疼痛的炎性介质

组织损伤或炎症产生的许多炎性介质,能直接或间接地改变感觉神经传入纤维膜离子通道的通透性,影响感觉纤维的代谢和兴奋性,从而改变伤害感受器感受热和机械刺激所产生的疼痛的性质、强度和持续时间。     

辣椒素的作用机制及镇痛应用的研究进展

辣椒素是辣椒中的成分，具有选择性作用于初级传入Ｃ纤维和Ａδ纤维，产生兴奋－抑制伤害性刺激，并可以破坏初级传入纤维，对运动神经几无影响。其作用机制可能为辣椒素通过钙相关受体使Ｃａ６２＋内流，蓄积，出现Ｐ物质释放，以及整个细胞代谢，生化的改变，同时有神经生长等因素的参与。     

氧自由基与人体纤维囊形成

经动物实验研究，已证明硅橡胶囊植入体内形成的纤维囊与氧自由基有关，但在人体内的研究尚少。采用电子自旋共振（ｅｌｅｃｔｒｏｎｓｐｉｎｒｅｓｏｎａｎｃｅ，ＥＳＲ）技术，对７枚人体硅胶囊隆乳术后形成的纤维囊进行了检测，同时对纤维囊的组织病理学特征进行了观察。结果发现，纤维囊内有大量氧自由基产生，其病理改变主要为大量炎性细胞浸润和胶原沉积。表明人体内纤维囊的形成与氧自由基有关。应用氧自由基清除剂，可使增厚的纤维囊变薄     

慢性疼痛基因治疗相关研究的进展

急性疼痛是组织损伤的生理性预警信号，而慢性疼痛则是一种病理状态。慢性疼痛常与痛觉感知、传递和调制有关的神经系统的改变一中枢或外周敏化有关。中枢敏化时神经元的反应性增加，疼痛甚至可以由非痛觉感觉神经纤维的激活产生；而神经末梢伤害感受器长期暴露在组织损伤或炎性产物（如细胞因子、缓激肽、花生四烯酸等）中将产生外周敏化，导致感受器活化阈值降低。由于慢性疼痛本身涉及到很复杂的中枢调控机制及神经元的结构重塑，目前的治疗手段和药物的疗效均尚不能令人满意，因此，基因治疗可能的有广阔应用潜在前景。     

腰椎间盘突出症围术期的健康教育

腰椎间盘突出症是因椎间盘的纤维环退行性改变或外伤致纤维环破裂,髓核从裂隙中突出,使相应的神经根受到刺激或压迫而出现的一系列症状和体征.它是骨科的常见病,多发病.其主要症状为腰痛及一侧或双侧下肢痛及感觉异常.     

腰椎间盘损伤后MRI表现及组织学改变的实验研究

目的：探讨山羊腰椎间盘损伤后不同时间点MRI表现和组织学改变。方法：15只山羊．人为刺伤L5／6椎间盘前纤维环全层和L6／7后部纤维环内层，在伤后3周、3个月、6个月进行腰椎MRI检查观察髓核和纤维环的信号改变，光镜下观察实验椎间盘后部纤维环组织学改变。结果：L6H椎间盘损伤后部纤维环内层后．在实验期间未发生愈合，通过MRI定性、定量分析发现，椎间盘出现退变，并随时间进行性加重（3周，3、6个月）．且退变过程较L5／6加速。他像上未发现一例出现HIZ。结论：经山羊椎间盘前方损伤后部纤维环内层后．纤维环内层很难愈合，早期出现椎间盘退变。     

激光美容技术进展

激光在皮肤美容方面的应用不外乎皮肤年轻化和损容性皮肤疾病的治疗。如何更加有效而又安全地达到这一目的是整形外科医师不断追求的目标，也是该领域面临的重大挑战。所谓皮肤年轻化实质上是对抗皮肤老化的过程，而损容性皮肤疾病则包括皮肤色素病、血管病、毛发病、感染性皮肤病以及皮肤赘生物等。从组织光学原理及皮肤老化机制来看，激光的作用是通过对靶组织的加热来实现的，即所谓光热效应。而皮肤老化的基本组织学改变是真皮胶原纤维、弹力纤维等有形成分和组织间质减少，导致皮肤萎缩、干燥、皱纹增加、皮肤松弛以及皮肤色素的改变。真皮组织被加热后，可直接或通过激活一系列相关的细胞因子使胶原细胞产生新的胶原，并通过直接汽化或改变代谢的方式去除皮肤表面色素性损伤。激光技术无疑在皮肤美容方面有着得天独厚的优势。     

肾动脉狭窄的诊治现状

肾动脉狭窄（renal artery stenosis, RAS）是指一侧或两侧。肾动脉主干或主要分支狭窄≥50％，引起高血压和（或）肾功能不全的一种临床病症。RAS的常见病因包括动脉粥样硬化、多发性大动脉炎和纤维肌性发育不良等。20世纪中期前，大动脉炎是我国RAS的首位病因，而近年来，由于环境因素影响和生活方式的改变，动脉粥样硬化已成为我国RAS的第一病因，严重危害人类健康。     

肘管综合征临床治疗进展

尺神经在肘部通过尺神经沟时受到腱膜、异常的肌肉或骨性改变的压迫而产生的症候群称肘管综合征。它是第二位常见的上肢神经卡压症，仅次于腕管综合征，发病率相当于腕管综合征的1/2。1958年Feindel和Stratford首先使用了肘管综合征这个术语。Bozentka[1]认为肘管前界是肱骨内上髁，外侧界为肘关节内侧的尺肱韧带，后侧界为尺侧腕屈肌两个头之间形成的纤维弓，管顶由尺骨鹰嘴延伸到肱骨内上髁的纤维束组成。１致病因素由于尺神经在肘部独特的解剖特点，即位置表浅、相对固定、位于肘关节屈伸轴的后方，因此极易受到损伤。它周围的组织如St…     

硬膜外腔滴注镇痛液治疗腰椎间盘突出症的体会

腰椎间盘突出症系由椎间盘退行性改变，纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫其周围的神经根、血管等组织，由此可诱发腰腿痛等一系列临床症状，发病率较高，影响患者工作和生活，目前对其治疗主要采用手术方法，但有时治疗效果仍然不好。我们对腰椎间盘突出症采用硬膜外腔滴注镇痛液治疗，     

阴茎勃起组织病理改变与阳萎的关系

阴茎局部的改变与阳萎与十分密切的关系。阳萎者阴茎组织大多出现以下病理改变，平滑肌纤维数量减少、超微结构改变，胶原纤维增多，弹性纤维减少，静脉壁厚度增加及内皮细胞连接改变。     

腰椎间盘突出症国外研究概况

自Mixter和Bars在1934年首次描述腰椎间盘突出症至今已60余年，随着现代化诊疗器械和科学的发展，对腰椎间盘突出症的生物力学基础、病因、病机的认识和诊断技术有了长足的进步，但各种疗法的疗效并不十分满意。’‘’。椎间盘突出产生疼痛的原因1．椎间盘肿胀：椎间盘是人体内最大的无血管结构，仅纤维环后部有感觉神经分布。正常椎间盘的完整性取决于来自椎体终板及纤维环与椎体间通过渗透压的变化得以维持其水份、氨基多糖和胶原等物质的平衡。但由于非正常应力刺激或变态反应物质的出现破坏了平衡，纤维环内肿胀，将牵涉纤维环后侧感觉…     

阴茎勃起组织病理改变与阳萎的关系

阴茎局部的改变与阳萎有十分密切的关系。阳萎者阴茎组织大多出现以下病理改变：平滑肌纤维数量减少、超微结构改变，胶原纤维增多，弹性纤维减少，静脉壁厚度增加及内皮细胞连接改变     

冠状动脉炎症与斑块破裂

急性冠状动脉综合征(ACS)多源于冠状动脉的粥样硬化斑块破裂及血栓形成。动脉粥样硬化斑块内平滑肌细胞的增殖和泡沫细胞的形成未能满意解释ACS的分子发病机理，研究认为，ACS主要由不稳定斑块的侵蚀和破裂引起，其特点为脂质核心大，纤维帽薄，其下或表面有大量炎性细胞浸润，易于破裂，又称为易损性斑块。一个稳定斑块变为易损斑块或破裂，是由于斑块内在的改变和外在的血流动力学的变化引起的。     

青少年腰椎间盘突出症

我院从１９７０～１９８９年手术治疗腰椎间盘突出症５１２例，其中１０～２０岁发病者１９例，占椎间盘手术３．７１％。青少年的腰椎间盘突出仅在椎间盘存在缺陷或较明显外伤时发病。其临床表现与成年人有很大差异：腰腿痛较轻，神经功能改变较少见，而腰部异常僵硬，脊柱异常后突或侧弯，直腿抬高试验呈强阳性。体检常不易确诊及定位。由于明显外伤常致软骨终板破裂且与局部纤维环一起突入椎管，一般突出较大，非手术疗法常无效，手术应将突入椎管内之软骨板及纤维环一并摘除。     

隆乳术后乳房硬化的预防措施

假体置入隆乳术后纤维包膜挛缩致乳房硬化（以下简称乳房硬化）是最常见的并发症之一，除手感变硬外，外形也有改变，严重者甚至产生疼痛不适感，给受术者带来沉重的精神负担。１９９０年月１月～１９９８年１０月，我科对１００例应用硅胶囊乳房假体置于胸大肌下的受术者...     

硅胶乳房假体表面改性的实验研究及CT评价

目的：研究乳房假体表面改性对减少纤维囊壁形成的影响及CT评价。方法：利用钴^60共辐射的方法把亲水性单体N-乙烯基吡咯烷酮(N-VP)接枝到硅胶乳房假体表面，改变其表面特性后植入兔的背部，以未经改性的正常假体作为对照组，隔一定时间通过组织切片及CT扫描的方法观察假体周围纤维囊壁的形成情况。结果：与对照组相比，改性后假体周围的炎症反应较轻，形成的纤维囊壁在各个时间段均薄于对照组；CT扫描显示术后8个月，改性的硅胶假体外形无明显改变，而未改性组外形显著改变。结论：在硅胶乳房假体表面接枝N-VP后可以有效地改善假体表面的组织相容性，减少周围纤维囊壁的形成。     

下腰痛患者MRI纤维环高信号区的病理特点及其临床意义

目的：探讨腰椎MRI纤维环高信号区（high—intensity zone，HIZ）的病理形态学变化及其对下腰痛疾病的临床意义。方法：观察经手术治疗的101例（103个椎间盘）下腰痛患者术前腰椎MRI T2WI，发现36例（36个椎间盘）纤维环后部高信号区（HIZ），65例（67个椎间盘）纤维环后部无高信号。手术取病变椎间盘后外侧纤维环，HE染色后进行病理形态学观察，并与正常对照组进行比较。结果：病理形态学检查结果显示下腰痛组纤维环层明显变薄，胶原纤维细胞少，排列不规则，分布不均匀。其中，高信号区（HIZ）组除一般表现外尚发现具特征性的三类变化：①纤维环中出现自内向外的血管腔隙样变化（血管腔内有或无红细胞），伴炎性细胞主要是淋巴细胞的浸润，并且有胶原纤维细胞的大量增生。②纤维环中增生的胶原纤维排列紊乱，肿胀明显，形成结节样团状结构。③纤维环中出现退变和增生并存的软骨样细胞，周围水肿，无淋巴细胞浸润。此3种病理变化经计数资料的x^2检验与无高信号区组（非HIZ组）比较差异有显著性意义。比较HIZ组和非HIZ组的临床表现发现：HIZ组L4/5节段常见；腿痛多限于大腿部；感觉、运动、反射改变和直腿抬高试验均较非HIZ组不典型。结论：腰椎MRI T2WI纤维环出现的高信号区（HIZ）是椎间盘内部结构病理改变在影像学上的一种较具有特异性的表现；有HIZ表现的下腰痛是一类具有自身特点的腰痛类疾病。     

阳萎病人阴茎海绵体平滑肌细胞超微结构的改变及临床意义

对12例阳萎病人和5例正常人阴茎海绵体电镜观察，结果表明阳萎病人平滑肌细胞有62．79％变性，表现在基底膜显著增厚，致密体和收缩纤维缺乏，糖元减少或消失。而正常人仅19．23％有类似改变，差别有高度显著性（P＜0．01）。因此，对于准备作血管手术的阳萎病人，术前应了解海绵体平滑肌细胞的变性情况，以利更好地筛选病人。     

自主神经干预对脑循环的影响

支配脑循环的交感神经源于颈交感神经节，副交感神经源于翼腭神经节。刺激或抑制交感或副交感神经可使脑循环产生不同的效应，包括脑血管阻力、脑血流量及血脑屏障的抗损伤性的改变等。两种神经干预的不同生物学效应与二者的相互调控和平衡有关，其机制不仅包括交感与副交感神经本身的变化及平衡的改变，还包括相继产生的儿茶酚胺浓度、NOS的活性、神经肽Y、内啡肽、兴奋性氨基酸以及血管活性肠肽等神经细胞因子的合成、释放和代谢的一系列变化。