膝关节骨关节病的康复治疗分析

在人们生产生活活动中，由于负重承受应力大等原因，中老年人膝关节容易产生关节退行性改变，发生膝关节骨性关节病。膝关节骨关节病所出现的临床表现与关节软骨退变，软骨下骨质硬化及骨内血液循环障碍，特别是静脉血液的郁滞及骨内高压等有关，另外膝关节周围其它软组织如肌腱或韧带等组织长期慢性炎症、劳损等也互为因果关系。本科2003-2006年对98例膝关节骨关节病进行了物理治疗，并进行疗效比较。     

膝关节退行性骨关节病软骨下骨改变MRI分型探讨

目的探讨膝关节退行性骨关节病软骨下骨改变MRl分型的可行性及临床意义。方法回顾性分析了535例病人636个关节的1551处软骨下骨改变MRI表现，将其分为4型，Ⅰ型为局限型，Ⅱ型为表浅型，Ⅲ型纵深型，Ⅳ型为囊肿型。结果Ⅰ型911处（58．7％）；Ⅱ型165处（10．6％）；Ⅲ型302处（19．5％）；Ⅳ型173处（11．2％）。结论MRI是膝关节退行性骨关节病软骨下骨改变影像学分型较为理想的检查方法，能够为临床制定治疗方案提供更为详细的影像学参考资料。     

针刀松解术联合阿仑膦酸钠治疗膝关节退行性骨病

膝关节退行性骨病是老年人多发病,老年性骨关节退行性改变的患病率可达到68%[1]。退行性骨关节病又称骨性关节炎、老年性骨关节炎、增生性关节炎等,是由于关节软骨发生退行性变引起关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变。在临床常发现不少老年     

红花注射液关节腔冲洗联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的护理

<正>膝关节骨性关节炎(OA)是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。膝关节骨性关节炎是骨关节结构发生广泛退行性改变的一种中老年常见病,包括关节软骨的剥脱、骨质增生、半月板损伤、滑膜炎等一系列改变。病理特点为局灶性关节软骨的退行性变、软骨下骨质变密(硬化)、边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形[1]。由于人口老龄化和不断增长的     

膝关节镜下治疗退行性骨关节病

关节镜下治疗膝关节退行性骨节病13例。常规膝关节镜检查,依次观察关节内各种结构的损伤。发现均有滑膜组织增生和程度不同的纤维束粘连带,软骨面剥脱及骨质增生。2例半月板边缘毛糙,3例见游离体。镜下松懈粘连带,取出游离体,打磨关节面冲洗关节腔。膝关节镜能对膝关节退行性骨关节病提供关节内良好视野,发现和处理关节内不同结构的病变。手术创伤小,可冲洗清除关节内碎屑,感染机会小,并发症小,能早日训练,有利于膝关节功能的恢复。     

膝关节骨性关节炎的治疗进展

膝关节骨性关节炎，亦称退行性骨关节病、骨质增生，是一个以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其他结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症；是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节，特别是负重关节的疾病，在中老年人群中十分常见。膝关节疼痛与功能障碍严重影响患的生活质量，国内外对其病因病理及诊断与治疗进行了广泛研究。     

膝关节骨关节病的影像学检查与关节镜下手术

目的探讨膝关节骨关节病的影像学改变，术前行相关的X线片、超声、CT及MRI检查，并与关节镜检查结果相对照，制定出合理的手术方案，以提高手术疗效。方法采用关节镜微创技术，结合术前影像学检查结果，对膝关节骨关节病分为五型：软骨破坏型、游离体型、半月板型、滑膜炎型、混合型。根据不同类型采取针对性、局限化的手术方式。结果13例膝关节骨关节病术后随访4月-1年，优良率达77％。结论膝关节骨关节病关节镜下手术，具有创伤小、功能康复快、并发症少等优点。只要适应证选择得当，是目前治疗膝关节骨关节病很好的一种手术方式。在下肢力线不正或软骨严重损伤的病例中，结合胫骨上端楔形截骨或全膝关节置换可提高总体疗效。     

膝关节骨性关节炎的治疗进展

膝关节骨性关节炎,亦称退行性骨关节病、骨质增生,是一个以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其他结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症;是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节,特别是负重关节的疾病,在中老年人群中十分常见。膝关节疼痛与功能障碍严重影响患者的生活质量,国内外对其病因病理及诊断与治疗进行了广泛研究。     

PT训练股四头肌治疗膝关节骨性关节炎

骨性关节炎 (ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＯＡ) ,又称退行性骨关节病 ,是临床常见病、多发病。老年人的发病率可达35 % ,其中 10 %为膝关节受累[1] ,主要的病理特征是关节软骨的进行性缺失、软骨下骨的坏死 ,及由此而引起的软骨与骨的修复反应[2 ] 。膝关节骨性关节炎 (Ｋｎｅｅ ＯＡ)主要表现为膝关节疼痛、无力 ,及由此引起的行走、起立和登楼梯困难[1、3] ,严重影响患者的日常生活[4 6] 。ＯＡ的主要临床特点是 ,病变进展出现临床症状后就很难逆转[7] ,治疗困难。在保守治疗方法中 ,增强患侧关节周围肌肉力量的ＰＴ康复训练方法成为…     

膝关节内骨软骨骨折块内固定方式及其愈合效应

目的：探讨不同固定方法对膝关节内骨软骨骨折块愈合及疗效的影响。方法：选择1999-05／2004—10解放军第251医院收治的50例膝关节损伤合并关节内游离骨软骨折块患者，均行开放关节内固定手术。骨软骨骨折块分别采用粗丝线缝合固定、细克氏针固定、钢丝固定、普通螺丝钉固定、Herbert螺钉固定5种固定治疗方式。术后除细克氏针固定者6～8周拆除石膏外固定、拔除克氏针后进行膝关节功能锻炼外，其他固定方式组均早期进行间歇被动和主动活动。术后1，6周、3，6，12个月膝关节正侧位X射线片观察骨折线、关节面平整度、软骨下骨密度；关节镜下或直视下软骨质量、颜色、平整度、关节内粘连度；术后6，12个月用美国特种外科医院膝关节评分（HSS评分）评估膝关节功能恢复情况。结果：50例患者均进入结果分析。①35例采用普通螺丝钉固定、Herbert螺钉固定的患者关节功能恢复良好，无疼痛，HSS膝关节评分均为优，X射线片显示：骨折全部愈合，关节面平整；其中13例患者6～12个月要求取出内固定螺丝钉，开放关节直视下观察了骨软骨折块愈合情况较好，软骨接近正常或相近。②15例采用粗丝线缝合固定、细克氏针固定、钢丝固定患者于术后6-12个月下地后行走不适、轻微疼痛、关节功能恢复略差，HSS膝关节评分为良，X射线片显示：骨折全部愈合，关节面平整度略差，可见骨折局部轻微增生硬化表现；进行关节镜检查或开放关节取内固定材料，间接或直接观察了骨软骨骨折愈合情况较差，软骨为纤维瘢痕组织替代，与纤维软骨组织接近，尤以克氏针固定方法软骨愈合质量最差。结论：普通螺丝钉固定和Herbert螺钉固定均能达到较好的复位和加压效果，有利于软骨的愈合和修复。提示膝关节骨软骨骨折块的自然愈合质量与其复位、牢固加压固定，早期进行关节功能锻炼有关。     

MRI对膝关节损伤的检查方法及诊断价值

膝关节是人体最大最复杂的关节，膝关节损伤是临床常见病变，传统的影像学检查方法在膝关节骨质损伤、关节内软骨和软组织损伤诊断方面有很大的局限性，难以检测膝关节的全部情况，关节造影、关节镜诊断准确性很高，但两者均有创伤性。自MRI应用于临床后，其优越的多平面、多参数成像、软组织高对比度及高空间分辨率，使膝关节内部微细结构得以显示，且具有无创伤等优点，是诊断膝关节损伤最理想的检查方法，为骨关节疾病的诊断开创了新局面。     

低场MRI在膝关节退行性变中的应用20例分析

膝关节退行性骨关节病是骨关节常见疾病,膝关节MRI检查技术由于对软组织具有高分辨率、多平面成像,且能清晰显示半月板、交叉韧带、关节软骨、滑膜、关节囊及周围的软组织,而被广泛应用。低场MR降低了血管、运动等所引起的外来干扰,空间分辨率高,能较好的显示半月板、关节软骨、韧带及周边结构。笔者对20例膝关节退行性骨关节病的低场MRI征象进行回顾性分析,旨在探讨其临床应用价值。     

X线平片与MR影像诊断膝关节退行性骨关节病的价值分析

目的:探讨X线平片与MR影像诊断膝关节退行性骨关节病的价值分析。方法:在本研究中,我们筛选本人所在医院从2018年1月至2020年12月期间医治的88例患有膝关节退行性骨关节病的患者作为研究对象。所有患者都接受了X线平片和MR影像的诊断,其中以关节镜检查结果为最可靠的评判标准。我们将比较这两种诊断方式的准确性。结果:对关节面不平整、间隙狭窄、软骨下囊变、骨赘等诊断的准确率进行比较,结果显示没有显著差异(P>0.05);对关节软骨的变化、软组织的肿胀以及关节内的积液情况、半月板变性等诊断的准确率,X线平片比MR影像低(P<0.05);敏感性、特异性、准确性X线平片诊断均比MR影像诊断低(P<0.05)。结论:X线平片与MR影像诊断膝关节退行性骨关节病,MR影像诊断结果更为准确,适用于早期膝关节退行性骨关节病的诊断,效果更理想,值得广泛推广。     

影响膝关节MRI的成像因素

膝关节是全身最复杂的关节，其损伤，骨关节病等，X线检查、CT扫描和关节造影均难正确地确定损伤的准确部位及级别。MRI对肌肉、肌腱、软骨有很高的分辨率，且可多方位、多参数成像，对骨骼病变也能较好的显示，已广泛应用于关节病的诊断。图像质量的好坏直接影响临床诊断，而获得一张好的图像又与许多因素有关，总结如下。     

原发性膝关节骨关节病关节内外注射技术分析

目的 观察原发性膝关节骨关节病关节腔注射玻璃酸钠(施沛特)结合周围痛点封闭的疗效和意义。方法 随机对30例膝关节骨关节病患者进行治疗，通过统计学处理，观察治疗前后变化。结果 治疗后症状、体征、功能活动明显改善，HSS评分分值明显提高(P&;lt;0．01)，有效率96．67％。结论 关节内注射玻璃酸钠结合关节周围痛点封闭，疗效好，快捷、持久，是治疗膝关节骨关节病行之有效的方法。     

矿泉浴并股四头肌等张训练治疗膝关节骨关节病

矿泉浴并股四头肌等张训练治疗膝关节骨关节病郑建寅，朴永芬，王晶，彭国祥，郭亿军膝关节骨关节病是以膝关节软骨的退行性变和继发性骨质增生为主的疾患，多见于中老年人，近３年来，我们用兴城矿泉浴并股四头肌等张训练治疗本病。取得较好疗效，现报告如下。资料与方法...     

关节软骨病理损害的早期评价方法：MRI和关节镜图像对照

目的：比较膝关节软骨病理损害MRI和关节镜的影像学表现，探讨关节软骨变性和损伤的有效评价方法。方法：选择2003-01／2004-06在南京医科大学附属第一医院骨关节中心临床拟诊膝关节骨性关节炎、类风湿关节炎及其他关节紊乱症的患者125例，共148个膝关节，均行关节镜检查及MRI检查，将膝关节分髌骨、股骨内髁、股骨外髁、胫骨4个关节面，MIR图像和关节镜图像逐一对照分析。①关节软骨退行性变损害MRl分级采用Recht标准：0级正常关节软骨，Ⅰ级软骨分层结构消失，软骨内出现局灶性低信号区，软骨表面光滑，Ⅱ级软骨表面轮廓轻至中度不规则，软骨缺损深度未及全层厚度的50％，Ⅲ级软骨表面轮廓中至重度不规则，软骨缺损深度深达全层厚度的50％以上，但未见完全脱落，Ⅳ级软骨全层缺损、剥脱，软骨下骨质暴露伴或不伴软骨下骨质信号改变。②关节软骨退行性变损害的关节镜分级采用Outerbridge标准：0级正常关节软骨，Ⅰ级软骨软化水肿或出现表面泡状结构，Ⅱ级软骨变薄出现轻中度纤维化，Ⅲ级软骨重度纤维化，呈现蟹肉样改变，Ⅳ级软骨退行性变深达骨皮质，全层软骨缺损、软骨下骨质裸露。③分别统计592个关节面在MRI和关节镜的分级情况，然后使用统计软件SPSS10．0分析两者的一致性。结果：125例患者的148个膝关节（592个关节面）的MRI和关节镜图像资料均纳入分析。①膝关节软骨退行性变损害的MRI分级结果：0级11，Ⅰ级97，Ⅱ级171，Ⅲ级204，Ⅳ级109。②膝关节软骨退行性变损害的关节镜检查分级结果：0级11，Ⅰ级95，Ⅱ级146，Ⅲ级247，Ⅳ级93。③软骨退变损伤的MRI与关节镜对照分析结果：经一致性检验，kappa值0．674，统计量x^2=32．157，两者具高度一致性（P=-0．000）。结论：磁共振和关节镜检查关节软骨各有其优势。在早期，当软骨病变局限于软骨内而表面无改变时，关节镜检查往往为阴性，磁共振可反映出软骨结构的改变。在晚期出现了软骨的变薄、脱落和骨质外露，关节镜观察更直观，能对软骨损伤的大小范围作出准确的判断，同时进行治疗。对关节镜治疗后的随访，效果评定，磁共振又能提供客观依据。只有MRI和关节镜检查结果相结合分析，对于关节软骨损伤的分类、分期及损伤范围、程度的评价才能为临床干预提供更加可靠的影像学信息。     

膝关节骨性关节炎的中西医治疗进展

膝关节骨性关节炎是由膝关节软骨变性和骨增生引起的慢性骨关节疾病,主要临床表现为疼痛、畸形和关节运动障碍;作为一种关节退变性疾病,其给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。针对膝关节骨性关节炎的治疗,西医主要有药物治疗以及手术治疗。中医的治疗方式主要有中药、针灸、小针刀等。本文对膝关节骨性关节炎相关治疗方式进行简要介绍,以期为临床治疗方式的选择提供参考。     

施沛特膝关节腔注射治疗关节病的护理

骨关节病是危害健康的主要疾病之一，是中老年常见的关节疾病。由于膝关节是身体的主要负重关节，故最易累及，且症状最为突出。近年来应用施沛特关节腔内注射治疗膝关节炎疗效显，使膝关节炎引起的软骨退行性变化及破坏得到修复和保护，从而使病情得到控制及改善。作将2002年8月至2005年8月198例膝关节炎患治疗护理情况报告如下。     

膝关节软骨损伤的MRI征象分析

目的:探讨膝关节软骨损伤的MRI表现,以提高对软骨损伤的认识及诊断能力。材料与方法:回顾性分析经关节镜或手术证实的膝关节软骨损伤21例,对其MRI表现进行总结分析,包括关节软骨、软骨下低信号线及软骨下骨的改变,并与关节镜和手术对照分析。结果:本组病例共23处关节软骨损伤。分布:髌骨6处,股骨外侧髁7处,股骨内侧髁7处,胫骨平台3处。关节软骨损伤表现:裂隙状骨折4例,软骨局部缺损10例,软骨全层缺损9例。其他:关节内软骨游离体2例,软骨损伤附近骨挫伤、水肿20例,股骨内外髁骨折3例,胫骨平台骨折2例。结论:MRI能准确显示膝关节软骨损伤的部位、范围和类型,从而对临床治疗方案的选择提供重要的依据。