不同消毒灭菌方案对纤维支气管镜活检钳的消毒效果分析

目的：探讨不同灭菌方案对纤维支气管镜活检钳的消毒效果。方法：对环氧乙烷消毒、戊二醛浸泡消毒及高压蒸汽灭菌3种消毒灭菌方案对纤维支气管镜活检钳的灭菌合格率、污染率和使用年限进行效果比较。结果：环氧乙烷消毒法的合格率高于戊二醛浸泡消毒和高压蒸汽灭菌消毒法,且污染率也显著低于另外两组,器械使用寿命显著延长。结论：低温环氧乙烷灭菌法对纤维支气管镜活检钳的灭菌效果好,且污染率较低,使用寿命更长。     

取石网篮两种低温灭菌方法的应用与效果比较

目的比较取石网篮两组低温灭菌方法,为取石网篮选择安全有效、方便实用的灭菌方法,以满足临床的需求。方法对清洗消毒后的取石网篮采用两组低温灭菌方法,A组为2%戊二醛溶液浸泡灭菌法,B组为环氧乙烷灭菌法,并对两组灭菌方法进行比较。结果两组灭菌方法灭菌合格率均为100.00%;2%戊二醛溶液浸泡灭菌时间10h,保存期为4h;环氧乙烷低温灭菌法:灭菌时间20h,保存期3⁶个月;两组灭菌方法引起器械的耗损率分别为11.67%、1.67%。结论取石网篮使用环氧乙烷低温灭菌,对取石网篮损害小、避免了内镜室人员不良反应的发生,并且环氧乙烷低温灭菌,采用单独包装、使用方便、避免污染、满足临床需求。     

不耐热骨科手术器械采用低温过氧化氢等离子灭菌的应用探讨

目的应用低温过氧化氢等离子灭菌技术对不耐热骨科手术器械进行快速灭菌。方法对低温过氧化氢等离子灭菌法、环氧乙烷灭菌法和2%戊二醛溶液浸泡灭菌法进行了骨科手术器械灭菌效果的比较。结果不耐热骨科手术器械采用环氧乙烷灭菌法进行消毒每次需要12 h;戊二醛浸泡灭菌每次需要10 h;低温过氧化氢等离子灭菌法消毒每次需要55 min。结论低温过氧化氢等离子灭菌技术适用于手术室不耐热器械的快速灭菌,具有高效、快速、方便、灵活的特点。     

麻醉喉镜镜片消毒保存方法的观察

目的 探讨麻醉喉镜消毒保存的最佳方式.方法 将待消毒的麻醉喉镜随机分两组.A组:采用纸塑包装后,用等离子灭菌消毒(我院为凯斯普过氧化氢低温等离子灭菌器,型号:CASP - 120,牡丹江等离子物理应用科技有限公司制造);B组:采用2%戊二醛浸泡消毒灭菌,无菌蒸馏水冲洗晾干后,用无菌巾包裹,置于方盘中保存.结果 纸塑包装...     

两种手术室内镜灭菌方法比较

目的 探讨方便、合格、能延长内镜寿命的灭菌方法.方法 对过氧化氢等离子低温灭菌法和2%戊二醛溶液浸泡灭菌法消毒内镜进行比较.结果 两种灭菌方法均达到灭菌要求;内镜采用戊二醛浸泡法灭菌每次需要10 h,过氧化氢等离子低温灭菌法灭菌每次需要55 min;灭菌相关器械损耗率分别为戊二醛浸泡法0.17%,过氧化氢等离子低温灭菌法为0,差异有统计学意义(P<0.01);灭菌剂毒性反应发生率分别为戊二醛浸泡法3.23%,过氧化氢等离子低温灭菌法为0,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用过氧化氢等离子低温灭菌器消毒内镜,灭菌周期短,质量可靠,对内镜损伤小,对人和环境无害,是内镜首选的灭菌方法.     

内镜细胞刷几种低温灭菌方法的实验研究

目的：探讨几种低温灭菌方法对内镜细胞刷的灭菌效果。方法：内镜细胞刷浸染枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372），干燥后分别经戊二醛浸泡3h、4h、5h，戊二醛熏蒸3h、5h和环氧乙烷灭菌处理．采样培养7d。结果：内镜细胞刷经戊二醛浸泡3h、4h不能完全杀灭细胞刷污染的枯草杆菌黑色变种芽孢，浸泡5h，则可完全杀灭芽孢，达到灭菌合格；经戊二醛熏蒸3h、5h，不能完全杀灭细胞刷污染的枯草杆菌黑色变种芽孢；经环氧乙烷灭菌，能完全杀灭细胞刷污染的枯草杆菌黑色变种芽孢，达到灭菌合格。结论：戊二醛浸泡5h灭菌和环氧乙烷气体灭菌可有效杀灭内镜细胞刷污染的细菌芽孢，达到灭菌效果。     

内镜细胞刷清洗与灭菌方法的现场模拟试验研究

目的 比较内镜细胞刷不同清洗和灭菌方法的效果,探讨有效的清洗、灭菌方法.方法 枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞和血液制成混悬液,将细胞刷浸染,模拟临床使用造成的混合污染,干燥后采用手工清洗、超声机清洗、多酶洗液+手工清洗、多酶洗液+超声机清洗,再分别采用戊二醛浸泡5、10 h,戊二醛熏蒸5 h、环氧乙烷灭菌柜进行灭菌,对清洗样本进行隐血试验(OB试验)和细菌培养.结果 清洗效果:多酶洗液+超声机清洗效果最好,OB试验阳性率最低、芽胞清除率为99.90%,单纯手工清洗效果最差,OB阳性率为56.67%、芽胞清除率最低为90.87%;灭菌效果:环氧乙烷灭菌柜和戊二醛浸泡10 h灭菌,所有样本无菌生长;戊二醛浸泡5 h灭菌,未清洗样本仍有菌生长,清洗后可达灭菌合格;戊二醛熏蒸5 h均有菌生长,灭菌不合格.结论 清洗可提高灭菌合格率,对混合污染内镜细胞刷,多酶洗液+超声机清洗是最有效的清洗方法,灭菌方法可采用环氧乙烷灭菌柜或戊二醛浸泡10 h.     

宫腹腔镜两种清洗消毒灭菌方法的应用对比及管理

目的 选择有效的清洗消毒及灭菌方法,使宫腹腔镜的清洗、消毒、灭菌、保养和使用进入科学化管理,确保手术质量和患者安全,避免医源性感染.方法 通过两种灭菌方法的应用对比,消毒溶液浸泡灭菌法:手工清洗后,用2％戊二醛消毒液浸泡10h灭菌,使用前用无菌水冲洗;低温灭菌器灭菌法:机械清洗消毒后采用低温灭菌器灭菌.结果 消毒溶液浸泡灭菌时间长、消毒液易挥发对人体有害,手工清洗不彻底,灭菌质量无法保证,监测结果合格率为96.6％;而机械清洗消毒低温灭菌器灭菌,合格率为100.0％.结论 机械清洗消毒低温灭菌器灭菌法安全高效、快速环保,明显优于2％戊二醛消毒液浸泡灭菌法,提高了宫腹腔镜的重复使用率,应广泛应用于内镜的消毒灭菌工作中.     

手术室腔镜4种消毒灭菌方法的效果评价

目的探讨手术室内镜安全、高效、实用的消毒方法。方法观察医院手术室使用后的腹腔镜和鼻内镜,共120例,随机分为A、B、C、D 4组,分别使用高温高压、环氧乙烷、过氧化氢等离子体及2%碱性戊二醛进行消毒灭菌,并对使用后及4种方法消毒灭菌后的内镜取样行细菌培养,观察菌落数,比较4种消毒方法的灭菌效果。结果内镜清洗前各部件均有不同程度的污染,菌落数从0至无法计数;使用后清洗前各组内镜的平均菌落数差异无统计学意义(P>0.05);各组内镜4种方法消毒灭菌后的平均菌落数差异无统计学意义(P>0.05)。结论4种消毒方法的效果等同;过氧化氢等离子体是一种高效、安全、环保的消毒方法;2%碱性戊二醛浸泡30 min可作为环氧乙烷、高温高压消毒灭菌的补充。     

不同类型包装材料高压、气体灭菌细菌污染率比较

目的：研究在不同存放条件下,3种包装材料包装的物品采用不同灭菌方式的细菌污染率比较。方法：用全棉布、医用皱纹纸、纸塑包装材料包装医疗器械,分别进行高压蒸汽和环氧乙烷灭菌,存放在医院内具有代表性的场所,定期做细菌培养。结果：同种包装材料包装的物品经高压蒸汽或环氧乙烷灭菌后,细菌污染率对比组之间无统计学意义：不同种包装材料包装的物品经高压蒸汽或环氧乙烷灭菌后,细菌污染率对比组之间有统计学意义。结论：同种包装材料包装的物品经高压蒸汽或环氧乙烷灭菌的有效期可以相同：用纸塑包装材料比用全棉布、医用皱纹纸包装的物品灭菌后的保存期可适当延长。     

多重耐药菌感染患者清创术后内镜灭菌方法研究

目的 探讨过氧乙酸和环氧乙烷两种不同方法对胰腺包裹性坏死(WON)并多重耐药菌(MDRO)感染(经皮/经胃)内镜下清创术内镜的灭菌效果。方法 选取江西省某三级甲等医院WON并MDRO感染(经皮/经胃)内镜下清创术患者使用带副送水功能的内镜,采用随机数字表法将其分为两组：A组采用过氧乙酸浸泡灭菌,B组采用环氧乙烷低温灭菌。滤膜法采集内镜的钳子管道、送气/送水管道和副送水管道3个位点标本进行微生物培养,比较两组内镜灭菌合格率、菌落数和检出MDRO情况。结果 共采集78条副送水内镜,A组和B组各39条,共234份标本,A组和B组内镜灭菌合格率分别为61.54%、100%。A组钳子管道灭菌合格率为82.05%,送气/送水管道灭菌合格率为89.74%,副送水管道灭菌合格率为74.36%,B组3个位点灭菌合格率均为100%。A组钳子管道、送气/送水管道和副送水管道菌落总数范围分别为0～6、0～112、0～23 CFU,分离MDRO 36株,以多重耐药铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和多重耐药肺炎克雷伯菌为主。将A组15条不合格的内镜转为环氧乙烷低温灭菌后,微生物学监测合格率达100%。结论 ...     

新型消毒剂对内镜消毒效果的研究

目的 了解目前新型高水平消毒剂对内镜中病原菌的现场杀灭程度,验证消毒效果.方法 分别选取酸性氧化电位水与2％的碱性戊二醛消毒剂对15份污染培养龟分枝杆菌脓肿亚种的内镜进行现场模拟消毒效果比对,邻苯二甲醛、过氧乙酸与2％碱性戊二醛对10份枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞污染的内镜进行现场模拟消毒效果比;检测方法采用无菌毛刷头振荡后,再经过采用0.45 μm孔径负压膜过滤法直接用滤膜培养.结果 经过中和剂鉴定,龟分枝杆菌脓肿亚种和枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞满足现场消毒试验要求,酸性氧化电位水和2％戊二醛浸泡消毒后,对龟分枝杆菌的除菌率均≥99.99％,但酸性氧化电位水消毒后龟分枝杆菌脓肿亚种菌数明显少于戊二醛组(P=0.019);过氧乙酸、2％戊二醛和邻笨二甲醛泡消毒后,对枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞除菌率均≥99.99％,但经氧乙酸消毒后枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞菌数结果明显少于其他两组(F=15838.512,P=0.000).结论 目前新型内镜专用消毒剂能满足目前内镜高水平消毒需要,采样方法及龟分枝杆菌培养技术在试验中得到了应用.     

供应室无菌间空气细菌污染调查与控制对策

6a来通过对供应室无菌间采用同样空气消毒方法后，进行360个平皿空气微生物采样调查发现，秋季由于气候突变、炎热、潮湿、天干风沙大，尘埃活动等，空气细菌污染率为38．6％。而冬季由于气温低，不适宜细菌繁殖，空气细菌污染率为8．8％。通过调查掌握了空气消毒防范措施的主动权，保证了灭菌物品质量达标。     

多荷离子消毒机的研制

研制一种新型安全有效的消毒灭菌设备,与目前使用的高温高压蒸汽灭菌器、环氧乙烷消毒灭菌器以及臭氧灭菌器比较,有常温、常压、无放射、安全、高效、无毒、无污染,不损坏被消毒物品、使用时间短、制造与使用成本低等特点.作用机理是利用瞬时将空气激发成带多个正电荷的多荷离子(活性氧化性离子)作为灭菌剂使微生物中的蛋白质、蛋白酶、细胞膜脂质过氧化,使微生物细胞发生自溶或变异而死亡的原理.设计生产多荷离子消毒机,可以广泛的应用于医疗卫生、公共安全,机场、地铁、火车站等公共领域.     

微波消毒口腔印模的试验研究

目的 评价微波消毒法对口腔印模的消毒效果.方法 用乙型肝炎病毒及枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞对口腔印模进行污染,用微波消毒法对污染印模消毒,用核酸扩增荧光定量技术进行乙型肝炎病毒DNA及枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞的检测,评价消毒效果.结果 微波消毒3 min,印模中乙型肝炎病毒无检出,消毒合格率均达100.0％,与消毒1、2 min比较差异有统计学意义(P＜0.01);消毒5 min枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞无检出,与其他各组比较均差异有统计学意义(P＜0.01);消毒5 min生理盐水和血清中枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞与HBV-DNA的阳性检出率均为0.结论 微波消毒口腔印模可与高温高压灭菌达到同样效果,而且经济、有效,是一种良好的印模消毒方法.     

低温等离子消毒机的研制

目的:研制一种安全快速有效的消毒灭菌设备,和目前使用的高温高压蒸汽灭菌器、环氧乙烷消毒灭菌器以及臭氧灭菌器比较,有高效、低压、无放射、安全、无毒、无污染、不损坏被消毒物品、使用时间短等特点.方法:研发产品的作用机理是过氧化氢等离子体的高反应活性与微生物中的蛋白质、蛋白酶、细胞膜脂质发生化学反应,摧毁微生物细胞和扰乱微生物的生存功能,同时等离子体放电过程中产生紫外线,直接破坏微生物的基因,达到消毒灭菌的效果.结果:参照广东省疾控中心、广东省微生物分析检测中心等有关职能机构检测方法和要求,在实验室检测设备的消毒灭菌指标能达到卫生部<医院消毒技术规范>的要求.结论:过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌速度快、效果好,应用广泛.