食管癌切除颈部吻合预防吻合口瘘

1997～2002年我院对468例食管癌患者行食管大部切除，经食管床将胃上提至颈部，与食管作一层吻合，疗效满意，现报道如下：     

左半结肠梗阻I期行肠切除、肠吻合术后吻合口瘘的防治

我院1990～2000年共收治左半结肠梗阻急诊Ⅰ期行肠切除、肠吻合术42例,其中出现吻合口瘘8例,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料:本组病例8例,其中男5例,女3例,年龄21～65岁,平均42岁.结肠外伤破裂穿孔1例,左半结肠癌4例,乙状结肠扭转伴肠坏死1例,乙状结肠癌2例.     

贲门癌切除术后吻合口瘘的预防

目的 探讨贲门癌切除术后吻合口瘘的发生原因及预防措施.方法 回顾分析42例手术治疗的贲门癌临床资料,总结食管-胃吻合术经验.结果 42例中发生吻合口瘘4例(9.5%),死亡2例.结论 吻合口瘘的发生与多种因素相关,使用吻合器吻合,可靠的吻合技术可降低吻合口瘘的发生率.     

贲门癌切除术后吻合口瘘的预防

目的 探讨贲门癌切除术后吻合口瘘的发生原因及预防措施.方法 回顾分析42例手术治疗的贲门癌临床资料,总结食管-胃吻合术经验.结果:42例中发生吻合口瘘4例(9.5%),死亡2例.结论 吻合口瘘的发生与多种因素相关,使用吻合器吻合,可靠的吻合技术可降低吻合口瘘的发生率.     

器械吻合预防胸内吻合口瘘

我科 1996～ 2 0 0 1年 6月采用常州ＧＷ - 1型消化道吻合器对 373例贲门、食管癌切除后行胸内食管胃器械吻合 ,术后发生吻合口瘘 3例。现报告如下。1　临床资料　　本组男 2 0 6例 ,女 16 7例。年龄 43～ 75岁 ,平均 5 8.3岁。贲门癌 2 2 1例 ,食管癌 15 2例。除 3例经右胸手术外 ,其余均经左胸手术。其中主动脉弓上吻合 12 7例 ,弓下吻合2 43例 ,食管胃端侧全层内翻吻合均采用吻合器完成 ,采用ＧＷ - 1型 2 6及 2 9规格的分别为 2 92例及 78例。术后发生吻合口瘘 3例 ,占 0 .8%。2　讨论文献报道吻合口瘘的发生率器械吻合为 0 .9% ,手工吻…     

预防急诊左半结肠切除吻合口瘘

传统的左半结肠切除，Ⅱ期行肠吻合术，虽然能达到预期的手术治疗效果，但却因治疗周期长，患者需2次手术，方能治愈，给患者带来不可避免的损失，急诊左半结肠切除，Ⅰ期吻合技术的应用与传统的Ⅱ期手术相比较存在明显的优势，因而近几年推广较快，但随之而来的吻合口瘘的发生成为人们更加关注的焦点，如不采取有效预防措施以减少吻合口瘘发生率，[第一段]     

5例胆瘘并胰肠吻合口瘘的护理体会

对5例胆瘘合并胰肠吻合口瘘患者实施护理。及时采用微波电动吸引器吸引，有效控制负压平衡，皮肤糜烂处涂氧化锌保护周围皮肤。适当的心理护理、合理的饮食管理是肠功能恢复正常，肝功能明显好转的有利保证。     

直肠癌根治术吻合口瘘的预防

我院近几年行直肠癌根治术34例,发生吻合口疾6例,经临床治疗5例愈合,现将体会报告如下。1临床资料我院从1993～1995年对34例直肠癌施行手术,其中吻合口瘘6例。本组男4例,女2例。最小年龄36岁,最大年龄64岁,平均50岁。吻合口疾发生时间：术后4dl例,7～8d3例．9d2例。2结果本组6例吻合口接除1例采用单胶管引流外,其余均采用骰前双腔管持续负压引流,结合营养支持疗法,5例病人在发生吻合口疾1．5～3周自然愈合．1例因感染性休克死亡。上述病例均未行结肠道口术。3讨论3．l原因。吻合口漏发生原因较多、除困肿瘤病人身体状况低下低蛋…     

食管、胃、肠吻合口瘘的原因及预防

我科1987年9月～1991年9月手术治疗消化道疾病348例,发生吻合口痿15例,现将资料报告如下。1 临床资料本组贲门癌40例,发生吻合口痿2例,     

左半结肠梗阻Ⅰ期行肠切除、肠吻合术后吻合口瘘的防治

我院 1990～ 2 0 0 0年共收治左半结肠梗阻急诊Ⅰ期行肠切除、肠吻合术 4 2例 ,其中出现吻合口瘘 8例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例 8例 ,其中男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 4 2岁。结肠外伤破裂穿孔 1例 ,左半结肠癌 4例 ,乙状结肠扭转伴肠坏死 1例 ,乙状结肠癌 2例。1 2　治疗方法 :全组病例均急诊Ⅰ期行肠切除、肠吻合术 ,平均出现术后吻合口瘘时间 5～ 8天 ,其中 5例行引流管引流并局部冲洗 ,1例行结肠双腔造口术 ,病情好转后再行Ⅱ期手术 ,2例行切口拆线、扩创引流 ,并结合药物治疗。2　结果8例吻合口…     

低位Dixon手术吻合口瘘的预防

目的：探讨预防低位Dixon手术后吻合口瘘的要点。方法：对连续进行的146例低位Dixon手术进行分析,手术在直肠系膜全切除基础之上,行经腹根治性切除。于直肠上动脉根部双重结扎,吻合部位直肠系膜要剔除干净。吻合口在距肛缘3cm以内时放置肛管,所有患者均经会阴部戳孔放置骶前引流管。结果：146例均未发生吻合口瘘。术后并发症包括吻合口渗血2例、狭窄3例;大便次数增多48例,每日排便4-6次;有肛门刺激症状者34例;稀便控制能力差6例。结论：确保吻合部位血液供应良好、无张力、准确对合和积极治疗合并的全身性疾病是预防吻合口瘘的关键。     

食管胃吻合口瘘的护理

<正>本院自1993年1月~1995年12月,对112例食管癌和贲门癌症施行手术治疗,发生吻合口瘘4例,发生率为3．6%。术后护理涉及问题很多,本文就最主要并发症之一,食管胃吻合口瘘的护理进行讨论。临床资料一、一般资料本组男89,女23。年龄39~67岁,发生吻合口瘘4例,发生率3．6%。与文献报道相符。吻合口瘘发生时间为术后6~14天。二、结果经采用胸腔引流和营养性空肠造瘘术治疗后,4例全部治愈出院。     

食管贲门癌手术吻合口瘘的预防

吻合口瘘是食管贲门癌手术最严重的并发症［１］ 。随着吻合器的使用以及吻合技术的提高,其发生率已明显降低。本文总结我科１９９１～１９９７ 年手术治疗的食管贲门癌４７８ 例临床资料,就如何预防吻合口瘘进行讨论。     

预防食管癌术后吻合口瘘的临床研究

目的:探讨食管癌术后吻合口瘘发生的原因及其防治,以减少其发生,提高手术成功率.方法:对于2000年1月至2010年12月在我院住院手术治疗的1812例食管癌进行回顾分析,观察吻合口瘘发生的具体情况,并分析原因.结果:1812例食管癌术后发生吻合口瘘11例,发生率0.61％.其中颈部吻合598例,术后发生吻合口瘘5例,发...     

单层宽边吻合加盖大网膜预防食管胃吻合口瘘及狭窄

对３１０ 例食管、贲门癌采用单层、宽边吻合、吻合口加盖大网膜术进行观察,结果,吻合口瘘发生率为０ ．３ ％ ,无吻合口狭窄发生。认为单层宽边吻合,吻合口加盖大网膜可有效预防食管胃吻合口瘘及狭窄的发生,疗效满意