急诊住院患者5243例疾病谱调查分析

目的:探讨急诊住院患者入院规律及疾病谱构成,提高急诊科医护理管理水平。方法:对5243例急诊住院患者进行回顾性调查分析。结果:急诊住院患者以61~80岁最多,各年龄组男性均多于女性,来源于本市区患者最多,占52.60%。急诊近3年收住院患者数的高峰月份并不完全相同,主要分布在春、夏、冬三季;星期二急诊科收住患者数最多,星期一、星期日急诊收住院患者数最少。患者以消化、呼吸、神经及循环系统疾病为主要病种。结论:医护人员应根据急诊住院患者就诊规律及疾病种类,合理配置人力资源,对急诊医护人员开展有计划、有重点的培训,提高服务质量。     

吴忠市某医院2146例急诊留观患者疾病谱分析

目的 了解吴忠市急诊留观患者的疾病构成和时间分布规律.方法 对我院急诊留观2146例患者资料进行回顾性分析,对患者的年龄、性别、不同季节的病种分布、就诊月份等方面进行统计分析、总结.结果 2146例留观患者中,以40～岁年龄段（占32.54％）为主;男性多于女性患者;以外伤（占30.19％）、循环系统疾病（占22.68％）及神经系统疾病（占17.34％）为主;外伤留观患者以6、7、8月份分布最多,循环系统疾病患者以12、1、2月份分布最多,神经系统疾病患者以12、11、1月份分布最多,呼吸系统疾病患者以冬、春季为主;留观时间最长为5d,最短为10h;MEWS评分轻症占82.73％,重症占17.27％,危重症占0.00％.结论 吴忠市有其自身的疾病谱特点,应结合本市急诊留观患者特点,合理安排急诊留观室工作,提高急诊留观室救治水平.     

20856例急诊患者疾病谱及就诊特点

目的 分析达州市中西医结合医院急诊科就诊患者的疾病谱构成及就诊特点,为进一步明确救治重点、优化急诊流程、优化及合理使用急诊资源提供数据支撑。方法 通过调取达州市中西医结合医院HIS系统2017年1月1日0:00～2017年12月31 日23:59急诊就诊共计20856例患者的基本信息及诊断资料,分析患者的性别、年龄、就诊时间、疾病种类、是否住院等情况,采用描述性统计方法进行分析,SPSS 25.0软件进行统计学处理,率的比较采用X2检验。结果 20856例患者中,男性比例高于女性;年龄组以青年组（45.97%）急诊就诊率最高;一年四季中夏季（26.63%）就诊量最多,春季（23.46%）最低;8月（9.58%）为急诊就诊月高峰,4月（7.49%）为低谷期;急诊就诊量星期时间点波动（14.02%～14.59%）不明显,周末效应不明显;急诊全天1小时高峰时段为20:00～21:00时,4小时高峰时段为18:00～22:00时;疾病谱中以外伤（2330%）、消化系统（21.25%）、其他类（1429%）为前三位病种。全年急诊就诊患者住院率明显高于同期门诊患者住院率。结论 该医院急诊患者就诊有一定的规律性,医院可考虑根据该规律提前增排加强班。急诊科医护人员应加强对排名前位系统疾病的诊治流程进行优化及学习,并加强急诊外科建设。     

珠海市湾仔社区居民体检疾病谱结果分析

为了掌握湾仔街道社区居民的健康状况,提高社区居民的健康水平,珠海市湾仔社区卫生服务中心于2011年7-9月对辖区内6个社区居委会的居民进行为期3个月的“知情、免费、自愿”参加的健康体检,结果报告如下。     

综合性医院急诊患者疾病谱调查研究

目的:研究综合性医院急诊患者疾病谱.方法:采用前瞻性资料收集的方法,对2003年度到我院急诊患者的性别、年龄、急诊诊断或主诉等进行调查统计分析.结果:57 636人次患者中男女比例为1.27∶1.年龄(27.22±20.61)岁.每天18:00～23:00为来诊高峰时间.呼吸系统、创伤、发热、消化系统、心血管系统、神经系统是急诊的前6位系统或大类疾病.前3位的疾病谱为创伤、发热、上感.应对突发公共卫生事件10件次.收入院率17.73%.结论:本研究为医院和急诊学科的建设与发展提供了最新的科学资料和依据:①急诊专业医生的培训要以疾病分类和疾病谱为依据,根据疾病谱确立学科的技术建设重点和人才培养方向;②提高救治水平对人类键康和学科建设有重大意义;③急诊科是应对突发公共事件最重要的部门;④院前急救-急诊室急救-急诊或中心ICU一体化模式是符合急诊学科发展的模式;⑤急诊病人是住院病人的主要来源,急诊住院疾病谱的排序对确立医院重点专科建设有参考价值.     

急诊危重症疾病谱规律研究与分析

目的分析急诊就诊危重症患者的发病年龄、疾病类别、就诊时间和就诊规律。探讨急诊危重症病谱的构成梯次及特点。方法对6730例16岁以上的（含16岁）急诊急危重者病例的构成梯次与规律采用回顾性分析方法。结果急诊危重症病例位居前五位的是：创伤、神经系统疾病、循环系统疾病、中毒、消化系统疾病。结论揭示了急诊危重症疾病谱构成以及常见病种的时间分布特点。为急危重病的预防提供了基本资料。     

山西晋城矿区2004年至2009年急诊疾病谱变化特征分析

目的分析晋城矿区急诊患者的发病年龄、疾病类别、就诊时间和就诊规律,探讨急诊病谱的构成及特点,为急诊科的物资、设备、人员和技术的组织管理提供科学依据。方法回顾性分析晋城煤业集团总医院2004年5月至2009年5月5年间23069例急诊患者疾病谱的病历资料,按照性别、年龄、时间、系统疾病和创伤,排列出急诊疾病的构成与排位情况。将数据输入计算机中,以Excel软件对结果进行计算,并列出图表,总结急诊疾病谱规律。结果①急诊患者中男性多于女性,年龄主要集中在20～40岁组;②急诊科疾病谱的前四类疾病为创伤和消化系统、神经系统疾病和呼吸系统疾病,占急诊患者的78．92％;③急诊创伤中以四肢创伤为最多,占创伤的44．08％;④午夜及清晨为急诊患者来诊低谷,18～23时为高峰;⑤夏秋季节急诊患者密度略高于冬春季节,不同季节各类疾病的构成不同,各类疾病的季节构成符合疾病的发病规律;⑥各系统疾病的年龄高峰符合疾病的发病规律。结论本研究揭示了我院急诊就诊疾病谱构成以及常见病种的时间分布特点,为急危重病的预防提供了基本资料。应根据急诊患者的疾病谱确定急诊科的技术建设重点和人才培养方向,以提高对急诊患者的诊治水平。在疾病高峰到来之前做好抢救准备可降低病死率和致残率,提高抢救的成功率。     

2017年惠州市某医院儿科急诊疾病谱的特征分析

目的探究2017年惠州市某医院儿科急诊疾病谱的特征。方法选取在2017年1月—2017年12月间于惠州市中心人民医院急诊儿科就诊的173 772例患儿为研究对象,且具有完整的门诊记录或者留院观察记录。结果小于6周岁的学龄前儿童共149 184例,占比为85.85%;春夏就诊人数在2月—7月份呈现逐渐升高的趋势。秋冬从9月开始又呈现升高的趋势;呼吸道疾病是儿科急诊的最主要病因,约占72.69%;急诊儿科患儿需进一步急救的人数为1 697例,占就诊人数的0.98%。结论根据医院及惠州的急诊儿科患儿的疾病谱和发病时间特点,公共卫生机构在不同时间季节做好不同疾病的传播防控措施。同时急诊分诊人员通过熟练掌握季节高发病特点,快速筛查出相关疾病的危重情况,缩短就诊等候时间,以提高抢救成功率。     

基层社区院前急救疾病谱7814例分析

目的 探讨基层医院社区院前急救疾病的病种及排序特点.方法 对7814例社区院前急救患者按性别、年龄、出诊病种、院前死亡病种等进行分析.结果 社区院前急救疾病谱排序前5位依次是：外伤、神经系统疾病、中毒、妇产科疾病、消化系统疾病;院前死亡病谱排序依次是：不明原因死亡、外伤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、中毒.结论 可根据基层社区院前急救的疾病谱排序特征制定急救工作重点及开展社区健康干预.     

北京某社区2019-2021年居民就诊情况及疾病谱分析

目的：通过对北京市某社区卫生服务站就诊情况、疾病谱的分析,为有针对性地开展医疗卫生服务,提高居民的防病能力,减少居民慢性疾病的发生提供参考。方法：收集西城区德胜街道裕中西里社区卫生服务站2019-2021年接诊患者的资料,共有61 332人次,对就诊人员的人群特征及其疾病谱进行描述性统计分析。结果：2019-2021年日均门诊量63.89人次/d,2020年-2021年平均每日门诊量低于2019年,男女性别比例稳定。患者以老年人口为主,≥50岁者占总病例数的84.91%,≥60岁者占总病例数的69.92%,≥70岁者占总病例数的43.26%。接诊患者病种以为心脑血管疾病、呼吸系统疾病和内分泌代谢系统为主,居前10位的为高血压、糖尿病、上呼吸道感染、失眠、便秘、冠心病、胃炎、骨关节病、脑卒中、脑血管病等,其中高血压3年均位居第一。结论：近几年,裕中西里社区卫生服务站收治的病种以心脑血管疾病、糖尿病、上呼吸道感染较多,所以应加强这些疾病的防治,有针对性地开展健康教育,提高其慢性病管理效果,改善老年慢性病患者健康行为及生活质量。     

社区卫生服务中心部分中医药服务项目的病种成本研究

目的 对社区卫生服务中心部分中医药服务项目的病种成本进行研究.方法 选取2007年北京市丰台区右安门社区卫生服务中心中医特色诊区的7个病种作为研究对象,先计算病种服务的直接成本,再计算间接成本,求二者之和为总成本;查找2007年中医特色门诊就诊的总人次数;求单次服务平均成本;计算单病种的平均就诊次数;将平均就诊次数和单次服务成本相乘得病种成本.结果 中医药服务项目的单次服务成本为29.8元;颈椎退行性变、腰椎退行性变、肩周炎、膝关节退行性变、中风后遗症、面瘫、失眠症的病种成本分别为881.78、630.57、772.71、586.76、932.74、560.84、868.07元.讨论社区中医药服务在收支两条线管理条件下,可以按就诊总人数乘以单次服务成本做年度项目预算,也可以按病种成本乘以病种就诊人数来安排预算;还可以依此来考核社区卫生服务中心的中医药服务.     

北京市德胜社区卫生服务中心收治住院患者的疾病病种分析

目的了解德胜社区卫生服务中心收治住院患者的疾病谱构成、年龄构成、疾病转归等情况,为今后工作提供参考。方法收集德胜社区卫生服务中心2004—2007年收治住院患者的资料,共有1307人次,对其疾病谱、性别、职业及疾病转归等情况进行统计分析。结果2004—2007年住院患者的主要病因中,循环系统疾病居首位,其次为呼吸系统疾病、肿瘤、消化系统疾病和内分泌系统疾病;病种以心脑血管疾病、慢性支气管炎为主。患者以老年人口为主,50岁及以上者占总病例数的95.2%,60岁及以上者占总病例数的86.5%;职业以离退休人员和无职业者为主。治愈好转率平均为80.3%,病死率平均为9.1%,总转院率为8.2%,自动出院率为2.3%。结论近几年德胜社区卫生服务中心收治的疾病病种较多,以心脑血管疾病、慢性支气管炎、糖尿病较多,所以应加强这些疾病的防治,提高全科医师对这些疾病的诊疗水平。     

社区卫生服务中心住院患者的现状分析及思考

目的了解社区卫生服务中心住院患者的现状,为其病房的发展及管理提供依据。方法通过对住院患者的病案及相关登记资料的数据进行统计分析。结果2008年1-12月住院患者446例,其中〈60岁有24例（5.4%）,60～69岁有49例（1.10%）,70～79岁有158例（35.42%）,80～97岁有217例（48.65%）。患有各种疾病病种达26种,人均患有4种疾病,95%住院患者同时患有≥3种疾病,最多的可同时患有9种慢性疾病。其中,慢性阻塞性肺疾病113例（25.34%）,脑梗塞99例（22.19%）,冠心病77例（17.26%）,高血压66例（14.79%）,肿瘤32例（7.17%）,糖尿病25例（5.61%）,肝硬化9例（2.01%）,尿路感染6例（1.35%）,其他（骨折,褥疮等）19例（4.26%）。结论社区卫生服务中心全科病房主要服务对象是老年患者,一体多病,多种疾病共存是老年疾病特点,呼吸系统、心、脑血管疾病是住院的主要疾病,应根据老年人的生理及疾病特点对病房进行管理。     

政府投入方式对社区卫生服务中心完成公共卫生功能的影响分析

公共卫生功能是政府职能的体现，政府有责任对公共卫生进行投资。社区卫生服务机构是公共卫生体系的网底，大量的基本公共卫生功能靠社区卫生服务中心来完成．因此政府应该对社区卫生服务的基本公共卫生进行补偿。政府对社区卫生服务完成公共卫生功能的补偿表现为直接投入、政策性投入和政府购买几种形式。在我国，不同地区政府对社区卫生服务的投入方式不同，分析不同政府投入对社区卫生服务中心完成公共卫生服务功能的影响，有助于政府根据各地实际，制定合适的投入方式和方法。     

社区服务中心就诊患者护理需求调查分析

目的 调查分析社区服务中心就诊患者的护理需求程度.方法 选取2014年4~6月在我院社区服务中心就诊的900例患者为调查对象,调查其对护理服务态度、沟通能力、就诊水平、医疗环境、自身需求满足程度的需求程度,同时比较患者中不同性别、年龄、文化程度、疾病种类及流动或常住者对护理需求的差异.结果 900例社区服务中心就诊患者对护理各个方面的需求程度均较高,女性与男性对护理态度需求程度分别为88.24%(390/442)和67.28%(308/458),差异有统计学意义(P<0.05),而对护理其他方面的需求程度比较差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄、文化程度、疾病种类及流动或常住者对护理各方面需求程度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 社区服务中心就诊患者对护理各个方面的需求程度较高,且不同性别、年龄、文化程度、疾病种类及流动、常住者的护理各方面需求程度也各有特点,应根据其对护理需求的特点进行针对性的干预.     

广东省社区卫生服务机构服务项目分析

目的 调查广东省社区卫生服务机构服务项目开展情况。方法 采用实地问卷调查和深入访谈的方式。结果 广东省城市社区卫生服务机构提供的服务项目总体较好，内容较丰富。结论 在社区卫生服务中要进一步加强和完善服务项目及项目内涵建设，不断提升社区卫生服务的水平。     

社区卫生服务信息化的现状及发展

介绍了社区卫生服务信息化及其发展的主要阶段,分析了国内外社区卫生信息化的现状、主要存在问题。并指出全球社区卫生服务信息化的未来趋势。     

社区健康管理服务模式的研究与实践

以社区卫生服务机构为基础开展健康管理是医疗卫生领域的发展趋势,但在我国还处于起步阶段。上海新医改实施以来,闸北区卫生局积极探索社区健康管理的优化方案,初步建立了以健康管理部为核心的健康管理服务模式。本文通过对此健康管理模式的分析,结合闸北区社区卫生服务的实际情况,探讨研究实践中存在的问题和相应的建议,以期为我国健康管理社区化的发展提供参考。     

社区健康管理师功能定位的思考与探索

现阶段,对社区健康管理师功能清晰的定位,有利于推动社区健康管理师职业发展,满足社区居民健康服务需求。社区健康管理师功能定位须满足立足需求、立足社区、差异化、分级定位4个基本原则。本文在政策文件梳理和实践探索的基础上,详细制定了不同级别社区健康管理师的职业功能、工作内容和技能要求,为推动社区健康管理师职业的发展提供借鉴。     

“知己健康管理”在社区慢性病管理中的应用研究

目的探讨通过"知己健康管理"改变高血压、糖尿病及高危人群不良生活方式对慢性非传染性疾病控制的效果。方法对996例社区高血压、糖尿病患者及高危人群进行3个月的知己健康强化管理,采用自身对照方法对其管理前后的生活方式、行为改变、血压、血脂及血糖等改变进行比较。结果管理后高血压、糖尿病及高危人群各项指标均得到了明显改善。患者体重平均下降2.10kg,体重指数平均降低0.80,腰围平均减少2.70cm,收缩压平均降低7.90mmHg,舒张压平均降低4.50mmHg,空腹血糖平均水平下降0.60mmol·L-1,餐后2h血糖平均水平下降了1.60mmol·L-1,糖化血红蛋白下降了0.7%,总胆固醇平均水平下降了0.41mmol·L-1,甘油三酯平均水平下降了0.28mmol·L-1,低密度脂蛋白平均水平下降0.26mmol·L-1,高密度脂蛋白平均水平上升0.03mmol·L-1。结论 "知己健康管理"可以强化高血压、糖尿病患者及高危人群对疾病的认识,改变不良生活方式,有利于血压、血脂、血糖、体重、腰围等的控制及降低危险因素的水平,是社区慢性病管理的有效手段。