胸腹联合伤护理体会

目的:探讨胸腹联合伤的术前、术后护理。方法:回顾性分析20例胸腹联合伤患者临床资料。结果:20例抢救成功。结论:术前严密观察病情,及早对症处理,术后对呼吸道及各种引流管道的精心护理是抢救成功的关键。     

胸腹联合伤的急救护理

胸腹联合伤的急救护理４３００２２同济医科大附属协和医院彭银娥随着现代化交通及高层次建筑的发展，严重复合伤在创伤中的比例日趋增加，胸腹联合外伤尤为常见。我院于１９９１年至１９９５年２月共收治２１８例胸腹联合伤患者，现将急救护理体会介绍如下。１临床资料１...     

胸腹联合伤患者的急救护理89例

胸腹联合伤常并发多器官、多系统损伤,掌握胸腹联合伤患者的特点,严密观察,及时抢救是抢救成功的关键。我院1998年1月-2005年6月共收治严重胸腹联合伤患者89例,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组89例,男71例,女18例,年龄3~84岁。致伤原因:开放性损伤26例,均为刀刺伤;闭合性     

胸腹联合伤患儿的急救护理

报道26例胸腹联合伤患儿的急救护理，提出规范抢救程序，提高护士急救意识，准确判断伤情。识别休克的存在及进展并及时纠治，同时重视心理支持是抢救成功的关键。     

13例全胸腹主动脉置换术后脊髓损伤患者的护理

总结13例全胸腹主动脉置换术后脊髓损伤患者的护理经验。护理要点如下：提升平均动脉压和防止一过性低血压,预防体温异常引起的脊髓氧耗增加,预防呼吸肌无力和肺部感染等引起的低氧血症,加强脑脊液压力监测及引流护理,做好体液平衡和肾功能监测,预防皮肤压力性损伤及切口感染。经过精心的治疗和护理,出院时3例发生永久性脊髓损伤,10例部分或完全康复。     

胸腹联合伤的急救与护理体会

胸腹联合损伤常因交通事故、火器、刃器所伤，其伤势紧急、危重、病情发展迅速，患者随时都有生命危险，因此，医护人员的密切配合、快速诊治、紧急处理、早期手术对挽救病人的生命具有重要意义。我科于1998年1月至2001年12月成功救治了14例患者，现将急救与护理体会报告如下。     

严重胸腹联合伤53例急救与护理

目的:探讨严重胸腹联合伤患者的急救与护理方法.方法:选取53例严重胸腹联合伤患者作为研究组,实施系统、完善的急救与护理;选取36例严重胸腹联合伤患者作为对照组,实施常规急救与护理.结果:研究组治愈出院50例,占94.34%;死亡2例,占3.77%;自动出院1例,占1.89%;无因护理不当导致患者死亡或出现并发症.对照组治愈出院26例;占72.22%;死亡8例,占22.22%;自动出院2例,占5.56%;其中2例出现严重并发症.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:系统、完善的急救与护理措施可有效提高抢救成功率,防止并发症的发生.     

严重胸腹联合伤53例急救与护理

目的：探讨严重胸腹联合伤患者的急救与护理方法。方法：选取53例严重胸腹联合伤患者作为研究组,实施系统、完善的急救与护理;选取36例严重胸腹联合伤患者作为对照组,实施常规急救与护理。结果：研究组治愈出院50例,占94．34％;死亡2例,占3．77％;自动出院1例,占1．89％;无因护理不当导致患者死亡或出现并发症。对照组治愈出院26例;占72．22％;死亡8例,占22．22％;自动出院2例,占5．56％;其中2例出现严重并发症。两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：系统、完善的急救与护理措施可有效提高抢救成功率,防止并发症的发生。     

一体化链式护理在胸腹联合伤护理中的体会

胸腹联合伤（CTI）是指在同一致伤因素的作用下发生胸腹腔脏器及膈肌的损伤,是一种特殊类型的损伤,属于多发伤的范畴。因其病情危急,有报道死亡率可达25％一30%［１］。传统对胸腹联合伤的急救常因为频繁会诊、重专科轻整体而耽误最佳抢救时机。链式模式是近年来提出的新的急诊救治过程,其能更好地为患者提供快速便捷的抢救与服务。与之相匹配的建立一体化链式护理就是以链式抢救为思路,采取科学优化流程的方法,合理利用有限护理人力资源,建立科学、规范的管理步骤,运用成熟的急救护理技术,让每例患者及时得到救治的护理模式与护理方案,对于提高抢救成功率,具有重大临床意义。     

1例胸腹联合伤患者的护理查房

本文以护理查房的形式进行介绍。 护士长：大家好!今天很荣幸邀请到护理部两位领导及外科两位护士长参加我们的护理查房。今天查房的病例是2005年6月2日收住我科13床的一内脏破裂、失血性休克、多发性肋骨骨折、肺挫伤患者。经过5天的积极抢救与精心护理，已取得了显著的效果。现由责任护士介绍病程。     

乳腺癌术后胸壁复发临床分析

目的探讨乳腺癌术后胸壁局部复发的相关因素，寻找预防和降低乳腺癌术后胸壁复发的有效措施。方法回顾性分析乳腺癌术后局部复发而无远处转移的67例患者的临床资料。结果本组患者占同期全部乳腺癌病例的7．6％，其中42例（62．7％）在手术后2年内复发。T1～T4复发率分别为0．9％、3．8％、12．7％和34．6％，腋窝淋巴结（-）与腋窝淋巴结（＋）患者的胸壁复发率分别为1．7％、7．8％，腋窝淋巴结转移≥4个者复发率高达t3％。结论腋窝淋巴结转移数目多、原发灶分期晚者易出现胸壁复发。对乳腺癌术后易复发的高危人群应规范化治疗，术后放疗是预防胸壁复发的有效措施。     

胸外重症监护患者院内感染状况及护理

目的：探讨科学护理胸外重症患在减少医院感染中的作用。方法：对胸外重症监护患实行全方位科学护理。结果：感染率减低，患预后良好。结论：降低胸外重症监护患感染率关键是规范各项护理操作，控制传染源，切断传播途径，保护易感患。     

23例骨盆骨折合并多器官损伤休克患者的急救与护理

目的:探讨骨盆骨折合患者并多器官损伤及休克的临床急救与护理体会。方法:23例患者作为研究对象,先处理休克,后处理具体病情,并根据病情对生命的危险程度来决定各损伤器官的处理顺序。结果:除1例老年患者死亡外,其余患者均度过危险期,抢救成功率达到95.7%。结论:对患者的病情进行综合评估,采取程序化的抢救护理程序,可以有效改善患者预后。     

风险管理对临床胸外科护理工作的影响

目的 探讨研究临床胸外科护理工作中所存在的风险因素以及所应采取的风险管理措施.方法 将395例胸外科患者依据是否接受风险管理分为研究组199例和对照组196例.对照组接受常规护理,研究组实施护理风险管理.比较2组护理效果.结果 在实施了风险管理后,研究组护理人员的风险防范意识、护理风险事件、并发症、患者满意度等方面均显著优于对照组.结论 风险管理是减少护理风险事件的有效方法,实施风险管理有助于提高护理质量及患者满意度.     

A profile of european ICU nursing

Objective: To evaluate major similarities and major differences between Western European countries in intensive care unit (ICU) nurse staffing, education, training, responsibilities, and initiative. Design: A questionnaire was sent to Western European doctor members of the European Society of Intensive Care Medicine, to be passed on to the nurse-in-charge of their ICU. Results: 156 completed questionnaires were analyzed: 49 % were from university hospitals, 26 % from university-affiliated hospitals, and 25 % from community hospitals; 42 % of the hospitals had more than 700 beds, 67 % of the ICUs had between 6 and 12 beds, and 54 % were mixed medical–surgical units. Among British units, 79 % had more than three full-time nursing equivalents (FTE) per ICU bed, while in Sweden 75 % of units had less than two FTE/ICU bed. University hospitals had more nursing staff per bed than community hospitals. As regards training, 33 % of nurses followed a training course before starting work on the ICU and 64 % after starting on the unit, and 85 % had easy access to continuing education, particularly in the university hospitals. In an emergency, more than 70 % of nurses regularly initiated oxygen administration, mask ventilation, or cardiac massage. In Sweden 100 % of nurses and in Switzerland 91 % of nurses regularly inserted peripheral intravenous catheters, but only 7 % of German nurses did. No German nurses and only 12 % of British nurses regularly performed arterial puncture, but in Sweden 75 % of nurses regularly did. Conclusion: Even though the number of participants were limited, our questionnaire revealed variations in nurse staffing patterns among European countries and in their systems of training and education. Nurse autonomy also varies widely between countries. Received: 30 July 1997 Accepted: 22 May 1998     

X线胸片与透视结合在诊断儿童支气管异物中的价值

目的探讨X线胸片与透视相结合的方法在儿童支气管异物患者中的诊断价值。方法对支气管镜证实的53例支气管异物患儿的胸片及X线透视表现进行回顾性分析。结果 53例患儿中50例有纵隔摆动征象,42例有一侧肺野透亮度增高,40例膈肌活动度减弱。X线诊断与支气管镜检查符合率为94.3%。结论 X线胸片与透视相结合的方法可以取长补短、互相补充,既可静态观察胸部的X线表现,又可动态观察纵隔摆动情况及膈肌活动度如何,两者相结合是诊断支气管异物的首选方法。     

胸部肿瘤放射治疗不同体位固定技术摆位误差及临床效果分析

目的探讨胸部肿瘤放射治疗不同体位固定技术摆位误差及临床效果.方法收集2016-11-05—2018-12-05来某院进行治疗的80例患者的临床资料作为研究目标.按照入院的先后顺序依次交替纳入观察组和对照组,各40例.观察组:采取翼型板联合真空垫体位技术进行固定.对照组:真空垫体位技术进行固定.观察不同体位固定技术摆位偏差情况、肺癌患者疗效、食管癌患者疗效.结果两组在左右方向(X轴)、上下方向(Y轴)方面摆位偏差对比,差异无统计学意义,P>0.05;观察组在头脚方向(Z轴)、三维方向(3D)摆位偏差低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);食管癌患者,观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的52.63%,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌患者,观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的61.90%,差异有统计学意义(P<0.05).结论胸部肿瘤患者,采取不同体位固定技术摆位误差有差异,翼型板+真空垫体位技术进行固定技术较好,患者治疗总有效率较好.     

女性高血压伴胸痛患者临床与冠状动脉造影分析(附77例报告)

目的 了解女性高血压伴胸痛的临床诊断方法。方法 回顾性分析77例女性高血压伴胸痛患者诊断为冠心病、冠状动脉造影（CAG）检查的临床资料。冠心病组34例：冠脉造影血管狭窄≥75％或50％－75％且临床有心肌缺血证据;对照组43例：CAG结果除外冠心病。并对有关冠心病的危险因素与临床特点进行比较。结果 两者之间临床上较难鉴别,但动态心电图与典型心绞痛可高度提示冠心病的可能。结论 确诊冠心病仍需进行CAG。     

血清NT-proBNP和h-FABP在胸部创伤患者的临床检测价值

目的：通过检测胸部创伤患者治疗前后血清N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）和心脏型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）水平变化,探讨血清NT-proBNP和h-FABP在其合并心功能及心肌细胞损害的早期检测价值。方法：选择82例胸部创伤合并心肌挫伤患者（挫伤组）和50例健康对照组为研究对象,挫伤组采用rhGH治疗。血清NT-proBNP检测采用电化学发光免疫分析（ECLIA）法,血清h-FABP检测采用双抗体夹心酶联免疫（ELISA）一步法。结果：①治疗前血清h-FABP阳性率（41.4%）显著高于NT-proBNP（29.8%）及ECG（17.7%）（P＜0.01）。②治疗前,胸部创伤合并心肌挫伤患者血清NT-proBNP 和h-FABP水平分别显著高于对照组（P＜0.01）;治疗后,两者水平均显著低于治疗前（P＜0.01）,与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。③胸部创伤合并心肌挫伤患者血清NT-proBNP与h-FABP呈显著正相关（r=0.719,P＜0.01）,相关性良好。④胸部创伤合并心肌挫伤的82例患者经rhGH治疗后,血清NT-proBNP 和h-FABP水平达正常,ECG也无异常表现,无1例死亡病例。结论：rhGH对胸部创伤合并心肌挫伤具有临床治疗作用,血清NT-proBNP和h-FABP的联合检测可早期诊断胸部创伤合并心功能及心肌细胞损害,也可观察临床疗效。     

临床护理带教老师职业获益感的调查与分析

目的 了解临床护理带教老师职业获益感的现状,分析影响临床护理带教老师职业获益感的相关因素,为提出相应措施提高其职业获益感提供参考.方法 采用便利抽样的方法,使用Dibert的临床带教老师职业获益感量表和自编一般资料问卷对广州市4所三级甲等综合医院临床护理带教老师1 17人进行调查,并对调查结果进行分析.结果 临床护理带教老师职业获益感的总得分为（63.64±9.93）分,低于国外的调查结果;不同科室临床护理带教老师职业获益感评分比较差异有统计学意义;内科护理带教老师职业获益感的条目均分高于儿科护理带教老师;外科护理带教老师职业获益感的条目均分高于儿科护理带教老师;在临床带教时间方面,带教时间越长职业获益感的平均分越高.结论 临床护理带教老师职业获益感整体得分较低,应加大对临床带教计划的支持,特别是儿科.护理管理者应对临床带教老师晋升机会、工作量、奖励等方面做好适当的调整,以满足临床带教老师的需求,从而提高教学效果.