1例双手十指离断再植成功患者的护理

断指再植的成功与否，除了术者过硬的技术外，还与术后观察与护理密切相关。术后严密观察，果断及时处理血管危象，是再植成功的重要保证；早期科学地指导再植指功能锻炼，是促进手部功能恢复的重要环节。我院于2001年8月成功完成世界上第18例十指再植全活病例，经5年随访，双手功能恢复优良。现将再植术后的临床观察及护理经验报告如下。     

十指离断再植病人的护理

目前,我国手外科领域由创伤引起的多指离断较为常见,但双手十指离断同时再植却比较少见。2009年4月,我院为1位十指离断的患者进行了断指再植及针对性护理,最终9指成活,双手感觉、运动功能恢复良好。现将护理体会报告如下。     

肢(指)体离断再植术37例护理分析

断肢 (指 )再植是借助光学显微镜的放大作用 ,将完全离断的肢 (指 )体、血管、神经、肌腱重新吻合 ,做骨和皮肤的修复 ,使肢 (指 )体恢复血液循环及功能的一种高难度精细手术。我院自 1999年 11月～ 2 0 0 2年 3月共收住断肢再植 37例 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 37例 ,男 17例 ,女 2 0例。年龄 18～ 4 2岁 ,平均 2 6 .7岁。手指离断 31例 ,其中单指离断 17例 ,双指离断 9例 ,3指以上离断 5例 ;腕关节离断 3例 ;大腿离断 2例 ;足指离断 1例。受伤至入院时间 30分钟～ 72小时。单指成活 2 3例 ,双指成活 11例 ,3指以上完全成活 3例 ,2…     

6例踝关节完全离断再植术后的护理体会

目的 探讨加强术后护理对断肢再植患者的重要意义.方法 对我科2010年1月～2010年10月收住的6例踝关节完全离断伤再植术后患者加强护理,包括:提供舒适环境,严密观察病情,做好基础护理,给予心理支持,加强饮食指导及健康宣教.结果 6例踝关节离断再植术均获成功.结论 术后加强护理,及时发现问题,及时解决,对提高手术成功率、改善患者生活质量有重要意义.     

六指离断再植术后脂肪栓塞综合征1例

患者 ,女 ,19岁。因双手被裁纸机切断后疼痛、流血 2小时来我院急诊治疗。入院诊断 :左手拇指及右手 5指离断伤。经 8小时手术 6指均通血良好 ,其中因右手小指指体太小采用远端静脉动脉化、甲床小切口放血的方法再植。术后用低分子右旋糖酐、阿司匹林抗凝 ,夜间用肝素 0 .6 2 5     

手指离断再植术后的观察和护理体会

我院9例断指再植全部成功。现将有关护理观察要点和体会介绍如下。     

断指再植297例的观察与护理

断指再植术 ,是目前显微外科的主要组成部分。手术的成功与否 ,与其术前及术后的心理疏导、严密观察、精心护理密切相关 ,这就要求护士必须有高度的责任感 ,术后认真及时观察血液循环变化 ,保持血管通畅 ,促进指体存活 ,恢复功能。我院自 1981年 2月～ 1998年 3月 ,为 2 97例断指患者施行了再植术 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 97例 ,男 195例 ,女 10 2例 ;年龄 2～ 5 9岁 ,平均 34.6岁 ;均属完全离断。手术与受伤时间的间隔 3～ 9小时 ,平均 4～ 7小时。血管吻合通血与离断时间 3～ 10…     

前足离断再植功能康复临床体会

目的：总结前足离断再植成功的临床经验和应用中草药烫洗体会。方法：自1998、年～2009年,对15例前足完全离断的病例进行再植,采用逆行再植法,术后常规应用中草药烫洗等综合康复治疗措施。结果：前足离断再植15例全部成活。经过2．5～5年随访,外观及功能恢复较满意。结论：前足离断逆行再植法暴露充分、视野开阔、手术操作方便,消耗体力少,省时,缩短再植时限等优点,术后应用中草药烫洗功能恢复较满意,值得临床推广应用。     

1例股动脉离断伤的护理

“股动脉离断伤”是分秒必争,危及生命的。如果此患者治疗护理不到位,将会给患者及家属造成巨大的痛苦和伤害。为了挽救生命垂危的病人,给患者达到最佳的治疗效果,在积极配合医生抢救的同时,实施有效的护理,可以减轻病人生理和心理上的痛苦,使其尽早康复。     

甲根部离断原位缝合11例报告

自 1995～ 1999年 ,作者采用原位缝合加中药内服治疗甲根部离断 11例 ,取得良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 11例 ,男 7例 ,女 4例。年龄 10～ 72岁。刀割伤 4例 ,电锯伤 5例 ,挤压伤 2例。示指 5例 ,中指 3例 ,环指 2例 ,小指 1例。除 2例挤压伤外 ,离断末节均无皮肤瘀斑及皮肤剥脱 ,2例挤压伤重度污染 ,其他仅轻度污染。伤后来诊时间 30分钟～ 5小时。均行清创后原位缝合并给中药续指汤内服。2　治疗方法2 .1　手术方法　手术时将断指离断部分彻底清创 ,伤指常规清创 ,骨端修平 ,见指动脉喷血及骨髓腔渗血为止 ,将伤指残端与断…     

4例肩关节撕脱性完全离断伤再植手术护理

我院自2005—2007年共收治肩关节撕脱性完全离断伤患者4例，均为机械性绞断伤。通过清创再植手术治疗及临床护理，4例患者功能恢复良好，疗效满意，现总结报告如下。     

后腹腔镜下离断式肾盂成形术12例报告

近年来,随着腹腔镜技术的迅猛发展,腹腔镜下肾盂成形术技术日趋成熟,治疗效果明确,已逐渐代替开放手术,成为新的金标准.2008年4月到2010年6月,我院共完成经后腹腔径路腹腔镜下离断肾盂成形术12例,疗效满意,报告如下.     

手指不全离断再植术后血管危象的预防及护理

手指不全离断在骨科较为常见，因同时伴有血管、神经、肌腱损伤，患者创伤较大，术后容易出现血管危象，护理上要求较高。我院2003年3月-2004年3月收治此类患者共6例8指。经过精心治疗和护理，成活了5例7指，效果满意，现将其预防及护理介绍如下。     

保留关节的肘及腕部离断再植内固定体会

肘、腕关节部位离断再植因断端清创短缩，关节需固定融合于功能位，从而丧失关节功能活动。我院1995—2004年采用多种内固定方法在肘及腕关节离断再植中保留关节，恢复了部分活动功能。     

右上肢及双下肢大部离断1例的手术抢救

碾轧肢体离断伤是一种对全身器官影响大、病情重的创伤,多因出血、休克、多器官衰竭而死亡[1-2]. 早期处理至关重要,若早期抢救及时、得当,可避免发生心肺功能不全、ARDS、重症感染和中毒性休克等并发症.本例患者由于抢救及时到位,措施得力,患者平稳地度过围手术期.术后未出现任何并发症,住院91d出院.     

手指纵形离断与再植方法探讨

目的：提出手指纵形离断伤,并探讨采用相应再植术式的临床效果。方法：对指体纵形离断15例44指进行再植,按照冠面、矢状面离断类型,采用不同的再植方法。结果：15例43指再植成活,1例示指末节指腹坏死,术后随访3～10个月,平均5个月,按照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,优29指,良14指,差1指,总优良率97.7%。结论：纵形断指是对原有断指分类的完善和补充,对纵形断指类型采用对应术式,既能保证成活率,又能获得较满意的功能和外形恢复。     

51例肢体离断昏迷患者脑电图报告小结

为了观察肢体离断昏迷患者脑电图的特点,自1998年2月～2004年2月,作者对51例肢体离断患者昏迷时的脑电图进行了检测分析,发现EEG的变化与临床症状有关.现将结果报告如下.     

鼻部完全离断伤8例的治疗分析

目的：总结8例不同的鼻部完全离断伤的治疗。方法：对比8例不同的完全离断伤治疗效果。结果：2例狗咬伤和2例人咬伤的鼻部完全离断伤治疗效果较差,4例锐器离断伤的预后较佳。结论：锐器离断伤的预后较好。