不同皮试液配制方法对皮试液浓度影响的研究

目的研究现配皮试液浓度的影响因素,探讨能达到理论要求的皮试液浓度的正确配制方法,确保病人用药安全。方法利用紫外分光光度计,以头孢唑啉钠为例,正确测量9种临床上常用及本人改进后不同方法配制的皮试液浓度,与理论浓度进行比较,并对影响因素也进行比较。结果方法1、3、5与理论浓度比较,差异有显著意义(P＜0．05),方法2、4、6、7、8、9与理论浓度比较,差异无显著意义(P＞0．05)。影响因素与第一次稀释液量、是否减去针头与乳头内的容量、稀释次数之间差异有显著意义(P＜0．05)。结论现配皮试液时应注意第一次密封瓶内稀释液量、针头与乳头内的容量、稀释次数对皮试液浓度的影响,根据临床情况选择合适方法。     

巧配头孢菌素类药物皮试液

随着头孢菌素类药物在临床的广泛使用,其致变态反应的临床报告也越来越多。为了安全起见,临床上皮试阴性者方可使用;皮试液参考浓度为300ug／mL,皮试结果的判断参见青霉素皮试的规定。而头孢菌素类药物试验在浓度的配制上尤为重要。     

头孢菌素类药物皮试液配制方法的改进

头孢菌素皮试液必须使用拟用药品为原液进行配制,皮试液参考浓度为500μg/ml,皮试结果的判断参见青霉素皮试的规定.头孢菌素类药物应用广泛,但传统配制方法复杂,必须拿到药物才能做皮试,我院是配制中心统一配制药液,有时会出现皮试未做而药液已配好;新病人或术后病人因皮试未做或延迟做皮试而耽搁用药时间;患者皮试结果阳性不能注射而浪费药物等情况.     

头孢菌素皮试液浓度及配制方法的探讨

头孢菌素类药物因其与青霉素类同为β-内酰胺类药物,可致皮疹、荨麻疹、哮喘、药热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等[1],用前需做敏感试验,但药典无明确规定,药品说明书仅注明对青霉素过敏者慎用。我院规定用头孢菌素前需做皮肤敏感试验,但到目前为止,还没有规范统一的皮试液浓度及配制方法,现用大中专基础护理教科书亦无头孢菌素皮试液配制方法。我们调查了我市4所医院23个临床科室,皮试液配制方法就有9种,每毫升含量有60～3125μｇ等6个不同浓度,甚至一个医院内就有几种不同配制方法及浓度。配制使用空针有1ｍｌ和5ｍｌ,有的…     

头孢菌素类药物皮试液配制方法的再改进

随着头孢菌素类药物在临床的广泛应用,其致过敏反应的临床报告也越来越多.为规范药物皮试液的配制方法,保证患者的用药安全,我院根据<中华人民共和国药典>和与药典配套的<临床用药须知>及各类相关药物说明书等资料,在临床护理工作中对头孢菌素类药物皮试液的配制方法进行了改进(下称新方法),新方法较浙江省<护理管理与临床护理技术规范>中规定的头孢菌素类药物皮试液配制方法(下称原方法)更简单易记,准确性更高,现介绍如下.     

降低破伤风抗毒素皮试液浓度的临床观察

外伤患者为预防破伤风的发生,常用精制破伤风抗毒素（以下简称TAT）1500国际单位肌肉注射。往往有相当一部分患者TAT皮试结果呈阳性反应。为了探讨这一问题,我们除对影响皮试结果的因素进行多方面的考虑外,对降低TAT皮试浓度进行1000例临床观察,现分析如下。1临床资料1．1材料及皮试液的配制1．1．1材料使用卫生部上海生物制品研究所生产的TAT,批号为950723－13,皮试用1ml注射器和4、41／2、51／2号针头。1．1．2皮试液的配制为保证皮试液浓度和用量精确性,皮试液分2管：第1管抽0.06mlTAT加生理盐水至1ml,每0.1ml含TAT15U;…     

头孢菌素类皮试液浓度配制准确性的探讨

头孢菌素类（先锋霉素类）抗生素具有高效、低毒、抗菌酱广的优点，临床上应用越来越广泛，但在使用过程中可出现过敏反应．目前采用先做皮试的方法来预防。皮试液的浓度以含先锋霉素500μg／ml或300μg／ml为标准，皮试注入量0．1ml（含先锋霉素50μg或30μg）。配制方法参照《护理学基础》（2003年人民一生出版社，3版）；浙江省的各医院目前均按《护理管理与临床护理技术规范》（2003年浙江大学出版社出版）中的疗法执行。     

头孢菌素皮试液配制方法的改进

头孢菌素皮试液的浓度一般为0.5mg/ml,传统的配制方法比较繁琐、费时,皮试液浓度的准确性也不易掌握。为提高其配制的准确性及简化配制步骤,提高护士工作效率减轻工作强度,进行如下改进(以每瓶头孢菌素1g为例)。材料与方法(1)材料。1g头孢菌素粉剂1支,1ml注射器1支,10ml注射器1     

头孢菌素皮试液的简易配制方法

目前头孢菌素广泛应用于临床，高过敏体质者在使用头孢菌素类药物之前必须做皮试。国内对有关头孢菌素类药物皮试液的浓度说法不一，有的产品在说明书规定皮试液参考浓度为300～600μg／ml。另有关文献报道，β-内酰胺类抗生素临床应用存在的一个大问题就是过敏反应，而过敏反应与用药剂量无关。目前大多数医院临床所用皮试液浓度为300～500μg／ml，配制使用注射器有5ml和1ml两种型号，有的用5ml注射器抽取药液0．04ml，其准确性难以肯定。为保障患者用药安全、避免医患纠纷，本科近几年在临床应用头孢菌素之前，选用的皮试液浓度为500μg／ml。而因各种药物剂量不同，药瓶大小不一，溶解时加入生理盐水剂量不同，致使配制方法的计算较复杂，浪费了时间。笔者经过几年临床实践，总结出了一个简单易行的计算方法，现将不同规格的头孢菌素药物的皮试液配制方法介绍如下。     

新生儿青霉素皮试价值临床研究

目的为了探讨青霉素皮肤过敏试验在新生儿时期应用的价值。方法对１４８例４～２８天新生儿采用自身配对方式,分别用５００Ｕ／ｍｌ青霉素皮试液（实验组）及生理盐水（对照组）各０．１ｍｌ于左右腕横纹上三指处正中顺皮纹方向皮内注射,２０ｍｉＮ后观察结果。结果红晕直径（单位：ｃｍ）实验组为１．０９９±０．６８;对照组为１．０６４±０．６９１,两组相比Ｐ＞０．０５;４～１０天、１１～２０天、２１～２８天各日龄组间红晕直径差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）,４～１０天、１１～２０天两组实验组与对照组红晕直径无差异;而２１～２８天日龄组实验组红晕直径（１．０４５±０．６０８）大于对照组（０．８６±０．４５２）Ｐ＜０．０５;红晕直径大于１ｃｍ者,实验组为４５．９５％,对照组为３３．７８％;两组相Ｘ２＝４．５６６,Ｐ＜０．０５。结论４～２０天的新生儿青霉素皮试价值不大,２１～２８天新生儿青霉素皮试惯用标准判断阳性者,应在对侧做生理盐水对照实验,如果二者红晕直径相等或前者小于后者,应判断为假阳性。     

影响青霉素皮试液浓度准确性的因素探讨

目的通过高效液相色谱仪对两种方法配制的青霉素皮试液浓度进行测定,探讨影响配制青霉素皮试液浓度准确性的因素,为临床操作提供实验室依据,促进安全用药。方法设对照组（n=20）与实验组（n=15）,配制青霉素皮试液,用高效液相色谱仪检测浓度,采用SPSS软件包对数据进行统计学处理。结果两组两种配制青霉素皮试液方法比较,P〈0.05差异有显著意义;采用80万U与160万U两种青霉素配制青霉素皮试液,差异无显著意义,但对照组与实验组配制出的青霉素皮试液浓度与理论值40 U/0.1 ml差异有显著性意义。结论实际配制的皮试液浓度比理论值高,一次性塑料注射器无效腔容积的存在及操作中如何做到充分摇匀,是影响皮试液浓度准确性的两个重要因素。     

不同溶媒配制破伤风抗毒素皮试液对皮试结果的影响

目的观察2种不同溶媒配制破伤风抗毒素（TAT）皮试液对皮试结果的影响。方法将因外伤需要注射TAT的患者237例随机分为甲组117例和乙组120例,分别使用注射用水配制的TAT皮试液和生理盐水配制的TAT皮试液做皮肤过敏试验,观察两组患者的皮试结果,对比两组皮试结果阳性率以及患者自感疼痛度的高低。结果甲组患者皮试结果阳性率明显高于乙组,差异具有统计学意义（34．19％比17．50％,X^2=8．631,P〈O．01）,且患者自感疼痛度也高于乙组。甲组皮试结果阳性的患者（40例）在改用生理盐水配制的TAT皮试液做皮试后,17例（42．50％）患者皮试结果转为阴性。结论用注射用水配制的TAT皮试液做皮肤试验,可出现较高的假阳性率,建议采用生理盐水配制TAT皮试液,以减少假阳性率的出现,从而减少不必要的脱敏注射,减轻患者痛苦,提高护士工作效率。     

探讨头孢菌素给药次数对术后伤口愈合及护理工作量的影响

目的探讨头孢菌素的每日给药次数对术后伤口愈合的影响及与护理工作量的关系。方法回顾性研究我院妇产科2006年与2007年1月1日-6月30日同期腹部手术患者的每日用药次数、伤口愈合情况、直接护理时数。结果2种给药次数即b.i.d.和q.8 h.对术后伤口愈合的影响无显著性差异（P〉0.05）,对护理工作量的影响有显著性差异（P〈0.01）。结论减少头孢菌素的每日用药次数对术后伤口愈合无明显影响,相反,可节省药品及人力资源。因此,合理使用抗生素,减轻患者经济负担,节约资源是当今医务工作者不容忽视的重要课题。     

70%酒精皮肤消毒液致接触性皮炎的临床观察

目的区分70%酒精皮肤消毒所致接触性皮炎与抗生素过敏试验阳性反应的差异,以减轻患者痛苦,合理选用抗生素。方法通过询问过敏史、自觉症状、观察局部皮肤变化及生理盐水对照试验,排除抗生素皮试的假阳性反应。结果应用70%酒精皮肤消毒进行皮试,可引起接触性皮炎。结论皮试前详细询问用药史、过敏史、自觉症状、观察局部表现,可有效鉴别酒精所致接触性皮炎与皮试假阳性反应,从而避免盐水对照试验所致痛苦,并可通过及时选用其它皮肤消毒液防止接触性皮炎的发生。     

β-内酰胺类抗生素皮试液配制方法的探讨

β-内酰胺类抗生素皮试液的配制方法没有统一规定,给临床用药带来隐患。为确保此类药物在临床应用中的安全性,对不同种类的β-内酰胺类抗生素,在皮试液的配制、皮试液浓度、皮试剂量和判断结果上进行了探讨,为临床规范用药提供参考依据。     

皮内试验皮肤消毒剂的研究进展

简要介绍了皮肤消毒液的种类及特点,阐述了各种不同的消毒液对皮内试验结果的影响,指出皮内试验消毒剂种类的选择需进一步探讨。     

快速过敏皮试仪结果观察时间的探讨

目的探讨快速过敏皮试仪试验结果的最优观察时间,降低护理用药风险。方法 2007年8月至2011年7月,使用快速过敏皮试仪做药物过敏试验23 258例次,延长观察时间至30～60 min,分阶段或持续观察,并做详细记录,统计每5 min检出的阳性结果例数。结果共检出阳性患者186例(青霉素110例,头孢菌素类76例),186例中5 min内检出151例(青霉素88例,头孢菌素类63例),占81.18%;5.1～20 min内检出35例(青霉素类22例,头孢菌素类13例),占18.82%;20 min后无阳性结果检出。结论使用快速过敏皮试仪做药物过敏试验,结果在试验结束后20 min内持续观察,可防止少数阳性者漏检,减少假阴性率,降低护理用药风险,有效保障护理安全。     

碘伏对小儿青霉素皮试结果影响的研究

目的 探讨碘伏对小儿青霉素皮试结果的影响。方法 将364例病儿随机分为两组，每组182例，分别用0．5％碘伏和75％酒精作为皮肤消毒液，在皮试后20分钟对皮丘进行观察，并采用χ^2检验比较两组差异。结果 实验组出现假阳性2例，对照组出现假阳性11例，两者差异具有显著性（P〈0．01）。结论 0．5％碘伏对皮肤无刺激，不影响皮试结果判断，能降低小儿青霉素皮试假阳性率。可代替75％酒精作为小儿青霉素皮试的皮肤消毒液。