CT导向下125Ⅰ粒子植入术治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察

目的 评价CT导向下125I粒子植入术治疗晚期恶性肿瘤的临床价值.方法 共108例晚期肿瘤患者接受放射性125I粒子植入术治疗.术前采用治疗计划系统(TPS)计算后布源,术中将活度为0.76～0.84 mCi的125I粒子在CT导向下植入肿瘤内.粒子按照1.0～1.5 cm平面插植.肿瘤周边匹配剂量(MPD)100～150 Gy,每例患者植入10～100颗粒子.2个月后CT复查评价疗效.结果 完全缓解23例,部分缓解56例,稳定16例,进展13例.客观应答率(response rate,RR)为73.14%.经随访发现,大多数毒性反应轻微并可耐受,未见出血、胆瘘、胰瘘、腹膜炎等严重并发症.结论 CT导向下125I粒子植入术治疗晚期恶性肿瘤疗效确切、创伤小、并发症发生率低.     

CT 导向下125 I粒子植入联合洛泊碘油化疗乳剂治疗晚期肺癌临床观察

目的：观察CT 导向下125 I粒子植入联合经皮穿刺肿瘤内注入洛泊碘油化疗乳剂治疗肺癌临床疗效。方法：9例晚期肺癌患者,在螺旋CT导向下将125 I粒子植入联合经皮穿刺肿瘤内注入洛泊碘油化疗乳剂到肺部肿瘤内。结果：全组9例患者9个病灶,平均治疗后60d采用螺旋CT对肺癌原发灶评价,部分缓解（PR）7例,稳定（NC）1例,进展（PD）1例,总有效率77．8％。结论：CT导向下125 I粒子植入联合经皮穿刺肿瘤内注入洛泊碘油化疗乳剂治疗晚期肺癌安全、创伤小、并发症少,疗效肯定。     

CT引导下~(125)I粒子植入治疗恶性肿瘤淋巴结转移的护理

目的总结CT引导下~(125)I粒子植入治疗恶性肿瘤淋巴结转移的护理要点。方法选取中山大学肿瘤防治中心微创介入病区胸科2013-11—2015-12间收治的44例恶性肿瘤淋巴结转移患者作为本次研究对象,所有患者均行CT引导下~(125)I粒子植入术,并配合做好术前、术后护理工作。结果患者完全缓解28例,部分缓解9例,总有效率为84.0%,疼痛缓解率为73.3%,术后并发症包括发热(7例)、局部疼痛(6例)、出血(4例)、气胸(1例)、刺激性咳嗽(1例)、白细胞减少(1例)。结论 CT引导下~(125)I粒子植入治疗恶性肿瘤淋巴结转移效果明显,为此,应该做好患者手术后的病情观察和护理措施。     

肝癌肝移植术后复发及肝外转移瘤的125I粒子植入治疗

目的评价CT导向下^125I粒子植入术治疗肝癌肝移植术后复发及肝外转移瘤的临床价值。方法肝癌肝移植术后复发及肝外转移瘤患者11例行^125I粒子植入术共33人次,年龄35—68岁,中位年龄56岁。所有患者病灶总数为45个,平均每人4．09个病灶,病灶平均直径为2．5cm。术前采用治疗计划系统（TPS）计算布源,术中将活度为30MBq的^125I粒子在CT导向下植入肿瘤病灶内。粒子按照0．5—1．0cm平面插植。肿瘤周边匹配剂量（MPD）100—150Gy,每个患者植入粒子数10—100颗不等。结果45个病灶,完全缓解（CR）17个;部分缓解（PR）20个;无变化（NC）7个;进展（PD）1个。总有效率为82．2％。术中1例出现气胸,肺压缩在30％以内,经保守治疗好转,手术中少量出血者3例;术后1周痰中带血,体温升高者5例。2个月随访过程中发生粒子移位2例;白细胞下降2例,程度较轻。未见大出血、胆汁瘘、胰瘘等严重并发症。结论CT导向下^125I粒子植入术治疗肝癌肝移植术后复发及转移瘤疗效确切,创伤小,并发症少。     

放射性125I粒子治疗晚期非小细胞肺癌的效果

目的探讨CT引导下经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗晚期肺癌的临床应用价值。方法对32例不适合做外照射治疗的晚期非小细胞肺癌病人,应用治疗计划系统计算剂量和布粒计划,CT定位下行病灶内125I放射性粒子植入术。植入结束后,再次进行CT扫描观察粒子分布情况,进行质量验证。观察有无并发症等发生。治疗后半年行CT等检查,观察肿瘤体积变化判定疗效,并于1、2年评价生存率。结果肿瘤半年局部控制率为93.8%(30/32),中位生存时间12个月(6～24个月),1年和2年生存率分别为59.38%(19/32)和31.25%(10/32)。穿刺过程中有3例出现气胸,1例出现心脏事件,2例出现肺出血,均经相应治疗后好转。无长期严重并发症发生。结论 CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗晚期肺癌安全、损伤小、并发症轻,疗效肯定。     

放射性~(125)I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨CT引导下~(125)I放射性粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、临床观察及安全性。方法回顾性研究37例于2010年7月至2014年10月在河北大学附属医院影像学及病理学诊断为ⅢA~Ⅳ期的非小细胞肺癌的患者,其中鳞癌11例,腺癌26例。中位年龄62岁(50~83),患者于CT引导下行肿瘤部位~(125)I放射性粒子植入术,术前采用治疗计划系统(TPS)估计的种子数量和分布。操作在局部麻醉下进行。术后6个月内定期复查评价疗效。结果随访12个月,患者疼痛缓解率为83.3%(10/12),随访期1年内局部控制率70.3%,局部复发率为29.7%。术后未发生严重并发症,CT引导下放射性~(125)I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)是一种安全、可行、有效的治疗方法。在临床上可作为晚期非小细胞肺癌的姑息治疗方法。     

CT导引下125I粒子植入术治疗恶性肿瘤

目的评价CT导引下瘤体内植入治疗恶性肿瘤的操作方法、可行性、安全性及其疗效。方法7例8个病灶CT导引下穿刺并在瘤体内植入125I粒子,其中恶性肿瘤3例(4个病灶),原发性肿瘤2例,转移性肿瘤2例。其中男性5例,女性2例,年龄42～81岁(平均51.2岁)。在CT导引下将125I粒子植入病灶内,采用治疗计划系统计算布源,125I粒子的放射性活动为22,26,30,33MBq/粒,较大活度的粒子间距为1.5cm,较小活度的粒子间距为1.0cm。结果7例粒子植入均顺利完成,术中无并发症发生,粒子在病灶内的分布与植入前计划基本一致。每个瘤体内植入125I粒子数为10～30(平均14粒)。3例恶性骨肿瘤患者植入术后疼痛均有明显缓解。术后2～5个月复查CT,6个病灶明确缩小,1个病灶内出现坏死组织,1个病灶大小无明显变化。结论CT导引下瘤体内植入125I粒子近距离放射治疗恶性肿瘤是一种安全、有效、可靠的治疗方法。     

CT导向下植入125Ⅰ粒子治疗25例晚期上颌窦癌的疗效观察

［摘要］目的　探讨CT导向下放射性125I粒子组织间植入治疗晚期上颌窦癌的可行性、疗效和副反应．方法　对于28例不愿意手术和放疗的晚期上颌窦癌患者,局部浸润麻醉后在CT导向下实施125I粒子植入术．结果　28例中完全缓解23例（82%）,部分缓解4例（14%）,疾病稳定1例（3%）,有效率96%,疼痛缓解率76%． 结论　CT导向下实施125I粒子植入术是治疗晚期上颌窦癌的一种安全、有效、微创的姑息性治疗方法．     

放射性125I粒子组织间植入治疗89例晚期恶性肿瘤临床分析

目的 评价放射性碘125粒子(125I)组织间植入治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效.方法 对89例恶性肿瘤患者在局麻下经CT或B超引导植入125I粒子治疗,2个月后按WHO恶性肿瘤治疗客观疗效标准进行疗效评价.结果 89例中CR 23.6%(21/89),PR 64.0%(57/89),NC 10.1%(9/89),PD 2.2%(2/89),总有效率(CR+PR)87.6%(78/89).随访6～24个月,中位生存时间13个月,1年和2年生存率分别为75.3%(67/89)和47.2%(42/89).结论 125I粒子植入治疗晚期恶性肿瘤具有微创、安全、有效和并发症发生率低等优势.     

CT导向下125I粒子植入治疗盆腔肿瘤术后复发合并下肢淋巴水肿的疗效观察

目的??探讨CT导向下125I粒子植入治疗对盆腔肿瘤术后复发合并下肢淋巴水肿患者的疗效.方法回顾性分析2010年1月~2011年7月收治的9例盆腔肿瘤术后复发合并严重下肢淋巴水肿患者进行CT导向下125I粒子植入治疗的临床资料,分别对比术前和术后2个月、6个月时患者临床症状和肿瘤大小的变化,观察并发症的情况,随访期为6个月.结果??术后2个月、6个月的症状缓解率分别为100%(9/9)和77.8%(7/9),肿瘤缓解率(CR+PR)分别为82.4%(14/17)和76.5%(13/17),均无严重并发症发生.结论??CT导向下125I粒子植入治疗盆腔肿瘤术后复发合并下肢淋巴水肿患者的近期效果好,是一种安全、高效的治疗方式     

晚期恶性肿瘤的放射性粒子植入治疗的临床研究

目的探讨放射性粒子永久植入治疗晚期恶性肿瘤的方法及疗效。方法回顾性分析82例在CT引导下放射性粒子植入治疗各型恶性肿瘤患者的临床资料。结果 82例患者全部完成粒子植入,无严重并发症发生。随访1～12个月,完全缓解率19.5%(16/82),部分缓解率为70.8%(58/82),无变化1.2%(1/82)例,进展8.5%(7/82),无明显放射相关副作用。结论放射性粒子永久植入治疗恶性肿瘤安全、微创、能明显改善局部症状、全身不良反应小,近期疗效满意。     

放射粒子植入治疗晚期恶性肿瘤30例临床分析

目的评价碘125粒子（125^I）永久植入近距离放射治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法对30例恶性肿瘤患者在局麻下经CT引导植入125^I治疗，3个月后按WHO恶性肿瘤治疗客观疗效标准进行疗效评价。结果30例中完全缓解8例（26.7%），部分缓解14例（46.7%），稳定6例（20%，进展2例（6.7%），总有效率73.4%。结论125^I植入治疗晚期恶性肿瘤微创、安全、有效，对晚期恶性肿瘤的治疗具有较好的临床价值。     

CT引导下经皮穿刺植入I~(125)粒子治疗晚期肺纵膈肿瘤临床疗效观察

目的探讨CT引导下经皮穿刺植入I125粒子治疗晚期肺纵膈肿瘤临床疗效观察。方法选取我院2013年2月-2016年6月收治的晚期肺纵膈肿瘤患者70例,按照入院治疗时间平均分为对照组和观察组。对照组用常规化疗方案,观察组患者用CT引导下经皮穿刺植入I125粒子治疗,比较两组治疗疗效、病灶控制率以及不良反应发生情况,从观察组CT引导下经皮穿刺植入I125粒子治疗晚期肺纵膈肿瘤分析其技术与疗效。结果观察组治疗60天、90天总有效率分别为27例(77.14%)、33例(85.71%),在治疗后60天与对照组总有效率相比,观察组优于对照组(χ2=6.119,P=0.0130.05),治疗后90天有效率观察组较优(χ2=4.786,P=0.0290.05),两组数据差异具有统计学意义;观察组对3-5cm病灶控制率为90.0%,优于对照组63.16%,具有统计学意义(χ2=4.852,P=0.0.280.05);观察组患者未发生出现粒子移动、丢失情况以及其他重大并发症,对照组出现2例骨髓抑制现象较为严重。CT可视下引导植入粒子,准确率高,直观性好,对粒子植入情况复查更为清晰明了。结论 CT引导下经皮穿刺植入I125粒子治疗晚期肺纵膈肿瘤对病灶控制能力高、疗效好且并发症少,值得推广。     

MSCT引导下植入125I粒子治疗盆腔恶性肿瘤22例分析

目的探讨MSCT引导下植入125I粒子治疗盆腔难治性恶性肿瘤的临床价值。方法22例盆腔难治性恶性肿瘤患者,在MSCT引导下经皮穿刺,按照放疗计划在肿瘤内及周围放置125I粒子,植入即刻及术后2～12个月复查观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症及疗效。结果22例恶性肿瘤粒子顺利植入,其中2例2个病灶粒子放置层面与计划不符,3倒5个病灶部分粒子放置间距不够,17例21个病灶粒子放置位置均与计划大致相符。治疗2～12个月后复查,14例恶性肿瘤范围较前缩小（63．6％）,3例（13．6％）恶性肿瘤范围较前大致相仿,1例（4,6％）恶性肿瘤范围较前略增大;4例（18．2％））患者因多器官衰竭死亡。22例患者术后均未见其他严重并发症及相关放射损伤。结论MSCT引导下植入125I粒子治疗盆腔难治性恶性肿瘤是一种安全、方法简便、有效的微创治疗方法。     

CT导向下125I粒子植入治疗复发/转移性盆腔恶性肿瘤的近中期疗效评价

目的 探讨CT导向下125I粒子植入治疗复发/转移性盆腔恶性肿瘤的近中期临床疗效.方法 接受手术、化疗或放疗等综合治疗后盆腔复发/转移恶性肿瘤患者30例.男10例、女20例,年龄31～85岁,中位年龄为55岁.可评价病灶32个,病灶最大径3.0～12.2 cm,平均值4.8 cm.病例采用计算机立体定位系统(treatment plan system,TPS)计算布源,肿瘤周边匹配剂量(MPG)为100～160 Gy,局部麻醉CT导向下采用2.96×107Bq活度的125I粒子相隔0.5～1.0 cm植入盆腔病灶内,随访观察局部控制率,总体生存率,疼痛缓解情况及并发症.结果 随访2～40个月,中位随访时间28个月,随访结束32个局部病灶评价CR 10/32,PR 13/32,SD 5/32,PD 4/32,临床受益率87.5%(CR+PR+SD),1年累计局部控制率为83.3%,2年累积局部控制率为62.5%;总体1年生存率87.7%,2年生存率73.1%,3年生存率45.7%,中位生存时间28个月;疼痛缓解率21/23(91.3%).近期副反应轻微,远期副反应主要表现为3例Ⅰ～Ⅱ级放射性肠炎,1例Ⅰ级放射性膀胱炎,1例下肢长期麻木感,未见大出血、急性肺栓塞、盆腔脓肿、肠瘘、肠穿孔、窦道等严重并发症.结论 CT导向下放射性粒子植入复发/转移性盆腔恶性肿瘤,并发症发生率低,患者生活质量改善明显,临床疗效确切,是一种治疗复发/转移性盆腔恶性肿瘤简单、安全、有效的方法.     

放射性~(125)Ⅰ粒子近距离治疗中晚期恶性肿瘤疗效观察

目的探讨125Ⅰ粒子近距离照射治疗中晚期恶性肿瘤的临床价值。方法采用CT或B超引导经皮穿刺植入和术中植入法治疗35例恶性肿瘤患者。结果术后有效率85.71%,患者肿块明显缩小,临床症状明显改善,并发症少,生存期延长,无手术相关性死亡。结论125Ⅰ粒子近距离照射治疗恶性肿瘤,能缓解疼痛,改善患者的生活质量。是一种合理、安全、有效治疗方法。     

放射性125I粒子近距离治疗中晚期恶性肿瘤疗效观察

目的 探讨25I粒子近距离照射治疗中晚期恶性肿瘤的临床价值.方法 采用CT或B超引导经皮穿刺植入和术中植入法治疗35例恶性肿瘤患者.结果 术后有效率85.71%,患者肿块明显缩小,临床症状明显改善,并发症少,生存期延长,无手术相关性死亡.结论 125I粒子近距离照射治疗恶性肿瘤,能缓解疼痛,改善患者的生活质量.是一种合理、安全、有效治疗方法.     

CT导向下125I粒子植入治疗多发骨转移瘤

目的 评价CT导向下125I粒子植入治疗多发骨转移瘤的临床价值.方法 回顾性分析2007年1月至2008年1月来自于第三军医大学西南医院28例经CT导向下125I粒子植入治疗的多发骨转移瘤患者的临床资料,重点总结与分析此类病变的疗效评价.本组共28例,其中男13例,女15例,年龄34～71岁,中位年龄50岁,其中肺腺癌6例,肺鳞状细胞癌、前列腺癌、肾透明细胞癌各4例,肝细胞癌、结肠癌各3例,乳腺癌2例、恶性神经鞘瘤1例、胰腺癌1例.28例转移灶数目为116个,平均每人4.2个.125I粒子活度和数量经北京科霖众医学技术研究所的"三维放射性粒子源植入治疗计划系统V 1. 5"计算获得.在CT导向下按共轴针法将125I粒子植入靶区内.采用临床症状的改善和影像学进行综合疗效评价.结果 28例患者疼痛缓解情况:16例显效,7例有效,5例无效,有效率82.1%,平均术后3～7 d疼痛缓解.2个月后CT复查,116个病灶中局部控制93个,无变化17个,进展6个,总有效率80.2%.术后发现1例累及腰椎神经根(L3～L4)转移性病灶;1例腰椎转移灶在粒子植入,穿刺针途经腰大肌时,引起针道内出血,形成较大椎旁腰大肌血肿;术后2周,2例患者近期出现轻度白细胞下降;术后随访,未见放射性脊髓炎及神经损伤.结论 CT导向下125I粒子植入治疗多发骨转移瘤具有疗效好,创伤小,并发症发生率低等优点,是一种较好的微创治疗方法.     

CT导引下~(125)I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤中的应用和进展

CT导引下植入125I粒子治疗恶性肿瘤是一种新的治疗方法,它应用TPS计划系统,按照治疗计划将125I粒子在CT导引下穿刺植入到恶性肿瘤内,在术后用CT检查观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症及疗效。主要适用于未经治疗的原发肿瘤、手术难以切除的侵犯重要功能组织及器官的肿瘤、复发或转移的肿瘤治疗。此种治疗方法安全、有效,可行,并发症发生率低,目前已成为治疗恶性肿瘤的重要手段之一。     

CT导向下~(125)I粒子组织间植入治疗肺癌

目的探讨CT导向下放射性125I粒子组织间植入治疗肺癌的技术方法、临床价值和短期疗效。方法对本组24例经活检病理组织学证实的无法手术的肺癌患者,先利用治疗计划系统(TPS)制定计划,然后在CT导向下经皮穿刺植入125I粒子,术后复查CT,详细记录粒子分布情况及并发症。以后每隔1个月复查CT,以观察疗效。结果短期总有效率95.8%(23/24),其中完全缓解20.8%(5/24),部分缓解75.0%(18/24),无变化4.2%(1/24),病灶进展0(0/24)。出现轻度并发症5例(20.8%),其中少量气胸3例(12.5%),少量出血1例(4.2%),粒子移位1例(4.2%)。复查病例均未发现放射性肺炎或骨髓抑制等严重并发症。结论CT导向下125I粒子组织间植入治疗技术安全有效,并发症少,值得推广。