2003年美国医疗保健管理成本问题

2003年美国医疗保健管理费用足以支付美国未被医疗保险覆盖人员的全部费用。2003年美国医疗费总支出共16605亿美元，管理费最少花了3994亿美元。若能以加拿大的管理水平来实施，2003年美国可少花2860亿美元管理费，若按2001年美国未被医疗保险覆盖人口4120万人来算，每人可得到6940美元。各州在管理费上的浪费无不惊人。2003年马萨诸塞州未被医疗保险覆盖的居民有56万，若按加拿大管理办法约可节省85亿美元，为该州每一个未被医疗保险覆盖者提供16453美元。新墨西哥州为37万3千人，可省15亿美元?可供每人4022美元。仅实行国家医疗保险(Medicare和Medicaid)就可节省这么多管理费，即在总开支上不用增加任何费用，就可实行全民覆盖。     

4700万人没有医疗保险，而政府对医疗保险的开支已经失控——美国医保“私有化”之争

在4700万人没有医疗保险的当今美国，政府对医疗保险的开支已经失控。卫生与公众服务部预计，如果任其发展下去，医疗开支到2017年几乎会翻一番，达到4．3万亿美元，占国内生产总值的20％，而现在是16％。     

美国医保“私有化”之争

在4700万人没有医疗保险的当今美国，政府对医疗保险的开支已经失控。卫生与公众服务部预计，如果任其发展下去，医疗开支到2017年几乎会翻一番，达到4．3万亿美元，占国内生产总值的20％，而现在是16％。     

保险费无利可图:商业性健康保险业的耗费与无效益

美国商业性健康保险业的管理费用明显高于其它西方国家,其管理费与健康保险赔付金额之比达33%。本文深入探讨了造成管理费用浪费的原因,并与加拿大的健康保险制度进行了对比,指出如果采用加拿大健康保险的单一付款人制度,美国的健康保险用户每年将能节省130亿美元开支。     

基本医疗保险制度整合路径的探讨——基于公平视角

城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助制度共同构成了中国的基本医疗保障制度,分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村居民、城乡贫困人口。2011年,基本医疗保障参保人数12．95亿人,。覆盖全国95％的人口。其中,新农合8．32亿人,城镇居民医保2．16亿人,城镇职工医保2．47亿人。作为基本医疗保障制度的重要补充,其他多种形式的补充医疗保险和商业健康保险不断健全。2011年商业健康保险保费收入691．7亿元,占全国医保筹资总额10％左右。     

美国私立盈利性医院和其它医院医疗费与管理费

１９９０年美国医院的管理费用占医院总成本的２４．８％，几乎是加拿大的两倍。早在７０年代和８０年代早期，医疗费用尤其是管理费用占医院总成本比例就高。其中，盈利性私人医院更突出，本以１９９４年隶属于老年医疗保险方案（Ｍｅｄｉｃａｒｅ）的６２２７家非联邦医院的管理费用，以及５２０１所急诊医院的住宅病人的总费用，与１９９０年度的相类材料作对比，分析医院性质，系公立或私立，盈利或不以盈利为目的对管理费用的     

北京市医疗保险基金运行的现状、问题与展望

通过对北京市城镇职工基本医疗保险基金的运行分析和测算，发现：(1)医疗基金的波动主要是大额互助部分造成的，并且住院补偿金额占了70％以上的比例；(2)现行的报销补偿规定有利于较高级别的医院，导致三级医院“拥挤”与基层医疗服务利用不足并存；(3)多种医疗补偿制度的并存加大了管理成本和基金风险监控的难度，也是造成现阶段医疗基金管理效率损失的主要原因。对此，笔者提出了解决措施。     

经营效率恶化的私营医疗制度

本文比较了美国私营医疗制度与加拿大公立医疗制度的管理运行费用,指出了私营医疗制度和私营医疗保险形式管理费用高,效率低,批驳了某些人主张将日本的公立医疗保险制度转为私营制度的论点。     

大学生医疗保障问题的探讨

随着我国医疗保健制度的改革，大学生原有的保健体制将受到冲击。通过对2200例大学生的现场调查，从医疗满意度和参加医疗保险情况两个方面来探讨大学生医疗保障问题。结果表明：大学生对卫生服务态度期望值较高，医疗满意度远远低于全国总体水平，不满意的人数占70．5％，远远高于全国总体水平3．8％。大学生参加医疗保险人数占总调查人数的66．0％，参保意识不强，参加医疗保险是有效的医疗保障方式。建议将大学生的医疗保障制度纳入国家社会保障计划，增强大学生的保险意识，尤其应注意在提高医疗满意度上下功夫。     

美国联邦医疗保险计划的介绍

美国的联邦医疗保险自1965年实行以来，参保人数不断增加。根据美国联邦政府2005年的最新调查显示，美国没有医疗保险覆盖的人群已由2004年的4210万下降到2005年的4120万，但仍占总人口的14％。此外，还有8．9％的儿童没有医疗保险。近年来，美国的医疗保险制度有了较大的改革和发展。本文将介绍美国政府举办的各项医疗保险项目，并重点突出了美国新的联邦医疗保险处方药计划（Part D），以期对今后中国城镇医疗保险的改革有所启发。     

加拿大医疗保险制度与上海市医疗制度改革

一、加拿大国家医疗保险制度的基本特色 (一)医疗保险模式:国家立法、两级出资、省级管理 国家立法 加拿大联邦政府负责国家医疗保险五项基本原则的制定及国家医疗保险制度的立法。加拿大国家医疗保险制度的五项基本原则为:一是普及性,即覆盖全体国民;二是统一性,所有省和地区必需建立医疗保险制度,覆盖所有必需医疗服务;三是可及性,不管贫富差距、健康状况,所有国民平等享受必需医疗服务;四是流动性,即国民在国内任何省或地区就医,都享有同等的医疗保险;五是公众管理。 两级出资 加拿大各省医疗保险资金主要来源于联邦政府拨款和省政府财政预算。目前,加拿大联邦政府拨款占卫生费用的比例逐渐降低,从七十年代的50％降低到目前的30％左右,同时,各省政府财政预算比重逐渐升高。     

论医疗保险个人账户

在镇江、九江2市试行新型统账结合医疗保险制度以来的10年时间里，全国医疗保险制度改革经历了试点、扩大试点、全面推广3个阶段，一个适应社会主义市场经济的城镇职工基本医疗保险制度已初步建立。2002年全国基本医疗保险参保人数达到9400多万人。基本医疗基金收支平衡，运行平稳。截至2002年度，历年累计基金结余450．7亿元。其中，     

深圳市与加拿大现行医疗保险模式的比较研究

深圳市与加拿大现行医疗保险模式的比较研究深圳市医疗保险管理局（５１８０３０）邱晓丹医疗保险是社会文明的标志，也是我国医疗制度改革的方向。深圳市作为全国综合改革示范城市，于１９９２年５月，率先推行医疗保险制度，引起了全国的关注，深圳市职工医疗保险制度是...     

江门市医疗照射频率水平的调查

目的：了解江门地区医疗照射频率水平，为全国医疗照射率水平调查提供数据。方法：采用全国统一的医疗照射调查表对1996、1998两年的医疗照频率进行回顾性调查。结果：1998年全市总的医疗照射频率为329．46人次／千人，较1996年的340．08人次／千人略有下降；1998年全市医用X射线的照射频率为328．08人次／千人，在不同类型中胸透和其它摄片两项占87．74％；在不同季节中春节占19．88％，夏季占29．22％，秋季占25．00％，冬季占25．90％；X射线受检者中男性占53．18，女性占46．82％，其中＜15岁的10．98％，16－40岁的占41．25％，＞40岁的占47．77％。结论：医用X射线的照射频率是全市医疗照射频率的最主要贡献者，X线线频率中以胸透和摄片为最多。     

农村医疗保险制度相关问题分析及政策建议

医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部分，肩负着保障群众健康、稳定社会和国民收人再分配的作用，历来受到世界各国政府的重视，随着我国市场经济的逐步确立，卫生体制改革势在必行，如何在占全国80％以上人口的农村建立与社会、经济、文化相适应的，既有助于保证农村基本医疗，又有一定抗经济风险能力的，具有筹资和组织可行性的医疗保险制度将直接关系到卫生改革的成败。据1989年统计，农村实行合作医疗的行政村仅占全国的4．8％，目前存在的主要问题是，保健水平低，受益人群覆盖面小，补偿水平低；模式单一，不够灵活；缺乏法律保…     

1996～2003年住院医疗收入构成分析

目的研究和探讨企业基层医院实行医疗保险制度以来的最佳经营办法。方法对1996～2003年的全部出院人数及住院医疗收入进行统计分析。结果(1)1996～2003年出院人数基本呈上升趋势，住院医疗收入逐年呈上升状态；(2)人均药品费占总医疗费用的比例呈逐年下降趋势；(3)人均治疗费略有起伏，人均手术费逐年上升。结论(1)1996年出院人数降低是由于实行医疗保险制度所致，以后逐年增长是由于医院“管理效应”发挥了重要作用；(2)控制药费增长，减轻患者负担是控制医疗费用上涨的首要目标；(3)建立单病种核算制度是当前医疗保险制度推行的有效办法；(4)强化经营管理、降低运营成本是基层医院管理的中心任务；(5)转变观念、拓展功能、增强信誉、提高质量、优化服务是吸引病人的最佳手段和方法。     

中国城镇医疗保险制度应对人口老龄化问题与解决路径

中国已进入老龄化社会，这将给医疗保险基金的收支平衡、医疗保险制度的顺利实施带来不小的压力。面对严峻的老龄化趋势，必须提前准备，采取以下措施加以应对：1．扩大医保覆盖面；2．大力推进和完善补充医疗保险：3.制定科学合理的结算政策，促使医院加强管理，因病施治，合理用药，提高基金使用效益；4．增强服务意识，注重健康导向的预防性医疗服务；5.加大医疗知识宣传力度，树立职工健康理念，抑制疏导参保职工不正确的医疗需求；6．实现医疗保险资金来源多样化。     

世界微滤膜市场坚挺

世界微滤膜市场坚挺据美国ＢｕｓｉｎｅｓｓＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ公司报道，到２００２年，世界微滤膜（ＭＦ）的销售额将超过１．３亿美元；用于生物技术的ＭＦ在美国１９９２年销售额为５．８亿美元，占美国ＭＦ产品总市场的２５％，ｋｌｌ２００２年为３２％，...     

佛山市医疗费用分析与建议

长期以来，医疗费用过快增长已成为困扰政府的社会问题。１９９１年美国的医疗费用为７３８０亿美元，占国民生产总值的１３．５％；１９９４～１９９５年香港政府拨给医管局（不含卫生署及其属下的医疗机构）的经费为１５０亿港元，占该年度政府总开支的１０％，负担很重，他们都提出了医疗改革的任务，但进展缓慢，收效甚微。中国的人均医疗费用约为美国的三百分之一，却已较好地解决了群众的基本医疗问题。佛山特别是市区的医疗卫生服务比较充分，每千人口拥有７．９张病床，１３．８个卫技人员，比港澳多得多，医院的专科建设和技术水平…     

医疗费用控制的国际比较及对我国的启示

目前，发达国家实施的医疗保险制度按其资金来源划分，主要可分为三种类型。第一种是英国、加拿大和瑞典等普遍采用的普税筹资制度，即医疗经费主要来自税收，医疗服务作为社会福利由政府提供给国民，费用由政府承担；第二种是社会医疗保险制度，即政府通过强制性的社会保险，从雇主和员工处筹措资金，以法国和德国为代表的大部分欧洲国家基本上实施的都是这种制度；第三种比较特殊，以市场经济高度发达的美国为典型，