血液系统疾病合并侵袭性真菌感染患者的干预

目的:分析血液系统疾病合并侵袭性真菌感染患者的护理要点.方法:选取2019年5月～2020年5月138例医院收治血液系统疾病合并侵袭性真菌感染患者,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组则采取循证护理,比较两组患者在平均住院时间、治疗依从性、生活质量评分以及护理满意度等方面的差异.结果:观察组患者的平均住院...     

米卡芬净治疗老年性血液病合并肺部侵袭性真菌感染14例疗效分析

<正>侵袭性真菌感染(invasive fungal infection IFI)系指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长繁殖,导致组织损伤及炎性反应的疾病。随着恶性血液病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的化疗和骨髓移植的开展,侵袭性真菌感染发病率及病死率明显升高。老年白血病的发病率有上升趋势,而对于老年血液病患者来讲,其常有多种并发症,如高血压肾病、糖尿病肾病、肝炎后肝硬化、慢性联合瓣膜病等,往往限制真菌用药的选择。米卡芬净继卡泊芬净之后第2个应用于临床的棘白菌素类抗真菌药物。棘白菌素类抗真菌药物只作用于真菌的细胞壁,故对人体的不良反应较小。本文收集了2008年9月1日至2010年9月31日期间吉林大学第一医院肿瘤治疗中心14例恶性血液病     

伏立康唑治疗血液病合并侵袭性真菌感染41例分析

目的对应用伏立康唑对合并患有侵袭性真菌感染的血液病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取82例合并患有侵袭性真菌感染的血液病患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组41例。对照组患者采用临床常规抗感染药物治疗;治疗组在常规抗感染药物基础上,加用伏立康唑对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者血液病合并患有侵袭性真菌感染治疗效果明显优于对照组;感染控制时间和持续用药时间明显短于对照组;治疗期间不良反应率明显低于对照组。结论应用伏立康唑对合并患有侵袭性真菌感染的血液病患者实施治疗的临床效果非常明显。     

伏立康唑治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染20例临床分析

目的:探讨伏立康唑治疗恶性血液病患者合并侵袭性真菌感染(IF I)的结果。方法:选择山西医科大学第二医院血液科2006年2月-2007年5月收治的恶性血液病合并IF I患者20例,采用常规剂量的伏立康唑序贯治疗。结果:20例IF I患者总治愈率和有效率分别为61.1%和83.3%。结论:恶性血液病合并侵袭性真菌感染者应用伏立康唑治疗有效,副作用小,安全性高。     

27例肝衰竭患者合并侵袭性真菌感染临床分析

目的探讨肝衰竭患者合并侵袭性真菌感染的临床特点、危险因素与防治转归。方法回顾性分析2006年1月至2007年8月本科收治的27例肝衰竭合并侵袭性真菌感染患者。结果27例患者共分离出真菌31株,病原菌以白色念珠菌15例次（48．39％）。肝衰竭合并真菌感染患者住院时间长,临床特征无特异性。激素、广谱抗生素的使用,侵袭性操作的应用与真菌感染的发生有一定相关。肝衰竭患者合并侵袭性真菌感染病死率为63．0％。结论肝衰竭患者深部真菌感染机会明显增加,需积极早期治疗原发病,合理使用抗菌素,不用或慎用激素,减少侵袭性操作,降低病死率。     

血液病合并侵袭性真菌感染应用伏立康唑治疗的临床分析

目的：探讨血液病合并侵袭性真菌感染应用伏立康唑治疗的临床效果。方法选取本院2009年1月-2012年12月164例血液病合并侵袭性真菌感染患者,按照自愿原则分为研究组和对照组,对照组予以常规抗感染药物治疗,研究组在对照组治疗基础上应用伏立康唑治疗。结果研究组有效率90.3%,高于对照组68.3%,研究组感染控制时间和持续用药时间均比对照组要少,差异具有统计学意义。结论血液病合并侵袭性真菌感染应用伏立康唑治疗效果显著,有较高临床推广应用价值。     

老年侵袭性肺部真菌感染78例临床分析

目的：分析老年侵袭性肺部真菌感染的临床特点、易感因素及防治策略。方法：对2004年1月至2008年6月收治的78例老年侵袭性肺部真菌感染进行回顾性分析。结果：78例患者真菌培养获得真菌62株,其中白色念珠菌29株,占46．77％;非白色念珠菌33例,占53．23％。相关死亡率26．92％。氟康唑、两性霉素B及两药联用的有效率分别为53．57％、56．25％和88．88％。联合用药组和单药组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：氟康唑和两性毒素B是治疗侵袭性肺真菌感染的有效药物,联合应用氟康唑及两性霉素B较单药治疗更为有效。     

MSCT在血液病合并侵袭性肺部真菌感染中的诊断价值分析

目的探讨MSCT在血液病并发肺部侵袭性真菌感染的CT特征及诊断价值。方法对18例血液病患者治疗中并发肺部侵袭性真菌感染的CT影像表现进行回顾性分析。结果病灶位于双肺13例,右肺3例,左肺2例。所有病例都有明确微生物学检查,病源菌以曲霉菌9例者最为常见,其次白色念珠菌7例,克柔假丝酵母菌2例。7例行2次以上CT复查。病变多分布于肺野外带及胸膜下,CT影像学表现为单发、多发结节状、肺实变、磨玻璃样改变、晕征、空洞、空气半月征。结论 MSCT在血液病治疗中并发肺部真菌感染的诊断中具有重要价值。     

恶性血液病合并侵袭性真菌感染的临床分析

目的探讨和研究恶性血液病合并侵袭性真菌感染的治疗方案及临床分析。方法将84例于2006年11月～2011年11月期间在笔者所在医院治疗恶性血液合并侵袭性真菌感染的患者平均分为A组、B组及C组,每组28例患者。A组患者使用氟康唑进行治疗;B组患者使用伊曲康唑进行治疗;C组患者使用两性霉素B组进行治疗。对3组患者的临床疗效进行分析。结果氟康唑组治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染的有效率明显低于伊曲康唑组和两性霉素B组;伊曲康唑组和两性霉素B组并没在脂质体疗效上有显著的差异;两性霉素B组的不良反应率都要比伊曲康唑组和氟康唑组明显的高很多。结论使用伊曲康唑和两性霉素治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染的疗效十分显著,但与这两种药物相比较,氟康唑的安全性更佳。     

89例儿童侵袭性肺部真菌感染临床特征分析

目的:探讨儿童侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的临床特点,以提高临床医师对IPFI的认识,为有效防治IPFI提供参考。方法:回顾性分析我院2015年1月至2020年6月确诊、临床诊断、拟诊的89例IPFI患儿临床特征、治疗及预后等情况。结果:89例IPFI患儿中,男57例,女32例,中位年龄6.5岁。其中,79例患儿有基础疾病,以血液系统恶性肿瘤为主;10例无基础疾病患儿的宿主因素主要为重症腺病毒感染病史、诊断前抗菌药物使用时间>10 d、住院期间接受侵入性操作。临床表现以高热、咳嗽、咳痰为主。常见胸部CT表现：肺炎样表现75例(84.3%)、结节影34例(38.2%)、空气支气管征29例(32.6%)。所有患儿均接受抗真菌药物治疗,86.5%治疗有效,抗真菌药物以伏立康唑为主。73例有反复发热,加用抗真菌药物后64例(87.7%)体温稳定。患儿抗真菌治疗前中性粒细胞缺乏时间与住院抗真菌治疗时间呈正相关(r=0.519,P<0.01)。结论:有基础疾病的患儿是IPFI好发人群,对于无基础疾病患儿抗菌药物的长期使用、重症感染及接受侵入性操作是主要危险因素。儿童IPFI确诊率较低...     

12例肺部侵袭性真菌感染临床分析

<正>目前,呼吸系统疾病、肺结核的发病率上升,加之细胞免疫功能异常的病毒性疾病及大量抗生素、糖皮质激素的应用、器官移植、中性粒细胞减少、肺部侵袭性感染的发病呈上升趋势,由于该病临床     

恶性血液病粒细胞缺乏期并发侵袭性肺部真菌感染临床分析

目的探讨恶性血液病患者化疗后粒细胞缺乏期并发侵袭性肺部真菌感染的临床特点及治疗。方法对我院血液科2009年-2012年收治的15例肺部真菌感染患者的临床特征、治疗及预后进行分析。结果 15例患者中,确诊2例,临床诊断9例,拟诊病例4例。11例经抗真菌治疗均有好转。结论侵袭性肺部真菌感染具有临床表现无特异性、进展迅速、死亡率高等特点,经验治疗和抢先治疗是目前最主要的治疗策略。为了进一步减少肺部真菌感染的病死率,建议在高分辨CT的基础上,结合真菌血清免疫学（G/GM试验）检查,以期早期诊断,早期治疗,提高治愈率,减少死亡率。     

伊曲康唑治疗28例恶性血液病合并侵袭性真菌感染的临床分析

侵袭性真菌感染（IFI）发生率日趋增加,成为危及恶性血液病患者死亡的主要危险因素之一。寻找高效低毒的抗真菌药物对于提高血液病患者疗效十分重要。我们对28例真菌感染的血液病患者采取伊曲康唑治疗,并对其临床疗效,不良反应及影响疗效的相关因素进行了分析研究。     

伏立康唑治疗恶性血液病合并侵袭性肺部真菌感染40例临床分析

<正>本研究选择2009年1月至2011年6月我院收治的40例恶性血液病合并侵袭性肺部真菌感染患者,应用伏立康唑治疗,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:40例患者均为我院2009年1月至2011年6月住院患者,其中男性26例,女性14例,年龄7～67岁,平均49岁。根据形态学、免疫学和细胞遗传学诊断其中急性髓系白血病(AML)19例,急性淋巴细胞白血病(ALL)11例,淋巴瘤6例,骨髓增生异常综合征(MDS)4例,均为化     

淋巴瘤患儿侵袭性真菌感染的临床分析

目的了解本院淋巴瘤患儿侵袭性真菌感染的发病率及高危因素,探讨有效的预防控制措施。方法对本院2006年1月-2013年1月新确诊并化疗的150例淋巴瘤患儿进行回顾性调查分析。结果150例淋巴瘤患儿真菌感染率为21．3%（32／150）,侵袭性真菌感染率为12．67％（19／150）。真菌感染的主要发生部位为口腔,主要病原为白色念珠菌,侵袭性真菌感染主要发生部位是肺部,真菌感染的易感因素有中心静脉置管、中性粒细胞缺乏持续时间、长期使用抗生素等。结论淋巴瘤患儿化疗期间,缩短住院时间、合理使用抗菌药物、缩短粒细胞缺乏持续时间、预防应用抗真菌药物,可有效降低侵袭性真菌感染发生率。     

1例白血病合并侵袭性肺部真菌感染患者的药学监护

1例48岁男性患者,因确诊急性淋巴细胞白血病2个月入院化疗.入院后行Hyper-CVAD-A方案化疗后出现粒细胞缺乏,双下肺感染加重,结合患者既往用药史及相关抗真菌指南,临床药师建议联合采用两性霉素B和米卡芬净进行抗真菌治疗,并给予升白、补钾和护肝等支持治疗.同时,针对化疗方案和抗真菌药物可能导致的血液、胃肠道、肝肾功能等不良反应提供全面的药学监护.10d后,患者复查双肺炎症状明显减轻,出院.     

侵袭性肺部真菌感染的药学监护1例

临床药师对1例侵袭性肺部真菌感染患者实施药学监护,在抗真菌药物选择上针对患者实际情况,提出合理选药建议;对两性霉素B可能出现和已经出现的不良反应给予密切监护和对症处理。医生采纳临床药师建议,患者感染症状缓解。在保障患者安全用药的同时,为患者节约了医疗费用。临床药师应与临床医师密切合作,积极开展药学监护,协助临床医生优化给药方案。     

急性白血病患者并发侵袭性肺部真菌感染的临床特点分析

目的了解急性白血病患者并发侵袭性肺部真菌感染的临床特点,从而为其临床治疗提供一定的指导意义。方法收集笔者所在医院2012年1月至2015年12月收治入院的1000例次急性白血病患者的病例资料,确诊为侵袭性肺部真菌感染的患者有200例,对其进行病原学检查,并进行抗真菌治疗,观察治疗结果。结果侵袭性肺部真菌感染的200例患者中135例痊愈,显效25例,进步22例,无效18例,总有效率91.0%。无效的患者改用伏立康唑治疗,17例患者的真菌感染均获得了控制。结论临床医师要根据此病临床特点,进行针对性的治疗和护理,以降低AL患者侵袭性肺部真菌感染的发病率,提高治愈率,提高患者生存治疗,改善预后。     

肺部侵袭性真菌感染的药物治疗进展

侵袭性真菌感染已成为各种免疫受损宿主死亡的主要原因。近年来,抗真菌药物的治疗实践正不断朝着高效、广谱、低毒的方向发展,包括两性霉素B脂类复合物、新型三唑类药物,以及作用于真菌细胞壁的药物如棘白菌素类等。本文主要就抗真菌药物治疗肺部真菌感染的进展作一综述。     

药师参与治疗侵袭性肺部真菌感染的临床实践

目的：探讨药师参与治疗侵袭性肺部真菌感染的临床实践。方法：药师积极参与2住肺部真菌感染患者临床用药决策与用药全过程,并结合文献予以总结。结果：2位患者病情均转危为安,医药护人员的用药水平也得以提高。结论：患者是临床药师与临床医生工作的交集和目的;学习与理论结合实际是临床药学永恒的主题。