中药罗勒胶囊对大鼠移植性肝癌TACE后VEGF和Bcl-2表达的影响

目的 观察罗勒胶囊对大鼠移植性肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后细胞中VEGF和Bcl-2表达的影响,探讨罗勒胶囊对肝肿瘤TACE后乏氧微环境的影响及意义。方法 建立大鼠移植性肝癌模型,10 d后将造模成功的大鼠随机分为5组。对TACE+生理盐水组和TACE+罗勒胶囊高、中、低剂量组4组大鼠进行TACE,并分别给予生理盐水10 mL/(kg·d)和罗勒胶囊300、150、75 mL/(kg·d) ig,对非TACE对照组大鼠只进行开腹操作,不进行TACE。给药10 d后取出移植性肝癌病理标本,免疫组化法检测肿瘤组织中VEGF和Bcl-2表达情况。结果 瘤质量：行TACE的4组大鼠与非TACE组比较均明显减轻(P<0.05,P<0.01),TACE+罗勒胶囊高剂量组较TACE+生理盐水组显著减轻(P<0.05);VEGF和Bcl-2阳性表达率：TACE+生理盐水组与非TACE组比均显著升高(P<0.01);TACE+罗勒胶囊高、中、低剂量组较TACE+生理盐水组显著降低(P<0.01);TACE+罗勒胶囊高剂量组较TACE+罗勒胶囊中、低剂量组显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论 中药罗勒胶囊能改善肝肿瘤局部的乏氧微环境并促进细胞凋亡,使肿瘤组织中VEGF和Bcl-2表达降低,抑制大鼠移植性肝癌TACE术后肿瘤的侵袭和转移。     

复方莪术油微球肝动脉栓塞对大鼠移植性肝癌的治疗作用

目的：观察复方莪术油微球肝动脉栓塞对大鼠移植性肝癌的治疗作用。方法：制备75只大鼠移植性肝癌模型,随机分为对照组、空白微球组、莪术油微球组、丝裂霉素微球组、复方莪术油微球组,每组15只。经肝动脉插管分别灌注0．2～0．3ml0．9％NaCl溶液、空白微球10mg／kg、莪术油微球10mg／kg、丝裂霉素微球2mg／kg、复方莪术油微球10mg／kg。比较各组大鼠肿瘤生长情况和坏死情况,观察复方莪术油微球对移植性肝癌大鼠血常规的影响。结果：复方莪术油微球组明显减小灌注后肝肿瘤体积,对肿瘤生长率的抑制更明显;病理组织学检查结果显示,复方莪术油微球组给药的大鼠肝脏内移植瘤组织坏死程度高于其他组;与丝裂霉素微球组比较,复方莪术油微球组明显升高大鼠血常规中WBC、LC、MN3项指标。结论：复方莪术油微球经肝动脉栓塞治疗大鼠移植性肝癌较单用莪术油微球和丝裂霉素微球抑瘤作用更明显,且可明显减轻丝裂霉素引起的血象异常。     

肝动脉栓塞化疗(TACE)对肝癌切除术后复发的影响

目的：研究肝癌切除术后,应用肝动脉栓塞化疗(TACE)对肝癌术后复发率的影响。方法：肝癌切除50例,随机分两组,25例为观察组,应用肝动脉栓塞化疗(TACE)。单纯切除25例为对照组,对两组病例1年、2年的肝内复发率和生存率作对比。结果：观察组1年、2年的肝内复发率为4％、16％,较对照组32％、44％降低(P值均小于0．05)。观察组1年、2年的生存率为96％、80％,较对照组68％、52％提高(P值均小于0．05)。结论：肝癌切除术后,结合肝动脉栓塞化疗（TACE)可进一步使残癌组织缺血坏死、降低复发率。     

化学乏氧人肝癌细胞SMMC-7721中HIF-1α和miR-210的表达

目的探讨不同浓度CoCl2对人肝癌细胞SMMC-7721乏氧诱导因子-1α（HIF-1α）和miR-210表达的影响以及RNA干扰HIF-1α基因对miR-210表达的影响。方法采用Western blot法检测不同浓度CoCl2培养24 h后SMMC-7721细胞HIF-1α蛋白表达变化,实时定量PCR检测miR-210相对表达量。脂质体介导靶向HIF-1α基因的RNA干扰质粒pGenesil-HIF转染SMMC-7721细胞后,乏氧培养24、48和72 h,分别采用Western blot法和实时定量PCR检测细胞HIF-1α蛋白表达变化和miR-210相对表达量。结果 50和100μmol/L CoCl2培养24 h后细胞HIF-1α蛋白表达和miR-210相对表达量与0μmol/L组相比,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;150和200μmol/L CoCl2培养24 h后细胞HIF-1α蛋白表达和miR-210相对表达量均显著高于0μmol/L组（P〈0.05或P〈0.01）。转染质粒pGenesil-HIF后乏氧培养24、48和72 h,细胞HIF-1α蛋白表达和miR-210相对表达量显著低于阴性干扰组（均P〈0.01）。结论化学乏氧人肝癌细胞SMMC-7721中HIF-1α和miR-210表达明显上调,RNA干扰HIF-1α基因可明显下调乏氧细胞miR-210表达。     

强化护理对中晚期肝癌患者TACE术后疼痛程度和生活质量的影响

目的探讨强化护理对中晚期肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后疼痛程度和生活质量的影响。方法选取2016年11月至2018年10月郑州大学第一附属医院收治的76例经TACE治疗的中晚期肝癌患者,根据入院时间分为对照组和观察者,每组38例。对照组患者接受常规护理,观察组在常规护理的基础上接受强化护理。比较两组患者护理前后视觉模拟痛觉量表(VAS)评分。借助肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LC)评估患者护理前后生活质量,包括躯体功能、社会功能、心理功能。结果护理后,两组患者VAS评分低于护理前,观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后,两组患者躯体功能评分、社会功能评分、心理功能评分均高于护理前,观察组患者躯体功能评分、社会功能评分、心理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论强化护理有助于改善行TACE的中晚期肝癌患者的疼痛状况,提高生活质量。     

脑神康胶囊对高糖环境下氧化损伤大鼠海马神经元HIF-1α表达的影响

目的 研究高糖环境下体外培养大鼠海马神经元氧化损伤时乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的变化以及脑神康胶囊对神经元的保护作用.方法 原代培养大鼠海马神经元,将细胞随机分成8组:对照组、高糖组、黄嘌呤/黄嘌呤氧化酶组(X/XO组)、川芎嗪组、生理盐水组、脑神康低(5mL/kg)、中(10mL/kg)、高浓度组(20mL/kg),对照组用低糖型DMEM培养基培养,其余7组用葡萄糖浓度为25 mmol/L的DMEM培养基培养.除对照组及高糖组正常培养,其余各组均用黄嘌呤/黄嘌呤氧化酶处理建立氧化损伤模型,其中中药各浓度组及川芎嗪组分别于加入黄嘌呤/黄嘌呤氧化酶之前换以不同浓度含药血清和川芎嗪的DMEM培养液,采用Real-Time PCR法检测各组海马神经元HIF-1αmRNA的表达.结果 与对照组相比,高糖组及X/XO组HIF-1αmRNA表达均明显上升(P均<0.01);与高糖组相比,X/XO组HIF-1α mRNA的表达量升高(P<0.05);与X/XO组比较,川芎嗪组及中药各浓度组HIF-1α mR-NA的表达量均降低,其中中浓度组最低,具有明显的统计学意义(P均<0.01),川芎嗪组与低浓度组接近,无统计学差异(P>0.05).结论 脑神康胶囊对高糖环境下培养的大鼠海马神经元氧化损伤有明显的保护作用,其作用机制可能与其抑制HIF-1α的表达、改善组织缺氧密切相关.     

脑神康胶囊对糖尿病大鼠记忆能力及海马HIF-1α表达的影响

目的 研究脑神康胶囊对糖尿病大鼠记忆能力及海马乏氧诱导因子(HIF-1α)表达的影响。方法 将36只大鼠分为正常对照组、糖尿病组、中药治疗组,中药治疗组用脑神康胶囊水溶液灌胃,其余两组用等量生理盐水灌胃,每日1次,持续12周。在0、4、8、12周测血糖及进行Morris水迷宫实验,使用免疫组化及RT-PCR技术检测海马HIF-1α的表达。结果 中药治疗组与糖尿病组大鼠HIF-1α表达量较正常对照组增高,中药治疗组第8、12周较糖尿病组HIF-1α表达量减少(P<0.01或P<0.05)。水迷宫潜伏期自第4周始中药治疗组较糖尿病组缩短(P<0.01或P<0.05),较正常对照组延长。结论 脑神康胶囊能下调HIF-1α表达,改善记忆能力下降症状,减轻糖尿病脑功能损害。     

影响原发性肝癌病人TACE治疗的预后因素

目的 阐述影响原发性肝癌病人肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolizatian,TACE)治疗预后的各种因素,对临床病例的选择及预后的判断提供参考依据.方法 查阅国内外相关文献,分析影响TACE疗效的各种因素.结果 影响TACE疗效的因素可分为非治疗因素、治疗因素及病理因素,比较一致的有门静脉癌栓、肝功能、碘化油沉积情况.结论 多因素分析可以更为准确、全面地判别对预后有显著影响的因素.     

肝癌破裂出血行TACE术后的护理

目的探讨肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血的护理。方法对我院2012年1月至2014年1月接收的14例肝癌破裂出血患者,进行肝动脉化疗栓塞术治疗,观察护理及治疗效果。结果14例进行肝动脉化疗栓塞术的患者中,只有2例术后肿瘤没有出现明显地缩小;其余12例在术后两周B超或CT检查后证实肿瘤均出现了不同程度的缩小。结论肝动脉化疗栓塞术是目前治疗肝脏恶性肿瘤的最有效方法之一,术后护理的质量直接关系到患者的治疗和康复情况,是提高治疗成功率的关键环节。     

复方斑蝥胶囊对原发性肝癌患者免疫功能及临床疗效的影响

目的探讨复方斑蝥胶囊对原发性肝癌患者临床疗效及免疫功能的影响。方法选取2017年3月—2019年3月住院治疗的中晚期原发性肝癌患者共100例,按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各50例。对照组给予肝动脉插管栓塞化疗(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予复方斑蝥胶囊治疗。观察两组患者治疗前后临床效果、肿瘤标志物甲胎蛋白(A-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(Carcino-embryonic antigen,CEA)、糖抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)含量,免疫细胞因子血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)水平及生活质量变化。结果治疗后,对照组总有效率为76%;治疗组总有效率为84%。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组患者AFP、CA199含量降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),CEA值虽有降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者血清中AFP、CEA、CA199含量显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者治疗后AFP、CEA、CA199含量降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清中VEGF、HIF-1α含量均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清中VEGF、HIF-1α含量降低优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组KPS评分升高患者24例(48%),ZPS评分升高患者25例(50%),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合TACE能显著提高原发性肝癌患者的临床效果,抑制肿瘤细胞的增殖,提高生存率,改善生活质量。     

原发性肝癌TACE及胸腺肽α1治疗对T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨TACE术后应用免疫调节剂胸腺肽α1对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法：收集2005年3月至2009年1月收治的36例HCC患者作为研究对象,根据治疗方法不同将研究对象随机分为胸腺肽α1治疗组（17例）和肝癌对照组（19例）,另选择同期12例门诊健康体检者作为正常对照组。比较T细胞亚群变化及AFP、ALT、总胆红素、淋巴细胞总数等指标。结果：行TACE治疗后l、7d,肝癌对照组患者体内CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T、CD4＋／CD8＋比值与TACE治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）：胸腺肽α1治疗组在TACE术后应用胸腺肽α1治疗7d后,CD4＋T、CD4＋／CD8＋、淋巴细胞的比值明显增加,与治疗前及肝癌对照组术后7d比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：TACE术后应用胸腺肽α1可明显提高患者的细胞免疫水平,改善肝功能。     

肝癌TACE术后CT定期随访的体会

目的探讨肝癌患者在行经肝动脉化疗栓塞（TACE）后，利用CT强化扫描的随访价值。方法分析了968例患者TACE后的CT扫描片，并与TACE造影片进行对照。结果968例患者TACE后，CT片上肝瘤内碘油沉积情况以及周围有无新的病灶生成分为三种表现：扫描示肝瘤内碘化油沉积较均匀，呈团块状，充满整个瘤体，病灶较前明显缩小为375例，占38．7％；扫描示病灶内碘油呈不规则的片状分布，部分缺损，多位于周边部分，病灶无明显增大者为512例，占52．9％；扫描示病灶仅有少量斑点状，片状碘化油积聚，周围有新病灶供血形成或病灶面积较TACE前增大者81例，占8．4％。结论CT随访观察可较直观地评价TACE的疗效，可根据扫描结果选择再次TACE的时间，提高了诊疗水平，减轻了病人的痛苦和经济负担，对后续治疗也具有重要的指导意义。     

肝癌TACE术后发生胆囊动脉栓塞13例的临床分析

目的 探讨原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后发生胆囊动脉栓塞的原因及处理方法.方法 原发性肝癌250例,行TACE后发生胆囊动脉栓塞13例,回顾分析其临床数字减影血管造影(DSA)等影像资料,分析其发生的原因,总结内科处理方法.结果 原发性肝癌患者250例行TACE治疗后发生胆囊动脉栓塞13例,其中超选择插管...     

原发性肝癌TACE术后MRI和DSA随访对比分析

【目的】对比分析MRI和DSA在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗后肿瘤残存的诊断价值。【方法】临床确诊的24例原发性肝癌患者,分别于肝癌TACE治疗后1~3个月行MRI及DSA,2项检查间隔时间为1~5 d。分析和比较MRI和DSA对肿瘤残存和新发的显示情况。【结果】本组24例共68个原发肿瘤灶经TACE治疗后,MRI共检出14例28个残存灶,10例30个新发病灶,DSA检出14例30个残存灶,11例32个新发病灶;MRI对残存灶的敏感性、特异性和准确率分别为93%、100%和97%。【结论】MRI为原发性肝癌TACE术后评估和随访较为理想的检查方法。     

Dvl 2评价肝癌术后TACE预后的临床价值*

目的：探讨Dishevelled 2（Dvl 2）预测原发性肝癌术后复发以及指导术后辅助肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization,TACE）的临床价值。方法：通过免疫组化检测266例原发性肝癌患者Dvl 2表达水平,分析Dvl 2蛋白表达与临床病理特征及患者预后关系,比较Dvl 2蛋白高表达组与低表组的无瘤生存率,组内比较肝切除术联合TACE和单纯性肝切除病例的无瘤生存率。结果：Dvl 2在肿瘤组织中高表达,Dvl 2表达与组织分化等级、血管浸润和病灶数目有关,HCC患者的生存预后与TNM分期、组织分化等级、血管浸润及Dvl 2表达水平有关,多因素分析发现病灶数目、血管浸润和Dvl 2表达水平是影响患者无瘤生存时间的独立风险因素。Kapalan-Meier生存分析显示Dvl 2高表达患者无瘤生存时间短于低表达组,差异具有统计学意义（P=0.002）;在Dvl 2高表达组中,手术切除联合TACE术治疗患者无瘤生存时间长于单纯手术切除患者,差异有统计学意义（P<0.001）,在Dvl 2低表达组中,手术切除联合TACE术和单纯行手术治疗患者无瘤生存时间相仿。结论：Dvl 2蛋白与肝癌组织分化及血管侵袭相关,可作为评价肝癌预后的生物学指标并指导原发性肝癌的治疗。     

全反式维甲酸联合肝动脉化疗栓塞治疗大鼠移植性肝癌的实验研究

目的评价全反式维甲酸（ATRA）联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗大鼠移植性肝癌的疗效。材料和方法将27只Wistar大鼠采用移植法建立Walker-256肝癌模型,于移植术后11天后行MRI检查,测量肿瘤体积（V1）,再随机分成3组：A组：经肝动脉灌注ATRA0.1mg＋MMC0.05mg＋超液态碘油0.05ml＋0.025mg明胶海绵粉;B组：MMC0.05mg＋超液态碘油0.05ml＋0.025mg明胶海绵粉;C组：经肝动脉灌注生理盐水0.2ml。14天后再行磁共振检查以确定肿瘤体积（V2）,对三组间肿瘤生长率（V2/V1）进行比较。通过病理检查检测A、B、C三组间肿瘤大体表现及组织学表现,通过免疫组织化学方法检测von-Willebrandfactor（Ⅷ因子）和Ki67在肿瘤组织中的表达。结果27只大鼠经MRI检查证实均种植成功。A、B、C三组间肿瘤生长速率不完全相同（P〈0.01）,肿瘤大小术前分别为88.26±3.47mm3,87.91±5.63mm3,87.08±6.51mm3;术后两周分别为389.77±54.13mm3,609.05±106.91mm3,1116.64±120.96mm3,两两比较各组间均有显著性差异（P〈0.05）;A组肿瘤呈膨胀性生长,界限清楚,B组呈膨胀-浸润性生长,界限较模糊,C组标本光镜下提示肿瘤界限难以分清,呈现浸润性生长;A、B、C三组Ⅷ因子和Ki67阳性表达率均依次增高。结论全反式维甲酸（ATRA）联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）对大鼠移植性肝癌具有显著的生长抑制作用,其疗效优于单纯的TACE。     

复方莪术油微球肝动脉栓塞对大鼠移植性肝癌的增效减毒作用

目的 观察复方莪术油微球肝动脉栓塞对大鼠移植性肝癌的增效减毒作用.方法 建立大鼠移植性肝癌模型,随机分为对照组、空白微球组、莪术油微球组、丝裂霉素微球组、复方莪术油微球组.经肝动脉插管分别灌注相应药物,比较各组大鼠肿瘤生长情况,观察复方莪术油微球对移植性肝癌大鼠脾淋巴细胞增殖反应、血清分泌IL-1水平的影响.结果 与单用莪术油和丝裂霉素比较,复方莪术油微球组明显减小灌注后肝肿瘤体积,抑制肿瘤生长;与丝裂霉素微球比较,复方莪术油微球明显升高大鼠ConA和LPS诱导的淋巴细胞增殖反应和血清IL-1的水平.结论 复方莪术油微球经肝动脉栓塞治疗大鼠移植性肝癌较之单用莪术油微球和丝裂霉素微球抑瘤作用更明显,同时复方莪术油微球可明显减轻丝裂霉素微球单用引起的免疫功能下降,较之单用有明显增效减毒作用.     

HIF-1α、EGFR、Caspase-3在鼻咽癌中的表达

目的研究HIF-1α、EGFR、Caspase-3在鼻咽癌中的表达及其与鼻咽癌放射敏感性的关系。方法采用免疫组化S-P法检测28例鼻咽癌和25例鼻咽癌放疗后复发组织中HIF-1α、EGFR及Caspase-3的表达,RT-PCR检测YC-1对鼻咽癌细胞CNE-2Z中EGFRmRNA表达的影响。结果在鼻咽癌放疗后复发组织中HIF-1α和EGFR的阳性率均高于鼻咽癌组（P〈0.05）;Caspase-3的阳性率低于鼻咽癌组（P〉0.05）。Spearman相关分析显示鼻咽癌组织中HIF-1α与EGFR表达具有相关性（γ=0.387,P〈0.05）,与Caspase-3表达无明显相关性。鼻咽癌放疗后复发组织中HIF-1α阳性表达鼻咽癌患者放疗后复发时间早于阴性表达患者,但差异无统计学意义（P〉0.05）,HIF-1α与Caspase-3表达呈负相关（γ=-0.436,P〈0.05）,与EGFR表达无明显相关性。YC-1抑制CNE-2Z细胞中EGFRmRNA的表达（P〈0.01）。结论 HIF-1α及EGFR表达与鼻咽癌放射敏感性有关,EGFR可能通过非HIF-1α依赖途径参与鼻咽癌放疗后复发。     

微波凝固消融治疗原发性肝癌后对TACE的影响

目的探讨微波凝固热消融治疗后对原发性肝癌血供及TACE治疗的影响。方法本组45例原发性肝癌患者因TACE治疗不满意行PMCT治疗,术后2～3月常规腹腔动脉、肠系膜上动脉造影及肝外血供探查,并对肿瘤供血动脉行超选择TACE术。结果 12例患者TACE术中发现肝外供血动脉,膈下动脉6支,右肋间动脉2支,胃左动脉1支,右肾动脉1支,左右胸廓内动脉各1支;PMCT术后TACE发现新增肝外营养血管8例,分别为右膈下动脉5支,右侧下位肋间动脉2支,右肾动脉1支;对全部新生肝外血供均行超选择性插管及化疗栓塞治疗。结论 PMCT可有效杀灭肝癌肿瘤细胞,但因其造成的创伤可诱导肝外新生肿瘤供血,在随后进行的肝癌介入治疗中应积极寻找新生肝外血供对提高疗效有重要意义。