泛发性疣状痣1例

<正>临床资料患者男,16岁。因颈部、躯干、双上肢褐色斑、疣状增生15余年。患者自出生6个月后颈部、左侧腹部、左上肢渐出现黄褐色斑片,呈疣状增生,后范围逐渐扩大,延及左侧胸部、背部、右上肢,皮疹无明显痒痛不适。父母非近亲结婚,家族中无类似病史。体检:一般情况良好,浅表淋巴结未触及肿大,心肺腹无异常。皮肤科情况:双侧颈部、左侧胸前、背部、腹部、双上肢见不规则片状、条索状黄褐色至黑褐     

桥本甲状腺炎合并白癜风、硬化萎缩性苔藓一例

患者女,22岁。1年前于右侧额部头皮及右侧面颊部出现片状白斑,同时伴有右侧额部白发。就诊前4个月出现右面部、颈部、躯干、上肢、下肢萎缩性斑片,伴有色素脱失和色素沉着,不伴疼痛和瘙痒,皮疹逐步扩大,局部变硬。近来左腹部及左膝上方出现类似硬化萎缩性皮损。家族中无类似病史。体检：神清,营养中等,双侧甲状腺I度肿大,质韧,无明显压痛,左侧甲状腺可触及结节。其他各系统检查无异常。皮肤科情况：右侧额部头皮及右侧面颊部片状白斑,右侧额部白斑局部毛发呈白色。右侧面颈部、右侧躯干、右侧上肢及下肢、左腹部、左膝上方大腿部沿皮纹走向可见多个大小不一的萎缩性斑片,表面微皱,羊皮纸样萎缩,触之质硬（图1）……     

父女同患疣状表皮痣

1临床资料例1.先证者女,17岁。因右侧躯干、右上肢及双下肢出现疣状丘疹、斑块15年就诊。患者于15年前,无明显诱因于右侧躯干、右上肢及双下肢出现散在肤色或黑褐色疣状丘疹、斑块,无瘙痒等不适,未予诊治。皮损渐增多,并延及外阴部,多家医院以"疣状表皮发育不良"等诊治(具体用药不详),疗效欠佳。父母非近亲结婚,患者足月生产,营养、发育正常,智力一般。既往史无特殊。     

Klippel-Trenaunay-Weber综合征1例报告

患者女 ,5 6岁。左面部血管瘤 5 6年。出生后即发现左侧面部有一血管瘤 ,面积约 2ｃｍ× 2ｃｍ ,未治疗。 2 0岁后 ,皮损逐渐增大 ,延至左侧躯干及上下肢 ,肢体增粗、增长、多汗 ,出现跛行。家族中无类似病患者。体检 :系统检查未见异常。皮肤科情况 :左侧头面部、胸、腰、腹部及上下肢见大片紫红色扁平斑块 ,边界清 ,触之有海绵感 (图 1)。患侧大腿较对侧粗 6.5ｃｍ ,伴多条静脉曲张 ,无破溃。患侧下肢比对侧长 7.0ｃｍ ,上肢长2 .0ｃｍ (图 2 )。实验室检查 :血常规、肝肾功能、心电图及胸片均无异常改变。Ｘ光摄片提示 :左股骨、髌骨、胫…     

疣状表皮发育不良

疣状表皮发育不良是一种罕见病,是以人类乳头瘤病毒(HPV)感染全身皮肤为特征的遗传性疾病。本文报告1例患者伴有先天性淋巴发育异常、细胞免疫功能低下及损害内发现 HPV16DNA。患者男性,37岁,出生后6个月发现先天性淋巴发育异常和下肢水肿。当患者9岁时水肿波及整个下肢,以及上肢、阴囊和躯干。在青春期,躯干和四肢除发红、脱屑外,有散在扁平疣状损害。1981年在其它医院检查发现腹股沟和左足处发生溃疡,边缘向外扩展,活检证实为鳞癌,随后作了腹股沟损害     

神经性纤维瘤病伴混合型血管瘤1例

临床资料 患者男,24岁.2010年10月12日来我院门诊就诊.自出生后左侧上肢、躯干皮肤出现鲜红色斑片,无自觉症状.半年前,遇车祸下肢骨折后,右上肢及腕部逐渐出现囊肿增大、无痛痒.家庭中无此类疾病患者.患者无智力发育障碍.皮肤科查体:左上肢、手部、躯干前后皮肤片状鲜红色、紫色斑片,相互融合;上肢、躯干散在1～2个鲜红色、高出皮面、柔软的肿瘤,边界清楚,压之不褪色,呈米粒、黄豆大(图1、2).躯干前后皮肤散在多处咖啡色斑及皮下结节,囊肿性结节触之柔软,直径1 ～2 cm.     

局限型线状表皮痣1例

<正>临床资料患者女,34岁。外阴及左大腿内侧疣状增生物近30年。患者于5岁左右发现外阴及左股部褐色斑块,随身体及年龄增长斑块变大、延长,至成年后稳定,平素皮损无自觉不适,近2年来皮损偶有轻微瘙痒。查体:全身各系统检查未见明显异常。皮肤科情况:左侧大阴唇外侧、会阴部、肛周及左大腿内侧沿Blaschko线呈带状分布拇指甲大褐色疣状增生物,部分融合,皮损表面无明显脱屑、糜烂、渗出等,     

看图诊断及解答

患者男, 14岁。全身散在黑褐色丘疹 14年。患者出生后 3月在左侧颈部、背部、左侧胸腹部、左下肢屈侧、双侧眼周及额部出现淡褐色小丘疹,无自觉症状。躯干部皮损逐渐融合成片、颜色加深呈黑色。皮肤科检查：双侧额部及眼周、左侧颈部、双侧背部、左侧胸腹部、左下肢屈侧可见黑褐色粟粒大扁平角化丘疹,无鳞屑。部分皮损呈带状排列,部分皮损融合成片,尤以左侧腰腹部及右侧上中背部明显。颈部皮损增生较显著,呈疣状。 问题： 1.您认为最可能的诊断是什么 ? 2.确诊还需做什么检查 ? 3.该病应与哪些常见疾病鉴别 ? (解答见本期第 380页 )1.…     

疣状表皮发育不良继发多发性鳞状细胞癌及皮角1例

患者男,70岁。因双手、双上肢及躯干部出现扁平丘疹、角化增生30年,局部皮损增厚、糜烂、渗出4年,于2004年11月来我科就诊。患者30年前无明显诱因双手皮肤出现散在扁平丘疹,有轻度瘙痒。经液氮冷冻治疗,皮损部分消退。未愈皮损逐渐蔓延,累及双上肢及躯干。皮损开始为扁平丘疹,后手部皮损逐渐角化增生,呈疣状。7年前在当地肿瘤医院取右手示指背侧增厚糜烂性皮损行组织病理检查,诊断为疣状表皮发育不良伴低分化鳞状细胞癌,并行右手示指切除术。4年前患者手部、躯干、右腋窝皮损明显角化、增厚,右腋窝皮损破溃、糜烂,伴有臭味。患者有哮喘病史4…     

单侧表皮痣1例

患者 ,男 ,2 2岁。自幼年开始右胸部、下腹部及右肩部出现点状浅褐色斑 ,以后逐渐增多呈片状和带状分布 ,右上肢的皮疹由肩部向下蔓延至手掌。初发损害为淡红色或红褐色斑疹、斑丘疹 ;陈旧皮疹高出皮面且缓慢增大或融合成片 ,有时瘙痒剧烈。近几年因搔抓刺激致皮疹增多、增大伴脱屑。除自行用过肤轻松或皮炎平外 ,未曾正规诊治体检　营养发育良好 ,系统检查无异常。皮肤科所见 :皮疹呈单侧分布 ,右前胸、下腹及右上肢屈侧为连续或间断性带状、斑片状分布的暗红色或黑褐色斑丘疹、扁平丘疹。躯干的皮疹表面粗糙 ,类似老年疣状损害 ;右上肢的…     

突发左侧肢体麻木、无力

1病历摘要患者男性,45岁。因突发左侧肢体无力、麻木、麻刺感伴言语不清近1h被急救车送至医院。6年前曾患一过性脑缺血性中风,有高血压病史。体格检查:T36.7℃;P95次/min;R24次/min;BP25.5/16.3kpa。皮肤:未见异常。头颅和五官:双侧瞳孔圆形,对光反射、调节反射及福辏反射灵敏。胸部:正常。心脏:正常。腹部:正常。神经系统:神清,对人物、空间和时间有定向力。左上肢肌力0/5级,右上肢肌力5/5级,左下肢肌力1/5级,右下肢肌力5/5级。左侧轻触觉减弱,左侧面瘫伴言语不清。实验室检查:血常规:正常。血生化:血钠139mmol/L,血钾4.1mmol/L,血氯103…     

色素血管性斑痣性错构瘤病1例

正1临床资料患者男,13岁。躯干四肢灰青色皮疹13年就诊。患者出生后发现左侧面部、躯干、四肢灰青色斑片,伴右面颈部、双耳、四肢红斑,压之褪色。13年间渐消退变浅,发育正常。近年发现左面部淡白色斑。无家族史,父母非近亲结婚。查体:心肺腹查体未见异常。皮肤科情况:躯干、右小腿灰青色斑片,境界不清,呈蒙古斑样表现(图1);左颧部、左鼻旁点状青灰色斑,左额部融合成片,呈太田痣样表现;左面部岛屿状色素减退,摩擦后不发红,呈贫血痣样表现(图2a);右面部、双上肢、双下肢纤     

泛发性发疹型汗管瘤1例

<正>1临床资料患者,男,33岁。主因躯干、双上肢丘疹伴微痒8年余,来我科就诊。8年前无明显诱因胸部左侧出现粟粒大小皮色或淡褐色密集丘疹,皮疹逐渐增多,蔓延至胸部右侧、颈部、双上肢及腋下,一直未予诊治。既往体健,家族无类似病史者。体格检查:一般情况良好,系统检查无明显异常。皮肤科情况:胸部部、颈部、躯干部(双侧乳房部为著)、双腋下及双上肢屈     

泛发性炎症性线状疣状表皮痣1例

<正>炎症性线状疣状表皮痣(ILVEN)是一种特殊类型的表皮痣,约占表皮痣的5%~([1]),是因表皮细胞发育过度而引起的表皮局限性发育异常。笔者诊治1例ILVEN患儿,现报告如下。1病历摘要患儿男,14岁。因右侧头皮、颈项、躯干、上肢、下肢单侧线状丘疹伴反复瘙痒14年就诊。皮疹平时无症状,但遇热后发红、瘙痒,外伤后可发疹,随年龄增大皮疹逐渐增多并粗糙。近来发现左侧眉弓上方、内     

恶性肿瘤并发播散性带状疱疹2例

临床资料例1：男,67岁。因右肺中心型肺癌1年,加重1月住院化疗,化疗5个月后右下肢感疼痛起丘痕疹,2天后全身皮肤开始起皮疹,皮疹疼痛。检查：T39℃,患者神志清,精神欠佳,表浅淋巴结未触及。右胸廓较左侧饱满,呼吸音粗,未闻及温性呷音,腹部无异常。皮肤科所见：口腔粘膜散在数个绿豆粒大小的水瘤,有的已破渍。头皮、面部、躯干、双上肢及左下肢密集或散在绿豆粒至蚕豆大小的丘疹及水抱。水疤内容物浑浊,周围红润。右下肢皮疹聚集成簇,呈带状分布。实验室及其他检查：血WBC10．9X10’th,N94％,L6％Z纤维支气管镜及病理检…     

色素血管性斑痣性错构瘤病Ⅱ型1例

<正>1 病历摘要患者男,20岁。因面部、躯干、上肢大片色素性皮疹20年于2014年3月3日来我科就诊。自出生时面部及躯干出现不同颜色皮疹,随年龄增长逐渐长大。平素身体健康,无青光眼、癫痫等,父母非近亲结婚,兄弟姐妹无类似病史。体格检查:各系统检查无异常。皮肤科检查:左侧颊部、颞部     

巨大疣状血管瘤一例

患者男,21岁,因右小腿疣状增生物 21年来诊。患者出生时即发现右小腿胫前有一约2 cm×2 cm的紫红色近圆形增生物,无自觉症状。皮损随年龄增长而增多,向上延至右臀部,向下至右足趾, 表面变为黑褐色且粗糙坚硬,易出血。夏季易出血感染甚至生蛆,伴恶臭及疼痛。体检:各系统检查无明显异常。皮肤科情况:右下肢黑褐色铠甲样增生,自臀部至     

泛发性带状疱疹1例

1 临床资料 患者女,64岁,农民,左下肢簇集性水疱伴疼痛4天,泛发全身1天.患者4天前因下消化道出血治疗后出现左下肢及左侧腰部阵发性刺痛,随后上述部位陆续出现片状红斑,其上密集水疱,皮疹逐渐增多,局部簇集成片状,疼痛加剧.1天前无明显诱因头面部、胸背部及双上肢出现散发绿豆大小之水疱,伴咽痛、口腔溃疡,无发热、腹痛、腹泻等症.曾到当地医院就诊,予甲紫溶液外擦皮损治疗,病情无明显好转,躯干皮损出现瘙痒,搔抓后水疱破溃、结痂来诊.既往无特殊病史.体格检查:系统检查无明显异常.专科检查:左下肢见片状红斑基础上绿豆大小簇集性水疱,疱壁较厚,疱液清澈,皮损沿神经单侧带状分布,无破溃、糜烂(图1).     

播散性带状疱疹1例

<正>1临床资料患者男,58岁。左大腿簇集性丘疱疹、水疱伴疼痛3天,躯干、上肢散发水疱1天。患者1周前剧烈运动后,左大腿出现烧灼样疼痛,3天后局部出现簇集性丘疱疹、水疱,疼痛加重,且1天后躯干、双上肢散发水疱,伴乏力,无发热。既往体健,否认传染病史及家族遗传病史。体格检查未见明显异常。皮肤科检查:左大腿簇集分布丘疱疹、水疱,基底潮红;躯干及双上肢散发大约40个水疱,周围绕以红晕。余皮肤及黏膜未     

泛发性表皮痣1例

临床资料　患者,男,10岁,颈项部、躯干、四肢皮肤出现疣状增生物8年就诊。患儿于2岁时发病,初起时双肩部出现正常肤色的丘疹,以后逐渐变为淡褐色,随年龄的增长皮损不断增多、扩大、增厚、变粗糙,并向上、向下延伸,遍及颈部、躯干及四肢。近2年来增长明显,无自觉症状。家族中无类似病史。父母非近亲婚配。体检:发育良好,一般情况佳,系统检查无异常。皮肤科检查:颈项部、躯干及四肢皮肤广泛分布肥厚粗糙的粒状及疣状损害,淡褐色,呈线状、条状、涡纹状或斑片状分布,表面干燥,部分皮损覆有白色细小鳞屑(图1)。未发现粘膜损害。右肩部皮肤组织病…