听力保护计划在金属制品行业的实施和效果评估

目的 评估听力保护计划在金属制品行业的实施效果。
方法 选取28家金属制品企业推行听力保护计划, 内容包括噪声监测、听力测试、噪声控制、护听器使用和职工培训等五方面。
结果 听力保护计划实施2年后, 企业在噪声工程防护、工人护听器使用和工人培训教育方面均较计划实施前有改善, 作业场所噪声监测合格率有逐年上升趋势(P < 0.05)。实施听力保护计划2年后, 新上岗工人暂未出现高频标准听阈位移(HSTS), 已在岗接噪作业工人发生HSTS的共有6人, 占在岗工人总数2.27%。
结论 听力保护计划是一项综合的噪声防治策略, 能有效地防止职业性噪声聋的发生, 而管理者的重视和措施的落实是计划有效实施的保证。
     

MSS-ASSR在儿童听力评估中的应用

同步多频听觉稳态诱发反应（auditory steady—state responses to multiple simultaneous stimuli，MSS—ASSR）是近几年在我国发展起来的一种听力检测方法，与其他听力评估手段互为补充，在儿童听力评估及听障康复领域有着自己独特的优点。MSS—ASSR的调制频率是70～100Hz，双耳8个刺激声（每耳4个）以不同的调制频率进行调幅调制后同步给出，并同步分别记录各个刺激声的反应，因而可以同时得到双耳言语频谱内几个主要频率的反应阈，同时多刺激听觉稳态诱发反应的测试方法不会引起频率间及双耳之间的相互干扰。因此它既保持了ASSR的频率特异性，又提高了测试效率。     

医疗保险计划与实施

随着城镇职工医疗保险制度的建立,医院面临诸多问题。针对医保工作存在的重点问题,制定目标,有效实施,使医院获得了社会和经济效益的双赢。     

远洋测量船噪声暴露评估及作业人员听力保护建议

目的对远洋测量船噪声暴露情况进行现场测量及评估,对噪声场所作业人员听力进行测试分析,并提出听力保护建议。方法选用AWA 6218B型噪声统计分析仪及BK 2250手持式分析仪分别对A型、B型远洋测量船不同区域噪声进行测试评估。采用OR-BITER 922型听力计对噪声作业场所部分人员进行纯音听力测试。结果远洋测量船主、辅机舱存在危害较大的强噪声,其余各测点噪声值均符合GJB 4000-2000《舰船通用规范》要求。听力测试结果显示,随着工作年限的增加,作业人员高频听损、语频听损的发生率有所升高。结论远洋测量船主、辅机舱存在着危害较大的强噪声,部分作业人员听力损伤;相关部门应重视做好噪声场所作业人员的听力保护工作。     

医院战略计划的评估与抉择

本论述了战略计划的评估与抉择是医院战略计划制定后期的一项重要工作及医院战略计划评估的原则、指标体系、内容和方法；并对战略计划抉择的基本原则、思考命题、方法类型、结果处理等内容作了简要论述。     

医院员工援助计划项目实施效果评估指标的范围综述

目的 对国内外医院员工援助计划的效果评估指标进行范围综述。方法 广泛检索中国知网、万方医学网、维普期刊、PubMed、Web Of Science、Taylor&Francis、CINAHL、Medline、Scopus、Proquest、Embase和Emerald数据库,由两名研究者独立完成文献筛选和资料提取,并采用描述分析法进行结果汇总分析。结果 初步检索出文献4 683篇,依据纳入、排除标准筛选后,最终纳入文献53篇。医院员工援助计划（Employee Assistance Program,EAP）效果评估指标涵盖个人健康及行为（心理健康状况、压力应对表现、职业价值及职业倦怠程度）、组织行为（工作表现、离职率、工作满意度）、执行质量（EAP服务满意度、EAP使用率）,共3个维度、8项指标。在评估内容方面,国内以个人健康及行为指标占比较大,国外以组织行为指标和执行质量指标占比较大。在评估方式方面,国内以问卷调查方式占比最大,国外以客观资料分析法、访谈法和观察法居多。结论 国内医院EAP的评估维度以个人健康及行为指标为主,评估方式以问卷调查为主,评估内容缺乏整体性和系统性。...     

计划免疫安全实施的方法与展望

人类免疫系统的发育始于胚胎早期,至出生时尚未完善,随着年龄的增长达到成人的水平,故小儿特别是婴幼儿处于生理免疫低下状态,各种疾病尤其是急性传染病的感染几率大,严重危害着儿童的身体健康。传染病的防治主要针对以下三个环节：控制和隔离传染源、切断传播途径、提高人群的免疫水平。计划免疫的实施的结果是提高人群的免疫水平。通过多年来的实践证明,在防治疾病的措施中,特别是对疫苗可以预防的疾病来说,计划免疫是一项最简便、最易行、最经济、最有效的预防手段。．     

健康教育与健康促进计划实施的SCOPE模式简介

健康教育与健康促进计划实施的ＳＣＯＰＥ模式简介（１０００１１）中国健康教育研究所田本淳健康教育和健康促进的实施是按照计划去实现目标、获得效果的过程，也是体现计划根本思想的具体活动和行动。因此，在一项健康教育和健康促进活动的过程中，实施计划是主体工作部...     

噪声防护耳塞在保护口腔医师听力中的作用

[目的]探讨噪声防护耳塞削减噪声强度的水平即对噪声的防护效果,为预防和控制口腔医师的听力损害提供依据,寻求保护口腔医师听力的有效防护措施。[方法]选择双耳无疾患、听力正常的口腔科实习生15人,共30只耳,由一名专业医师对其进行裸耳和佩戴噪声防护耳塞后纯音听力测试。[结果]检测佩戴噪声防护耳塞前后各测试频率的平均隔声值,最高产生在8000Hz,可达42.6dB,各测试频率总平均隔声值为(26.36±10.08)dB,经统计学分析,差异有统计学意义(P﹤0.05)。佩戴噪声防护耳塞后在语频(500、1000、2000Hz)区的隔声值较低在25dB内,平均19.9dB,听阈值均在30dB内;而在高频(3000、4000、6000、8000Hz)区的阻声值较高平均在36.25dB,听阈值在50～60dB。[结论]噪声防护耳塞可以明显削减噪声的强度,即佩戴噪声防护耳塞可以有效防护噪声对口腔医师的听力损害,尤其是口腔科多发的高频噪声,且不影响门诊医患间正常交流,是保护口腔医师听力的有效防护措施。     

浙江省社区精神卫生工作在PHC示范县的实施和评估

浙江省从本省农村卫生工作的实际出发,将社区精神卫生工作纳入PHC的范畴。于1990年起,在8个PHC示范县(市)内试行社区精神卫生工作,建立了三级精神病防治网络;落实了对精神病人分级管治的防治措施;使23238名重症精神病人在社区内得到了有效的管理、治疗与康复;社区内精神病人的肇事(祸)率明显下降,取得了较好的社会效益。认为在PHC中开展社区精神卫生工作是一条可行和有效的途径。     

实施计划免疫保偿制在计划免疫管理中的作用探讨

1 具体做法1·1 规范、有序地实施计划免疫保偿制 我县的计划免疫保偿制工作是在1995年8月正式实施的,在实施前,我们根据卫生部(1991)21号文《关于加强计划免疫保偿制管理工作的意见》和县府办(95)55号文“关于转发县卫生局《关于认真贯彻〈母婴保健法〉的请示》的通知精神,制定了《奉贤县计划免疫保偿制管理办法》和《奉贤县计划免疫保偿制管理办法实施细则》,在开始实施前就力争达到规范化和标准化管理。     

“计划-实施-检查-处理”循环在医院感染监测信息系统中的应用

目的健全医院感染监测信息系统,提高医院感染的实时监测、过程管理和数据统计的效率,从而有效预防与控制医院感染,保证医疗安全。方法将“计划-实施-检查-处理”（PDCA）循环模式引入医院感染监测信息系统,及时发现存在的问题,分析原因,并进行有效的干预。结果系统能够及时、有效的对医院感染发病情况、危险因素、感染暴发等进行实时监测、预警、统计和上报。结论引入计划、实施、检查、处理（PDCA）循环提高了医院感染监测信息系统的时效性和准确性,提升了医院感染管理的质量和效率。     

安乐死及心理社会评估在实施中的重要性

通过对美国人认识安乐死的现状，施行安乐死的临床标准及绝症患提出需要安乐死的能力问题进行了阐述。表明在针对安乐死问题时，美国公众的迫切态度，以期当局尽快完成安乐死的立法。但对于施行安乐死的心理社会因素，各方面的注意都较少。     

内评估在卫生防病机构管理中的作用及其实施

1 评估及评估的分类 评估是指从目标或特殊目的角度来评价一项活动,评估的目的就是要说明一项活动是否已经成功,或者在什么程度上没能达到预定目标;或指通过与某一适当标准的比较来评价一项活动。     

反事实分析方法在职业性噪声所致听力损失评估中的应用研究

目的 评价反事实分析方法在职业性噪声所致听力损失评估中的应用价值。
方法 以7类行业42家大中小型企业22 690名在岗期间接触有毒有害因素的作业工人为研究目标人群, 从目标人群中选择14 823名噪声作业工人纳入暴露组, 以42家企业中1 311名上岗前噪声作业工人为反事实背景, 评估职业性噪声所致听力损失的人群归因分值。
结果 目标人群的噪声暴露率为65.33%, 暴露相对危险度为2.00, 人群归因分值为39.51%。36岁以上年龄组的人群归因分值高于35岁以下人群, 小型企业的人群归因分值高于大型和中型企业人群; 各类行业的人群归因分值比较, 金属制品业最高, 电子设备制造业最低。
结论 人群归因分值能够反映职业性噪声所致听力损失的人群分布特征, 建议推广和应用反事实分析方法进行职业性噪声所致听力损失的归因研究。
     

欧洲联盟医疗装置生产的管理与评估

近年来，伴随着国外高科技的引进，我国民族医疗器械工业的管理、技术水平迅速提高，正在逐步向国际化、规范化迈进。一些企业已通过了ＩＳＯ９０００系列认证，并努力向国际市场寻求新的发展。企业及其管理部门迫切需要了解欧盟及其成员国对医疗装置的管理、需求和有关信息。为此，本刊将陆续刊载有关文章供有兴趣者参考。     

临床路径在骨科实施与评估研究

本项目在制定了4类骨科常见病的临床路径后，进行了半年的临床实施，并选用各类绩效指标对实施效果进行了评估。本文具体介绍了实施过程、评估的方法及结果，并就临床路径的实施提出几点建议。     

第三方评估在卫生项目评估中的作用与角色

文章从卫生项目评估的意义与特点及第三方评估的意义入手,结合具体的卫生项目评估实践,对第三方评估在卫生项目评估中的角色进行了分析,并归纳了在卫生项目评估中推行第三方评估的的基本要求和程序,提出在卫生项目评估中应更加重视第三方评估的应用。     

危机管理在实施"学生饮用奶计划"中的应用

学生饮用奶作为众多奶制品的一种 ,为保证质量 ,其生产和销售的管理必须遵守和服从国家相关法规 ,否则将会产生危机 ,影响学生饮用奶计划的实施。另外从学生饮用奶的消费主体来看 ,还具有其特殊性。因此 ,围绕学生饮用奶产品本身存在的可能诱发危机的因素 ,同时结合特定的消费场合和消费行为 ,有针对性地制定危机预防措施和处理原则 ,是每一个从事学生饮用奶定点生产企业必需要做的一项工作 ,对于推动学生饮用奶计划的实施也非常有利。1　危机的概念从各地报道的学生饮用奶所致的突发事件来看 ,其原因为 :产品质量缺陷、贮存配送过程中发生…