正清风痛宁联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎

目的评价正清风痛宁缓释片联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法RA患者69例,随机分成2组,正清风痛宁缓释片联合MTX治疗组35例,采用正清风痛宁缓释片2粒,每日2次口服,同时服用MTX10mg,每周1次;对照组34例,MTX10mg口服,每周1次,于治疗8周后,观察两组疗效。结果正清风痛宁组35例,其中显效21例,占60%,有效14例,占40%,无效0例,总有效率为100%;对照组34例,其中显效7例,占20.6%,有效24例,占70.6%,无效3例,占8.8%,总有效率为91.2%。两组疗效相比,经秩和检验,有显著性差异(P<0.05)。治疗组和对照组关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子治疗后均明显低于治疗前(P<0.01或P<0.05)。治疗后正清风痛宁组与对照组晨僵、关节疼痛、肿胀、压痛、握力、ESR、CRP、PLT相比有显著差异(P<0.05)。结论正清风痛宁口服联合MTX治疗类风湿关节炎的疗效优于单用MTX组。     

正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎的临床观察

目的观察小剂量甲氨蝶呤和正清风痛宁联合治疗类风湿性关节炎的疗效和不良反应。方法将60例符合纳入标准的患者随机分为2组,治疗组30例,口服甲氨蝶呤7．5mg,每周1次,正清风痛宁60mg,2次／d;对照组30例,口服甲氨蝶呤15mg,每周1次,并于治疗后进行综合疗效评定及实验室指标检测。结果治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为86．7％,2组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;2组自身治疗前后临床症状、体征及血沉、类风湿因子的变化经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0．01）。不良反应治疗组8例次,对照组19例次。结论正清风痛宁缓释片联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎有效、安全。     

痹痛定胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的 观察痹痛定胶囊联合小剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 RA患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组口服痹痛定胶囊每次3颗,每日3次,MTX 7.5mg,每周1次;对照组口服MTX 15mg,每周1次,疗程均为12周,对两组患者的疗效进行评估.结果 治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率76.7%.治疗组和对照组血沉、C2反应蛋白、类风湿因子均值在治疗后均低于治疗前(P＞0.05).结论 痹痛定胶囊联合小剂量MTX治疗RA有效、安全.     

正清风痛宁与雷公藤多甙治疗类风湿关节炎疗效比较

目的比较正清风痛宁与雷公藤多甙治疗类风湿关节炎的疗效.方法类风湿关节炎129例,随机分成两组,治疗组88例,服正清风痛宁40mg/次,每日3次,连服2月;对照组41例,服雷公藤多甙20mg/次,每日3次,连服2月,完成研究者治疗组76例,对照组31例.结果总有效率治疗组为92%,对照组为71%,两组有显著性差异(u=2.59,P＜0.01);类风湿因子(RF)阴转率治疗组为85.9%,对照组为69.6%.结论正清风痛宁与雷公藤多甙对类风湿关节炎均有很好的疗效,RF阴转率均较高,但正清风痛宁明显优于雷公藤多甙.     

来氟米特与甲氨喋呤联合正清风痛宁治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的:比较来氟米特(LEF)联合甲氨喋呤(MTX)疗法与正清风痛宁缓释片与来氟米特联合甲氨喋呤疗法治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及不良反应.方法:将60例活动性类风湿性关节炎患者按随机数字表法分为2组.观察组30例使用正清风痛宁缓释片60 mg,每日2次;来氟米特20 mg,每日1次;甲氨喋呤10 mg,每周1次.对照组30例使用来氟米特20 mg,每日1次;甲氨喋呤10 mg,每周1次.观察评价关节肿胀压痛数,采用目视10 cm模拟标尺法(VAS),由患者和医生评估病情的整体变化程度,测C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)等指标,同时监测患者肝肾功、血尿常规、血糖.结果:在疗程第4周,2组总疗效评价ACR50、ACR70比较差异已有显著性差异(P<0.05).结论:来氟米特与甲氨喋呤联合正清风痛宁治疗类风湿性关节炎疗效优于来氟米特与甲氨喋呤两药联合.     

小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎的远期疗效和安全性

目的比较小剂量来氟米特（LEF）与甲氨碟呤（MTX）在类风湿关节炎（RA）的长期维持治疗中的疗效与副反应。方法62例活动期RA患者先予小剂量LEF和MTX联合口服治疗24周．再分成两组，分别口服小剂量LEF或MTX维持治疗满2年，比较两组的疗效、副反应。结果小剂量MTX和LEF联合治疗RA24周后。显效率及有效率分别为72．6％和90．3％．副反应率25．8％。治疗满2年时．MTX维持治疗组的显效率和总有效率分别为57．1％和82．1％。LEF维持治疗组的总有效率为89．7％．虽高于MTX组．但无统计学意义（P〉0．05），而显效率却达82．8％．明显高于MTX组，其差异有显著性意义（P〈0．05）。LEF组新出现副反应2仞又6．3％），MTX组新出现副反应5例（16．7％）。结论小剂量LEF与MTX联合短期治疗RA起效快．疗效肯定，且副反应不增加。而小剂量LEF的长期维持治疗可以达到较好的远期疗效．且不良反应较少。     

小剂量生物制剂联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎35例

目的观察小剂量重组人型肿瘤坏死因子受体 抗体融合蛋白（rhTNFR:Fc）联合甲氨蝶呤（MTX）治疗活动性类风湿关节炎（RA）的疗效与安全性。方法活动性RA患者65例,分为联合治疗组35例和对照组30例,均每周给予MTX10～15 mg口服,治疗组每周加用rhTNFR12.5 mg,皮下注射。两组均在治疗开始时联合使用一种非甾体抗炎药。记录治疗前、治疗1个月后和治疗24个月后患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、血沉和类风湿因子变化;治疗前、治疗24个月后测定患者X线分期和疾病活动评分（DAS28）,记录治疗过程中药品不良反应。结果治疗1个月后,治疗组临床指标变化好于对照组（P＜0.01）;治疗24个月后,治疗组治疗X线分期变化情况进展明显少于对照组。两组间不良反应差异无统计学意义。结论小剂量rhTNFR:Fc联合MTX治疗RA能快速缓解临床症状,改善关节功能。     

双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的观察双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合甲氨蝶呤（MTX）治疗类风湿性关节炎（RA）的疗效和安全性。方法将70例RA患者随机分为治疗组和对照组各35例。2组均给予MTX片7.5～15mg口服,每周1次;治疗组加用1%双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂关节周围,每次0.01g/cm2,每天3次;对照组加用洛索洛芬钠片60mg口服,每天3次。治疗后比较2组休息痛、压痛关节指数、关节肿胀指数及28个关节疾病活动性（DAS28）评分情况,并比较2组不良反应发生率。结果 2组患者治疗1、2、3周后关节休息痛、压痛关节指数、关节肿胀指数及DAS28评分均有显著改善（P〈0.05或P〈0.01）,2组治疗1、2、3周后休息痛、关节肿胀指数、关节压痛指数及DAS28评分优于治疗前（P〈0.05或P〈0.01）;除治疗组疗后1周时DAS28评分高于对照组（P〈0.05）外,2组其余指标治疗后同时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组不良反应发生率为5.7%低于对照组的11.4%（P〈0.05）。结论双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合MTX治疗RA疗效与口服洛索洛芬钠联合MTX相当,不良反应发生率更低,值得临床推广应用。     

正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的 对类风湿关节炎(RA)患者应用正清风痛宁缓释片联合甲氨蝶呤片实施治疗,对其临床效果进行观察。方法 76例类风湿关节炎患者随机分为研究组和对照组,各38例,对照组患者实施甲氨蝶呤片进行治疗,研究组患者实施正清风痛宁缓释片联合甲氨蝶呤片进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比。结果 治疗12周后,研究组患者治疗总有效率86.8%高于对照组71.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后的活动评分DAS28改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对类风湿关节炎患者实施治疗的过程中,正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗效果显著,缓解患者临床症状,改善DAS28评分,值得临床推广。     

联合用药治疗类风湿性关节炎10年随访

目的 探讨类风湿关节炎远期治疗方案的选择。方法 用甲氨喋呤（MTX） 柳氮磺胺吡啶（SASP）联合用药治疗早，中期RA54例，用药初期采用综合疗法，待病情基本稳定后，MTX每周10mg，静点或口服：SASP0.5mg，每6h一次口服，并同时服用酵母片保护胃肠功能，观察期每半年复查肝，肾功能、血尿常规一次，每年拍一次双腕手X线片，与原片对照，同时观察副作用。结果 显效27例，好转19例，总有效率83.3%，未见明显副作用。结论 MTX SASP联合用药方案，搭配合理，疗效满意，值得进一步探讨。     

来氟米特与甲氨蝶呤小剂量联合治疗类风湿性关节炎

目的比较来氟米特（LEF）和甲氨蝶呤（MTX）小剂量联合用药与来氟米特、甲氨蝶呤单独用药的疗效和不良反应。方法将78例活动性类风湿关节炎患者分为3组。治疗组用药方案为LEF每天10mg口服,MTX为每周7.5mg口服;MTX组为MTX每周15mg口服;LEF组为LEF每天20mg口服。观察治疗24周时与治疗前比较指标改善情况,并作治疗后组间对比分析,同时观察三组不良反应发生率。结果治疗24周后组间比较除CRP外,其余观察指标无明显差异（P〉0.05）。CRP在LEF组和治疗组之间无显著差异,但均较MTX组降低明显（P〈0.05）。结论联合用药疗效与单用来氟米特、甲氨蝶呤相近,治疗组和LEF组不良反应发生率均明显低于MTX组。     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察甲氨蝶呤（MTX）联合来氟米特（LEF）治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效及安全性。方法将82例RA患者随机分为治疗组与对照组,2组同时给予糖皮质激素醋酸泼尼松片10mg／d,关洛昔康7．5mg／d。对照组40例应用甲氨蝶呤（MTX）治疗,10mg,每周1次。治疗组42例在对照组的基础上口服来氟米特（LEF）10mg,1次／d,疗程均为24周,疗程结束后比较2组临床疗效。结果经24周治疗后,治疗组在临床缓解率、总有效率及各项观察指标改善方面均明显优于对照组,表明治疗组疗效显著,组间差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗期间2组均出现谷丙转氨酶升高,白细胞减少、恶心、上腹部不适等不良反应。不良反应发生率分别为治疗组21．43％;对照组20．00％,2组相比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论甲氨蝶呤联合来氟米特治疗RA可明显改善患者的临床症状和实验宦指标．疗效确切．     

两组联合用药治疗类风湿关节炎的临床观察

目的观察白芍总苷（TGP）联合甲氨蝶呤（MTX）及雷公藤多苷联合MTX治疗类风湿关节炎（RA）的疗效及不良反应，为临床治疗类风湿关节炎探索合适的方法。方法将87例类风湿关节炎患者，分为TGP＋MTX联合治疗组和MTX＋雷公藤多苷联合治疗组，比较两组疗效及不良反应发生情况。结果TGP＋MTX联合治疗组和MTX＋雷公藤多苷联合治疗组疗效接近但不良反应有显著差异。结论TGP＋MTX联合和MTX＋雷公藤多苷联合治疗RA均具有协同作用，但TGP＋MTX联合治疗RA不良反应的发生率低。     

甲氨蝶呤和白芍总苷联用治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的观察甲氨蝶呤（MTX）联合白芍总苷（TGP）治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法59例患者分为2组,MTX组28例仅口服MTX治疗,TGP＋MTX组31例口服MTX加TGP治疗,疗程均3个月。结果治疗4、8、12周,TGP＋MTX组总有效率分别为87．1％、93．5％、96．8％,略高于MTX组（分别为82．1％、85．7％、96．4％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。2组均能显著降低红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白水平,但TGP＋MTX组更显著,且肝功能异常情况明显低于对照组。结论TGP＋MTX联合方案起效快、疗效稳定、不良反应较少,依从性更高,较适合老年RA患者。     

正清风痛宁对类风湿关节炎RANTES表达的影响

目的观察正清风痛宁治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及血清RANTES表达水平的变化。方法采用正清风痛宁、甲氨蝶呤、雷公藤多甙治疗180例RA,每组各60例。结果正清风痛宁、甲氨蝶呤、雷公藤多甙片均可改善RA的症状、体征、实验室检查指标、血清RANTES水平,总有效率正清风痛宁组为94.25%,甲氨蝶呤组为89.67%,雷公藤多甙片组为75.8%,正清风痛宁组与甲氨蝶呤组较雷公藤多甙组为优(P<0.05),且这两组间差异无显著性(P>0.05)。其中正清风痛宁毒性和不良反应少而轻。结论正清风痛宁治疗RA疗效好、安全性高,可有效降低血清RANTES表达水平。     

甲氨蝶呤联合环磷酰胺对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜细胞凋亡作用的研究

目的通过对类风湿关节炎(RA)动物模型胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的实验研究,从滑膜细胞凋亡的角度,探讨甲氨蝶呤(MTX)联合环磷酰胺(CTX)的协同作用和机制。方法建立Ⅱ型胶原诱导性雌性Wistar大鼠CIA模型,将造模成功的60只大鼠随机分成4组:CIA模型对照组、小剂量MTX治疗组(MTX0.9mg/kg,每周1次)、小剂量CTX治疗组(24mg/kg,每3周1次)及小剂量MTX联合小剂量CTX治疗组(0.9mg/kg,每周1次,CTX24mg/kg,每3周1次);再选8只为正常对照组。治疗24周后全部动物处死取材,再经固定、脱钙、包埋,通过TUNEL法检测滑膜细胞凋亡。结果各治疗组滑膜细胞凋亡均较CIA模型组增加,联合治疗组凋亡程度最高,各组间平均灰度值差异有统计学意义(P<0.05)。结论提示MTX和CTX联合治疗RA为协同作用。     

依那西普治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效观察

目的探讨依那西普治疗活动性类风湿关节炎（RA）的效果及安全性。方法选取本院2010年1月～2012年12月收治的65例RA患者,根据入院的先后顺序将其随机分为观察组33例与对照组32例,对照组每周口服10～15mg甲氨蝶呤（MTX）,观察组在对照组的基础上联合应用依那西普（注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,rhTNF-Fc）,每次皮下注射25mg,每周2次,治疗12周为1个疗程,根据美国风湿病学会（ACR）制订的标准进行疗效评定。结果治疗6、12周后观察组ACR20%改善标准、ACR50%改善标准均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组休息痛、关节压痛数、晨僵持续时间、关节肿胀数、DAS28等指标均优于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均未出现严重的不良反应。结论依那西普治疗活动性RA效果肯定,安全性高,是较好的临床治疗方案,值得在临床上推广使用。     

白芍总苷和甲氨喋呤联合应用治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 观察白芍总苷联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果.方法 将80例RA患者随机分为A组和B组,A组口服白芍总苷(TGP)和甲氨喋呤(MTX 7.5mg),B组口服甲氨喋呤(MTX 15mg),比较两组治疗前后临床症状、体征的改善情况及实验室指标(ESR、CRP、RF)的变化,观察期3个月.结果 治疗3个月后,TGP+MTX 7.5mg组的治疗总有效率为83.3%,高于MTX 15mg组(64.7%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).A组在晨僵持续时间、关节肿胀数、关节压痛数、ESR、RF、CRP和DAS28指标方面的改善明显优于B组(P<0.05),A组不良反应发生率也低于B组.结论 白芍总苷联合小剂量甲氨喋呤治疗类风湿关节炎(RA)能显著提高疗效,减少不良反应发生率,利于病人长期用药.     

中西医结合治疗类风湿性关节炎临床研究

目的观察中西医联合治疗类风湿关节炎（RA）的疗效和药物不良反应。方法将类风湿患者60例,随机分为两组,治疗组30例,口服祛风活血汤和甲氨蝶呤（MTX） 对照组30例口服MTX。结果祛风活血汤和MTX联合治疗RA疗效显著。祛风活血汤联合MTX和MTX治疗RA均可明显减轻关节肿胀、疼痛,改善关节功能,降低炎性指标（P〈0.05）。结论祛风活血汤＋MTX联合治疗RA不仅具有抗炎镇痛、调节免疫反应的作用,且起效快,较安全。     

正清风痛宁片辅助贝那普利和氯沙坦治疗IgA肾病的临床研究

目的研究正清风痛宁片辅助贝那普利和氯沙坦治疗IgA肾病的临床疗效。方法选择IgA肾病住院患者61例,分为使用来氟米特组（对照组）27例和联合应用正清风痛宁片、贝那普利和氯沙坦组（治疗组）34例,治疗周期为2个月。治疗期间分别监测患者的血清清蛋白,24h尿蛋白定量和肌酐水平,并观察两组的疗效以及不良反应的发生情况。结果在治疗期结束后,对照组患者的完全缓解率及总有效率分别为25.9%和63.0%,而治疗组的完全缓解率和总有率达到了32.4%和76.5%,治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）。两组不良反应的发生率分别为22.2%和20.6%。结论正清风痛宁片辅助贝那普利和氯沙坦治疗IgA肾病疗效确切。