能损害等.结论:氯吡格雷片联合辛伐他汀胶囊治疗TIA安全、有效.     

阿托伐他汀钙联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作患者临床研究

目的：探究阿托伐他汀钙+氯吡格雷对短暂性脑缺血发作患者（TIA）机体氧化应激状态及颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响。方法：选取2017年1月~2020年5月收治的106例TIA患者,按随机数字表法分成常规组和联合组,各53例。常规组接受氯吡格雷治疗,联合组接受阿托伐他汀钙+氯吡格雷治疗。对比两组总有效率、治疗前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）]水平、IMT、斑块面积及不良反应发生情况。结果：联合组治疗总有效率94.34%（50/53）较常规组77.36%（41/53）高（P＜0.05）;治疗3个月后,联合组血清MDA水平均较常规组低,SOD水平较常规组高（P＜0.05）;治疗3个月后联合组IMT、斑块面积较常规组小（P＜0.05）;两组不良反应总发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论：TIA患者应用阿托伐他汀钙+氯吡格雷治疗效果明显,可有效减轻氧化应激状态,减小颈动脉内膜中层厚度及斑块面积。     

阿司匹林、氯吡格雷联合治疗短暂性脑缺血发作的效果探讨

将我院62例短暂性脑缺血发作患者随机分为单一组与联合组各31例,单一组采用阿司匹林治疗,联合组采用阿司匹林+氯吡格雷治疗,比较两组疗效。联合组临床总有效率90.32%,明显高于单一组77.42%(P0.05);联合组治疗后PT、APTT、Fi B水平明显优于单一组(P0.05);两组未出现明显不良反应。联合应用阿司匹林和氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作效果明显,安全性高,值得推荐使用。     

氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛

目的观察氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果及安全性。方法将236例符合不稳定型心绞痛诊断标准的患者随机分为治疗组(120例)和对照组(116例)。治疗组为在对照组治疗基础上加口服氯吡格雷75 mg,1次/d,共1个月,低分子肝素皮下注射7 d。对照组应用阿司匹林及调脂治疗、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等类药物。观察两组心绞痛症状控制情况、心电图改变、主要终点事件及不良反应发生情况。结果治疗组症状、心电图缺血性改变有明显好转(P0.01),1个月内心肌梗死及心脏猝死等主要终点事件下降,无严重不良反应。结论氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛是安全有效的。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作的临床效果观察

目的:探讨阿托伐他汀钙联合氯吡格雷在短暂性脑缺血发作中的临床疗效.方法:随机将2018年3月～2019年3月收治的82例短暂性脑缺血发作患者分为对照组和观察组,每组41例.对照组给予氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后观...     

低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的观察低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效。方法回顾性分析焦作市人民医院2011年1月至2013年1月收治的80例TIA患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组给予基础治疗及抗血小板治疗,治疗组在对照组的基础上给予抗凝治疗。结果治疗组总有效率（82．5％）高于对照组（62．5％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低分子肝素钙治疗TIA的疗效好,安全性较好,值得在临床上推广应用。     

丁咯地尔联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

将69例TA患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予低分子肝素钙联合丁咯地尔治疗,对照组为一般常规治疗。结果两组相比,治疗组的基本治愈率和有效率均高于对照组,疗效有显著差异(P<0.01)。丁咯地尔联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作,疗效可靠。     

低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的观察和护理

目的 :观察低分子肝素 (LMWH)治疗短暂性脑缺血发作 (TIA)的疗效及不良反应。方法 :应用LMWH治疗TIA 30例 ,并与对照组比较。结果 :LMWH组的基本治愈率、总有效率均明显高于对照组 (P <0 0 1) ,未发现明显副作用。结论 :LMWH是治疗TIA的一种安全有效药物     

短暂性脑缺血发作与C-反应蛋白动态变化的关系探讨

目的通过动态监测C-反应蛋白的变化,对短暂性脑缺血发作(TIA)与C-反应蛋白(CRP)之间的关系进行前瞻性的探讨与研究。结果TIA患者共62例,按病情分为两组:TIA症状于60min内缓解为A组(34例);TIA超过60min并反复发作但无脑梗死发生为B组(28例)。所有病例均于起病后24h内,第7、15、30天检测血清CRP水平,并设正常对照组20例,同时对所有病例随访1年,观察脑梗死发生的情况。结果两组TIA患者血清CRP均高于对照组(P<0.05)且B组又高于A组(P<0.05),随访结果显示B组脑梗死发生率(7例,25%)高于A组(4例,12.5%)(P<0.05)。结论CRP升高是TIA的危险因素,尤其在TIA反复发作者,CRP持续升高是TIA可能进展为脑梗死的危险因素,可以为TIA的治疗及预后提供较可靠的参考指标。     

皮下注射低分子肝素治疗TIA临床探讨

目的 观察注射用低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及该药对出凝血指标的影响.方法 临床诊断TIA患者应用注射用低分子肝素钙4800 U皮下注射,每12h一次治疗,进行临床观察并与对照组比较,同时观察治疗组在使用低分子肝素前后血小板及INR的变化.结果 治疗组的基本治愈率、总有效率均明显高于对照组(P＜0.01),治疗组用药前后BPT、INR差异无统计学意义(P＞0.05),未发现明显不良反应.结论 低分子肝素是治疗TIA的一种安全、有效的药物.     

低分子量肝素治疗颈内动脉系统TIA的疗效与安全性观察

目的 观察低分子量肝素治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效和安全性.方法 选取颈内动脉系统TIA患者72例，随机分为治疗组和对照组各36例，均用低分子右旋糖酐静滴，治疗组加用低分子量肝素皮下注射.结果 治疗组患者的疗效优于对照组（ P＜0.05），且无严重出血不良反应.结论 低分子量肝素治疗颈内动脉系统TIA疗效佳，安全性高。     

氯吡格雷联合辛伐他汀治疗冠心病合并短暂脑缺血发作临床疗效观察

目的 探讨氯吡格雷联合辛伐他汀胶囊治疗冠心病合并短暂脑缺血发作(TIA)的临床疗效观察.方法 选择76例冠心病合并TIA患者,随机分成2组.对照组36例,给予肠溶阿司匹林50 mg×2片(晚餐后服),1次/d.治疗组40例,在对照组基础上加用氯吡格雷片25 mg×2片,1次/d,辛伐他汀胶囊10 mg×2粒(睡前服).所有病例服药前均常规检查肝、肾功能,凝血功能及血脂.随访1年,定期监测肝、肾功能,凝血功能及血脂.结果 治疗组与对照组总有效率比较差异有统计学意义[95.0%(38/40)与55.5%(20/36),χ2=6.45,P<0.01].治疗组治疗前后LDL-C[(3.18±1.24)mmol/L与(2.60±1.03)mmol/L,t=2.67,P<0.01]和TC[(5.18±1.24)mmol/L与(4.02±2.18)mmol/L,t=4.91,P<0.01]均显著降低,而TG差异无统计学意义[(1.50±1.02)mmol/L与(1.30±1.03)mmol/L,t=1.02,P>0.05];对照组差异均无统计学意义(t=0.17、0.00、0.52、0.57,P均>0.05).2组治疗后比较差异均无统计学意义(t=1.51、2.55、0.57,P均>0.05).结论 氯吡格雷片联合辛伐他汀胶囊可安全预防TIA发作.     

Preparation and evaluation a new generation of low molecular weight heparin

Enoxaparin is widely used in clinic, but it has some disadvantages. For example, its anticoagulant activity is weaker compared with heparin and it can not be effectively neutralizad by protamine sulfate (PS) in case of bleeding. Therefore, in this work, a new generation of low molecular weight heparin (NG-LMWH) was prepared.The NG-LMWH was prepared with the method of alkaline β-elimination followed by gel chromatography. Estimating the molecular weight of the NG-LMWH by GPC-HPLC, it has a remarkably low polydispersity index and narrow molecular weight distribution. The polydispersity index of NG-LMWH was 1.052, which was lower than heparin (1.5) and enoxaparin (1.279). Anti-FX_a and anti-FII_a potency of NG-LMWH was much higher than that of Enoxaparin, and close to that of heparin, which was determined by chromogenic substrate method. To test the degree of anti-FX_a or anti-FII_a potency neutralized by PS, equivalent anti-FX_a or anti-FII_a activity doses of different anticoagulant in plasma were titrated with increasing amounts of PS in plasma. The results indicate that NG-LMWH was more efficiently neutralized by PS than enoxaparin.The efficacy of anti-thrombus of NG-LMWH was superior to enoxaparin and the effect was dose dependent, which was evaluated with rat carotid artery thrombosis and inferior vena cava thrombosis model. The results of pharmacokinetics in New Zealand rabbits showed that the pharmacokinetic characteristics of NG-LMWH were similar to enoxaparin. The NG-LMWH prepared in this work has both advantages of heparin and enoxaparin with more effective and safer anticoagulation than enoxaparin.     

短暂性脑缺血发作频率与临床特征的相关研究

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)发作频率与临床特征的关系。方法从南京卒中注册数据库中选择符合研究方案的TIA患者172例,按照发作频率分为单发性TIA和多发性TIA(发作次数≥2),多发性TIA按照每次发作症状是否相同分为刻板性TIA和变异性TIA,对不同发作频率TIA的临床特征进行分析。结果单发性TIA和多发性TIA比较,房颤、肢体无力多见于单发性TIA(P＜0．05),颅内外大动脉病变多见于多发性TIA(P＜0．05)；刻板性TIA和变异性TIA比较,颅内外大动脉病变多见于刻板性TIA(P＜0．05)。结论颅内外大动脉病变常见于多发性TIA和刻板性TIA,房颤、肢休无力多见于单发性TIA。对TIA患者应根据发作频率和症状不同进行相应的病因检查。     

Recombinant human factor VIIa and a factor VIIa-analogue reduces heparin and low molecular weight heparin (LMWH)-induced bleeding in rats

Summary.  Background:  Heparin and low molecular weight heparin (LMWH) are widely used for prevention and treatment of thromboemobolic events, but may occasionally cause uncontrollable bleeding. Heparin can readily be antagonized with protamine, but this is less effective against LMWH. Objectives:  To test the effects of rFVIIa or an analogue of rFVIIa, NN1731, on heparin- and LMWH-induced bleeding in rats. Methods:  Initially the doses of heparin and tinzaparin (a LMWH) were determined by dose-titration. Following pretreatment with heparin or tinzaparin in rats, tail-transection was performed, and the effect of rFVIIa and NN1731 on the bleeding was observed. Results:  rFVIIa (5, 10 and 20 mg kg⁻¹) reduced bleeding time and blood loss caused by heparin- and tinzaparin-induced bleeding, using doses of 200 IU kg⁻¹ ( n  = 8) and 500 IU kg⁻¹ ( n  = 9), respectively. Similarly, 10 mg kg⁻¹ NN1731 significantly reduced both heparin- and tinzaparin-induced bleeding to the normal level. Following severe anticoagulation with 1800 IU kg⁻¹ tinzaparin, 10 mg kg⁻¹ NN1731 reduced and normalized the bleeding, while the effect of 20 mg kg⁻¹ rFVIIa failed to reach statistical significance. These data are consistent with the hypothesis that rFVIIa/NN1731 are capable of generating sufficient thrombin locally on the surface of activated platelets to induce hemostasis in the presence of heparin/LMWH. Conclusions:  This study suggests that rFVIIa and NN1731 may have the potential to control bleedings caused by heparin or LMWH.     

低分子肝素钙联合氯吡格雷对肺心病急性加重期血液高凝状态及心肺功能的影响

目的探讨低分子肝素钙联合氯吡格雷对肺心病急性加重期血液高凝状态及心肺功能的影响。方法将120例肺心病急性加重期患者随机分入对照组与观察组,两组患者均给予肺心病常规治疗,给予对照组低分子肝素钙皮下注射,观察组患者低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗,比较两组血液高凝状态及心肺功能的改变。结果治疗后观察组血液流变学指标显著优于对照组(P<0.05);观察组每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)均显著高于对照组(P<0.05);观察组第1秒用力呼气量(FEVl)、肺活量(V)以及呼气流量峰值(PEF)明显高于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗可显著改善肺心病急性加重期血液高凝状态,改善患者心肺功能,提高患者生活质量。     

阿托伐他汀联合低分子肝素钙对高脂血症并高凝状态干预的研究

目的观察阿托伐他汀及低分子肝素钙对高脂血症并高凝状态的疗效。方法对46例高脂血症合并血液高凝状态患者在常规治疗基础上加用阿托伐他汀及低分子肝素钙治疗,比较治疗前后血脂各项指标及凝血功能（TT、PT、APTT、FIB）、D二聚体（D—D）及血小板（PLT）变化。结果治疗前后血脂各项指标有明显改变,降低总胆固醇的总有效率达95．6％,降低甘油三酯的总有效率为84．8％,且治疗后FIB、D—D明显降低,TT、PT、APTT及PLT无明显变化。结论阿托伐他汀及低分子肝素钙对高脂血症并高凝状态有较好的疗效,能有效降低血脂（总胆固醇和甘油三酯）,改善血液高凝状态,副作用较少,是目前治疗高脂血症并高凝状态较好的方法。