酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗肺心病顽固性心衰42例体会

我院自1996年10月至1997年10月收治肺源性心脏病顽固性心衰患者42例,经治疗效果良好,现报道如下。     

多巴酚丁胺与酚妥拉明联合治疗肺心病顽固性心衰60例临床分析

肺源性心脏病是指支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。我院地处黑龙江省北安市,紧靠祖国北疆,冬季气候寒冷,慢性阻塞性肺病以及肺心病的发病率非常高,由于农民的健康意识薄弱,所以100％的来院患者都患有不同程度的心力衰竭,来院时病情重,有很多病例应用休息、限盐、强心利尿及控制诱发因素等常规治疗方法都能够好转甚至痊愈,但仍然有部分病例在应用休息、限盐、利尿剂、洋地黄类强心剂及控制诱发因素等常规治疗的基础上未能取得满意的疗效,心衰仍然持续甚至加重者,称为顽固性心衰,是心衰治疗中的棘手问题。我院经过采取多巴酚丁胺与酚妥拉明联合治疗肺心病顽固性心衰取得了满意的效果。总有效率达95％。     

氨溴索、酚妥拉明、多巴酚丁胺治疗肺心病顽固性心衰疗效观察

目的:探讨氨溴索,酚妥拉明,多巴酚丁胺联合治疗肺心病顽固性心衰的临床疗效。方法:选择综合治疗加合理应用强心剂利尿剂为对照组与综合治疗加用氨溴索,酚妥拉明,多巴酚丁胺为治疗组的对比治疗。结果:治疗组对缓解临床症状,改善肺心功能明显优于对照组。结论:此方案对治疗肺心病顽固性心衰是一种较为有效的方案,较好地改善患者的生活质量,降低死亡率。     

多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗顽固性心衰54例体会

我院 1996～ 2 0 0 0年应用多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭 5 4例 ,取得较明显的疗效 ,现将其临床资料分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 33例 ,女 2 1例 ,年龄 2 5～ 84岁 ,均系住院患者。其中肺心病 16例 ,风湿性心脏病 10例 ,冠心病 17例 ,高血压心脏病 9例 ,心肌病 2例 ,出现心力衰竭 5～ 2 5年。经抗感染 ,纠正酸碱失衡和电解质紊乱及应用强心甙或血管扩张药物治疗 7～ 14天 ,心功能仍在Ⅳ级 ,属难治性顽固性心衰。1 2　方法 :除继续抗感染 ,纠正酸碱失衡和电解质紊乱外 ,停用利尿剂、强心剂或血管扩张剂。…     

酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺与速尿联用治疗顽固性心衰

目的：探讨酚妥拉明,多巴胺、多巴酚丁胺与速尿治疗顽固性心力衰竭的效果,安全性。方法：42例顽固性心力衰竭病人在一般常规治疗的基础上,停用激素,洋地黄类药物及其它扩血管药物,给予酚妥拉明,多巴胺、多巴酚丁胺与速尿联合治疗。结果：显效32例,有效8例,无效2例,总有效率95．2％。结论：酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺与速尿联用治疗顽固性心力衰竭疗效可靠,安全。     

硝酸甘油、多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗顽固性心衰40例

目的观察硝酸甘油、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合应用对老年人顽固性心衰的疗效。方法用硝酸甘油10mg、多巴酚丁胺40mg、酚妥拉明20mg,分别加入5％葡萄糖250mL中静滴,每日一次,和对照组40例做比较,疗程7d,观察临床疗效。结果顽固性心衰缓解,观察组总有效率在92．5％,对照组总有效率为75．0％,两组疗效有显著性差异（P〈0．01）。结论硝酸甘油、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗老年人顽固性心衰,具有较好的临床疗效。     

酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺与速尿联用治疗顽固性心衰

目的　探讨酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺与速尿治疗顽固性心力衰竭的效果、安全性。方法　 4 2例顽固性心力衰竭病人在一般常规治疗的基础上 ,停用激素、洋地黄类药物及其它扩血管药物 ,给予酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺与速尿联合治疗。结果　显效 32例 ,有效 8例 ,无效 2例 ,总有效率 95 .2 %。结论　酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺与速尿联用治疗顽固性心力衰竭疗效可靠、安全     

酚妥拉明与多巴胺治疗肺心病顽固性心衰40例

我院呼吸内科应用酚妥拉明、多巴胺静滴治疗肺心病顽固性心衰患者40例，效果良好，现报道如下。     

多巴酚丁胺、酚妥拉明与速尿联合治疗顽固性心衰60例

2005年9月-2006年9月,我科对60例顽固性心力衰竭病人(refractory heart failure,RHF),采用多巴酚丁胺、酚妥拉明与速尿联合治疗,效果满意,现报告如下。临床资料1.一般资料60例病人中冠心病21例,肺心病18例,风心病8例,扩张型心肌病7例,高心病6例。其中男28例,女32例,年龄31-82岁,平均53岁。所有病例均经一般常规治疗,包括休息、限盐、抗感染、吸氧、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱及洋地黄类药物治疗,心功能无改善,仍在Ⅲ级或Ⅳ级(NYHA),属顽固性心力衰竭的住院患者。2.临床表现及辅助检查全部病例均有不同程度的呼吸困难、紫绀、尿少、双…     

酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗肺心病合并心衰的疗效分析

目的：观察酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗肺心病合并心衰的疗效分析。方法：60例肺心病顽固性心衰患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组在对照组基础治疗上加用酚妥拉明及多巴酚丁胺,1周为1疗程,观察两组在治疗前后的呼吸、心脏功能改善及不良反应。对照组采用吸氧、保持呼吸道畅通、控制感染及西地兰强心,呋塞米利尿等。结果：治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率63.3%,差异有显著性（P〈0.05）。结论：酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗肺心病合并心衰有较好的疗效,不良反应较少。     

硝普钠、多巴胺联合治疗顽固性心力衰竭临床分析

目的:观察硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法:选择顽固性心力衰竭住院患者26例,心功能Ⅲ级21例,心功能Ⅳ级5例,入院后在常规治疗基础上加用硝普钠,从10μg/min开始,根据血压逐渐调量。多巴胺从1μg/kg·min开始,根据血压调量,一般用量2.5μg/kg·min,最大12μg/kg·min,疗程7±2天。结果:显效6例(23.08%),有效17例(65.48%),无效3例(11.44%),总有效率88.56%。结论:硝普钠联合多巴胺对顽固性心力衰竭有明显治疗作用。     

复方丹参注射液、多巴胺、酚妥拉明联合治疗慢性肺心病并顽固性心衰72例疗效观察

目的观察在常规治疗基础上加用酚妥拉明、多巴胺、复方丹参注射液治疗慢性肺心病并顽固性心衰的疗效.方法将72例慢性肺心病顽固性心衰患者,随机分为两组,每组36例,两组均给予抗炎、平喘、祛痰、强心、利尿等常规治疗,在此基础上治疗组加用酚妥拉明、多巴胺、复方丹参注射液.结果治疗组总有效率(94.44%)明显高于对照组(66.67%),x2=8.87,P＜0.05.结论在常规治疗基础上加用酚妥拉明、多巴胺、丹参注射液治疗慢性肺心病顽固性心衰效果肯定,值得临床推广应用.     

酚妥拉明、多巴胺治疗顽固性心衰(附23例临床分析)

本文报道酚妥拉明、多巴胺联合应用治疗顽固性心衰23例,显效率69.6％,有效率91.3％,并对治疗机制和血流动力学作用进行了分析。     

浅谈心脏移植治疗顽固性心衰

本文介绍了心脏移植治疗心衰的历史背景。心脏移植自60年代南非做的第一例患者由于排异死亡后,直到1980年才逐渐有了发展,目前已是大医学中心常规手术。此外,简单介绍了心脏移植手术的适应证和禁忌证,最常见的手术病种是扩张性心脏病、冠心病、先天性心脏病。心脏移植术后必须解决的问题是排异反应,本文就排异反应的种类和免疫抑制剂预防和治疗做了一般性介绍,如环孢素A、硫唑嘌吟、强的松的临床应用,也对大量免疫抑制后感染并发症及目前心脏移植概况作了讨论。     

硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭的疗效评价

目的评价硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭（AHF）的疗效。方法66例AHF患者分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用硝普钠与多巴胺。结果治疗后,观察组心功能改善情况优于对照组,具有显著差异（P〈O．05或P〈O．01）。观察组SV、LVEF、FS及对照组SV、LVEF治疗后明显优于治疗前,具有显著性差异（P〈O．05或P〈O．01）。观察组FS优于对照组（P〈O．0.01）。治疗期间两组患者均未发现有明显不良反应。结论硝普钠联合多巴胺能够有效地治疗AHF疾病。     

硝普钠联合多巴胺在急性心力衰竭患者中的应用及效果

目的探讨并分析硝普钠联合多巴胺在急性心力衰竭治疗中的临床疗效。方法选择佛山市第五人民医院急诊科2010年2月至2013年2月收治的98例急性心力衰竭患者作为研究对象,将急性心力衰竭患者分为对照组和试验组,对照组患者在常规治疗的基础上给予硝普钠,试验组患者则在上述治疗的基础上加用多巴胺,比较两组的临床疗效、血浆C反应蛋白、脑钠肽含量、每搏输出量和左心室射血分数情况。结果试验组患者治疗总有效率显著高于对照组(97.96%vs83.67%)(P<0.05);试验组患者血浆C反应蛋白、脑钠肽含量显著低于对照组[(2.31±1.36)mg/L vs(3.87±1.01)mg/L]、[(219.19±56.48)pg/L vs(291.31±51.32)pg/L](P<0.05);试验组患者每搏输出量和左心室射血分数显著高于对照组[(79.38±8.31)mL vs(69.13±8.35)mL]、[(55.21±8.96)%vs(43.29±9.18)%](P<0.05)。结论硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭临床疗效确切,具有安全高效和不良反应少等特点。     

静脉滴注心先安治疗顽固性心衰的护理体会

目的　观察心先安注射液对顽固性心衰病人的疗效及用药过程中出现的问题。方法　治疗组 2 4例 ,在常规治疗基础上 ,给予心先安 90～ 150mg加入 10 %葡萄糖液中静滴 ,每日 1次。对照组 12例 ,在常规治疗基础上给予洋地黄制剂。疗程均为 10～ 14天。结果　治疗组心功能改善有效率为 87% ,对照组为 2 5% ,经χ2 检验 ,两组有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　心先安注射液是治疗顽固性心衰的有效药物 ,在用药过程中应注意控制滴速     

多巴胺与酚妥拉明治疗肺心病难治性心衰疗效观察

目的:观察小剂量多巴胺及酚妥拉明治疗肺心病难治性心衰的临床疗效。方法:收集我院肺心病难治性心衰患者110例,随机分为对照组55例,治疗组55例,基础治疗均采用限钠,限水,持续低流量吸氧,积极抗感染,畅通气道,平喘,强心,利尿,纠正水电解质平衡;治疗组在常规治疗基础上加用小剂量多巴胺,酚妥拉明,比较2组的疗效。结果:治疗组显效42例,有效9例,无效4例,总有效率92.7%。对照组显效40例,有效8例,无效7例,总有效率87.3%。两组治疗后均优于治疗前,治疗组明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:在常规治疗肺心病难治性心衰基础上,联合使用小剂量多巴胺、酚妥拉明可改善症状,提高疗效,优于单纯使用洋地黄制剂改善心衰症状。     

生脉注射液联用酚妥拉明治疗肺心病心力衰竭疗效观察

目的 观察生脉注射液联用酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭临床疗效。方法选择慢性肺源性心脏病心力衰竭患者58例,随机分为两组,治疗组28例,对照组30例。两组均给予休息,低盐低脂饮食,间断低流量吸氧,抗感染、解痉平喘、强心、利尿、扩血管等常规抗心力衰竭治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用生脉注射液（60ml／d）及酚妥拉明（20mg／d）,7d为一个疗程,共治疗2个疗程。结果根据患者咳、喘症状、肺部哕音、心功能改善等指标分级,治疗组显效17例,有效9例,无效2例。总有效率为92．85％,对照组显效11例,有效12例,无效8例,总有效率为73．33％,两组总有效率比较差异有统计学意义（X^2=5．71,P〈O．05）。结论生脉注射液联用酚妥拉明对肺心病难治性心力衰竭有效,且无明显副作用,值得推广应用。     

慢性心力衰竭合并贫血的发病机制及治疗进展

随着我国人口老龄化加速,慢性心力衰竭(CHF)的发病率不断上升,老年CHF合并贫血的临床病例逐渐增多,尽管进行积极的抗心力衰竭治疗,但临床疗效尚不满意。CHF可引起贫血,进而加重心力衰竭。近年来国内外关于CHF合并贫血的流行病学、发病机制、贫血与预后、治疗方法等方面进行了深入研究,对临床治疗具有指导意义。