冷循环超能射频消融治疗晚期肺癌的手术配合

对8例失去手术切除机会的晚期肺癌患者施行冷循环超能射频消融术．术中正确操作冷循环射频系统和积极的手术配合。结果与传统的射频技术比较，冷循环超能射频技术简化了射频消融的程序．增加了凝固坏死的区域，明显提高了手术效果。提示科学的术中配合是手术成功的关键。     

射频消融与姑息手术治疗胰头癌的临床对比分析

目的 评估术中冷循环射频消融治疗不能切除的胰头癌的有效性和安全性.方法 回顾性分析比较15例使用冷循环射频消融+姑息手术与13例单用姑息手术治疗不能切除的胰头癌患者的术后并发症和生存率.结果 所有患者均获得随访,围手术期死亡率为0.使用冷循环射频消融+姑息手术治疗的患者存活12个月以上10例.最长者已达42个月,中住生存期24.6个月.单用姑息手术治疗的患者中位生存期10.2个月.冷循环射频消融治疗患者术后腰背部疼痛减轻明显.但术后胰瘘、消化道出血等并发症的发生率增加.结论 术中冷循环射频消融治疗不能切除的胰头癌是安全有效的.     

冷循环射频固化治疗肝癌(附51例临床报告)

目的：探讨运用冷循环射频治疗肝癌的技术并初步评价其临床应用价值。方法：51例肝癌患者（44例原发性肝癌、7例转移性肝癌）,采用冷循环电极,在B超引导下经皮穿刺病灶后行RF治疗36例,经腹腔镜行射频治疗8例,开腹手术中射频治疗7例。结果：未发生手术并发症,术后患者自觉症状均有不同程度的改善,3个月后在经CT随访的患者中,有7例病灶已完全坏死,血AFP降至正常,22例病灶得到了控制,患者生活质量良好。结论：冷循环射频治疗是一种微创、安全的肝癌介入治疗方法,近期疗效满意。     

腹腔镜下冷循环射频消融联合脾切除术贲门周围血管离断治疗肝癌合并门静脉高压症的研究

目的研究腹腔镜下冷循环射频消融联合脾切除术贲门周围血管离断术治疗肝癌合并门静脉高压的临床疗效。方法原发性肝癌合并门静脉高压症病人80例,根据治疗方法不同分为两组,消融组46例,接受腹腔镜下冷循环射频消融联合脾切除术贲门周围血管离断术;肝切除组34例,接受腹腔镜下肝部分切除联合脾切除术贲门周围血管离断术。收集两组病人手术时间、术中出血量、住院时间,比较两组病人并发症发生率。结果消融组病人的手术时间(251.7±45.1)分钟、术中出血量(223.0±108.0)ml,住院时间(11.5±3.1)天,肝切除组分别为(287.5±61.5)分钟、(276.6±126.0)ml和(13.8±3.7)天,两组比较差异有统计学意义(P0.05),消融组疼痛并发症发生率少于肝切除组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下冷循环射频消融与贲门周围血管离断配合治疗肝癌合并门静脉高压临床疗效良好,病人预后较好。     

冷循环射频消融联合肝动脉栓塞化疗治疗不宜手术切除的肝癌

目的:总结冷循环射频消融术联合经导管肝动脉栓塞化疗术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗不宜手术切除肝癌的效果和经验.方法:采用冷循环射频消融术联合TACE治疗手术不宜切除肝癌31例(共44个肿瘤结节).结果:肝功能指标中除术后ALT水平较术前明显升高(P<0.05)外,其他各项指标均无统计学差异(各P>0.05).术中、术后发生窦性心动过缓、高钾血症及急性胰腺炎各1例(3/29,10.3%),无手术死亡.术后CT检查显示:44个肿瘤结节中,37个病灶(占84.1%)为完全坏死,5个病灶(占11.4%)为不完全坏死,2个(占4.5%)病灶为部分坏死.随访3~28个月,术后1年肿瘤复发率为20.7%(6/29),1年生存率为89.7%(23/29).结论:冷循环射频消融联合TACE治疗不宜手术切除的肝癌是安全有效的.     

冷循环射频消融治疗胰腺癌的术后并发症及处理

目的通过对冷循环射频消融治疗不能切除的胰腺癌的术后并发症分析，评估冷循环射频消融治疗不能切除的胰腺癌的安全性。方法回顾性分析了28例不能切除胰腺癌实施冷循环射频消融术后的并发症及其处理方法。结果冷循环射频消融治疗不能切除的胰腺癌术后并发胰瘘6例，发生率21．43％，上消化道出血5例，发生率17．86％，术后发热16例，发生率57．14％，腹腔出血1例，发生率3．57％，肠系膜上动脉血栓形成1例，发生率3．57％。临床治愈率100％。所有患者均获得随访，存活12个月以上13例，最长者已达43个月，生活质量较好。结论冷循环射频消融治疗胰腺癌是安全、可行的。     

超声在冷循环射频治疗肝癌中的应用

目的探讨超声在冷循环射频治疗肝癌中的应用价值。方法105例肝癌病人,术前利用超声进行评估并据此制定治疗方案,经皮及术中射频治疗均采用超声作为引导方式,术后1周及1月进行超声复查。结果术前超声检查对治疗方案的制定起重要作用。超声也是最常用的射频引导手段。经皮和术中超声引导下射频各有所长,需根据具体情况选择。射频治疗后瘤体二维超声表现多样,部分瘤体坏死液化。能量多普勒提示肝癌的血流信号较术前减少。结论将超声技术紧密结合临床,对射频治疗肝癌病人进行全程干预,有助于冷循环射频成为更安全、更有效的肝癌治疗方法。     

冷循环微波消融结合TACE治疗肝癌的临床效果观察

目的:探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合冷循环微波消融治疗肝癌的临床效果。方法:对收治的93例肝癌患者的治疗经过及结局进行回顾性分析,其中采用TACE联合冷循环微波消融治疗42例(冷循环微波组)、TACE联合射频消融治疗51例(射频组),比较两组患者的近期疗效、远期预后差异。结果:冷循环微波组患者的缓解率78.57%、AFP转阴率80.95%,明显高于射频组的56.86%、60.78%,且差异均有统计学意义(P0.05);冷循环微波组与射频组的总有效率、术后1年生存率均无统计学差异(P0.05);术后2、3年冷循环微波组生存率分别为73.81、33.33%均明显高于射频组的50.98%、15.69%(P0.05);冷循环微波组与射频组的发热、白细胞降低、肝肾功损害、肝区疼痛发生率均无统计学差异(P0.05)。结论:TACE联合冷循环微波消融治疗肝癌对于缓解患者病情、延长生存时间具有一定作用。     

超声在冷循环射频治疗肝癌中的临床价值

目的：探讨超声在冷循环射频治疗肝癌中的临床价值。方法：应用冷循环射频电极对55例中小肝癌共67个病灶进行毁损治疗。经皮超声引导穿刺治疗45例,术中超声加直视治疗10例。术中超声进行实时监测,术后利用超声,CT进行监测追踪。结果：病灶完全坏死率为59．7％(40／67),血流信号完全消失82．1％(46／56),部分消失17．9％(10／56)。结论：射频毁损治疗是对目前以手术为主多种方法并举的综合治疗肝癌的一个重要补充,超声不但能准确引导定位,而且对于疗程进展和术后监测都很有帮助。     

开放性冷循环射频消融治疗近肾门处肾错构瘤的临床疗效

目的：探讨开放性冷循环射频消融治疗近肾门处错构瘤的可行性及临床疗效。方法：对4例近肾门处错构瘤患者实施开放性错构瘤切除,肿瘤基地部行冷循环射频消融治疗。肿瘤位于左肾l例,右肾3例。肿瘤最大径5～8．5cm。术后采用CT、超声造影定期随访。结果：平均手术时间（95i20）min,平均出血量（100±28）ml,术中均未输血。术后疼痛3例,术后均有发热,体温（39．0±0．5）℃。术后6周,4个病灶均完全消融。术后有1例患者血红蛋白降低明显但未输血,术后血肌酐、红细胞沉降率较术前无明显变化;肿瘤较大者术后短期内肾小球滤过率减低。4例患者获得3个月后CT复查,4例病灶完全消融,随访时间2～18个月,未见肿瘤复发。结论：冷循环射频消融是一种安全有效的治疗新方法;采用开放性射频消融保留肾单位手术治疗近肾门处肾错构瘤是一种可供选择的方法,临床效果比较理想。