原发性三叉神经痛微血管减压治疗体会

目的探讨微血管减压术在原发性三叉神经痛治疗中的效果。方法回顾性分析经微血管减压术治疗的36例原发性三叉神经痛患者的临床资料。结果 35例患者术后1周内疼痛明显缓解,1例疼痛轻度改善。术后分别电话或门诊随访3月至2年,32例疼痛完全消失;3例疼痛明显改善,但需结合小剂量药物控制;1例术后一个月左右复发。除1例怀疑有短暂性脑脊液鼻漏外无其它手术相关并发症。结论微血管减压术是原发性三叉神经痛的理想治疗手段,手术病例严格选择(有典型症状,且术前MRI颅底薄层增强扫描提示痛侧三叉神经根部有血管紧密接触),术中判定责任血管、解除压迫、充分且适当减压三叉神经是保证疗效的关键。     

悬吊法微血管减压术治疗三叉神经痛（附54例临床分析）

目的探讨悬吊法在微血管减压术中治疗三叉神经痛的疗效评价。方法54例原发性三叉神经痛患者在微血管减压术中应用悬吊法进行治疗。结果54例原发性三叉神经痛患者术后50例(92.59%)疼痛消失,3例(5.56%)明显缓解,有效率98.15%,术后1例疼痛未见缓解,二次手术,未见微血管压迫,所有病例随访6个月～2年,未见复发病例。结论悬吊法的应用是对传统的微血管减压治疗三叉神经痛的改进,可以减少术后复发的机率。     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床分析(附110例报告)

目的 探讨原发性三叉神经痛的病因及显微血管减压术治疗的手术技巧.方法 回顾分析从2003年11月到2007年1月本组施行微血管减压手术的110例三叉神经痛病例.结果 110例患者中,术中发现有血管压迫者107例,术后疼痛完全消失105例(95.4%),4例明显减轻,部分缓解1例.平均随访35个月,复发1例,经再次手术后治愈.结论 三叉神经根显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效好,安全可靠,对神经的损伤小,应作为原发性三叉神经痛患者的首选治疗方法.     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛46例

目的探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的的临床疗效。方法回顾性分析2011年9月至2013年3月经微血管减压术治疗的46例原发性三叉神经痛患者的临床资料。结果术中发现46例患者三叉神经均存在血管性压迫,责任血管为单根者共40例,其中动脉压迫34例、静脉压迫6例;多根责任血管者6例。术后疼痛完全消失39例（84．8％）,疼痛明显缓解7例（15．2％）。结论微血管减压术是原发性三叉神经痛的理想治疗手段,术前充分的影像学检查、慎密的手术计划、明确责任血管、适当的减压材料、充分的减压三叉神经以及娴熟的显微手术操作技巧是保证疗效的关键。     

原发性三叉神经痛的微血管减压术治疗(附78例临床分析)

目的 探讨原发三叉神经痛发病机制并探讨乙状窦后入路三叉神经根微血管减压术治疗原发三叉神经痛的优点.方法 对78例原发性三叉神经痛患者实施显微神经血管减压术,并讨论其发病机制、手术方法、手术适应证、禁忌证和手术注意事项.结果 78例患者术后疼痛完全缓解77例,仅1例仍有轻微疼痛,无永久性并发症.结论 三叉神经微血管减压术是原发性三叉神经痛的一种针对发病机制的治疗,目前作为首选治疗方法.     

三叉神经微血管减压手术护理

目的总结三叉神经痛手术前和术中的如何配合和方法。方法回顾分析、我院2010年7月～2012年12月时间内,对168例三叉神经痛患者如何做到术前护理工作,术中手术配合,器械准备。结果 168例顺利完成MVD手术,158例找到责任血管,使用Teflon棉隔离,10例未发现责任血管,行三叉神经感觉根切断术,疼痛消失率达98.8%。先后4例复发,1例感染,无死亡。结论三叉神经痛微血管减压术,做好术前心理护理,对显微手术器械熟习和术中密切配合是MVD手术成功保障。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床分析

目的 探讨原发性三叉神经痛微血管减压术手术疗效及相关因素,总结手术体会.方法 回顾我科实施微血管减压术的67例原发性三叉神经痛患者,结合年龄、病程、临床分型、压迫血管类型、近期预后等因素进行临床分析.结果 67例患者术后疼痛均完全缓解,无后期并发症.结论 三叉神经微血管减压术是针对三叉神经痛发病机制的有效治疗措施,目前成为首选治疗方法.     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛21例临床分析

目的探讨显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法选取我院神经外科2012-10—2013-12收治的21例原发性三叉神经痛患者,给予全麻下显微血管减压术治疗。结果经电话及预约随访2~16个月,21例患者中术后疼痛立即消失17例,术后2周内疼痛缓解2例,疼痛明显减轻2例,能够耐受疼痛,总缓解率90.5%,总有效率100%。结论显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛安全、有效,值得推广。     

原发性三叉神经痛微血管减压术与伽玛刀治疗的围手术期护理

目的探讨应用微血管减压术和伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的围手术期护理措施。方法收集了42例行微血管减压术和60例伽玛刀治疗的原发性三叉神经痛患者治疗及护理过程,介绍术前一般护理及心理护理,术后的体位饮食护理,术后并发症的观察和护理。结果微血管减压术术后治愈33例(78.6%),显效4例(9.5%),有效3例(7.14%),无效2例(4.8%);伽玛刀组术后治愈31例(51.7%),显效9例(15.0%),有效12例(20.0%),无效8例(13.3%)。结论微血管减压术和伽玛刀治疗的围术期护理措施得当可促进患者的尽快康复。     

经乙状窦后入路三叉神经微血管减压术125例临床分析

目的 总结微血管减压术治疗三叉神经痛的临床经验。方法 术前对125例三叉神经痛患者进行磁共振断层血管成像（MRTA）检查，手术时经乙状窦后锁孔入路，在神经出脑干区寻找责任血管，进行神经、血管的充分游离减压，血管与脑干间置入Teflon棉。结果 术后125例三叉神经痛患者中，121例术后疼痛消失或明显减轻；4例术后症状无明显改善，经射频治疗后疼痛消失。121例随访1～7年，2例两年后复发，总有效率95、2％，其余均无疼痛发作。术后2例出现颅内感染，无永久性并发症出现。结论 头颅MRTA检查有助于术前判断责任血管与神经的关系，手术时在神经出脑干区发现责任血管并进行充分游离减压是手术成功的关键。     

显微手术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛（附7例分析）

目的探讨显微手术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛的疗效。方法回顾性分析7例面肌痉挛合并三叉神经痛病人的手术经验。均在磁共振检查后行微血管减压治疗,观察术后疗效。结果MRI及术中均见面神经责任血管为小脑前下动脉6例,椎动脉1例;三叉神经责任血管为椎动脉4例,小脑上动脉3例。行微血管减压后,三叉神经痛症状均立即消失;面肌痉挛术后立即消失5例,术后3个月内完全消失2例。结论术前MRI检查可明确诊断并指导手术;微血管减压可有效治疗原发性面肌痉挛合并三叉神经痛。     

乙状窦后锁孔入路显微手术治疗原发性三叉神经痛

目的 总结乙状窦后锁孔入路治疗原发性三叉神经痛的经验.方法 回顾性分析68例原发性三叉神经痛病人的临床资料,均采用乙状窦后锁孔入路显微手术,其中微血管减压术59例,选择性三叉神经感觉支切断术9例.结果 术后疼痛完全消失64例,疼痛明显缓解2例,疼痛未减轻2例.结论 良好的手术技巧,术中对责任血管的仔细辨别和对具体病人的相应处理,是提高手术有效率、减少并发症的关键.     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的提出微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的最佳手术方式。方法报告了12例原发性三叉神经痛患者行微血管减压术,其中11例发现三叉神经入脑干区动脉压迫神经根,将压迫血管与神经根分离,在其间植入纤维蛋白海绵或聚四氟乙烯片维持分离状态,术后除1例疼痛减轻外,其余疼痛完全缓解,另1例术中未发现责任血管,但在神经根远侧段发现有粘连,将粘连松解,使神经根游离。结果所有患者术后疼痛减轻或缓解,所有病例无并发症。结论微血管减压术治疗原发性三叉神经痛是去除病因的手术方式,对已行微血管减压术后复发的患者再次行微血管减压术亦可获得满意疗效,作者还认为,神经内镜辅助微血管减压术顺应了当今微侵袭外科的趋势,将有望被更多地用来治疗原发性三叉神经痛。     

原发性三叉神经痛的病因及显微血管减压治疗(附91例临床分析)

目的探讨原发性三叉神经痛病因及显微血管减压治疗的手术技巧。方法回顾性分析显微血管减压术治疗的91例原发性三叉神经痛病例资料。结果三叉神经入脑干区有血管压迫者89例。术后疼痛立即消失或显著减轻者78例,1周内明显减轻者11例。随访3~48个月(平均32个月),疼痛消失86例(94.5%),明显缓解、服得理多能够控制满意者5例,无复发病例。结论三叉神经入脑干区血管压迫是原发性三叉神经痛的常见病因。显微血管减压术是有效的治疗方法。准确判定责任血管并采取适当材料及方法使入脑干区减压是提高有效率,减少复发的主要措施。     

原发性三叉神经痛的手术治疗

目的回顾分析21例原发性三叉神经痛,经微血管减压手术的临床资料.方法采用微血管减压手术治疗原发性三叉神经痛,所有病人均在全麻下进行手术,侧卧位,头稍前倾,取乳突后枕下人路开颅,在手术显微镜下,渐进暴露桥脑人口处的三叉神经感觉根,了解局部解剖情况.结果本组21例患者,手术中均见到血管襻压迫神经根,且均为动脉血管.术后疼痛症状消失者14例,症状减轻者7例.2例出现听力减退.未发生术后出血和脑脊液漏,无死亡.经6个月～3年门诊随访,未发现复发患者.结论随着显微外科技术的不断发展和成熟,微血管减压手术治疗原发性三叉神经痛,因其治疗有效率高、合并症少、复发率低,     

原发性三叉神经痛微血管减压术的疗效分析

目的探讨影响原发性三叉神经痛微血管减压术远期疗效的因素及提高疗效的方法。方法分析1412例随访12～144个月(平均74个月)的资料。结果疼痛消失1228例(87%),疼痛减轻140例(9.9%),术后复发44例(3.1%)。疼痛减轻和术后复发者再手术时发现遗漏压迫血管、减压材料移动是造成手术失败及复发的原因。结论采用微血管减压术治疗原发性三叉神经痛,不遗漏三叉神经感觉根附近的责任血管,是提高疗效的重要环节。     

微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效分析

目的总结原发性三叉神经痛的手术治疗,探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的临床效果。方法回顾性分析80例三叉神经痛患者的临床资料,均行微血管减压术治疗,电话或门诊随访。结果术后2周内疼痛症状消失75例,2例手术及药物治疗无效,有效率为97.5%。根据电话随访,术后2年内2例复发,1例发生皮下积液,1例听力下降,2例头晕、耳鸣,2例轻度面神经功能障碍,无一例死亡。结论微血管减压术在治疗三叉神经痛方面效果明显,在手术过程中应谨慎、规范操作,防止复发。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床分析

目的探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法对32例应用微血管减压术治疗原发性三叉神经痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后症状立即消失26例,缓解6例,有效率100%。术后随访6个月无复发。结论微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的有效方法,创伤小,治疗效果好。     

应用锁孔微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的探讨锁孔手术微血管减压治疗原发性三叉神经痛的技巧和效果.方法采用患侧乳突后锁孔手术治疗46例,术中将压迫血管用Teflon絮进行垫隔并用止血纱布覆盖.结果平均随访3.6年,疼痛完全消失44例(95.7%),减轻2例(4.3%).无永久性手术并发症.结论锁孔显微三叉神经根微血管减压术损伤小,疗效好.     

“补片悬吊法”微血管减压术治疗原发性三叉神经痛 的疗效观察

目的 探讨“补片悬吊法”微血管减压术在原发性三叉神经痛手术中的应用效果。方法 回顾性分析2007年1月至2017年1月采用“补片悬吊 法”将责任血管悬吊行微血管减压术治疗的52例原发性三叉神经痛的临床资料。结果 出院时,49例治愈,3例显效;术后随访3个月~1年,3例显效均 在3个月~1年内疼痛完全消失,随访期间无复发。结论 微血管减压术中采用“补片悬吊法”治疗原发性三叉神经痛,操作简单、安全有效、复发率低 ,是对无有效支点责任血管处理的有效方法。