急性髓系白血病祖细胞集落培养及其对化疗药物敏感性试验的临床意义

目的观察急性髓系白血病(AML)祖细胞集落生成的增殖潜能,及对化疗药物的敏感性试验与临床预后的关系.方法采用液相-半固体相二步法,培养30例AML的骨髓白血病祖细胞集落(CFU-AML),按集落产率分成高、中和低三种生长类型,并检测其对高三尖杉酯碱、柔红霉素、阿糖胞苷和足叶乙甙四种化疗药物的敏感性,分析体外试验与临床疗效的符合率.结果30例AML骨髓的平均CFU-AML集落为142.2±23.0(27～556)/2×105细胞.高、中和低生长类型分别为4例、20例和6例,临床缓解率为25%、60%和100%,各组间具有显著差异.化疗药物敏感试验与临床疗效的总符合率为76.7%,阳性符合率80.0%,阴性符合率70.0%,敏感度84.2%,特异性63.6%.结论白血病克隆增殖潜能与临床预后密切相关,低生长型预后最佳,高生长型预后差,中生长型介于两者之间.CFU-AML药敏试验与临床化疗缓解率有较好的相关性,对筛选化疗方案进行个体化治疗有重要的临床参考价值.     

急性白血病多药耐药性与临床疗效关系的探讨

目的：探讨白血病细胞的多药耐药性与临床疗效及预后的关系。方法：采用逆转录聚合酶链法（RT－PCR）检测65例急性白血病（AL）患者的多药耐药基因（MDR1mRNA)表达。同时采用MTT法对35例患者做体外药物敏感试验。结果：初治组MDR1mRNA阳性表达率为31．1％,复发难治组性表达率为75．0％;MDR1mRNA阳性表达组完全缓解率和总缓解率均低于MDR1mRNA阴性表达组（P＜0．01）。药敏试验与化疗疗效相关,总临床符合率为80．0％。结论：MDR1mRNA表达及体外药敏检测与AL的化疗效果及预后密切相关,可作为判断疗放与预后的重要指标。     

急性白血病化疗药物体外敏感试验及临床意义

目的　探讨白血病 (AL)细胞体外药敏试验与临床疗效之间的相关性。方法　用MTT法检测患者骨髓白血病细胞对 10种常用化疗药物的敏感性 ,根据其结果进行联合化疗。结果　 2 0例初治AL患者体外药敏与体内疗效总符合率为 75 % ,有效符合率为 80 % ,无效符合率 6 0 %。结论　MTT法体外药敏试验对指导AL个体化治疗有较高的实用价值     

白血病患者体外药敏试验和P-糖蛋白的表达及临床意义

为建立体外预测化疗药物敏感性的试验方法，指导急性白血病化疗方案的设计。对急性白血病患者４２例进行了体外药敏检测（ＭＴＴ法），研究了白血病细胞多药耐药基因Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）的表达（ＡＰＡＡＰ法）与白血病化疗疗效的关系。结果显示，药敏试验与临床疗效明显相关，临床总符合率８２．９％，阳性符合率７８．９％，阴性符合率８６．９％。Ｐ－ｇｐ抗原的表达与临床疗效呈负相关，与临床耐药明显相关，阴性组患者缓解率（６７．９％）显著高于阳性组（２８．９％），Ｐ＜０．０５；复发率阳性组显著高于阴性组；Ｐ－ｇｐ的表达复发组患者较初诊组患者高（Ｐ＜０．０５）。提示多药耐药基因Ｐ－ｇｐ的表达和体外化疗药物敏感性的检测是判断临床耐药及指导临床化疗设计的重要指标     

P-170在急性白血病中的表达及其临床意义

[目的]探讨P-170在急性白血病中的表达及其与该疾病预后的关系。[方法]选取191例急性白血病患者,其中初发患者127例[急性非淋巴细胞白血病（AML）组94例,急性淋巴细胞白血病（ALL）组33例],复发患者64例（AML组45例,ALL组19例）。流式细胞仪测定上述病人骨髓细胞表面P-170的表达,并计算各组病人P-170的表达率。此外,对所有初发患者进行正规化疗,比较P-170阴性患者与阳性患者治疗的完全缓解率。[结果]初发AML组P-170表达率为（18.34±12.19）%,P-170阳性患者率为12.7%（12/94）;初发ALL组P-170表达率为（16.25±11.47）%,P-170阳性患者率为15.1%（5/33）。与初发组病人相比较,复发AML和ALL组P-170表达率和P-170阳性患者率均明显高于相应的初发组[复发AML组（35.29±16.82）%,68.8%（31/45）,P〈0.01;复发ALL组（38.24±12.17）%,68.4%（13/19）,P〈0.01]。无论初发AML或ALL,正规化疗后,P-170阴性患者完全缓解率[AML：86%（74/86）;ALL：85%（24/28）]明显高于P-170阳性患者[AML：16%（2/12）;ALL：0%（0/5）]。[结论]P-170可作为临床判断急性白血病疗效和预后的指标。     

白血病患者体外药敏试验和P—糖蛋白的表达及临床意义

为建立体外预测化疗药物敏感性的试验方法，指导急性白血病化疗方案的设计。对急性白血病患者４２例进行了体外药敏检测，研究了白血病细胞多药耐药基因Ｐ－糖慢白的表达与白血病化职疗效的关系。结果显示，药敏试验与临床疗效明显相关，临床总符合率８２．９％，阳性符合率７８．９％，阴性符合率８６．９％。     

用MTT法进行白血病体外药物敏感性检测的临床意义

目的探讨使用MTT比色法进行白血病体外药物敏感性检测的可行性．为MTT法作为肿瘤药敏检测技术应用于临床提供理论依据。方法采用MTT比色法测定47例血液病患者外周血和骨髓白血病细胞对14种临床常用化疗药物的敏感性,并与化疗药物的实际疗效作对照。结果47例患者中,体外敏感／体内敏感（S／S）30例、体外敏感／体内耐药（S／R）7例、体外耐药／体内耐药（R／R）9例、体外耐药／体内敏感（R／S）例;体外药敏与体内疗效的总符合率为82．98％,阳性符合率为81.09％,阴性符合率90％。敏感度96．77％,特异度56．25％。结论采用MTT法预测化疗药物的敏感性,临床相关性好。     

白血病细胞核仁组成区银染法药敏试验临床观察

根据白血病细胞核仁组成区银染法体外药敏试验结果，选用化疗药物治疗２８例急性白血病，完全缓解１６全，部分缓解５例，未缓解７例，总有效率为７５％，体外药敏临床疗效阳性符合率为８４％，阴性符合率为１００％，总合率为８５．７％，与国内既和＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入法和ＭＴＴ法敏感试验结果一致，但本法简便易行，耗时少，是指导临床择优 选择化疗方案的一种有效手段。     

急性白血病MTT法体外联合药敏试验与疗效关系的探讨

目的：探讨急性白血病（AL）体外联合药敏试验结果与体内化疗疗效的关系。方法：采用MTT法对63例AL进行体外药敏。结果：体外敏感者35例，体外耐药者28例，S／S29例，R／R21例，S／R6例，R／S7例，与临床总符合率79.4%，阳性符合率82.9%，阴性符合率75％，敏感性80.6%，特异性77.8%。结论：MTT法体外联合药敏结果与体内疗效存在较高的一致性，对指导AL个体化治疗有参考价值。     

急性髓系白血病细胞P170表达与白血病集落生长关系的研究

为研究急性髓系白血病 (AML)细胞 P170表达与白血病细胞体外集落生长之间的关系及其预后意义 ,对 31例 AML 住院患者骨髓细胞用 Dicke法进行 AML 白血病集落 (AML- CFU)体外培养 ,并用单抗免疫组化法对骨髓细胞和 AML- CFU细胞 P170表达进行检测。 2 8例 AML 患者采用蒽环类药 Ara- c治疗 ,2个疗程后评定疗效。结果显示 :初发、复发 AML、慢粒急粒变及 CR期 AML 患者 AML- CFU集落分别为 172 .9± 72 .1/ 2×10 5 ,176 .0± 76 .6 / 2× 10 5 ,2 2 4.5± 5 4.7/ 2× 10 5和 9.7± 5 .0 / 2× 10 5 ,初、复发 AML 及 CML 急粒变患者 AML-CFU明显高于 CR期 AML 患者 (P<0 .0 1) ,而初、复发 AML 及慢粒急粒变患者 AML- CFU无差异。 AML 患者AML- CFU细胞和 BM细胞 P170阳性表达和 P170阴性表达均为 16例。两种细胞 P170阳性表达一致者 13例 ,P170阴性表达一致者 12例 ,P170阳性和 P170阴性表达不一致者各 3例 (P=0 .114)。 P170阴性者 CR10例 (10 /13,76 .9% ) ,P170阳性者 11例 CR2例 (2 / 11,18.2 % ) ,P=0 .0 0 48。多元回归及逐步回归分析 AML 患者 CR率与P170表达及疾病状态有关 ,其相关系数分别为 - 0 .9786和 - 0 .40 5 5 (P值分别为 0 .0 0 94和 0 .0 10 5 )。以上可见 ,AML- CFU数量与疾病活跃     

急性白血病患者P~(170)糖蛋白过度表达的临床意义

为探讨多药耐药基因的表达产物P170 糖蛋白在急性白血病异常表达的临床意义 ,用免疫细胞化学间接免疫荧光法 (APAAP法 )检测 30例急性白血病 (AL)患者。结果 :P170 糖蛋白在 30例急性白血病患者中有 9例表达 ,其中15例难治复发性白血病患者有 10例表达 ,其阳性表达率明显增高 ,化疗缓解率较阴性者明显减低 (P <0 0 5 )。表明P170 糖蛋白异常表达与肿瘤生物学行为关系密切 ,已成为提示急性白血病患者预后的有用指标之一。     

多药耐药P糖蛋白检测与急性白血病预后相关性研究

目的：探讨多药耐药（ＭＤＲ）Ｐ糖蛋白（Ｐ１７０）表达与急性白血病预后有关。方法：采用抗Ｐ１７０单克隆抗体ＪＳＢ－１及碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶免疫细胞化学技术检测８６例（１０４例次）急性白血病骨髓细胞Ｐ１７０表达。结果：Ｐ１７０阳性率难治组为７６．９％（１０／１３），复发组４０．９％（９／２２），初治组２７％（１０／３７），完全缓解组１８．８％（６／３２）。初治组Ｐ１７０阴性病例首次诱导完全缓解（ＣＲ     

NPM1基因在急性髓细胞白血病中的表达及其临床意义

目的探讨急性髓细胞白血病(AML)患者骨髓单个核细胞(BMMNC)野生型NPM1基因的表达及临床意义。方法采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测59例AML患者,分析NPM1基因表达水平与患者性别、年龄、外周血细胞数、骨髓原始幼稚细胞数及临床疗效的关系,并对部分患者NPM1表达水平进行动态观察。结果初治AML患者中NPM1阳性表达率为73.8%,难治复发组NPM1阳性率为100%,完全缓解组NPM1阳性表达率为66.7%,对照组NPM1阳性表达率为60%,但各组之间阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。分析表达水平显示,难治复发组NPM1中位表达水平(0.798 8)高于初治组(0.541 0)、完全缓解组(0.483 6)及对照组(0.371 8)(P<0.05)。NPM1高表达组患者有效为63.1%,低于低表达组(88.9%)和不表达组患者(100%)(P<0.05)。NPM1表达强度与外周血白细胞数和骨髓原始细胞数呈正相关(P<0.05)。对12例初治时NPM1基因高表达患者进了动态观察,1个疗程化疗后获完全缓解5例,其表达水平达正常中位水平以下,其余7例为未缓解患者,NPM1表达水平未见明显变化。结论 NPM1基因在AML中均存在不同程度的过度表达现象,NPM1高表达者提示预后差,完全缓解率低,可作为AML预后不良的指标,PCR动态检测AML患者治疗前后NPM1表达水平,可作为判断AML预后和监测微小残留病(MRD)的一项指标。     

变异型p53蛋白表达对人乳腺癌细胞阿霉素抗药性的影响

目的　探讨变异型p53蛋白表达对人乳腺癌细胞阿霉素抗药性的影响。方法　应用琼脂培养MTT法检测阿霉素 (ADM)对 9例人乳腺癌新鲜标本药物敏感性。用S -P免疫组化技术观察变异型p53蛋白表达 ,并用ICM - 10 0细胞DNA图像分析系统作半定量分析 ;同时观察阿霉素对人乳腺癌手术前化疗疗效。结果　 (1) 9例人乳腺癌新鲜标本中 7例变异型p53蛋白表达阳性 (阳性率为 77.77% )。 (2 )变异型p53蛋白表达量 (阳性面积占总面积百分比 )与人乳腺癌细胞阿霉素抗药指数 (人乳腺癌新鲜标本阿霉素的IC50值与 1/ 10阿霉素血浆峰值浓度的比值 )呈正相关 (r =0 .7956 ,P <0 .0 1)。 (3)变异型p53蛋白表达量与人乳腺癌患者手术前阿霉素化疗疗效积分呈负相关 (r =- 0 .86 37,P <0 .0 1)。结论　变异型p53蛋白表达与人乳腺癌细胞阿霉素抗药性相关     

白血病bcl-2、P170、CD_(34)表达的临床意义和相关性

目的：探讨白血病ｂｃｌ ２、Ｐ１７０、ＣＤ３４表达的临床意义和相关性,评估其临床预测价值。方法：用ＡＢＣ免疫细胞化学方法检测７７例急性白血病、２３例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）ｂｃｌ ２、Ｐ１７０、ＣＤ３４的表达。结果：复发／难治的急性白血病ｂｃｌ ２、Ｐ１７０、ＣＤ３４的表达高于初治者。ｂｃｌ ２、Ｐ１７０、ＣＤ３４高表达的急性白血病完全缓解率低,早期复发率高,预后差,ｂｃｌ ２与急性白血病预后的阳性符合率为９０９％,较Ｐ１７０、ＣＤ３４略高。ＣＤ３４在ＣＭＬ慢性期和加速期／急变期的表达有显著性差异。ｂｃｌ ２与Ｐ１７０的表达呈轻度正相关（ｒ＝０３８６,Ｐ＜０００１）。结论：ｂｃｌ ２、Ｐ１７０、ＣＤ３４为急性白血病疗效、预后的指标,ｂｃｌ ２的预测敏感性较高,三者联合检测的预测价值更高。ＣＤ３４为ＣＭＬ病程变化的标志。不同ＭＤＲ机制可能存在联系。     

Correlative Study on the Expression of p53 and DNA Ploidy in Acute Nonlymphocytic Leukemia

ＣｏｒｒｅｌａｔｉｖｅＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｐ５３ａｎｄＤＮＡＰｌｏｉｄｙｉｎＡｃｕｔｅＮｏｎｌｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃＬｅｕｋｅｍｉａＬＩＮＦｅｎｇ－ｒｕ（林凤茹）；ＹＡＯＥｒ－ｇｕ（姚尔固）；ＺＵＯＬｉａｎ－ｆｕ（左连富）；ＸＵ...     

成人前B急性淋巴母细胞性白血病CD20表达与预后的关系

目的：探讨白细胞分化抗原CD20表达对成人前B急性淋巴细胞性白血病（Pre B-ALL）临床特征及治疗转归的影响。方法：回顾性分析我院2005-01／2008-01成人前B-ALL患者91例临床特征及治疗转归,比较CD20阳性患者及CD20阴性患者第1疗程诱导治疗完全缓解率、持续完全缓解率、髓外浸润率、复发率及2a生存率。结果：91例成人前B-ALL患者中CD20阳性患者43例（47％）,CD20阴性患者48例（53％）;CD20阳性与阴性患者经第1疗程诱导治疗后获完全缓解率分别为69.8％（30／43）,81.3％（39／48）（P〉0.05）,持续完全缓解率分别为11.6％（5／43）,41.7％（20／48）（P〈0.05）;髓外浸润率分别为46.5％（20／43）,22.9％（11／48）（P〈0.05）;复发率分别为65.1％（28／43）,39.6％（19／48）（P〈0.05）;2a总生存率分别为17.3％,47.2％（P〈0.05）。结论：成人Pre B-ALL瘤细胞表达CD20提示预后不良。     

NSCLC细胞周期素D1和p27异常表达与化疗敏感性及预后的相关性研究

目的：研究细胞周期素D1(cyclin D1)和p27在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达与化疗敏感性及预后的关系,评价其表达在NSCLC中的临床价值。方法：应用S P方法检测了37例原发性NSCLC石蜡切片中cyclin D1和p27的表达。结果：37例NSCLC患者中,cyclin D1阳性表达者21例（56.76％）,其表达和NSCLC患者的化疗疗效和预后显著相关(P＜0.05)。p27阳性表达率为32.43%(12/37),其表达与NSCLC患者的化疗疗效无相关性(P＞0.05),与患者的生存期显著相关(P＜0.05)。多因素分析表明,cyclin D1可作为NSCLC的独立预后因素。结论：NSCLC中cyclin D1的表达可作为预测化疗疗效和预后的指标;p27的表达可作为NSCLC的预后因素。