手术治疗恶性胸腔积液60例报告

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的临床表现之一，临床上多以内科治疗为主。自1995年1月～2002年12月笔者采取手术治疗恶性胸腔积液60例，取得良好效果。现报告如下。     

57例恶性胸腔积液临床治疗分析

目的研究恶性胸腔积液的临床治疗效果。方法恶性胸腔积液患者111例,分为治疗组和对照组,分别给予2组患者白介素-2、DDP治疗及单纯DDP治疗,完成治疗后对比2组患者的治疗效果。结果治疗组患者的治疗效果明显高于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在临床治疗恶性胸腔积液的过程中可以使用白介素-2联合DDP治疗,提高患者的临床治疗效果。     

中西医结合治疗恶性胸腔积液32例临床分析

３２例肺癌、乳腺癌、恶性胸膜间皮瘤、食道癌合并胸腔积液患者，采用中医辨证治疗、全身化疗或放疗及腔内注射药物等中西医结合治疗方法。，这有效率８ｌ．２％，自查出胸水后的中位生存期８月余，０．５ａ和１ａ生存率占６６．７％、３６．７％。疗后较疗前活动状况稳定好转率７５％。表明此疗法较单纯西医或中医治疗有效率高，生存期长，生存质量好。     

恶性胸腔积液58例分析

目的:探讨恶性胸腔积液的病因、发病机制、鉴别诊断及诊断要点和措施。方法:回顾分析58例恶性胸腔积液患者的临床资料。结果:58例胸腔积液病人在入院1周左右被分别确诊各种恶性胸腔积液。结论:恶性胸腔积液常见,可涉及各个系统的恶性肿瘤。原发病以肺癌最多,胸腔转移乳腺癌第一。恶性胸液增长迅速,可由直接侵犯种植转移或纵隔淋巴受限引起。采取反复抽胸水查癌细胞、胸膜活检、纤维支气管镜活检,痰涂片病检,可与良性胸腔积液鉴别,防止误诊。     

恶性胸腔积液胸腔内治疗进展

恶性胸腔积液 (ｍａｌｉｇｎａｎｔｐｌｅｕｒａｌｅｆｆｕｓｉｏｎ ,ＭＰＥ)是恶性肿瘤的常见并发症 ,临床上恶性肿瘤患者一旦出现ＭＰＥ ,即意味着病变已局部转移或全身播散 ,病变已到晚期 ,失去了手术治疗的机会。又因为积液量往往较多 ,且发生迅速 ,使肺扩展受到了机械性限制 ,影响心肺功能 ,易并发肺不张和反复感染 ,常常造成患者严重的呼吸困难和循环障碍 ,极大影响了患者的生存质量 ,如不及时治疗 ,即可危及生命。因此 ,积极治疗ＭＰＥ是延长肿瘤患者生存期和提高生存质量的有效措施之一。对ＭＰＥ的治疗 ,目前最常用的是胸腔内药物…     

43例恶性胸腔积液临床分析

目的总结43例恶性胸腔积液的临床资料。方法对近三年收治的43例恶性胸腔积液的临床资料进行回顾性分析。结果 35例胸腔积液患者未接受治疗者10例,曾接受治疗者25例,其中接受抗炎治疗者7例,接受抗结核治疗者18例,有4例经抗结核、抗炎、胸腔排液治疗后胸水暂时得以控制,而后积液又反复渗出,最后均确诊为恶性胸腔积液。结论根据患者病史、症状、体格检查、胸水脱落细胞检查和胸腔镜检查进行仔细分析以做出准确诊断。     

PDD胸腔注射治疗恶性胸腔积液30例

恶性胸腔积液是胸部恶性肿瘤的常见并发症之一，患者因大量胸水压迫而引起呼吸困难，危及生命。如何控制胸水量成为延长病人生存期的关键。笔者在淮阴市第一人民医院进修期间，总结了2002年01月——2003年02月收治的30例恶性胸腔积液病人，均采用胸腔抽液 注射PDD的治疗方法，取得了比较满意的疗效。现报告如下：     

胸腔镜处理恶性胸腔积液47例临床分析

恶性胸腔积液生长迅速,难以有效控制。我科自2003年2月至2008年11月利用电视胸腔镜处理恶性胸腔积液47例,效果满意,报道如下。     

恶性胸腔积液的治疗体会

目的 观察不同性状恶性胸水治疗效果，探讨胸水的合适治疗方式。方法 本组收集48例患者，其中血性胸水28例，非血性胸水20例。均在B超定位下穿刺抽取胸水，尽量排尽胸水，然后注入化疗药物，部分加用生物制剂。结果 血性胸水CR 0例、PR 4例（14.3%）、NR 24例（85.7%）；非血性胸水CR 8例（40%）、PR 7例（35%）、NR 5例（25%）；血性胸水治疗效果明显低于非血性胸水。结论 恶性血性胸水的产生与肿瘤侵犯并突破胸膜后毛细血管通透性增加渗血有关，如何降低毛细血管通透性，抑制血管渗血是恶性血性胸水治疗中必须要考虑的。     

电视胸腔镜手术诊治恶性胸腔积液

目的 探讨电视胸腔镜手术对恶性胸腔积液诊治的临床疗效。方法 采用电视胸腔镜对16例胸腔积液病人行胸膜结节活检切除及胸膜滑石粉固定术。结果 16例病人无手术死亡，术中均病理确诊为恶性胸腔积液，术后未出现患侧胸腔积液。结论 电视胸腔镜手术是诊治恶性胸腔积液的一种有效方法。     

恶性胸腔积液治疗的国内进展

恶性胸腔积液是许多恶性肿瘤晚期的并发症之一 ,直接影响患者的生存质量和生存期 ,严重时导致患者呼吸困难 ,是治疗中的难点。近年来 ,无论是在恶性胸腔积液的穿刺方法 ,还是腔内用药方面 ,都有较大进展 ,疗效有所提高。1　胸腔穿刺技术的改进传统的胸腔穿刺技术分为普通胸腔穿刺术和胸腔闭式引流术。前者需反复穿刺 ,增加患者痛苦 ,由于穿刺针在胸腔内停留时间长 ,增加了气胸等并发症的发生机会 ,且引流不彻底 ,导致疗效不佳 ;后者所用引流管较粗 ,需用负压引流器 ,患者痛苦大 ,且妨碍行动。细管留置引流治疗恶性胸水的疗效优于普通胸腔穿…     

胸腔镜处理恶性胸腔积液47例临床分析

恶性胸腔积液生长迅速,难以有效控制.我科自2003年2月至2008年11月利用电视胸腔镜处理恶性胸腔积液47例,效果满意,报道如下:     

老年人恶性胸腔积液14例误诊分析

老年人恶性胸腔积液１４例误诊分析倪笑媚浙江省永康市第一人民医院（３２１３００）老年人胸腔积液是内科领域常见病之一，老年人常有基础病并存，临床表现复杂多样，如不作综合分析，极易误诊，现将我科１４例恶性胸液误诊为良性病例报告如下。１临床资料一般情况：男１...     

恶性胸腔积液46例胸腔化疗观察

我院自1997年10月～2003年10月收治恶性胸腔积液46例，经丝裂霉素、顺铂进行胸腔内注射，取得一定效果，总结如下。     

胸腔内注射榄香烯治疗恶性胸腔积液14例临床分析

恶性胸腔积液是由恶性肿瘤胸膜转移或原发性胸膜恶性肿瘤所致 ,是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一。一旦出现恶性胸腔积液 ,意味着已失去手术机会。恶性肿瘤并发胸腔积液者多在胸腔积液出现 1～ 6个月 (平均 2个月 )内死亡。恶性胸腔积液发生快 ,化疗难以控制。积极有效地控制恶性胸腔积液可明显缓解症状 ,减轻患者痛苦 ,改善生存质量 ,延长生存期。 1997年 8月— 1998年 6月我院应用榄香烯注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液 14例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 14例患者中男 10例 ,女 4例 ,年龄 34～ 72岁 ,平均 5 0 .5岁。均经Ｘ线…     

博莱霉素治疗恶性胸腔积液40例临床观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症 ,常因生长迅速 ,积液量多 ,造成患者呼吸困难 ,短期内全身情况急剧恶化 ,严重影响了患者的生活质量[1] 。因此有效地控制恶性胸腔积液并减少药物的毒副作用 ,对提高患者生活质量、延长生存期具有重要意义。我院近两年用博莱霉素治疗恶性胸腔积液并与用顺铂治疗作对照 ,证实博莱霉素疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :入选 79例患者均经胸片、B超、CT、胃镜及病理学或细胞学证实为恶性肿瘤 ,且胸水中找到癌细胞。其中男 4 6例 ,女 33例 ,年龄 2 9～ 76岁 ,中位年龄 5 3岁 ,Karnofsky…     

肺癌并发恶性胸腔积液临床治疗体会

目的:探讨肺癌并发恶性胸腔积液的临床治疗效果。方法:本次研究选择我院2006年1月～2010年12月收治的肺癌并发忍性胸腔机液的患者140例,采用胸膜固定术进行治疗同时分析不同药物的临床效果。结果:对5组用药临床效果进行比较,其中DDP组与N-CWS组、PYM组及TNF组比较,疗效显著,差异有统计学意义(P<0.05)。本次研究胸膜固定术采用的5种药物主要以胃肠道反应、发热、胸痛为不良反应,经针对性处理后均缓解,无骨髓抑制发生,无明置心、肾、肝功能损害。其中N-CWS与其它4组发热发生率比较较高,DDP与其它4组发热发生率比较较低.差异均有统计学意义(P<0.05)。胃肠道反应、胸痛等药物副作用5组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恶性胸腔积液是肺癌患者在晚期常见的临床并发下,治疗方法应以安全有效、经济简单为前提,将药物通过闭式引流胸水后再注入胸膜腔,是目前临床用的治疗方法,临床应依据患者胸水部位、胸水引流方式、全身应用糖皮质激素情况的不同来制定治疗方案,提高患者生命质量。     

胸腔镜手术在诊断和治疗恶性胸腔积液中的应用

近年来 ,随着影像技术和内腔镜手术器械以及麻醉技术的提高 ,电视胸腔镜手术 (VATS)已从单纯的诊断扩大到治疗领域。使多种胸部疾病的治疗不必再开刀 ,尤其使恶性胸腔积液的诊断和治疗技术有了较大的改进。作者自 1992年在临床开展胸腔镜手术共 2 70余例[1 ] ,其中经胸腔镜诊断治疗恶性胸腔积液 2 6例 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 18例 ,女 8例。年龄 39～ 74岁 ,平均 5 7 7岁。发现胸腔积液时间 2 0天～ 1年 ,平均 3个月。胸腔积液位于左侧 11例、右侧 15例。临床表现胸痛 10例 ,咯血 8例 ,2 6例均有胸闷、咳嗽、咳…     

胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效。方法选择新乡医学院第一附属医院2012年1月至2013年12月肺癌合并MPE患者60例,随机分为对照组29例和研究组31例。对照组患者给予胸腔闭式引流,引流结束后胸腔内注入顺铂50 mg·m-2;研究组患者给予胸腔热灌注治疗,即45℃生理盐水2 500~7 000 m L胸腔闭式引流循环灌注,再以加热的灭菌蒸馏水600 m L+顺铂50 mg·m-2循环加热灌注胸腔。比较2组患者的治疗效果及生活质量评分。酶联免疫吸附试验检测2组患者外周血干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平。并观察比较2组不良反应发生情况。结果研究组完全缓解(CR)15例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)5例,有效率为83.9%;对照组CR 10例,PR 8例,SD 10例,进展(PD)1例,有效率为62.1%;研究组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.01)。研究组和对照组治疗后Karnofsky评分分别为88.6±21.5和62.7±19.8,其差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后外周血INF-γ水平均显著升高,IL-4水平显著降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组治疗后外周血INF-γ水平显著升高,IL-4水平显著降低(P<0.05)。对照组发生轻度反应7例(24.1%),研究组发生轻度反应10例(32.2%),给予对症治疗后均缓解;2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔热灌注治疗MPE疗效显著,且能够较显著改善患者生活质量,纠正了Th1/Th2细胞因子的失平衡状态,且不良反应轻微。