苯致白血病1例报道

1　病史摘要患者 ,男 ,49岁 ,1999年 2月因牙痛、发热、乏力到医院就诊。发现白细胞高达 41 2× 10 9/Ｌ ,给予头孢噻肟治疗 2天 ,体温恢复正常 ,牙痛消失 ,复查白细胞 40 0× 10 9/Ｌ。 1周后作骨髓检查 ,提示慢性粒细胞白血病 ,同时予羟基脲 1ｇｔｉｄｐｏ。 2个月后病情缓解 ,白细胞数达正常范围。为明确慢性粒细胞白血病与职业是否有关 ,由内科转入职业病科。既往史 :身体健康 ,历年体检白细胞在正常范围。最近一次白细胞检查时间是 1995年 ,白细胞为 5 8× 10 9/Ｌ。体检 :Ｔ 3 6 8℃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 13 0 / 90ｍ…     

慢性苯中毒致M2b亚型急性粒细胞白血病1例

慢性苯中毒致Ｍ＿２ｂ亚型急性粒细胞白血病１例马兰，夏乐三，乐蓓蓓，董绍琨，龚吉奉苯为造血系统毒物，其引致白血病者并非少见，一般多为急性粒细胞白血病Ｍ２ａ、急性单核细胞白血病Ｍ５ｂ与红白血病Ｍｂ。本文报告急性粒细胞白血病Ｍ２ｂ的特殊亚型１例，并结合国内...     

苯所致白血病1例报告

苯所致的白血病是慢性重度苯中毒的一个类型 ,是长期接触苯所致的一种造血系统恶性疾病。某无线电厂一位高级工程师因从事半导体生产技术工作 ,长期接触苯而致白血病。现报告如下。1　职业卫生资料患者于 60年代毕业于某重点大学物理系半导体专业。1970年开始任职于某无线电厂 ,从事半导体生产技术工作 ,在研制工作中 ,均在生产第一线 ,使用苯类有机溶剂。工作场所的通风排毒设施较差 ,本文检测了 7个苯作业点 ,全部超过国家职业卫生标准 ,最高浓度为 17 4ｍｇ/ｍ3 ,患者在此环境工作近 2 9年。2　临床资料患者 ,严某某 ,男 ,5 6岁 ,近年来…     

苯作业致慢性重度苯中毒2例报道

198 2年和 1997年我国已分别将慢性苯中毒致再生障碍性贫血、白血病列为法定职业病 ,苯作业一般多引起再生障碍性贫血或急性白血病 ,慢性少见。现将 2例职业性慢性重度苯中毒病例报告如下。1　临床资料例 1,男 ,3 2岁 ,某皮鞋厂配底工。 2 0 0 2年 11月参加全厂职工职业健康检查过程中 ,发现白细胞 5 6 5× 10 9/L ,复查白细胞5 3 3× 10 9/L ,白细胞分类 :中性 64 % ,淋巴细胞 6% ,单核细胞3 % ,嗜酸粒细胞 2 % ,嗜碱粒细胞 2 % ,早幼粒细胞 3 % ,中晚幼粒细胞 2 0 %。随即被收入院做骨髓检查 ,显示全片有核细胞增生以粒细胞系统为主 ,占…     

苯致白血病死亡3例报告

苯致白血病死亡３例报告于兰金祥顺张姝媛苯可引起白血病国内外均有报道，但在苯中毒基础上所致白血病报道较少。现将３例苯致白血病死亡病例报告如下。【例１】于某，女，３５岁。１９７９～１９８６年任涂漆工（１９８４年测定车间空气苯浓度５３ｍｇ／ｍ３）。患者自１...     

苯致急性淋巴细胞白血病1例报告

苯接触工人职业流行病学研究结果一致确认,苯接触与急性髓细胞性白血病之间存在因果关系。我市职业病诊断小组确诊了1例苯致急性淋巴细胞白血病。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 患者男性,21岁,丽水青田人,1994年7月始在温州市某个体皮鞋厂从事复爪工作,用含苯“氯丁胶”作粘合剂,每天工作时间12～15h,无休息日,专业工龄3a 3个月。1.2 劳动卫生学调查 该厂车间设在简易厂房内,无通风排毒设施,工人作业时无个人防护,作业场所车间空气苯平均浓度为460.67mg/m~3,高出国家最高允许浓度11.5倍。1.3 临床表现 患者两月前出现头晕、乏力,继而出现全身皮肤瘀斑、牙龈渗血、伴发热,因症状中重于1997年10月16日住     

苯致儿童白血病死亡1例报告

我们在对重庆市涪陵区个体皮鞋生产企业的职业卫生现状调查中,发现1例儿童因接触苯致白血病死亡病例,现报告如下.     

苯作业致白血病1例分析

报道1例慢性苯中毒致白血病病例的中毒经过、临床表现、治疗及预后,并针对其病因、诊断原则进行分析与探讨。     

苯致急性早幼粒细胞白血病临床分析

讨论了苯与急性早幼粒细胞白血病的关系 ,提示人们应对接苯作业工人定期做血液系统检查 ,以便早期发现、治疗此病。     

苯致急性早幼粒细胞白血病一例

我科诊断苯致急性早幼粒细胞白血病 (Ｍ3 ) 1例 ,现报告如下。患者女 ,33岁 ,某油漆厂工人。因头晕、乏力 9年于 2 0 0 1年 9月 13日入院。 1987年 8月至 1988年 8月在氨基树脂车间从事制漆工作 ,接触苯、二甲苯、丁醇、甲醛等生产原料 ,工作时人工将生产原料投入桶中 ,搅拌加温至 2 0 0℃ ,出锅冷却过漆 ,人工分装。每天工作 8ｈ ,车间约 4 0 0ｍ2 ,有 1个排风扇 ,无个人防护。同工种 4 0人 ,4人白细胞减少、贫血。测定工作环境空气中苯浓度为 135ｍｇ/ｍ3 、二甲苯为 82ｍｇ/ｍ3 。该患者 1988年 8月至 1995年 5月在技术科实验室任化验员 …     

苯致白血病的机制

苯是目前使用最为广泛的工业原料之一,同时也是确认的人类致癌物,主要引起白血病。当前研究发现,苯的毒性代谢产物通过多种途径攻击造血干/祖细胞,从而引起血液毒性,但其作用机制尚未完全阐述清楚。本文就苯引起白血病的可能机制进行综述。     

一例苯致职业性急性白血病的报告

苯为明确的致癌物,可引起白血病及血液系统损害。现将兴化市某渔具制造厂发生的1例苯致急性白血病病例的调查报告如下。1患者基本情况患者,女,31岁,从事渔具生产喷漆作业2年5月余,每天工作8~12 h,既往身体健康,无其他职业史。2006年3月14日,因胃部不适、头晕、乏力、心悸伴牙龈     

职业性苯暴露致白血病105例分析

[目的]收集国内职业性苯暴露致白血病病例报告,分析其致病特点,为保护劳动者健康提供科学依据。[方法]检索中国知网、万方、维普等中文数据库中2000—2016年报告的职业性苯暴露致白血病病例,对白血病类型、发病年龄、性别、工种、苯累计接触年限、潜隐期、作业场所空气中苯浓度等情况进行统计、分析。[结果]共检索到相关报道36篇,去除重复或重要信息缺失报道11篇,实际纳入分析25篇,共计报告105例。白血病类型包括急性髓细胞性白血病56例(占53.3%),急性淋巴细胞白血病16例(占15.2%),慢性粒细胞白血病31例(占29.5%),毛细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病各1例。性别构成上,男性59例(占56.2%),女性46例(占43.8%)。发病年龄19~66岁,其中20~40岁者86例(占81.9%)。作业场所空气中苯浓度为<0.5~1 196.2 mg/m3,其中<3.25 mg/m3 26例(占30.2%),<6 mg/m3 31例(占36.0%),<100 mg/m356例(占65.1%),<300 mg/m3 83例(占96.5%)。苯累计接触年限5月~31年,主要在10年以下,占79.1%。工种构成比例上,由高到低前三位依次为喷漆(或制漆)27例(占25.7%)、制鞋21例(占20%)、印刷10例(占9.5%)。[结论]急性髓细胞性白血病是职业性苯暴露所致白血病的主要类型,慢性粒细胞性白血病占相当比例。接触低浓度苯者占相当比例,应引起重视。     

苯所致慢性髓性白血病5例临床分析

  目的  提高对苯所致慢性髓性白血病（chronic myelogenous leukemia，CML）的认识，加强预防，规范治疗。
  方法  回顾性分析2009—2020年5例苯所致CML患者的苯接触史、临床特征、诊治过程及转归情况。
  结果  5例患者发病年龄28~41岁，中位数35岁；苯接触时间4~10年，中位数6年；潜伏时间4~10年，中位数6年。工作中均无个人防护。起病以乏力为主，ECOG评分为0~1分，轻度脾大4例。外周血白细胞升高明显，血小板正常。均诊断为CML慢性期。患者Sokal评分均为低危组。均口服靶向药物酪氨酸激酶抑制剂（tymsine kinase inhibitor，TKI），从诊断CML到起始TKI治疗时间1~29个月，中位数11个月。口服TKI累计6~10年，中位数8年。3个月时全部患者获完全血液学反应（complete hematological response，CHR），其中3例获早期分子学反应（early molecular response，EMR），6个月时全部获完全细胞遗传学反应（complete cytogenetic response，CCyR），12个月时全部获主要分子学反应（major molecular response，MMR）。但经长期用药和随访，仅1例获得深度分子学反应，未获深度分子学反应的患者无法实现停药后无治疗缓解。
  结论  苯所致白血病类型多样，但CML少见。一旦明确诊断，应尽早应用TKI规范治疗，长期严格随访。
     

低浓度苯作业致慢性苯中毒1例

对1例慢性重度苯中毒患者的诊断过程进行调查分析,旨在提示人们,低浓度混合苯作业有可能引起作业工人慢性苯中毒的发生。     

苯致白血病的分子机制

苯是一种芳香烃有机溶剂 ,在工业生产中起很重要的作用。但是 ,长期接触苯或短期内暴露于高浓度的苯环境 ,可导致机体白细胞总数减少以及各类白细胞减少 ,免疫缺乏 ,抗肿瘤及抗感染能力降低 ,从而导致各种造血系统的疾病。近年来国内外许多学者致力于苯毒性作用机制的研究 ,并取得了较大进展 ,全文就这一方面进行综述。1　细胞色素 P4 50 ,MPO与苯细胞色素 P4 50 (CYP4 50 )位于肝微粒体上 ,至少有 6种同工酶 ,其中 2 E1 、2 B1 与苯代谢有关 ,两者都是苯羟化酶 〔1〕。苯在肝脏主要通过细胞色素 P4 50 2 E1 介导形成苯环氧化物 ,随之…     

国内期刊报道苯相关白血病病例及诊断分析

目的 了解国内职业性苯相关白血病的相关情况,并对诊断的客观性进行评价,探讨职业性苯相关白血病诊断中的争议问题.方法 检索国内1979至2009年学术期刊上发表的苯白血病病例,进行统计和分析.结果 收集到71例苯相关白血病病例,男性42例(60.9%),女性27例(39.1%),白血病类型以急性髓细胞性白血病为主,共56例(81.2%),淋巴细胞性13例(19.8%);平均发病年龄40.0岁,20～59岁者占91.4%;潜隐期及病例接触苯浓度范围相差悬殊.苯白血病诊断基本客观,非职业病专科医师的诊断有欠缺.结论 职业性苯相关白血病诊断争议颇大,应积累资料对苯白血病细胞类型、潜隐期、苯接触累积剂量等作出进一步规范.当前诊断应以GBZ 94-2002<职业性肿瘤诊断标准>为依据.     

混合苯致慢性粒细胞白血病1例报道

苯可引发多种类型的白血病,但大多以急性白血病为主。一般常见继发于全血细胞减少或再障之后,而突发慢性粒细胞白血病较少见。现将我们遇到的1例长期接触混合苯而突发慢性粒细胞白血病报告如下: