皖江地区不育患者职业因素分析

[目的]探讨男性不育症的危险因素,为男性不育症的病因研究、预防干预及生殖健康服务工作提供依据。[方法]对369例不育症患者及271例来某院进行优生优育检查的精液化验正常的健康男性按统一的调查表进行问卷调查。[结果]皖江地区职业暴露中不育组司机、电焊工、油漆工、室内装潢工的比例明显高于生育组(P﹤0.05),并且电焊工、油漆工、室内装潢工的精子质量显著降低(P=0.018)。[结论]从事司机、电焊工、油漆工、室内装潢工易引起精子质量低下,导致不育。建议采取积极的职业防护,降低职业危害对男性生殖健康的影响。     

职业性噪声暴露对新入职青年工人听力及心血管系统的影响

[目的]调查职业性噪声暴露对新入职青年工人的听力、血压及心电图的影响,探讨青年工人初次职业噪声暴露的职业健康风险. [方法]以南京市职业健康体检机构2011年至2013年进行职业健康体格检查合格的367名新入职青年职工为研究对象,跟踪分析该职业人群入职前和入职后2年内,先后3次职业健康体检的噪声性听力损失(noiseinduced hearing loss,NIHL)、血压和心电图变化. [结果]青年工人噪声作业1年双耳高频平均听阈损失[＞25dB(A)]的检出率为4.63％,噪声暴露2年内双耳高频听力损失检出为3.77％;入职1年后听力筛查检出3名噪声敏感工人[高频段任一频率,任一耳≥65dB(A)].工人入职1年收缩压出现显著性上升,且男性工人连续两年收缩压呈上升趋势;女性工人噪声作业1年高血压现患率上升.男性工人入职1年后心电图检查发现,心律不齐和其他异常心电图(束支传导阻滞、ST-T段改变等)检出率显著上升. [结论]职业性噪声暴露可能对新入职青年工人的听力损失和心血管系统有一定影响.噪声暴露第1年,青工听力损失检出率较高,可能与易感人群有关.     

职业硼暴露对男性精子质量的影响

目的 研究职业硼暴露对男性精子质量的影响.方法 选择66名在硼矿区从事硼作业且高职业硼暴露男性工人为暴露组;61名饮食硼暴露和工作强度与暴露组相似,但无职业硼暴露的当地男性居民为社区组;68名远离硼矿的男性居民为对照组.对研究对象进行体格检查和精液分析.研究对象每隔20～30 d采集1次精液,共采集3次.使用综合光学可视精子分析仪进行精液分析.应用方差分析比较组间精子密度、前向运动精子百分率和α级精子差异.结果 3次重复测量结果的差异无统计学意义（P＞0.05）;暴露组、社区组和对照组间的精子密度、前向运动精子百分率和α级精子差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在现有研究条件下,未见职业硼暴露对男性精子密度、前向运动精子百分率和a级精子产生明显影响.     

关注男性生殖健康

《中华人民共和国人口与计划生育法》和《计划生育技术服务管理条例》中,都把生殖保健作为一项重要的工作,从法律法规上确定下来。这是政府关爱人民推行和谐社会重要步骤之一。我国男性生殖保健起步较晚,现状也令人担忧,必须得到全社会特别是广大计生卫生人员的重视。男性生殖健康概况根据有关资料记载男性生殖健康状况令人堪忧。一、男性生殖细胞的数量呈下降趋势据世界卫生组织(WHO)1993年调查报告:近半个世纪以来男性精子数量下降4~5成。近20年来人类精子数量每年以2%速度在下降[1]。Carlsen和Giwercman等[2,3]总结1990年前50年的有关…     

舟山市不育症患者职业与精液质量的关系

目的 探讨职业对精液质量的影响.方法 采用统一调查表,对2004～2005年在舟山市生殖研究中心门诊的228例不育症男性患者及同时期妻子在本院已生育的38名健康男性进行问卷调查及精液常规分析（SFA）.结果 职业暴露中主要的海水接触者、驾驶员和装璜工,分别占21.9%、18.4%和17.5%.不同职业暴露组的D级精子、正常形态精子比例存在统计学差异（P＜0.05）.其中,D级精子以海水接触者、办公人员和其它职业组较多,分别与驾驶员、装璜工和对照组的差异有统计学意义（P＜0.05）.驾驶员的正常形态精子率最少,与其它各职业组及对照组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 海水接触者、驾驶员和装璜工可能是舟山市不育症患者的高危职业人群.海水接触者和驾驶员的职业暴露可能对精液质量具有一定的毒性损害作用.     

应用DNA链断裂等指标评价短波辐射对男性生殖功能的影响

目的：探讨短波辐射对精液质量产生的影响，提出加强男性生殖保健的预防措施。方法：采用单细胞凝胶电泳和精子全自动分析相结合的方法对两组不同职业男性的精液标本进行检测。结果：接触短波辐射暴露和未接触短波暴露的正常对照组精液全自动分析各项指标均无异常，但单细胞凝胶电泳中I级彗星率即DNA链断裂数量暴露组明显高于对照组，结论：单细胞凝胶电泳可用于评价职业和环境对男性精液质量的影响，为临床和卫生防护部门能够早期发现精子亚临床损伤提出科学依据。     

人类精液中的抗氧化防御系统

不孕不育是关系人类生殖繁衍的重要问题,影响到全世界约15%的夫妇,并且50%原因在于男性[1]。目前,我国人口形势发生了较大变化,全面施行开放二孩政策。由于目前环境、生活压力等问题突出,对男性生殖健康提出了新的挑战[2]。活性氧（ROS）引起的精子损伤是造成30%~80%男性不育的一个重要因素^（[3]）。人体内的ROS包括超氧化物（O_2^（·-））、过氧化氢（H_2O_2）等^（[4]）。     

贵州省农村少数民族已婚育龄男性生殖健康现状调查

男性是直接和间接影响妇女和儿童生殖健康状况的重要因素[1].国内外已有不少学者研究发现,在生殖健康研究中欠缺男性的参与,呼吁生殖健康项目应包括男性[2-5].本项研究调查农村少数民族男性生殖健康状况及其对生殖健康服务的需求,分析其影响因素.     

50Hz工频磁场暴露对成年男性精子活力参数和精液酸碱度的影响

目的 研究50 Hz极低频磁场暴露对成年男性精子活力、活动力参数和精液酸碱度的影响.方法 将成年健康男性新鲜精液标本分别暴露于0.4 mT、50 Hz正弦磁场中15、30、60 min,采用WUY-9000型伟力彩色精子质量检测系统动态记录精子活力、活动力参数并测定精液酸碱度.结果 新鲜精液标本暴露于50 Hz磁场中15 min,可使精子活力(a+b级精子)和精子活动率(a+b+c级精子)均呈抑制状态,与平行对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01);暴露30 min,两组间精子活力和精子活动率差异无统计学意义(P＞0.05);暴露60 min后,精子活力和活动率又呈抑制状态,与平行对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).然而,相同参数的磁场暴露15、30、60 min,对精液酸碱度无明显影响.结论 暴露于0.4 mT、50 Hz的正弦磁场中不会影响男性精液的酸碱度,但可明显抑制精子的活力和活动率.     

饮水中无机砷对男性精液质量的影响

[目的]研究无机砷对男性的生殖毒性。[方法]随机选取山西省朔州市朔城区砷中毒病区男性居民16人为接触组(饮水砷含量0.05~0.20mg/L),以水砷含量<0.05mg/L的同地区正常男性11人为对照组,对其精液质量进行分析研究。[结果]砷接触男性居民精子活率、A级精子百分率及顶体完整率显著低于对照组,精子畸形率高于对照组,而且精液砷含量与精子活率、A级精子百分率及顶体完整率呈负相关,与精子畸形率呈正相关。[结论]无机砷对男性具有生殖毒性。     

工农业生产的职业病

1长期职业性铅暴露与睾丸功能 有研究报道,铅损伤男性的生殖能力.对雄性动物进行的相关研究也显示生殖能力异常,包括垂体促激素、促黄体生成素(LH)和睾酮(T)含量的改变.某些研究者报道,长期或职业性暴露于含铅量高的环境,产生异常精子的频数增多,并影响下丘脑-垂体-睾丸轴.也有人报道,职业性暴露于可允许的低含量的铅,仍会对男性生殖功能造成有害的影响.Dursun等报道了长期在产生金属粉末的工厂工作的男性工人的睾丸内分泌功能.     

354例男性不育患者精子质量分析

[目的]探讨男性不育症精子质量及形态学的临床应用. [方法]采用CASA系统对354例男性不育症精液标本进行分析. [结果]男性不育症患者职业以厂矿工人为主(67.2%),就诊年龄20～39岁占90.9%,精子活力低下率(弱精症、少弱精子症)占男性不育症患者的51.4%. [结论]精子质量分析是评价男性生育能力的重要指标之一,精子形态学异常是影响男性生育力的重要因素.     

农村男性接触有机磷农药对精液质量影响的研究

目的:研究慢性低剂量接触有机磷农药对男性生殖机能影响。方法:筛选161名男性为有机磷农药暴露组,161名为非暴露组,进行流行病学问卷调查、外生殖器检查和精液样本的采集和测定。结果:发现长期接触小剂量有机磷使精子密度明显下降,精子密度暴露组为76·0±84·8×106/ml,非暴露组为100·0±56·4×106/ml(P=0·0059);农药与精子质量Logistic回归分析发现,暴露组精子质量明显下降,两组相比较其差异有显著统计学意义;暴露组的性欲降低,性交次数减少。结论:本研究发现农民因防护不当、长期小剂量接触有机磷农药可导致生殖机能下降,因此要加强农村农药中毒的防治工作,杜绝慢性中毒事件发生,保护农民身体健康,促进农业生产发展。     

5-Aza-2＇-deoxycytidine暴露对新生大鼠精子发生的影响

[目的]探讨暴露于DNA甲基化抑制剂5-Aza-2’-deoxycytidine（5-Aza-CdR）对新生SD大鼠生长发育和成年精子发生的影响。[方法]新生大鼠随机分为3组,每组24只雄鼠。自出生第3天（postnatal day3,PND3）开始经口给予5-Aza-CdR 25、250μg／kg,对照组给予等量的溶剂。连续暴露5d,最后一次暴露结束后24h,处死半数雄鼠（幼鼠。剩余部分继续喂养至12周龄（成鼠）,乙醚麻醉。取睾丸组织做病理学检查、精子头计数等,附睾做精子畸形检查。[结果]随着剂量的增加,幼鼠体重出现下降趋势,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。组织病理学发现幼鼠睾丸组织中出现空泡变性。检查发现染毒结束后继续喂养至12周的成鼠睾丸组织无明显形态和组织学变化;但每克睾丸组织精子头计数及每日精子生成量随幼年时暴露剂量增加呈现下降趋势（P〈0.05）,而精子畸形率随剂量增加呈现上升趋势（P〈0.05）。[结论]新生大鼠对DNA甲基化抑制制5-Aza-CdR生殖毒性作用敏感,低剂量短时间的暴露即可引起成年期生殖功能的异常。     

铅对男工生殖结局的影响

铅作为工业生产中的化学物质被广泛的应用到有关的工艺流程中,同时也是重要的职业危害因素和环境污染物之一。铅对接触女工生殖功能的影响已有很多报道,主要引起女工月经障碍,生育能力降低,以及自然流产和死产率增高,铅接触对男工生殖功能的影响国内外均少有报道,张学书等曾报道铅可以降低精子活力和精子活率、畸形精子数目增加、以及精子染色质稳定性改变。本文研究的目的在于探讨职业性铅接触能否引起男性生殖损伤,以便为保护铅作业男工及其后代的健康提供科学依据。     

甲萘威农药生产职业暴露对男工精子和精液质量的影响

目的　了解甲萘威的男性生殖毒性。方法　选择某农药厂接触甲萘威生产的男工31名为暴露组;该厂行政区男性员工4 6名为内对照组;某疾病预防控制中心男性员工2 2名为外对照组。对各组环境空气中甲萘威及其相关气体异氰酸甲酯(MIC)、氨气及总酚进行连续3d的监测;选暴露组及外对照组各3人进行个体采样并测定其皮肤污染量;收集各组人群的精液,进行精液质量、精子的形态学评价,用计算机辅助精子分析(CASA)系统分析精子的运动能力。结果　暴露组作业环境空气中甲萘威的几何平均浓度(G)为5 2 .4 1mg/m3 、总酚为0 .0 8mg/m3 ,均高于内、外对照组,差异有统计学意义(P <0 .0 5或P <0 .0 1)。暴露组男工个体采样甲萘威浓度(G)为7.38mg/m3 ,皮肤的污染量(G)为86 2 .4 7mg/m2 ;外对照组均未检出。暴露组男工精子直线运动速度[VSL ,(2 6 .2 9±7.84 )μm/s]、鞭打频率[BCF ,(3.99±1.5 5 )Hz]、直线性(LIN ,39.89%±6 .0 0 % )、前向性(STR ,71.5 1%±11.2 2 % )均低于内、外对照组,精液黏稠度、精子活动度异常率及精子总畸形发生率均高于外对照组,精液量[(2 .39±1.4 4 )ml]、精子活动度[(1.77±0 .6 1)级]低于外对照组,差异均有统计学意义(P <0 .0 5 )。结论　甲萘威职业暴露对男工精子和精液质量有一定影响     

工农业生产的职业病 长期职业性铅暴露与睾丸功能

有研究报道 ,铅损伤男性的生殖能力。对雄性动物进行的相关研究也显示生殖能力异常 ,包括垂体促激素、促黄体生成素 (LH)和睾酮 (T)含量的改变。某些研究者报道 ,长期或职业性暴露于含铅量高的环境 ,产生异常精子的频数增多 ,并影响下丘脑 -垂体 -睾丸轴。也有人报道 ,职业性暴露于可允许的低含量的铅 ,仍会对男性生殖功能造成有害的影响。Dursun等报道了长期在产生金属粉末的工厂工作的男性工人的睾丸内分泌功能。研究对象为产生金属粉末工厂的男性工人 (年龄 2 3～ 5 0岁 ,平均 41 .1岁 ) ,在含铅的环境工作了1～ 2 2年 ,平均 1 6 .7年 …     

职业接触有机磷农药对男工生殖机能影响的初探

有机磷农药对人体的毒性主要是由于抑制乙酰胆碱酯酶 (Ach E)而引起毒蕈碱样和烟碱样症状、中枢神经系统症状及迟发神经病 [1 ,2 ,3] 。对雄 (男 )性生殖系统的影响目前均来自动物实验和急性中毒的研究 [4,5 ] 。但长期慢性接触 ,对男性生殖机能的影响少见报道 ,为了解长期慢性接触能否对男性的生殖机能产生不良影响 ,我们对某化工厂有机磷作业工人进行健康监护并对部分男工进行精液检查 ,结果如下。1　对象与方法1 .1　对象选择农药厂有机磷生产工人为暴露组 ,以毛毯厂生产工人为对照组。在一般健康检查及生殖器官检查无异常后选择暴露组…     

甲醛作业人员的健康状况:以3家密度板制造企业为例

[目的]了解密度板生产过程中,甲醛对作业人员健康状况的影响,为提出职业健康干预措施和策略提供科学依据. [方法]采用整群抽样的方法,选择山东省某市3家密度板制造企业.选择制胶工、铺装工、热压工和热磨工等接触甲醛的作业人员为暴露组,共131人;选择同厂行政、后勤、市场采购等不接触甲醛的工作人员作为对照组,共80人.由专业医师对所有研究对象进行职业健康检查. [结果]暴露组作业人员眼部刺痛、流泪,鼻道刺激,咳嗽、咳痰,咽喉疼痛,呼吸道发干,头痛、头晕症状的发生率高于对照组(P＜0.05);血常规检查结果显示,暴露组作业人员血小板高于对照组(P＜0.05),而白细胞、粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、红细胞和血红蛋白与对照组无差异(P＞0.05);血生化检查结果显示,所有研究对象的总胆固醇均在正常范围内,但暴露组人群总胆固醇水平低于对照组人群(P＜0.05);肺功能检查发现显示暴露组人群用力肺活量平均水平低于对照组(P＜ 0.05). [结论]密度板加工企业工人长期接触甲醛,可对健康造成不良影响.应该加强防护,定期进行职业健康监护提高职业健康水平.     

吡虫灵农药职业暴露对男工精液质量的影响

[目的]探讨吡虫灵农药生产职业暴露对男工精液质量的影响。[方法]分别选择某农药厂吡虫灵生产男工22名为暴露组、厂行政办公区男性工作人员46名为内对照组，另选择某疾控中心男性工作人员22名为外对照组。对各组所处环境空气中吡虫灵及其相关化学物如四氯化碳及氯气进行连续3d的监测，同时选择暴露区及外对照区各3人进行连续3d的个体采样和皮肤污染量测定，评价暴露水平；按统一的实施标准收集一次性精液，用UCDavis推荐的方法对精液质量进行评价，用WHO推荐的标准对精子的形态学进行评价，同时应用计算机辅助精子分析系统（CASA）对精子的运动能力进行分析。[结果]暴露组空气中吡虫灵、四氯化碳浓度明显高于内、外对照组（P〈0．01），而氯气差异无显著性（P〉0．05），同时个体采样及皮肤污染量结果均显示暴露组吡虫灵浓度显著高于外对照组（P〈0．01）；暴露组精子直线性（LIN）、精子前向性（STR）均显著低于外对照组（P〈0．05），精液量异常率显著高于外对照组（P〈0．01）；内对照组精子活动度显著低于外对照组（P〈0．05），精液量及精子活动度异常率显著高于外对照组（P〈0．05）。[结论]吡虫灵农药生产职业暴露对男工精液质量有一定影响。