格林—巴利综合征

格林 -巴利综合征 (GBS)又称为急性脱髓鞘性神经根神经炎 ,是小儿较常见的以神经病变为主、免疫介导的、迟发性超敏反应性自身免疫性疾病。临床根据发病机制和电生理检查结果将 GBS分为急性感染性脱髓鞘性多神经根炎(AIDP)、急性运动轴性神经炎 (AMAN)、急性感觉运动轴性神经炎 (AMAN)及 Miller- Fisher综合征。1　流行病学GBS的发病率约为 16 .2 / 10万 ,男性多于女性 ,我国北三省调查 4～ 6岁及青少年为两个发病高峰 ,以农村及市郊多见。我国夏秋之交为本病的高发期 ,西方国家则无明显的季节性。2　病因本病的病因至今不明 ,但 …     

中老年格林—巴利综合征的临床特点

目的初步探讨中老年格林－巴利综合征（ＧＢＳ）的临床和电生理特点。方法总结６年住院确诊的≥４５岁ＧＢＳ４０例与＜４５岁以下５６例ＧＢＳ有关临床资料进行分析比较，统计采用ｘ２、ｔ检验。结果①本组发病前６周内上感、腹泻、发热以外致病因素多见（Ｐ＜０．０１）；②颅神经损害发生率、范围和脊髓损害均多于对照组（Ｐ＜０．０１）；③末梢型感觉减退和四肢远端肌萎缩多见（Ｐ＜０．０５），而腓肠肌压痛和Ｌａｓｅｑｕｅ征阳性率、腰穿脑脊液蛋白定量则低于对照组（Ｐ＜０．０１）；④肌电图变化除运动和感觉传导速度减慢外，尚有８２％病例所检肌肉有失神经损害表现（Ｐ＜０．０１）；⑤出院治愈率、好转率显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），死亡率则较高（Ｐ＜０．０５）。结论中老年ＧＢＳ患者诱发因素复杂而不明确；病变范围广泛、严重；青少年患者病变以前根脱鞘为主，中老年则以周围神经末梢病变与轴突影响较显著；此外，预后较差及死亡率高。     

格林-巴利综合征38例治疗体会

1999～ 2 0 0 2年 ,我们采用药物加早期康复训练治疗格林 -巴利综合征患者 38例 ,与单纯用药物治疗者比较 ,疗效较好。现报告如下。临床资料 :本组格林 -巴利综合征患者 6 8例 ,均呈急性及亚急性起病 ,临床表现为四肢对称性弛缓性瘫痪、末梢型感觉障碍。脑脊液检查有蛋白细胞分离现象 ,神经传导速度( NCV)和肌电图检查提示有周围神经损害。随机将患者分为两组 ,其中康复组 38例 ,男 2 8例 ,女 10例 ;年龄 2 2～ 4 6岁 ;发病后开始康复训练时间为 3～ 2 5天 ,平均 ( 15 .80± 1.5 3)天 ;治疗时间为 14～ 30天 ,平均 ( 2 0 .4 0± 1.2 9)天…     

复发急性格林-巴利综合征临床分析

［摘要］　目的　探讨复发急性格林-巴利综合征（GBS）的临床特点。方法　选择收治的3例复发GBS的患者（均符合Asbury 1990年诊断标准）,分析其诱因、发病过程、临床表现、肌电生理检查、脑脊液检查、治疗及预后等。结果　经治疗3例中1例3个月恢复正常,1例5个月恢复正常,1例遗留肢体肌力减弱。结论　复发GBS有发病急、进展快、病程长及病情重等特点,治疗目前仍以免疫球蛋白及血浆置换等方法为主,临床预后相对较好,但对于反复发作的GBS,亦可以遗留严重的神经功能损害。     

12例老年人格林—巴利综合征的临床分析

格林-巴利综合征(Gucllain-Barre Svndrome,GBS)又称急性感染性多发性神经根神经病(acute inflammatory demyelinating polymdiculoneuropathy,AIDP)是神经科常见病症.好发于儿童、青少年,老年人较少见.本文就我院近10年来收治的60～79岁12例病人的临床资料进行分析,探讨老年人GBS的临床特点.     

急性淋巴细胞白血病合并横纹肌溶解综合征1例报告并文献复习

横纹肌溶解综合征是由于肌肉损伤之后导致的肌肉细胞释放入血,从而出现显著的骨骼肌特异的肌酸磷酸激酶升高。在急性白血病患者是一罕见并发症,在血液恶性肿瘤患者偶有个案报告,多见于由于细菌败血症引发的横纹肌溶解综合征[1-7],本文是我们发现的首例急性白血病患     

一例格林—巴利综合征患者焦虑的护理

格林 巴利综合征是迅速进展而大多可以恢复的运动性神经病 ,主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘 ,部分病例伴有远端轴索性变性[1 ] 。 2 0 0 0年 7月我科收治 1名格林 巴利患者 ,患者因①病情进展迅速 ,症状进行性加重 ;②生活环境及生活方式改变 ;③社会地位角色改变等而出现焦虑症。根据汉米尔顿焦虑量表[2 ] (总分超过 2 9分为严重焦虑 ,2 1分为明显焦虑 ,14分为焦虑的界限分值 ) ,对患者进行焦虑评分 ,得分 31分为严重焦虑。为此 ,我们对病人实施有针对性的护理 ,使病人的心境得到改善 ,消除了焦虑症状 ,能很快适应躯体状况、…     

格林-巴利综合征与别嘌醇诱发的过敏

格林-巴利综合征(GBS)常继发于感染性疾病,也可与药物有关,如齐美利定、金疗法、青霉胺及溶栓药物。本文首次报道1例别嘌醇(Allopurinol)诱发的GBS。     

肾综合征出血热并发急性淋巴细胞白血病一例

患者 ,女 ,18岁 ,因“发热伴头痛、腰痛 1周、少尿 3ｄ”于 1998年 12月 2 8日入院 ,入院时尿量 2 0 0～ 3 0 0ｍｌ/2 4ｈ。体检 :体温 3 7.8°Ｃ ,脉搏 86次 /ｍｉｎ ,血压 98/5 2ｍｍＨｇ。双腋下可见散在瘀点 ,眼睑、球结膜水肿 ,心肺(-) ,双下肢轻度水肿 ;实验室检查 :血白细胞 16.8× 10 9/Ｌ ,红细胞 4.74× 10 1 2 /Ｌ ,血红蛋白 117ｇ/Ｌ ,血小板 189×10 9/Ｌ ,中性 0 .70 ,淋巴 0 .3 0 ,尿蛋白 (+ + + + ) ,出血热抗体 :ＨＡ ＩｇＭ抗体 (+ ) (ＥＬＩＳＡ法 ) ,肾功能 :ＢＵＮ 9.8ｍｍｏｌ/Ｌ肌酐 2 78μｍｏｌ/Ｌ ,诊断为“肾综…     

38例重症格林-巴利综合征护理体会

格林-巴利综合征（Guillain—Barre Sydrome，GBS）又称急性脱髓鞘性多发性神经病，是造成急性肢体瘫痪的常见疾病之一。临床表现为急性对称性四肢软瘫，周围性感觉障碍、面瘫、球麻痹。重型者累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹而危及生命。     

格林-巴利综合征的治疗进展

格林-巴利综合征（Guillain-Barre Sydrome，GBS），也称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是造成急性肢体瘫痪的常见疾病之一。GBS是白限性自身免疫性疾病，即使不给予任何药物治疗，大部分患者在病程2～3周也开始逐渐恢复；而危重病例可导致死亡，若抢救及时，治疗适当，大多数患者恢复良好。现就近年来对GBS治疗的研究进展进行综述。     

老年不对称性慢性格林-巴利综合征1例

慢性格林-巴利综合征(chronic Guillain-Barre syndrome,CGBS)又称慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP),为自身免疫性疾病,一般起病隐匿、进展缓慢、激素治疗有效.典型病症具有对称性的特点[1],感觉和运动功能同时受累,发病年龄有双峰现象,即16～25岁和45～60岁出现两个高峰,60岁以上很少发病.本文报道1例老年期发病、不对称性肢瘫、单侧眼动神经麻痹的患者.     

急性淋巴细胞白血病继发恶性淋巴瘤1例

患者 ,女 ,75岁。因头晕、乏力、面色苍白伴低热 1 0ｄ ,黑便 2ｄ ,于 1 998年 1 1月 1 1日入院。体检 :皮肤未见出血 ,浅表淋巴结未触及 ;重度贫血貌 ,巩膜不黄 ,胸骨压痛明显 ,心率 92次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无病理性杂音 ,双肺未闻及干湿性音 ,肝脾肋下未触及。检查血常规示血红蛋白 61 ｇ/Ｌ ,白细胞49 .9× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .1 6,Ｌ 0 .2 2 ,幼稚细胞 0 .62 ,血小板 65× 1 0 9/Ｌ。Ｂ超示肝脾腹腔淋巴结未见异常 ,胸部ＣＴ未见异常。骨髓象 :增生明显活跃 ,原淋0 .3 2 ,幼淋 0 .5 9,ＰＯＸ(-) 1 0 0 % ,诊断为急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ…     

急性淋巴细胞性白血病1例误诊分析

白血病一般又叫血癌，是血液或骨髓内不正常的白细胞过度增生，一般分为急性与慢性2种，而急性和慢性白血病又分为骨髓性或淋巴性。由于不正常过度增生会造成贫血、抵抗力减弱及出血等现象发生，而造成死亡。笔者在临床曾遇到白血病因临床表现不典型而误诊1例，现分析报告如下。     

急性淋巴细胞白血病并发急性肿瘤溶解综合征1例

患者男 ,9岁 1 0个月。因反复皮肤黏膜出血 2个月 ,淋巴结肿大伴声嘶 1周 ,于 2 0 0 2年 8月 2 7日入院。入院前 2个月无明显诱因出现皮肤瘀点瘀斑 ,伴牙龈、睑结膜出血 ,大便带血 ,色暗红 ,小便有少许血凝块 ,无尿频、尿急、尿痛、发热、咳嗽等不适症状。入院前夕患者受凉后出现声音嘶哑、吞咽困难 ,伴呕吐 ,量少 ,为胃内容物 ,伴发热 ,最高体温3 8.2℃ ,伴阵发性腹痛 ,可自行缓解 ,不伴畏寒、牙龈出血、尿血及便血。 1周后 ,患者颈部及双下肢出现出血点 ,牙龈出血 ,量少 ,伴胸骨后间断疼痛 ,以淋巴瘤、上呼吸道感染收入我院儿科。体检 :无…     

格林-巴利综合征1例

患儿，男，12岁，以“上、下肢进行性肌无力10d”为主诉入院。患儿于10d前受凉后出现发热(体温未测)，并出现双上肢手腕部无力，逐渐累及双肘部，因无咳嗽、头疼、恶心、呕吐、腹泻等症状，家长未予重视。几天后双上肢无力未见好转，且有加重趋势，故于3d前在当地医院以“感冒”接受治疗(具体不详)，效果不佳，患儿病情反而加重，自感双下肢无力，呈进行性加重，不能独立行走，不能站立，翻身困难，抬头吃力，患儿卧床，言语不清，故急来我院求治。     

急性淋巴细胞白血病无病生存24年1例

患者 ,女 ,45例。患者曾于 1 978年 1 1月 2 2日因头晕、乏力、食欲不振在当地医院就诊 ,查血时发现异常细胞 ,半个月后转来我院。体检 :贫血貌 ,皮肤、粘膜未见出血点和淤斑 ,颌下可触及数个黄豆大小淋巴结 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝脾未触及。实验室检查 :Ｈｂ 5 4ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 1 .95× 1 0 1 2 /Ｌ ,ＷＢＣ 6 .4× 1 0 9/Ｌ ,分叶核 0 .2 5 ,原淋 0 .1 2 ,幼淋 0 .44,淋巴 0 .2 9,ＰＬＴ 5 6× 1 0 9/Ｌ。骨髓增生极度活跃 ,粒红两系增生受抑 ,原淋 0 .5 85 ,幼淋 0 .2 75 ,细胞形态较小 ,大小较一致 ,全片可见巨核细胞 5个 ,过氧化…     

格林-巴利综合征患者肌电图、神经电图分析

为进一步探讨肌电图 (EMG)、神经电图对格林 -巴利综合征 (GBS)患者的诊断、鉴别诊断及预后评价 ,2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 7月 ,我院对 32例 GBS患者的 EMG和神经电图表现进行了分析。现报告如下。临床资料 :本组 32例患者均符合 GBS诊断标准 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 7～ 6 5岁 ,平均 4 5 .2岁 ;病程 3～ 6 5天。急性发病 2 9例 ,慢性发病 3例。临床表现有不同程度的肌萎缩12例 ,全组均有运动障碍 ,单纯双下肢无力 10例 ,四肢无力2 2例 (其中肌力 0级 9例 , 级 4例 , 级 10例 , 级 7例 , 级 2例 ) ,所有患者腱反射明显减弱或消失…     

神经生长因子治疗格林-巴利综合征116例疗效观察

1999年7月～2006年8月,我们采用神经生长因子（NGF）治疗格林-巴利综合征（GBS）患者116例,疗效较好。现报告如下。