益口含漱液在预防呼吸机相关性肺炎中的应用研究

目的 研究益口含漱液对机械通气(MV)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及细菌学的影响,探讨有效预防VAP的措施.方法 对ICU收治的气管插管机械通气患者324例,随机分为对照组、试验组各162例,对照组应用无菌生理盐水进行口腔护理,试验组应用益口含漱液进行口腔护理,均4次/d,疗程10 d;插管后每天进行声门下滞留物、气管插管内分泌物细菌学检查,比较两组VAP发生、机械通气及住ICU时间、口腔护理前后口腔细菌培养菌株数.结果 VAP发生率:＜4 d对照组23.4％、试验组14.8％,4～10 d对照组27.2％,试验组17.9％,两组差异有统计学意义(P＜0.05); MV时间:对照组(14.2±2.37)d,试验组(8.96±1.09)d,住ICU时间:对照组(15.62±3.06)d,试验组(10.65±2.21)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);口腔护理前后口腔内细菌培养病原菌检出数,试验组护理前55株、护理后30株,对照组护理前68株、护理后53株,差异有统计学意义(P＜0.05);两组VAP患者下呼吸道细菌培养以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主.结论 益口含漱液对气管插管MV患者进行口腔护理能降低VAP发生率.     

口腔冲洗护理在整形修复颌面外科中的应用

目的 探讨行口腔清洁护理的新方法.方法 按手术日期单双号将86例行整形修复颌面外科手术的患者随机分为口腔冲洗组即试验组44例,传统口腔护理组即对照组42例,通过自行设计的问卷,调查患者的主观感觉舒适度、护士的评估和口腔分泌物细菌培养3个方面进行比较,两组患者性别、年龄、病情比较差异无统计学意义.结果 试验组在感觉舒适度、清洁效果方面明显优于对照组;口腔分泌物细菌培养,试验组阳性率为2.3％、对照组为2 8.6％;差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 口腔冲洗清洁护理在口腔颌面外科中的应用,填补了传统的口腔护理操作方法的不足,且适用范围广,适用于口腔内有伤口、张口受限、不能张口、吐口水受限的患者,如颌间牵引、颅颌绷带固定患者等.     

多重聚合酶链反应检测儿童常见下呼吸道感染细菌

目的 探讨多重聚合酶链反应(PCR)检测儿童急性下呼吸道感染细菌的应用价值.方法 对383例急性下呼吸道感染患儿的深部呼吸道吸引物进行细菌培养及多重PCR检测,检测肺炎链球菌、流感嗜血菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜肺军团菌、铜绿假单胞菌等9种病原菌.结果 细菌培养的总检出率为42.04％,多重PCR检出率45.95％,两者差异无统计学意义;以细菌培养为标准,多重PCR检测的总敏感性为77.02％,特异性为76.58％,其中大肠埃希菌和表皮葡萄球菌的检出率明显高于培养法.结论 多重PCR检测可作为下呼吸道致病菌快速检测的有用工具.     

口腔术后感染伤口分泌物中的病原菌分布及药敏分析

目的 观察口腔术后感染伤口分泌物中的病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床工作提供支持.方法 收集68例口腔术后感染的患者,留取伤口分泌物,进行细菌培养及药物敏感试验.结果 68例伤口分泌物中分离出病原菌97株,排在前4位的为金黄色葡萄球菌(26.80％)、凝固酶阴性葡萄球菌(20.62％)、大肠埃希菌(18.56％)、肺炎克雷伯菌(13.40％);对切口感染金黄色葡萄球菌敏感性较高的抗菌药物依次为万古霉素(100.00％)、头孢曲松(88.46％)、庆大霉素(65.38％),对凝固酶阴性葡萄球菌敏感性较高的抗菌药物依次为万古霉素(100.00％)、阿米卡星(70.00％)、庆大霉素(55.00％),对大肠埃希菌敏感性较高的抗菌药物依次为亚胺培南(100.00％)、头孢哌酮(83.33％)、妥布霉素(61.11％),对肺炎克雷伯菌敏感性较高的抗菌药物依次为亚胺培南(100.00％)、庆大霉素(84.62％)、妥布霉素(76.92％).结论 口腔术中及术后应严格无菌操作,严防术后患者的伤口感染;对切口感染的患者,及时进行分泌物细菌培养及耐药性的检测,对指导临床合理用药具有重要意义.     

过氧化氢深漱口对全身麻醉气管插管患者肺部感染的预防效果研究

目的分析普外科择期手术全身麻醉的患者在气管插管后发生肺部感染情况,术前采用过氧化氢深漱口,以降低肺部感染发生率。方法将普外科2013年1-12月择期手术全麻的患者共294例随机分为试验组150例和对照组144例;对照组的患者在手术前其口腔不给予任何预防措施,试验组患者均给予1.5%过氧化氢深漱口,观察并记录两组患者的术后一周肺部感染发生率。结果对照组144例患者术后一周发生肺部感染22例,感染率15.3%,试验组150例患者术后一周发生肺部感染6例,感染率4.0%,试验组患者术后感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);过氧化氢深漱口前后的患者口腔菌落数发生明显变化,而且气管导管的前端菌落数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),感染患者送检痰液标本培养出病原菌共42株,试验组检出9株,占21.4%,对照组检出33株占78.6%,检出病原菌主要为金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、真菌等。结论过氧化氢口腔深漱口可以降低患者口腔中的病原菌含量,也可以明显降低择期手术全身麻醉患者在气管插管后的肺部感染,值得临床推广应用。     

两种方法对口腔印模的消毒效果观察

目的 比较两种消毒方法对口腔印模的清洗效果,探求最为有效的口腔印模消毒方法.方法 将口腔印模120例以消毒方法分为2％戊二醛浸泡组,二氧化氯喷雾组以及阳性对照组,并根据不同菌种分别进行细菌培养后计算抑菌率;比较两种方法的灭菌效果,应用SPSS11.5统计软件对结果进行统计分析.结果 戊二醛浸泡后印模上抑菌率金黄色葡萄球菌为(96.45±0.09)％、大肠埃希菌为(94.37±0.05)％、白色假丝酵母菌为(95.22±0.06)％、溶血链球菌为(94.15±0.07)％,而用二氧化氯喷雾法抑菌率则分别为(92.03±0.06)％、(90.13±0.12)％、(91.14±0.07)％、(90.05±0.10)％,抑菌效果均较好,但由于喷雾不完全,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对不同材料的印模,选择的消毒方法也不同,应综合考虑消毒浓度、时间、方法,以便于选择.     

中药口腔护理液对危重患者口腔护理的效果观察

目的探讨中药口腔护理液用于危重症患者口腔护理的临床效果。方法选取2018年3月至5月山西省中西医结合医院综合ICU 60例患者,将患者按入科先后顺序分为两组,每组各30例。试验组用自制中药口腔护理液清洁口腔,对照组用生理盐水清洁口腔,干预周期为患者入科至转科或死亡,观察时间≥3 d。结果两组患者口腔护理前后的口腔异味评分、口腔黏膜炎症等级评分、牙龈炎及嘴唇湿润度比较,差异均有统计学意义(均P0.05),且试验组改善情况好于对照组(P0.05)。而两组患者口腔pH值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论中药口腔护理液能有效减轻口腔异味,减少口腔并发症发生,尤其对口腔黏膜有炎症、出血患者效果更佳。     

洗必泰口腔护理在经口气管插管患者中的应用

目的：探讨经口气管插管患者有效的口腔护理方法。方法：80例经口气管插管患者随机双盲分为观察组和对照组。观察组用洗必泰冲洗法进行口腔护理，对照组用0．9％氯化钠溶液法进行口腔护理。两组口腔护理操作方法相同。比较两组患者在口臭、口腔溃疡和呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的差异。结果：观察组和对照组在口臭、口腔溃疡和VAP发生率的比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：经口气管插管患者的口腔护理洗必泰优于生理盐水。     

经口气管插管机械通气患者不同口腔护理方法效果观察

目的:评价不同的口腔护理方法对经口气管插管机械通气病人口腔清洁效果及预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法:选择在本院经口气管插管机械通气时间超过48h的病人84例,按照随机分组试验组41例,对照组43例。对照组采用常规擦拭法口腔护理,实验组采用先冲洗后口腔擦拭再冲洗法相结合的口腔护理。观察两组口腔清洁、口臭、口腔炎和VAP的发生情况。结果:实验组口腔清洁明显改善,发生口臭、口腔炎和VAP明显降低(P0.05)。差异有统计学意义。结论:对经口气管插管机械通气病人应用口腔擦拭法和冲洗法相结合的口腔护理法,可提高病人口腔清洁,降低口臭、口腔炎和VAP的发生率。     

三氯异氰尿酸用于口腔模型制备消毒效果观察

目的 探讨三氯异氰尿酸用于口腔模型制备消毒效果,为口腔科实际消毒提供依据.方法 采用乙型肝炎e-抗原阳性血清标本污染标准口腔印模,以水和三氯异氰尿酸进行模型灌制,分别设为对照组和观察组,比较两组模具乙型肝炎病毒检测光密度值/临界值;同时通过载体定量杀菌试验评价三氯异氰尿酸对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及白色假丝酵母菌杀灭效果.结果 对照组和观察组患者乙型肝炎病毒检测密度值/临界值分别为1.288±0.137,0.712±0.065;观察组患者乙型肝炎病毒检测密度值/临界值明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);且三氯异氰尿酸消毒前后模具精度及硬度指标组间比较差异无统计学意义.结论 三氯异氰尿酸用于口腔模型制备消毒可显著清除乙型肝炎病毒,降低交叉感染风险;且对于细菌、真菌亦具有良好杀灭效果.     

思密达和利多卡因凝胶联合治疗青少年口腔溃疡的疗效观察

目的观察思密达-利多卡因联合治疗青少年口腔溃疡的效果。方法 253例口腔溃疡者分为对照组及治疗组2组。对照组仅在溃疡表面涂抹思密达粉剂,治疗组先于溃疡局部涂抹盐酸利多卡因凝胶,再涂抹思密达粉剂,观察2组的疗效。结果对照组和治疗组均能促进口腔溃疡愈合(P>0.05),药物治疗3 d、5 d和7 d后,对照组疼痛的缓解率为0%、46%和94.4%,实验组为73.2%、100%和100%。结论与单用思密达组相比,思密达联合利多卡因能显著缓解青少年口腔溃疡早期的疼痛症状,但对促进溃疡愈合无明显差异。     

口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响

目的:探讨口腔护理结合饮食干预治疗口腔溃疡的疗效。方法:选取2017年1月~2017年12月期间在我院进行治疗的口腔溃疡患者共80例,对照组患者采取常规口腔护理干预,实验组患者加以饮食干预方法进行治疗,观察两组患者溃疡部位愈合情况、正常进食时间以及饮食达标情况。结果:根据本次研究数据发现,实验组患者进食时间明显少于对照组,实验组患者饮食达标情况明显优于对照组,实验组患者溃疡部位愈合情况明显好于对照组,(P<0.05),具有统计学意义。结论:对于口腔溃疡患者采取积极有效且具有针对性的饮食护理干预,具有较高的临床实际应用价值。     

两种不同口腔护理方法对化疗性口腔黏膜炎的临床效果比较

目的 研究康复新液联合口腔溃疡涂剂与西瓜霜喷剂,对化疗所致口腔黏膜炎(OM)的临床效果.方法 将3年内医院化疗所致OM的肿瘤患者80例随机分为两组,治疗组用康复新液和U腔溃疡涂剂;对照组用西瓜霜喷剂,疗程5d.结果 5d后,治疗组40例,显效16例,有效22例,有效率为95.0％;对照组40例,显效4例,有效14例,有效率为45.0％,两组的疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复新液联合口腔溃疡涂剂,对OM的治疗效果较西瓜霜喷剂好,值得临床推广使用.     

不同漱口液对口腔白色假丝酵母菌的抑菌效果

目的 探讨不同含漱液对肿瘤、血液病患者放(化)疗后的口腔护理效果.方法 以白色假丝酵母菌国际标准菌株ATCC 10231为研究对象,将其分为试验组和对照组,试验组分别采用0.5％聚维酮碘溶液、0.02％醋酸氯己定溶液、复方氯己定含漱液、0.1％西吡氯铵含漱液,对照组采用生理盐水,观察4种漱口液的抑菌效果.结果 不同漱口液对白色假丝酵母菌有不同的抑菌效果,0.5％聚维酮碘溶液的抑菌率为99.92％、0.02％醋酸氯己定溶液的抑菌率为97.41％、复方氯己定含漱液的抑菌率为99.91％、0.1％西吡氯铵含漱液抑菌率为80.38％,0.5％聚维酮碘溶液与复方氯己定含漱液之间差异无统计学意义,但是该两种漱口液分别与0.02％醋酸氯己定溶液、0.1％西吡氯铵含激液比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 试验组4种漱口液对白色假丝酵母菌均有抑制作用,其中0.5％聚维酮碘溶液、复方氯己定含漱液的抑菌效果明显;临床上行口腔护理时,必须有针对性地选择漱口液,正确掌握含漱的时间、方法及含漱的间隔时间是提高口腔护理质量的关键.     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶联合施保利通治疗复发性口腔溃疡疗效观察

目的 观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶联合施保利通治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 46例复发性口腔溃疡患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组22例在给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶的基础上口服施保利通;对照组24例单纯给予西瓜霜喷剂治疗,治疗1周后观察疗效并进行比较.结果 治疗组治愈率高于对照组[90.9％（20/22）比66.7％ （16/24）],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组疼痛消失、溃疡面缩小、溃疡面愈合的时间与对照组比较明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶联合施保利通治疗复发性口腔溃疡能促进溃疡愈合,缩短病程,且无不良反应,值得临床推广应用.     

护理干预对预防脑卒中后口腔感染的效果评价

目的探讨早期护理干预对预防脑卒中后口腔感染的效果。方法选择2009年10月-2010年3月笔者所在科脑卒中患者104例,随机分为对照组和观察组,各52例,对照组不给于口腔护理,观察组实施口腔护理,有针对性的给予早期护理干预。比较两组口腔感染的情况。结果观察组的口腔感染发生率明显低于对照组。结论通过早期有针对性的护理干预,可以有效预防脑卒中患者LI腔感染。     

参与型口腔健康教育对口腔卫生知信行的影响

目的评价参与型口腔健康教育对牙周健康状况及相关知识、行为改善的影响。方法将北京市两个城区中8个社区或单位的300名15～64岁的志愿参加者分为实验组（参与组）和对照组（常规教育组）。参加者在基线、6个月和12个月时，接受牙周健康状况的检查和问卷调查。基线检查后，对所有参加者进行龈上洁治术。随后对实验组在专题小组访谈的基础上，进行小组讨论形式的参与型口腔健康教育，在6个月当中，提供在家使用的保健牙刷、牙间隙刷、牙膏和菌斑染色片。同时，提供专为口腔健康教育设计的阅读材料。对照组发给同样内容的健康教育阅读材料。最后比较两组间在牙周健康状况、口腔卫生知识和行为方面的改善情况。结果12个月后实验组牙石指数的均值明显低于对照组（P〈0．05），并有显著性差异。在口腔卫生知识和行为方面，实验组也在刷牙方法、选择保健牙刷、更换牙刷频率和使用牙间隙刷上比对照组提高了8．7％～31．3％。结论参与型口腔健康教育方法能明显改善牙周健康状况，能提高参与者的口腔卫生知识和行为。     

父亲早期教养方式与儿童口腔不良习惯关联研究

目的 分析父亲教养方式对学龄前儿童口腔不良习惯的影响,为学龄前儿童口腔不良习惯的干预提供参考。方法 采取整群抽样方法,应用自编调查问卷、父母行为量表（PBI）及儿童口腔不良习惯问卷对芜湖市2 201名学龄前儿童的父母或主要监护人进行调查,应用卡方分割法进行不同组别学龄前儿童口腔不良习惯问题的比较,应用 logistic回归模型探讨父亲不同的教养方式与学龄前儿童口腔不良习惯的相关性。结果 芜湖市学龄前儿童口腔不良习惯总检出率为35.4%,男童的检出率（37.7%）高于女童的检出率（32.9%）,差异具有显著性（χ2 = 5.45,P = 0.02）。logistic回归分析结果显示,父亲敌意强制程度高的教养方式能显著增加学龄前儿童吸吮手指（OR = 2.73 95%CI = 1.39～533）、喜爱吐舌、伸舌（OR = 4.25 95%CI = 1.54～11.71）、咬嘴唇（OR = 2.45 95%CI = 1.22～4.96）、咬指甲、玩具（OR = 1.75 95%CI = 1.03～2.96）、侧边咀嚼（OR = 3.93 95%CI = 1.57～9.86 ）、夜间磨牙（OR = 3.93 95%CI = 1.57～9.86 ）、不良姿势（OR = 4.23 95%CI = 1.69～10.63）等口腔不良习惯的发生风险。结论 父亲教养方式与学龄前儿童口腔不良习惯存在相关。