腹腔镜胆囊切除术408例应用体会

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术（Lc）的临床效果和围手术期中应注意的几个问题，以期提高治疗水平和安全性，降低并发症的发生。方法2001年4月至2006年8月6年间，采用腹腔镜下胆囊切除术（Lc）治疗胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉共408例。结果本组408例患者中，顺利完成LCA03例，成功率达98．8％，平均手术时间1．6小时，平均失血20ml，术日当天下床221例，顺利完成LC组中全部患者次日胃肠功能恢复进半流饮食，平均住院6天；中转开腹5例，占1．2％；术后3天钛夹松脱漏胆1例，经开腹再手术治愈，术后3天高血压危象急性肾衰1例，经保守治疗好转。结论LC具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短、费用低等优点；更具有术痕微小几乎无疤痕的美容效果；只要认真做好术前各项准备，充分估计好手术难度，术中应用Hartmarn袋中部侧缘为起始点、钝性划拉分离、小束透亮切割的操作技巧，LC可取得较为满意的疗效，是胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉外科治疗较为安全、可靠的重要方法，具有基层医院推广应用的良好前景。     

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术后并发症发生率情况比较分析

目的分析比较腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术后并发症发生率。方法选取该院于2012年6月—2013年12月收治的86例胆囊结石患者,将其随机分成观察组和对照组,各43例。观察组实施腹腔镜胆囊切除术,对照组实施开腹胆囊切除术。术后对两组患者的感染、阻塞性黄疸、胆汁瘘、术后出血等并发症的发生率进行比较。结果观察组并发症的发生情况感染、阻塞性黄疸、胆汁瘘、术后出血各1例显著低于对照组的感染2例、阻塞性黄疸2例、胆汁瘘1例、术后出血4例,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者胆汁瘘的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论实施腹腔镜胆囊切除术的患者术后并发症的发生率明显低于传统开腹胆囊切除术,其创伤小、并发症少的优势,安全有效,值得临床推广与应用。     

腹腔镜胆囊切除术后一过性腹水2例

近年来 ,我院共施行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 2 5 6例 ,其中 2例发生了一过性腹水 ,现报告如下。例 1 ,女 ,2 5岁 ,结石性胆囊炎行ＬＣ术 ,3天后感轻度腹痛、腹胀、肛门未排气、无呕吐、发热 ,查体 :呼吸平稳 ,体温正常 ,巩膜无黄染 ,腹稍胀 ,全腹轻压痛 ,无肌卫 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音弱。双下肢无水肿 ,Ｂ超示中量腹水。腹穿抽出淡黄色液体。送检有核细胞 2 .35× 1 0 11/Ｌ ,多核细胞占 90 % ,ＡＭＳ 1 6 0Ｕ/Ｌ ,血Ｈｂ 1 2 0 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 6 .7× 1 0 9/Ｌ。复查肝肾功能正常。复习手术录像 ,手术过程顺利 ,手术时间 35分钟 ,术毕常…     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊管的处理体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)这一现代微创手术以其特有的优点已被越来越多的普外科医生所重视。目前胆囊息肉、结石性胆囊炎等各种非手术治疗无效的良性胆囊疾患．借助腹腔镜行胆囊切除是最佳方法，已被广大医生所公认，也为广大患者所接受。腹腔镜胆囊切除术关键是Calot三角的处理．其中最重要的是胆囊管的处理。我院自1996年开展腹腔镜胆囊切     

腹腔镜胆囊切除术护理体会

我院采用腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecy stectomy，LC）治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等64例，取得满意效果，现将护理体会总结如下。     

腹腔镜下胆囊切除术的手术配合和体会

腹腔镜胆囊切除是利用腹腔镜在电视下，切除胆囊达到治疗胆石症、急慢性胆囊炎、胆囊息肉的一种安全有效的手段。它具有创伤小、恢复快、并发症少的优点。我院自2004年9月至2005年12月开展了腹腔镜胆囊切除术90例，取得了较满意的效果。现将手术配合报告如下：     

腹腔镜胆囊切除术并发症的分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）因具有损伤小、疼痛轻、出血少、术后恢复快、手术切口小、安全、住院时间短等优点,已成为衡量胆囊疾病治疗的“金标准”。我院自2004年7月至2008年6月开展LC共210例,现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析(附11例报告)

探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因以及预防。方法： 回顾分析11例LC中转开腹的临床资料。结果： LC中转率为2．12％，术中出血是腹腔镜手术开展初期的常见原因，胆管损伤为LC的严重并发症，中转原因还包括胆囊萎缩、胆囊炎症重、胆囊三角解剖关系不清及胆汁性腹膜炎等。结论： LC手术难度超出手术者安全有效的操作能力时，应果断中转开腹以减少手术并发症的发生。     

电视腹腔镜胆囊切除术后并发胆汁性腹水2例

我院开展腹腔镜胆囊切除 (ＬＣ)术 5 32例 ,发生胆汁性腹水 2例 ,现报告如下 :1　临床资料例 1:女 ,39岁 ,工人 ,因反复右上腹痛 5年入院 ,入院查体无明显阳性体征 ,Ｂ超检查 :肝脏形态大小正常 ,肝内回声均匀 ,胆囊 6 0ｃｍ× 2 .3ｃｍ ,壁无明显增厚 ,内见直径约 1 3ｃｍ及 1 0ｃｍ两个强光团 ,伴声影 ,肝胆管无扩张。入院肝功化验未见异常。择期行ＬＣ ,术中解剖清晰 ,手术顺利完成 ,无明显出血 ,术后次日病员照常进食 ,术后第 3日病员仍感腹胀 ,体温 36 8℃ ,无黄疸 ,腹部稍丰满 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣少 ,Ｂ超见腹腔、盆腔大量积液 ,…     

腹腔镜胆囊切除术后血栓性静脉炎护理

腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的金标准，但术后并发血栓性静脉炎给患者带来不必要的经济负担和身心创伤，因此做好患者术前术后护理，减少并发症的发生极为重要。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后护理体会

目的：探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（LC）后的护理。方法：回顾分析我院126例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：配合医生做好围手术期处理,术后针对腹腔镜手术的特点加强护理,所有患者均顺利完成手术并康复出院。结论：术后专科护理对提高急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术的成功率,病情变化的及时观察,术后不适及并发症的早期发现和护理均有重要意义,利于患者早日康复。     

腹腔镜胆囊切除术126例临床分析

目的 探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)初期阶段的手术适应症。方法 成功实施LC120例，中转开腹6例，无严重并发症。结论 LC初期阶段存在以开腹直视下三维立体视觉转为二维平面视觉的不适应，加之手术经验少，必须严格掌握适应症，术中谨慎操作，果断地中转开腹可以避免LC严重并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的处理和预防

[目的]探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症的处理和预防的有效方法。[方法]对4025例腹腔镜胆囊切除术患者进行回顾性分析。[结果]腹腔镜胆囊切除术后胆漏共60例，发生率1．5％。术后出血共2例，发生率为0．05％。肩部疼痛共1851例，发生率为46％。术后恶心呕吐共2415例，发生率可达60％。内脏损伤、戳孔疝和肠梗阻2例，发生率0．05％。[结论]腹腔镜胆囊切除术是一项创伤小，安全，并发症少的手术方法。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床分析及并发症处理

1996年6月-2004年3月，我院共行腹腔镜胆囊切除(LC)5160例，其中急性胆囊炎625例，现将急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除体会及并发症处理报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后胆汁性腹水误诊1例

病人,女,28岁。在外院经B超诊断为胆囊结石,遂行腹腔镜胆囊切除术,术程顺利。术后第8天出现腹胀,无腹痛、发热、黄疸,血常规正常,乙肝系示大三阳,腹水总胆红素25μmol/L,肝功能示总胆红素21μmol/L,ALT、AST正常,ALB 34 g/L,腹胀进行性加重。     

基层医院行腹腔镜与开腹胆囊切除术的比较分析

目的 观察腹腔镜下胆囊切除术（LC）和开腹胆囊切除术（OC）的临床效果,探讨两种术式在基层的应用价值.方法 对25例LC和32例OC患者的手术和恢复情况以及住院费用等进行比较.结果 与OC组相比,LC组手术时间短、出血少、肠功能恢复快、住院时间短,但术后早期切口疼痛、呕吐的发生率和费用均较高.结论 LC具有手术时间短、出血少、恢复快、并发症少、外观好等优点,但OC术后切口疼痛轻,费用少,在基层医院特别是经济欠发达地区仍然有较高的应用价值.     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏

腹腔镜胆囊切除术后胆漏黄晓强冯玉腺黄志强关键词腹腔镜术；胆囊切除术；并发症；胆漏中国图书资料分类法分类号Ｒ６５７．４我国的电视腹腔镜胆囊切除术已开展了５年了，这种微创的胆囊切除手术方式得到了肯定的结果，也不断地普及。同时腹腔镜胆囊切除术的并发症也引起...     

腹腔镜胆囊切除术常见并发症的防治

本组胆囊结石４８例，胆囊息肉１９例，急性胆囊炎８例。其中伴有高血压病９例，冠心病７例，糖尿病６例。均行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ），其中术中因Ｃａｌｏｔ三角区严重粘连、胆囊动脉出血及胆囊癌转开腹手术３例。术后胆漏４例，胆总管残余结石２例，胆总管损伤、术中出血、术中心率失常各１例。文中分析了ＬＣ并发症的原因和防治，认为掌握适应证，必要时改为开腹手术极为重要。     

后三角入路腹腔镜胆囊切除术2420例

目的:探讨腹腔镜下安全解剖胆囊管的方法。方法:回顾性分析经后三角入路解剖胆囊管行2420例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystctomy,LC)的临床资料。结果:经后三角入路解剖胆囊管,顺利完成LC2400例,中转开腹20例(0.8%),术后并发症10例(0.4%)。结论:经后三角入路解剖胆囊管进行LC是一种安全、易掌握的手术方法。     

腹腔镜下胆囊切除术后综合护理体会

目的总结腹腔镜下胆囊切除术(LC)后护理方法及护理体会。方法选取2014年1月-2015年1月在我科住院行腔镜下胆囊切除手术患者112例,进行术后监护及护理,加强健康宣教,注重心理护理等护理措施;密切观察,及时发现并发症,尽早处理。结果经医务及护理人员治疗及护理后,所有LC术后患者均痊愈出院,平均住院时间为6.5 d。结论加强术后监护及护理,及时发现并发症,尽早处理,科学合理饮食,注重心理护理等综合护理,对促进LC术后康复、减少并发症、提高患者术后生活质量有着重要作用,对提高LC术痊愈率、安全性有很好补充作用。