洋金花治疗精神分裂症所致3例死亡报告

洋金花治疗精神病及洋金花类药物中毒,已多有报道,但尚未见到有导致死亡病例,现报道本院在洋金花治疗过程中,发生3例病人死亡的情况如下:例1 王××,男性,28岁,病案号:3699,诊断:精神分裂症。患者于第10次治疗时,晚7时肌注洋金花6mg和氯丙嗪100mg,用药后患者迅速进入深睡状态,鼾声大作;2小时后出现颜面潮红,双瞳散大,意识模糊,躁动不     

氯硝西泮致失明1例

患者男性,18岁,因阵发性抽搐3年,伴言语零乱、吵闹、伤人毁物加重9天。于1991年8月5日以癫痫伴发精神障碍收住院。入院脑电图检查高度异常,躯体及神经系统检查和辅助检查无异常发现。以氮硝西泮1毫克,肌注、每日两次治疗。第二天抽搐发作4次,遂改氯硝西泮2毫克,肌注、每日两次治疗。第5天抽搐被控制,精神症状获改善,而改氯硝西泮1毫克、肌注、每日两次治疗、第6天早8时,患者自述:     

氯硝西泮注射剂治疗焦虑症状群

给22例具有焦虑症状的神经症患者注射氯硝西泮,第一周肌注1mg/次,每天1～2次,第二周可增至肌注2mg/次,每天1～2次。第三周起改为口服。8周为一疗程。治疗2周后 HAMA 总分及精神性和躯体性因子分明显下降。治疗后显进率50%(11/22),总的有效率81.8%(18/22)。女性躯体性焦虑疗效较男性为佳。一般无严重副反应,偶见近记忆减退。     

盐酸氟西汀致顽固性呃逆2例

例1:男,63岁,因情绪低落、少语少动4个月于2001年3月12日入院.诊断抑郁症.入院躯体及神经系统检查未见异常.血常规、心电图检查正常;肝功能:谷草转氨酶73 IU/L、谷丙转氨酶72IU/L,余结果正常.入院予盐酸氟西汀(20mg/d)合并肝泰乐治疗.用药第3天患者出现轻度恶心未吐、纳差胃部不适等,及时予维生素B6 20mg/次,3次/d及胃复安10 mg/次,2次/d口服.第4天胃部不适症状减轻,于第5天早晨出现呃逆伴腹部轻度抽动,每天约5～10次,予针灸、安定药物治疗无好转,即停用盐酸氟西汀,于1周后呃逆症状自行消失.鉴于患者肝功能异常,而盐酸氟西汀对肝脏功能损害较小,于停药后第8天再次服用盐酸氟西汀治疗,用药第5天又出现呃逆,即换用盐酸帕洛西汀治疗,未再发生呃逆症状,出院1个月后随访未见异常.     

迟发性肌张力障碍实验性治疗4例报告

例1:男,45岁,诊断为精神分裂症多次住院治疗13年,出现躯体向右侧弯曲近乎90度伴双下肢交叉行走3年,改用氯氮平375mg/d治疗3年,合并使用丙戊酸钠和维生素E治疗1年,症状无好转.试用海俄辛0.3mg肌注每日3次,1周后患者自感交叉行走症状减轻,躯体侧弯症状无明显好转.患者后因粒细胞缺乏而死亡.     

卡马西平致大疱表皮坏死松解型药疹1例

资料 :患者 ,男 5 2岁 ,因“自语自笑 ,兴奋 ,疑被害 8年 ,加重 2个月” ,于 2 0 0 1年 12月 2 1日第 3次住院 ,根据CCMD 3诊断“精神分裂症偏执型”。既往体健 ,入院时躯体检查及血常规、肝功化验未见异常 ,对磺胺药过敏。前两次住院均用氯丙嗪治疗 ,故本次入院后仍给予氯丙嗪治疗 ,从 5 0mgBid渐增至 5 0 0mg/日 ,未见不良反应 ,但患者仍兴奋 ,有冲动行为 ,于入院 15天后加服心境稳定剂卡马西平 ,从 10 0mgBid渐加至 2 0 0mgBid ,病情渐平稳。口服卡马西平第 10天 ,患者诉手背发痒 ,检查见两手背有三个小水疱 ,误以为天冷患者用热水烫…     

抗精神病药物引起房性早搏1例

<正>1病例患者男,55岁,文盲,无业。因"自言自语、称人害、行为紊乱22年余"于2012年11月20日第1次入院。查体:营养状况不良,律齐,80次/min;精神检查:意识清晰,接触被动;自语,表情平淡,与环境不协调。诊断为精神分裂症;入院第1天肌注氟哌啶醇两次(5 mg及2 mg),其后心电图检查显示频发房性早搏,呈二联律;次日停药早搏消失。其后给予利培酮2 mg/d,8 d后再次频发房性早搏,呈三或四联律;即停     

氟哌利多硬膜外注药致锥体外系反应3例报告

我院自 2 0 0 1年以来 ,应用氟哌利多连续硬膜外注药引起锥体外系反应 3例 ,现报告如下。1　病例　1.1　例 1　男 ,2 7岁。因行“痔疮切除术”于 2 0 0 1年 8月 6日入院 ,术毕安置注入器连续硬膜外注药镇痛 ,镇痛药物为 :生理盐水 10 0ml+地卡因 15ml +曲马多 30 0mg +氟哌利多 5mg。术后 12小时患者出现下颌不自主抖动、张口、闭嘴、咬舌 ,静坐不能。患者手术前后无应用胃复安、西比灵等引起锥体外系反应的药物 ,考虑为氟哌利多所致锥体外系反应 ,立即撤消注入器 ,肌注安定 10mg,多饮水促进排泄 ,5小时后 (术后 17小时 )症状消失。1 2　例 …     

精神药物的副反应

编辑 :本期我刊继续综合发表 1 5篇有关精神药物副反应方面的稿件 ,由 1 4个单位 2 1位作者所提供。欢迎继续来稿 ,但内容必须真实可靠 ,所报告的副反应是颇为罕见或前未有过报道的。1　氯氮平致低血压性休克战晓梅、李冬波、刘守波 :氯氮平可引起低血压性休克。患者女性 ,3 1岁 ,既往 6次住院 ,均诊断精神分裂症 ,曾口服奋乃静、氟哌啶醇、利培酮等药物。既往健康 ,无药物过敏史 ,体检正常。给予氟哌啶醇肌注 5 mg,每日 2次 ;氯氮平口服 5 0 mg,每晚 1次 ;1周后停氟哌啶醇。氯氮平逐渐加量至 3 5 0 mg/d,6周后减至 2 75 mg/d。约 5月后某日…     

维思通致迟发性肌张力障碍1例报告

患者男性 ,31岁 ,下岗工人 ,已婚。因妄闻、多疑、自言自语 2年 ,颈部不自主扭动 3个月于 2 0 0 2年 10月 2 8日第 2次住院。曾于 2 0 0 0年 9月 2 2日第一次住院 ,诊断偏执型精神分裂症 ,用氯氮平 2 5 0mg/d ,痊愈出院。出院后因停药病情复发 ,2 0 0 2年 4月于门诊用维思通 1mg/d ,氯氮平 2 5mg/d ,病情尚好。 2 0 0 2年 7月患者颈部不自主扭动 ,曾认为受风寒在当地医院理疗 ,疗效差。 2 0 0 2年 9月患者颈部不自主扭动明显加重 ,需外力作用才能纠正 ,于门诊诊为椎体外系反应 ,给予海俄辛 0 .3mg/d肌注 ,疗效不佳。改用赛庚定4mg/d ,颈部不…     

国产奥氮平对脑器质性精神障碍的疗效分析

1临床资料观察对象来源于2006-06—2007-03作者单位住院患者88例,其中男56例、女32例,年龄65~88岁[平均(67·4±5·6)岁],平均病程(2·8±2·5)年。入选条件:符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(第三版)脑器质性精神障碍诊断标准;年龄≥65岁,BPRS>20分,CGI-SI评分≥4分。患者全部停用原来的抗精神病药物1周后换用国产奥氮平治疗,起始量为2·5 mg/d,每晚1次口服,2周内加至治疗量2·5~5 mg/d[1]口服,兴奋度高的患者合用氯硝西泮注射液(0·5~1 mg/d肌注,用药时间依病情而定,原则不超过1周),治疗前后均由专科医师按BPRS[2]、CGI-SI[2]…     

还原型谷胱甘肽治疗帕金森病的临床研究

目的:评价还原型谷胱甘肽治疗帕金森病的疗效。方法:13例早期帕金森病组和6例晚期帕金森病组,每例患者给予还原型谷胱甘肽1200～1800 mg,静脉滴注,1次/日,共21d。治疗前和治疗后第1、2、3、4个月末进行UPDRS评分以观察其疗效。结果:早期帕金森病患者组精神活动、行为和精神评分在治疗后第1、2、3个月较治疗前有显著性降低。日常生活活动评分和运动检查评分第1、2、3、4个月较治疗前有显著性降低。晚期帕金森病组UPDRS评分在治疗后无明显改善。结论:还原型谷胱甘肽能够暂时改善早期帕金森病患者病情。     

抗精神病药物所致迟发性肌张力障碍的诊治1例报道

一般认为迟发性肌张力障碍(Tardive Dystonia,TDt)是迟发性运动障碍(Tardive Dyskinesia,TDk)的一个亚型[1]。近二十年来发现TDt的病理生理、病程、结局及治疗效果均与TDk不同而将两者分开。现有1例其症状表现、诊治经过有一定特点,报道如下。1资料患者,女性,26岁,因渐起凭空闻声、疑人害1年于2005年6月在我院门诊诊断为“偏执型分裂症”,应用“利培酮(维思通)”(2～6mg/d)后症状改善,于2005年8月出现不自主点头、手抖及泌乳等,停“利培酮”改用“氟哌啶醇癸酸酯注射液(哈力多)”肌注(初为每月1次每次100mg,后减为每月1次,每次50mg),并…     

利培酮致窦房传导阻滞1例

患者男性,40岁,患精神分裂症8年,于1998年3月11日第2次住院,既往有青霉素、氯丙嗪、氯氮平过敏史。入院后经氟哌啶醇16mg/日治疗约3周无效,于4月7日始改用利培酮治疗,改药前查EKG正常。利培酮起始量为2mg/日口服,后逐渐增量,至第7天达60mg/日,4月17日(给药第10天)查EKG示:Ⅱ度窦房传导阻滞(文氏型)、房室交界性逸搏、偶发房早,遂减利培酮至4mg/日,并予复方丹参、ATP、辅酶A等,1周后EKG恢复正常。为     

小剂量东莨菪碱引起中毒一例报告

患者××,女性,23岁,诊断精神分裂症,于1999年4月16日第一次入院。既往无药物过敏史,体格检查及实验室辅助检查无阳性体征发现,脑电图正常。入院前未服任何药物,患者入院后给氯丙嗪系统治疗,开始每日150mg,无不良反应,逐渐加至每日450mg时,病人出现锥体外系反应。给东莨菪碱0.6mg肌注,约半小时后,患者突发意识模糊,出现明显的精神运动性兴奋,躁动不安、乱摸嗦、紧张恐惧、随即给安定20mg肌注。为防止病人摔伤,用约束带把患者约束在床上,仍不能控制。呼吸心跳加快,体温升高(38℃),瞳孔散     

脊髓肿瘤误诊1例报告

1　资　　料病例　梁×× ,男 ,4 8岁。因乱语、伤人及生活懒散 2 2年。于 2 0 0 0年 9月入院。入院时体格检查无阳性体征 ,心电图、血常规均正常 ,并诊为精神分裂症 (衰退期 ) ,用氟哌啶醇、氯氮平治疗 ,精神症状明显改善。 2 0 0 2年 4月 2 9日突发性左肩部疼痛 ,经左肩胛骨拍片未见异常 ,服用消炎痛 1周后缓解。 2 0 0 2年 5月 2 3日患者称 :“我的两条腿被电得发麻 ,有人用绳子绑我的腿。”查体亦未见异常 ,考虑为精神症状的被害妄想 ,加用氟哌啶醇 10mg每日两次肌注后 ,患者称 :“没有过电了 ,有时仍感左肩部疼痛”。 2 0 0 2年 6月 18…     

肌注氟哌啶醇治疗顽固性呃逆成功1例

患者王×,男,68岁,工人,无明显原因出现发作不停的呃逆达6小时,于93年12月8日来诊。查体:心率60次/分。音低钝。余(-)。ECG示陈旧性室后壁梗塞,但呃逆并非梗塞引起。为防心肌意外,即给予氟哌啶醇2mg肌注,1小时后呃逆程度减轻,又半小时后呃逆停止,又继续氟哌啶1mg bid,3天即停药。于94年7     

抢救抗精神药物导致反复心脏骤停成功2例报告

抗精神病药物引起心脏骤停,虽不多见,但十分严重。现将我院抗精神病药物引起心脏骤停2例报告如下: 例1 女,42岁,反复精神失常10余年,于1974年6月12日以精神分裂症(妄想型)收入我院。入院体检及常规化验均正常。给予氯丙嗪治疗,渐加量至每日300mg、分3次口服。住院第29天假出院,患者在家产生轻生之念,顿服氯丙嗪7,500mg,约8小时     

锂盐引起双踝关节浮肿1例报告

患者,男性,38岁。因兴奋话多、到处乱跑,爱管闲事二个月第二次住院(第一次为抑郁相)。诊断:双相情感障碍(躁狂相)。入院前未用任何药物,入院后给氟哌啶醇10mg肌注,一日二次,待兴奋稍有控制后改用锂盐治疗。     

抗抑郁剂联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症两例报告

1　病例例 1　患者 ,男性 ,72岁。因情绪低落、想死复发两个月 ,第 2次住本院。患者有抑郁症病史 33年。 1995年再次发作并住入我院服用氟西汀病情缓解出院 ,6个月后停药 ,病情一直稳定。两个月前病情复发 ,门诊用氟西汀治疗无效。收入院后给予米氮平 15mg/d ,3天后加至 30mg/d ,维持 4周 ,病情并无明显改善。后换用文拉法辛 5 0mg/d ,10天后加至2 0 0mg/d ,并联合奥氮平 5mg/d持续 4周治疗。在治疗过程中患者自杀未遂 ,乃决定联合无抽搐电休克治疗 ,每周 3次。继之情绪逐渐好转 ,治疗 8次后以病情缓解出院 ,并口服文拉法辛巩固治疗。例 2　…