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患者,女,72岁。因腹痛伴停止排气、排便3d入院。3d前患者无明显诱因出现阵发性腹痛,先为脐周疼痛,继之出现右上腹持续疼痛,伴腹胀,呕吐胃内容物,并停止排气、排便,在当地医院给予肌注阿托品及静脉用药治疗无效转入我院。 相似文献
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患者,女,30岁。因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,停止排气、排便3d入院。5d前因进食后感阵发性全腹痛、后腰痛及腹胀,同时出现恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物,无血及粪臭味,3d来完全停止排气、排便。在外院给予胃肠减压对症处理,未缓解转入我院。4个月前曾有类似症状发生,在当地经非手术治疗好转。患者已妊娠7个月,近4个月来有阴道不规则出血。入院查体:生命体征平稳,营养状况较差, 相似文献
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患者 :男 ,6 8岁。因“右下腹绞痛伴呕吐 3d”入院。右下腹疼痛为持续性胀痛 ,阵发性绞痛 ,伴恶心、呕吐、腹胀 ,肛门无排便、排气 ,行胃肠减压等治疗不佳。体检 :腹稍胀 ,未见胃肠型 ,右作者单位 :5 3 0 70 0 广西都安县人民医院外科下腹肌紧张 ,有压痛及反跳痛 ,未触及包块 ,肠鸣音弱 ,无气过水音。腹腔穿刺未抽出血性或脓性液体。腹部透视肠管无扩张。入院诊断 :老年性阑尾炎。行手术治疗。手术所见 :阑尾长 6cm ,其远侧端有一直径 4cm之椭圆形肿物 ,质硬、紫绀。阑尾骑跨于回盲部近端之回肠上 ,并缠绕一回肠袢 ,使该回肠袢缺血、… 相似文献
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患者女,49岁。因腹痛1d伴恶心、呕吐入院。患者于1d前无明显诱因出现中上腹疼痛,呈阵发性加重,无放射痛,伴恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物,非喷射状。吐后腹痛稍缓解。排黄色稀便3次,无寒战发热。查体:痛苦面容,体温36.9℃,脉搏76次/min,呼吸22次/min,血压120/80mmHg,心肺无异 相似文献
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患者 :男 ,11岁。 1997年以来 ,咳嗽 ,气喘 ,上腹部间歇性疼痛 ,阵发性加剧 ,可自行缓解 ,未行治疗。近 3d来腹胀、腹痛、不排气、不排便 ,伴呕吐 ,于 2 0 0 0年 5月 7日急诊入院。既往于 1997年因外伤在外院行腹部手术 ,术式不详。入院体检 :T 36 .0℃ ,P12 4次 /min ,R2 8次 /min ,BP 10 0 / 82mmHg。面色苍白 ,急性痛苦表情 ,右下肺呼吸音减弱 ;高度腹胀 ,肌紧张 ,全腹压痛 ,反跳痛阳性 ,可闻及振水音 ,肠鸣音消失。实验室检查 :WBC15 .4× 10 9/L ,N 0 .9。X线胸部正侧位片 :左侧胸腔可见多个囊状透明区 ,为作者… 相似文献
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腹部手术后粘连性肠梗阻发生率高,有一部分成为肠绞窄,苦处理不当易危及生命。现综合我院22例分析如下。临床资料一、一般资料:本组22例,男性13例,女性9例。年龄5个月~66岁。已往手术计有溃疡病毕互式结肠前胃空肠吻合术4例;球债穿孔修补腹腔引流2例,外伤牌切除1例。阑 相似文献
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患者女 ,5 9岁 ,农民。因腹痛、腹胀半个月 ,近 10d无排气、排便 ,由基层医院转入我院。当地医院诊断为肠梗阻 ,给予持续胃肠减压、抗炎、补液、营养支持治疗 ,病情无缓解。入院时体格检查 :急性病容 ,痛苦貌。腹部明显膨隆 ,上腹部可见明显胃型 ,全腹压痛、腹肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性。肠鸣音减弱。肛诊距肛门 4cm处可触及菜花样肿物 ,环腔一周 ,质地硬 ,无明显压痛 ,活动度好。肿物致肠腔完全梗阻。腹部平片可见多个大液平面。入院诊断 :肠梗阻、直肠占位性病变。急诊在全身麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内有大量黄色腹水 ,内有… 相似文献
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笔者于 2 0 0 1年 6月手术治疗巨大绞窄性腹壁切口疝 1例 ,获得成功 ,报告如下。1 病例资料女性 ,82岁 ,因脐右侧不规则疼痛伴恶心呕吐 4d ,肛门停止排便排气 2d收住院。既往有“阑尾切除术”及肠梗阻“粘连松解术”手术史。拟诊为“嵌顿性腹壁切口疝、机械性肠梗阻” ,经手法复位未成功而行“切口疝嵌顿松解术”。全麻 ,取原右中下腹直肌切口 ,疤痕下端稍加延长 ,切开皮肤及皮下脂肪达腹膜。切开后探查发现 ,原切口腹直肌前、后鞘及腹直肌全程裂开 ,形成疝环 ,长径约 12cm。切口右侧上方有一肠襻 ,外覆腹膜 ,伸达右侧深筋膜浅层。扩张疝颈… 相似文献
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绞窄性创伤性膈疝6例报告殷君太,朴庆云,杨晋平,吴远林我院1978年2月~1993年10月收治绞窄性创伤性膈疝6例,全部手术治愈,现报道如下:1临床资料本组男5例,女1例。年龄14~56岁,平均35岁。致伤原因:挤压伤3例,刀刺伤1例,食管癌术后2例... 相似文献
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肾积水自发破裂误诊为绞窄性肠梗阻1例 总被引:5,自引:1,他引:4
思恩 《临床泌尿外科杂志》2003,18(2):101-101
患者男 ,40岁。左腰反复隐痛十余年 ,加重 2周 ,腹痛、腹胀、呕吐、血尿 2天。十余年来 ,患者反复感左腰部隐痛 ,疼痛不剧烈 ,休息后能自行缓解 ,未进行诊治。 2周前左腰部疼痛再发加重伴发热 ,在当地医院作B超检查提示左肾结石并积水 ,作抗感染及对症治疗 ,病情无好转。 2天前病情加重 ,出现剧烈腹痛 ,腹胀 ,呕吐咖啡渣样胃液 ,肛门停止排气排便 ,急转我院以腹痛待诊入院。体检 :体温38.4℃ ,脉搏 1 2 0次 /min ,呼吸 30次 /min ,血压1 0 0 /70mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,一般情况差 ,痛苦面容 ,表情淡漠 ,皮肤、粘膜苍… 相似文献
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目的探讨绞窄性肠梗阻的手术治疗方法和效果,提高绞窄性肠梗阻治愈率。方法回顾性分析36例绞窄性肠梗阻患者的诊疗过程,分析病因及与死亡相关的风险因素。结果所有病例均手术治疗,治愈34例,死亡2例,病死率5.56%。结论早期确诊及手术,做好围手术期处理,选择良好麻醉方式和简单、快捷、有效的术式,是提高绞窄性肠梗阻治愈率的关键。 相似文献
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患者 :男 ,19岁。因腹痛、腹胀、呕吐 ,停止排气、排便 2 0h入院。既往曾间断出现过数次相同症状 ,但均自行缓解 ,无手术及外伤史。体温不升 ,脉搏12 0次 /min ,呼吸 2 4次 /min,血压测不到。表情淡漠 ,面色苍白 ,肢体湿冷。腹胀 ,脐周部可见明显肠型 ,全腹压痛 ,反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。腹腔穿刺可顺利抽吸出淡红色血性腹水。直肠指诊阴性。腹部透视示 :肠腔大量积气 ,下腹部可见数个气液平面。腹部B型超声示 :腹腔大量积液。诊断为 :绞窄性肠梗阻并中毒性休克。在纠正休克的同时 ,急诊剖腹探查 :腹腔内约有 2 0 0 0ml淡红… 相似文献
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患者 男 ,5 6岁。因突发性下腹部绞痛 ,阵发性加剧 ,伴呕吐 ,停止排气便 10h急诊入院。既往无类似发作病史 ,无外伤、手术史。查体 :重度脱水貌 ,体温 3 7℃ ,脉搏 116次 /min ,呼吸3 2次 /min ,血压 3 0 / 0mmHg。端坐呼吸 ,腹胀 ,可见肠型 ,全腹压痛 ,以脐周、左下腹为剧 ,无肌卫反跤痛 ,有移动性浊音 ,可闻气过水声。白细胞 14 .4× 10 9/L ,中性 0 .87,血红蛋白 14 3g/L。腹穿抽出淡血性液体。腹透 :肠梗阻征象。诊断 :( 1)急性绞窄性肠梗阻 ;( 2 )重度脱水 ;( 3 )脓毒性休克。经积极补液抗休克 ,纠正脱水后急诊手术探查。术中见 :腹… 相似文献
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目的经过分析我院10年来所治疗的16例绞窄性肠梗阻病例,找出绞窄性肠梗阻区别于单纯性肠梗阻的一些特征,以供临床参考。方法统计我院自1997年8月至2007年8月所治疗的肠梗阻与绞窄性肠梗阻病例,进行分析。结果在16例病例中对临床症状、体征及辅助检查统计分析,绞窄性肠梗阻与普通肠梗阻有明显区别。结论绞窄性肠梗阻有区别于单纯性肠梗阻的一些特征,在临床工作中应予注意。 相似文献
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绞窄性肠梗阻诊断指标的分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨绞窄性肠梗阻的诊断指标。方法对1995年1月至2006年12月收治的108例绞窄性肠梗阻和104例单纯性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果筛选了10项诊断绞窄性肠梗阻的指标:(1)腹痛无缓解或腹胀加重;(2)体温38℃以上;(3)脉搏100次/分以上;(4)白细胞数大于或等于15×109/L;(5)血红蛋白小于或等于90g/L;(6)腹部不对称,可见肠型及蠕动波;(7)有腹膜刺激征;(8)腹腔穿刺为暗红色血性液体,镜检有较多的红细胞;(9)影像学显示肠袢固定性扩张加重;(10)休克。本组绞窄性肠梗阻108例患者中符合2项以上指标者占92.6%;单纯性肠梗阻组104例患者中符合2项指标者仅1例,3项以上指标为0。结论在确诊肠梗阻的基础上,符合2项以上上述指标者即可诊断为绞窄性肠梗阻。 相似文献