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心肌挫伤后心脏肌钙蛋白-T和心肌酶谱含量的变化及其诊断作用 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 观察心脏肌钙蛋白-T(cardiac troponi-T,cTn-T)和心肌酶谱(myocardial enzymes,ME)在心肌挫伤(myocardial contusion,MC)后含量变化及其对MC的诊断价值。方法 采用兔钝性胸部创伤(blunt chest tranma,BCT)模型,致成中度至重度MC,分别在伤前、伤后4、8h、24h测定血清cTn-T和ME含量。结果 伤后4h, 相似文献
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心肌肌钙蛋白I在心脏外科围术期临床应用的研究进展 总被引:8,自引:0,他引:8
急性心肌梗死是常见的心脏外科术后并发症 ,目前依靠临床症状、心肌酶学及心电图 (ECG)检查 ,早期准确诊断较困难。心肌肌钙蛋白I(cTnI)是一种反映心肌微小损伤的特异性标志物 ,具有特异性高、敏感性强、血清持续时间长等特点 ,现已广泛应用于冠心病的诊断及治疗、预后的评价等 ,同时越来越多地用于判断冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜手术、心脏移植等手术围术期的心肌损伤。现就cTnI的特性及在心脏外科围术期临床应用的研究进展作一综述。cTnI的特性人体肌钙蛋白 (Tn)是由C、T、I三个亚单位组成的复合体 ,存在于横纹肌… 相似文献
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心肌肌钙蛋白Ⅰ在围术期心肌损伤判定中的价值 总被引:16,自引:1,他引:15
20世纪 5 0年代 ,临床医学的一大进展是通过动态监测血中酶活性变化来诊断急性心肌梗死 (AMI) ,但肌酸磷酸激酶及同工酶 (CK、CK MB)作为诊断AMI的方法特异性较差 ,灵敏度不高 ,诊断窗口时间较短。心肌特异性肌钙蛋白Ⅰ(cT nI)以其检测心肌损伤高度特异性和敏感性受到国内外研究者的重视[1] 。了解cTnI的生物学特性、检测方法及应用对围术期心肌损伤的早期检测有重要意义。cTnI的结构肌钙蛋白 (Tn)是一种肌肉收缩的调节蛋白 ,存在于骨骼肌和心肌纤维 ,是组成细肌丝的蛋白之一。其分子呈球形 ,由肌钙蛋白C(TnC… 相似文献
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肌钙蛋白T与围手术期心肌损伤 总被引:1,自引:0,他引:1
张野 《国际麻醉学与复苏杂志》1997,(6)
cTn-T是心肌特异性抗原,是目前诊断心肌细胞损伤最敏感、最特异的生化检测方法。cTn—T不但能对围手术期心肌损伤尽早做出诊断,而且能对梗塞面积、再灌注损伤、手术和药物的疗效及预后进行有价值的评估。 相似文献
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心肌肌钙蛋白I与心内直视手术中的心肌损伤 总被引:5,自引:0,他引:5
王萍 《国外医学:麻醉学与复苏分册》1999,20(5):283-288
心肌肌我下蛋白I是心肌特异性怕,正常人血液中cTnI低于0.1μg/L,cTnI诊断心肌损伤的牧场卉性在97%以上,灵敏度可达100%,目前cTnI的定量测定已用于心肌梗塞的诊断、再灌注的评价,并逐渐应用于心内直视手术中的心肌损伤诊断 。 相似文献
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腺苷预处理对体外循环术后心肌肌钙蛋白变化的影响 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨腺苷预处理对心脏直视手术的心肌保护效果。方法 30例择期心瓣膜置换术患者随机分成实验组和对照组,每组15例。实验组在术前行腺苷预处理。分别于转流前、主动脉阻断30分钟和60分钟、主动脉开放后30分钟及术后24小时采血测定心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌酶谱和丙二醛。结果 腺苷预处理cTnT和心肌酶外漏明显减少,丙二醛生成减少。结论 腺苷预处理能减轻心肌肌缺血再灌注损伤。 相似文献
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目的探索心脏直视手术中心肌缺血再灌注损伤的快速准确的诊断方法。方法35例患者按病种分为3组,组1:10例风湿性心脏瓣膜病患者;组2:15例先天性心脏病患者;对照组:10例食管癌或肺癌患者。使用Beckmam-CoalterAccess微粒子化学发光分析仪及配套试剂于转流前(组3为术前)、术毕、术后8~12小时、24小时、72小时和7天对心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiactroponinⅠ,cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(creatinekinaseMBmass,CK-MBmass)以及肌红蛋白(myoglobin)3种指标进行检测,其结果结合临床资料和心电图分析比较。结果组1和组2患者都存在不同程度的心肌缺血再灌注损伤,3种检验的敏感性相同;cTnI较CK-MBmass和肌红蛋白更特异反映心肌损伤;组1主动脉阻断时间长、cTnI浓度升高明显、持续时间也越长,反映了心肌缺血损害较重,与组2比较差异有显著性(P<0.05)。结论cTnI在心脏直视手术心肌缺血再灌注损伤的诊断中具有高度的敏感性和特异性,cTnI浓度反映了心肌损害的程度,并对预后有直接影响。CK-MBmass和肌红蛋白敏感性与cTnI相同,但特异性较差 相似文献
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血管紧张素Ⅱ在家兔心肌缺血再灌注损伤中的作用及巯甲丙脯酸保护效应 总被引:2,自引:0,他引:2
近年证实,心肌细胞内存在独立的肾素-血管紧张素系统[1],血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)是其中的主要成分,对心肌组织起着直接重要的生理和病理作用[2]。我们观察了心肌缺血再灌注损伤(MIRI)时心肌组织中AT-Ⅱ含量、乳酸脱氢酶(LDH)活性的变化和巯甲丙... 相似文献
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分析不同受试者的Q-Tc及J-Tc间期的变化,并进行比较,发现陈旧性心肌梗塞(OMI)组的Q-Tc及J-Tc间期均与正常组接近;单纯的安全性右束支传导阻滞(CRBBB)组和OMI+CRBBB组仅表现Q-Tc间期延长,J-Tc间期与正常组接近;急性心肌梗塞(AMI)组和AMI+CRBBB组Q-Tc及J-Tc间期均明显长于正常组,结果提示:J-Tc间期较Q-Tc间期能更好地反映心室肌复极状态,对心室除 相似文献
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心房内隧道打孔全腔静脉-肺动脉连接术 总被引:3,自引:1,他引:2
全腔静脉-肺动脉连接术(totalcavopulmonaryconnection,TCPC)是一种新型改良Fontan手术。自1996年3月~1997年12月,我们对2例三尖瓣闭锁患者施行心房内隧道打孔的TCPC,手术均获成功,效果满意。1临床资料与... 相似文献
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应用^99mTc—DTPA清除率测定肾小球滤过率及与传统方法的比较研究 总被引:30,自引:3,他引:27
目的为临床准确评估GFR提供一定依据。方法我们对32例慢性肾脏病患者及5例正常志愿者,用99mTc-DTPA的清除率测定肾小球滤过率(Tc-GFR),同时测定血尿素氮(BUN),肌酐(Scr),24小时肌酐清除率(24hCcr)和采用Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率(Ccockcroft),并进行比较和分析。结果以上指标与Tc-GFR均存在相关关系;它们检出Tc-GFR下降的敏感性分别是50%、58%、69%和80%;24hCcr和Ccockcroft与Tc-GFR的相关性显著优于BUN,Ccockcroft检出Tc-GFR下降的敏感性显著优于BUN。结论传统的指标除BUN外均能一定程度地准确反映GFR。99mTc-DTPA清除率可以准确,安全,有效地测定GFR,适用于某些对GFR精确性要求较高的情况。 相似文献
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风湿性联合瓣膜病变病人行双瓣膜替换术中更易遭受再灌注损伤。在实验研究基础上,作者将山茛菪碱(654-Ⅱ)加入心肌保护液中,以图改善这类病人术中心肌保护和探讨654-Ⅱ防治心肌再灌注损伤的机制。随机选择双瓣膜替换病人20例,均分为常规心肌保护液对照组和常规心肌保护液加654-Ⅱ30mg/L治疗组。18例替换Metronic-Hall人工机械瓣,2例国产机械瓣。结果发现复跳前和复跳30分钟,对照组冠状窦血乙酰胆碱均较用药组明显增加(P<0.05,0.001);相应时间Ca ̄(++)、过氧化脂质含量也较用药组显著增加(P<0.05,0.01)。手术结束后用药组病人心脏指数保持在较高水平(P<0.01),体循环阻力较对照组降低更明显(P<0.05,0.01)。本研究提示,双瓣膜替换病人心肌保护液中使用654-Ⅱ可拮抗心脏迷走神经活动,明显增加心排量和降低全身血管阻力,较常规心肌保护措施更能有效地防治再灌注损伤。 相似文献
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“快通道”心脏手术麻醉的知晓 总被引:5,自引:0,他引:5
“快通道”心脏手术(fast-track cardiac surgrey,FTCS)麻醉是90年代以来发达国家麻醉医师所关注的问题。本文综述了“快通道”心脏手术麻醉(fact-track cardiac anesthesia,FTCA)中知晓的调查及其结果,认为相对传统心脏手术麻醉来说,FTCA的术中知晓率低,可减少病人术后精神并发症,并减少医疗诉讼。 相似文献
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1,6-二磷酸果糖停搏液心肌保护的对比研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 观察外源性1 ,6二磷酸果糖( F D P) 用于心脏停搏液,对心脏直视术期间心肌缺血的保护作用。方法 将16 例心脏瓣膜置换术患者随机分成 St . ThomsⅡ号停搏液组( 对照组) 及 F D P停搏液组( 实验组) 。观察两组不同停搏液灌注后病人心肌酶 C P K、心肌肌钙蛋白 T( C Tn T) 的动态变化、术中心脏停搏情况、术后心脏复苏及血流动力学状况。结果 F D P 停搏液组血清 C P K、 C Tn T 水平明显低于对照组。 F D P 加入停搏液能显著降低冠状静脉窦流出液 M D A 的含量,心脏超微结构保存较好,术中心脏诱导停搏时间短,术后心脏复苏好,血流动力学稳定。结论 外源性 F D P 用于心脏停搏液,有明显的心肌保护效果。 相似文献
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胸椎间盘突出症6例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
胸椎间盘突出症是胸椎管压迫症的原因之一,若不能早期诊断和治疗,可致截瘫。本文报告6例,8处间盘,T_(10-11)2处,T_(11-12)4处,T_(12)-L_12处,急性型2例,慢性型4例,病程1月-19年,多在腰、背、腹、腿疼痛后出现脊髓病或马尾神经症状。2例椎管造影误为肿瘤,行后路间盘摘除,后4例经cTM确诊后改良椎弓根进路手术减压,随访半年-5年,前2例仅有改善,后4例中3例恢复行走,1例急性者恶化,似和脊髓血供障碍有关。 相似文献