雷公藤中毒抢救中几个问题的商榷(附52例分析)

雷公藤(Tripterygium Wilfordii Hook.f)又名断肠草、黄藤和黄药等,是我国江南、西南和台湾等地分布甚广的一种有毒植物。农村常用以杀虫、灭钉螺,亦有作药用者。人们多为误食或自服中毒。我院从1971年3月至1981年8月共收治成人雷公藤中毒52例,治愈32例(61.5％),死亡18例(34.6％),2例自动离院。     

小儿急性药物中毒(附40例病例分析)

小儿急性药物中毒是儿科急症,需紧急处置和及时抢救。现将我院40例病例分析如下。 临床资料 一般发病情况:各年龄均有发病,最小者2个月,最大14岁。1岁以内5例,～3岁27例,～7岁5例,～14岁3例,幼儿期发病     

有关AMI临床的几个问题(附202例分析)

近年来,(AMI在诊断治疗方面均有较大进展,其自然病程也发生了明显的变化,病死率由60～70年代的20～30％降至到10～15％,结合我院近五年来202例住院AMI患者资料,对AMI临床几个问题进行探讨,以求进一步了解本病发生,发展等方面的有关因素。 1 一般资料 (1)性别:202例中男159例,女 43例,男:女3.7:1。(2)年龄:≤39岁6例,40～49岁19例。50～59岁73例,60～69岁73例,70～79岁21例、≥80岁4例。(3)梗塞部位:前壁56例(27.7％),前间     

浅谈药物中毒之临床特殊性(附721例分析)

近年来药物中毒的病例明显增多,这不仅给临床工作带来了忙乱,而且在医学理论和实践上也提出了一个很新的课题。总结几年的实践,认识到有必要对药物中毒这一疾病给予重视。为此对两个医院1974年以来有详细记载药物中毒的病例做了回顾性总结分析。     

上消化道出血紧急胃镜检查的几个问题(附727例分析)

紧急纤维胃镜检查(镜检)对急性上消化道出血的诊断价值已广为报道,我院近年来对出血原因未明而又无禁忌症患者开展紧急镜检,提高了诊治水平,现就镜检遇到的几个问题总结讨论如下。     

88例心源性休克抢救中几个问题的探讨(附8例临床尸检对比)

本文报告我院1978～1988年急症住院确诊的心源性休克88例,经治疗后存活43例,死亡45例(51.5％),其中8例作临床尸检对比。通过临床分析,对抢救中5个问题进行了探讨。     

原发性痛风诊治的几个问题(附57例临床分析)

痛风在我国并不少见，随着人民生活水平的提高，其发生率有上升的趋势，而误诊率亦相当的高。本文分析５７例原发性痛风病例，就几个问题进行讨论，以期进一步提高诊治水平。１　临床资料１－１　一般资料　本组共５７例。男５３例，女４例。年龄３５～７０岁，平均４６±６－２岁。病程１ｄ～２０ａ。凡因血液病、放疗、化疗及药物等引起的继发性痛风皆不列入。１－２　诊断依据　本组病例参照１９７７年美国风湿病协会痛风标准，具备下列主要依据：①中年以上急性发作性关节炎；②痛风结节和痛风石；③骨骼Ｘ线改变；④血清尿酸（ＵＡ）高…     

子痫防治的临床探讨(附63例分析)

妊高征为孕妇特有而又常见的疾病,子痫为妊高征之严重阶段。多年来,国内外虽对本征的防治很重视,但目前子痫仍为孕产妇死亡的重要原因之一。本文就我院1981～1992年6月间收治63例子痫的发病情况,好发季节、子痫与胎儿性别的关系及治疗情况及分娩方式的选择进行回顾性分析,以期进一步降低子痫的发生率及孕产妇、围产儿的死亡率。     

肝脓肿的防治问题(附228例分析)

<正> 本病多由于阿米巴痢疾,胆道蛔虫和胆道感染而并发。可并发腹膜炎,肝胆管结石,胆道大出血,肝肾功能衰竭甚致死亡。因此本文重点结合病例分析,谈谈有关防治问题,供商榷。一、一般临床资料分析本组总结我院1985年1月至1990年12月经治的肝脓肿228例加以分析,其中阿米巴性肝脏肿144例,占63％;细菌性肝脓肿84例,占37％。男性186例,女性42例,男女之比为4.43∶1。年龄:最小的为5岁,最大的为61岁。既往史:144例阿米巴肝脓肿中有阿米巴感染,痢疾史者121例,占88.03％,84例细菌性肝脓肿中有胆道蛔虫及胆     

老年退行性心瓣膜病几个临床问题的探讨(附20例报告)

报告20例老年退行性心瓣膜病。其瓣膜钙化主动脉瓣多于二尖瓣,两者联合损害占70%,但不一定均发生启闭异常。并发症中,心房纤颤40%;传导阻滞35%;75%有心功能不全;33%发生晕厥。漏误诊率80%。同时讨论了误诊原因及诊断线索。     

暴发型流行性脑脊髓膜炎抢救中的几个问题 (附111例分析)

暴发型流行性脑脊髓膜炎(以下简称暴脑)尤其是休克型和混合型的病死率较高,据国外最近文献报导暴脑的病死率仍达50％以上。我院1975～1980年间收治2867例流行性脑脊髓膜炎中,暴脑休克型及混合型(除1975年部分资料散失者外)共111例,死亡17例。其中1975～1979年的病死率为17.97％,1980年的病死率为4.54％。     

口腔爆炸伤处理中的几个问题(附1例报告)

口腔爆炸伤在非战争年代颇为少见。现报告我院所遇1例并将处理中的几个问题略加讨论。病例介绍患者王石礼,男,6岁。误嚼包有诱饵用以炸野猪的雷管而爆炸,伤后7小时入院。检查:体温37.8℃,脉搏86次/分。唇部有6道向四周呈放射状全层撕裂伤口,创缘不整齐,两侧裂口向后延长至颊部,最长裂口有7厘米。口腔粘膜有多处被灼伤。上、下颊龈沟全部裂伤,深达颌骨表面。舌背有3道纵形裂口,深达舌体的三分之二,长3～4厘米。舌腹     

20%甘露醇治疗脑水肿需注意的几个问题(附96例分析)

在神经内外科临睐实践中．目前治疗脑水肿最常用的药物是高渗性脱水药——20%甘露醇。它通过提高血浆渗透压使脑组织间质脱承,缓解脑水肿．降低颅内压。然而在临床应用甘露醇治疗脑水肿过程中时常会遇到水、电解质紊乱,肾功能障碍．低血容量性休克等,给治疗带来困难。现结合我科近一年使用过甘露醇的96例病例,谈些十人看法,供同行们商酌。     

急性颅脑损伤在急诊中应注意的几个问题(附58例病例分析)

急性颅脑损伤(包括脑震荡、颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿)以及合并其他部位的复合外伤等。往往发病突然急重、病情多变,是外科常见的急症之一,观察、处理不当,可贻误生命。临床资料 1986年在我院急诊室抢救危重病人中的外科危重病人共113例,其中急性颅脑外伤58例,占外科急危病人的51.3％,属特急重和重型29例,死亡16例(在急诊室死亡8例,经急诊抢救收住院后     

弥漫性血管内凝血诊治中的几个问题(附100例临床分析)

弥漫性血管内凝血(DIC)发病率较高,近年来引起临床重视,常是许多疾病的致死原因。现将我院1974年4月至1982年7月临床资料比较完整的100例加以分析,并对其诊断及治疗巾的问题进行讨论。临床资料(一)DIC 的诊断标准:本组病例均符合以下诊断标准:1、存在可以引起的基础疾病。2、有 DIC 的临床表现,如反复或多部们的出血倾向,微循环衰竭或休克,且不易     

心肺复苏过程中酸碱失衡问题探讨(附30例分析)

心搏骤停是一个强烈的全身缺血缺氧过程 ,机体产生大量酸性代谢产物 ,而有效的心肺复苏 (CPR)可在一定程度上平衡机体的酸碱失衡。复苏过程中是否补碱的问题近年来一直受到医学界的关注 ,时至今日仍未取得一致意见。本研究分析报道CPR成功后 30例病人血气检测的临床资料 ,就此问题做一探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　我科 1998- 0 5～ 2 0 0 4 - 0 2共复苏成功 30例 ,其中男 19例 ,女 11例 ,年龄 18～ 79岁 ,平均 5 2 4± 16 9岁。冠心病心肌梗死 18例 ,一氧化碳中毒 3例 ,电击伤 3例 ,低血钾 2例 ,急性左心衰 1例 ,慢心律中毒 1例…     

对实施护理程序中几个问题的认识(附79例护理病例分析)

护理程序是责任制护理的理论基础,是护理工作的新概念,它包括一系列有计划、有步骤的护理活动,经过调查、决策、定措施、反馈等过程,就护理对象做系统的调研,为解决健康问题定出计划,实施计划,进行评价。这是更加完整且上升为理论的计划护理过程。我院在开展责任制护理中,一级护理病人按护理程序内容进行,通过一年的实践,收到较好的效果。     

Binswanger氏病诊断中若干问题的探讨(附28例分析)

Binswanger氏病(BD)又称皮质下动脉硬化性脑病(SAE),随着影像学技术的发展,BD的发病率在逐年增加。现将我院近3年来诊治的28例临床表现及CT资料总结报道如下,并对诊断中若干问题进行探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组28例,男15例,女13例。48岁1例,51～60岁5例,61～70岁11例,71～80岁10例,83岁1例平均年龄66岁。 1.2 临床表现 本组28例中有高血压病史者19例占68％,有脑卒中病史者15例占54％,有糖尿病史者3例,有冠心病史者4例。智能障碍用简易智能评价标准(仿长谷川),测试无1例正常,正常以下及痴呆前期     

中老年AMI临床探讨(附89例分析)

现将我院1988年1月～1990年1月共收住89例AMI作一临床探讨。 1 方法 AMI的诊断按1980年世界卫生组织所订标准,将89例分为老年组(60岁以上)42例及中年组(59岁以下47例)进行对照,以探讨其临床特点。 2 临床资料 2.1 性别与年龄 老年组42例中,男29例(60.04％),女13例(30.09％),男:女=2.23:1,最低年龄60岁,最高年龄68岁,平均年龄69岁,60～70岁组25例(59.52％),71岁以上17例(40.47％)。 中年组47例中,男41例(87.23％),女6例(12.76％),男:女二6.83:1,最小年龄36岁,最高年龄     

药物中毒洗胃时应注意的几个问题

洗胃是临床抢救各种经口中毒的常规措施之一，正确及时的洗胃是减少并发症及抢救成功的关键。担负急诊抢救工作的医护人员应熟练掌握中毒洗胃的技术，及时解决洗胃中出现的问题，保证抢救工作的顺利进行。由于病人来诊时多不合作或不能主诉因此医护人员必须立即通过询问随员及可能收集到的证据，