医院感染肺炎病原菌的分布及耐药性分析

目的 探讨医院感染肺炎病原菌的种类分布及耐药性,为合理选择抗菌药物提供指导.方法 对2008年12月-2011年12月115例医院感染肺炎患者的临床痰液标本进行病原菌分离及菌种鉴定,用K-B法做药敏试验,并对结果进行统计分析.结果 分离到的病原菌中革兰阴性杆菌占70.6％,革兰阳性菌占18.8％,真菌占10.6％;分离率前4位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,分别占29.4％、17.5％、13.1％和11.9％;革兰阴性杆菌对哌拉西林、四环素、喹诺酮类及三代头孢菌素等抗菌药物的耐药率较高,革兰阳性菌对阿奇霉素、红霉素、氨苄西林等药物耐药性较严重.结论 医院感染肺炎的主要病原菌群为革兰阴性菌,各病原菌群对常用抗菌药物的耐药性均较严重,应加强病原菌耐药性的检测,合理选择抗菌药物,以提高医院感染肺炎的治愈率,并降低死亡率.     

2007-2010年临床主要革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的 了解医院2007年1月-2010年12月临床分离的主要革兰阴性杆菌分布及耐药变迁,为临床医师合理使用抗菌药物提供可靠依据.方法 回顾性分析医院临床标本分离的主要革兰阴性杆菌的分布及耐药性.结果 2007- 2010年临床共分离12 181株病原菌,革兰阴性杆菌6643株,占54.7％,主要以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌多见,分别占18.8％、16.4％、13.6％;对临床常用抗菌药物均有不同程度耐药,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率相对较低.结论 主要革兰阴性杆菌分布及耐药谱在不断发生变化,临床医师应掌握细菌变迁及耐药性变化动向,提高抗菌药物合理使用水平.     

155株胆道感染病原菌的分布及耐药性调查

目的 了解医院胆道感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供试验依据.方法 胆汁培养与菌种鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验按K-B法进行.结果 胆汁标本细菌阳性分离率为60.3％,其中,革兰阴性杆菌占69.0％;革兰阳性球菌占31.0％;药敏试验表明,除肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物100.0％敏感、革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物100.0％敏感以外,155株病原菌对其他常用抗菌药物显示了较为严重的耐药性.结论 胆道感染病原菌的耐药性日趋严重,临床应按照药敏结果针对性用药.     

2005-2009年医院感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的 了解医院常见革兰阴性杆菌的种类及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 回顾性分析2005年1月-2009年12月临床分离的8501株革兰阴性杆菌;采用纸片扩散法进行药物敏感试验,结果判定参照CLSI标准.结果 临床分离的革兰阴性杆菌呈逐年上升趋势,5年共检测到8501株,其中大肠埃希菌占51.3％、克雷伯菌属占18.9％、铜绿假单胞菌占10.7％、不动杆菌属占6.3％,并呈多药耐药性;大肠埃希菌中产ESBLs菌株约为64.1％,克雷伯菌属为79.6％.结论 医院革兰阴性杆菌的耐药性已非常严重,加强细菌耐药性的监测与控制,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,对控制感染是非常重要的.     

2011年尿路感染病原菌分布及其耐药性分析

目的 分析医院临床分离尿路感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药.方法 收集医院2011年1-12月尿路感染患者尿液标本中分离的病原菌308株,对其进行鉴定,并用K-B法对其进行药敏分析.结果 尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占63.0％,革兰阳性球菌86株占27.9％,所有分离的病原菌中,居前3位的为大肠埃希菌、粪肠球菌及肺炎克雷伯菌,分别占42.5％、17.2％及8.1％,真菌感染略有下降,占9.1％;部分病原菌出现多药耐药现象.结论 革兰阴性杆菌仍然为尿路感染的主要病原菌,分析临床分离病原菌的分布及耐药性对临床合理使用抗菌药物及医院的感染控制具有重要意义.     

2011年医院感染病原菌分布及耐药性监测

目的 探讨医院2011年医院感染病原菌的菌种分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 细菌的分离与鉴定严格按《全国临床检验操作规程》(第3版)进行操作;药敏试验采用K-B法进行,数据分析按CLSI2011年折点判读.结果 医院2011年全年检出的454株病原菌中,以革兰阴性杆菌检出最高,占71.4％,其次是革兰阳性球菌,占21.6％,真菌占7.0％;病原菌对抗菌药物产生了不同程度的耐药性,变形菌属耐药率较低;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率为7.7％;而肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物、革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物100.0％敏感;MRSA和MRCNS检出率分别为40.00％、35.3％.结论 尽管医院细菌耐药率明显低于三甲医院细菌耐药率,但仍不可忽视细菌耐药性的动态监测,力图减缓细菌耐药性增长速度.     

尿路感染病原菌的分布及耐药分析

目的 分析尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对医院2007年1月-2011年7月中段尿分离菌用常规方法进行鉴定,用纸片扩散法进行药物敏感试验.结果 革兰阴性杆菌分离率为74.6％,大肠埃希菌分离率最高占57.5％,革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率100.0％,阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/舒巴坦、呋喃妥因敏感率均＞90.0％;革兰阳性球菌分离率为19.2％,其中凝固酶阴性葡萄球菌占11.0％,肠球菌属占8.2％;革兰阳性球菌对万古霉素敏感率为100.0％,对其他抗菌药物有较高的耐药性;肠球菌属对高浓度庆大霉素的耐药率为58.3％,耐药性严重;而所有病原菌对其他多种抗菌药物产生了不同程度的耐药性.结论 医院尿路感染病原菌已产生了一定的耐药性,应采取有效措施进行预防与控制.     

2001-2005年医院常见细菌的分布及耐药性分析

目的 了解临床常见细菌的分布及耐药性的变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对医院2001-2005年常见细菌耐药性变迁进行回顾性统计分析.结果 985株细菌中革兰阳性球菌268株,占27.21%,革兰阴性杆菌717株,占72.79%;分离率排前6位的依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌,且有逐年增加的趋势;革兰阴性杆菌对亚胺培南最敏感,革兰阳性球菌对万古霉素最敏感.结论 细菌的耐药性越来越强,多药耐药菌也越米越多,应重视医院感染,加强耐药检测,合理使用抗菌药物,动态了解病原菌的分离率,熟悉抗菌药物的敏感性和耐药率,有助于临床医生合理应用抗菌药物,制定正确的抗感染方案.     

老年革兰阴性杆菌性肺炎的病原菌耐药性分析

目的 探讨基层医院老年革兰阴性杆菌性肺炎的病原菌构成比及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 细菌培养鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用CLSI推荐的K-B法.结果 老年肺炎患者分离的158株革兰阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌,分别占31.0％、25.9％、20.9％、12.0％;以上细菌对常用抗菌药物均产生了较严重的耐药性,铜绿假单胞菌甚至对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南、美罗培南也产生了耐药性,耐药率为14.3％、18.4％.结论 基层医院医院感染的病原菌耐药性呈上升趋势,应采取综合性预防与控制措施.     

老年患者革兰阴性杆菌性肺炎的菌群分布及耐药性

目的 调查老年患者革兰阴性杆菌性肺炎的菌群分布及耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据.方法 细菌培养和鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法.结果 211株革兰阴性杆菌构成比依次为肺炎克雷伯菌占28.0％、铜绿假单胞菌占20.9％、大肠埃希菌占15.6％、鲍氏不动杆菌占10.0％等;主要革兰阴性杆菌对常用抗菌药物均产生了耐药性,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物100.0％敏感,而铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物已产生了11.4％～14.3％的耐药率.结论 老年患者革兰阴性杆菌性肺炎的病原菌耐药性不断增强,应加大监测与控制力度.     

儿童尿路感染常见病原菌的分布及耐药性

目的 探讨儿童尿路感染常见病原菌的种类分布及耐药性,为临床医师选择抗菌药物提供参考依据.方法 对2009年1月-2010年12月中段尿标本分离的病原菌进行统计分析,细菌培养和菌株鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用纸片扩散法,药敏结果按照CLSI 2009-2010年标准进行分析判断.结果 223株儿童尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,占38.1％,其次是肠球菌属,占18.8％,除碳青霉烯类抗菌药物对革兰阴性杆菌、糖肽类抗菌药物对革兰阳性球菌保持了100.0％的抗菌活性以外,尿路感染病原菌对常用抗菌药物均显示了不同程度的耐药性.结论 儿童尿路感染病原菌的耐药性呈上升趋势,其原因与临床大量使用广谱抗菌药物密切相关,应采取有效措施进行干预.     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布与药敏分析

目的 了解老年患者下呼吸道感染痰标本的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 对2008年6月-2010年6月老年患者下呼吸道标本分离的860株病原菌,采用VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行鉴定,用K-B纸片法进行体外药敏试验.结果 革兰阴性杆菌是主要病原菌,其中肺炎克雷伯菌占19.2％、铜绿假单胞菌占14.7％、鲍氏不动杆菌占13.0％、大肠埃希菌占8.7％;革兰阳性菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为主,占9.8％;主要革兰阴性菌对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,均＜25.0％,革兰阳性菌对替考拉宁和万古霉素耐药率最低,均＜5.0％.结论老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应加强监测,合理选择抗菌药物.     

呼吸机相关性肺炎病原菌的变化及耐药性分析

目的 分析医院重症医学科、呼吸科、脑外科、神经内科等科室呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的变化及耐药性趋势,为临床治疗和控制医院感染提供依据.方法 收集医院2009-2010年住院患者呼吸道分泌物标本,分析病原菌的分布和耐药性.结果 4464份呼吸道标本中分离出病原菌2451株,占54.9％,其中以革兰阴性杆菌为主,占67.3％,位列前5位依次为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性菌占13.2％,位居前2位是缓症链球菌、金黄色葡萄球菌;真菌占19.5％,以白色假丝酵母菌为主;碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦等抗菌药物对革兰阴性杆菌作用最强;对非发酵菌头孢哌酮/舒巴坦等更有优势;万古霉素对革兰阳性球菌高度敏感,其他抗菌药物均存在不同程度的耐药.结论 革兰阴性杆菌是VIP的主要致病菌,且病原菌的种类和耐药性在不断地发生变化,应根据微生物实验室检测合理用药,以抑制细菌耐药性的发展并提高感染性疾病的治疗效果.     

2010年度驻皖某部队医院临床病原菌分布和耐药性分析

目的 分析医院临床病原菌分布及对常用抗生素的耐药情况,以指导临床合理用药.方法 利用法国ATB Expression全自动微生物分析仪对病原菌进行分离培养、鉴定和药物敏感试验.结果 2010年共分离出病原菌2 011株,其中革兰氏阴性菌38种838株,占41.67％;革兰氏阳性菌26种406株,占20.19％;真菌6种767株,占38.14％.这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度耐药,并呈现多重耐药趋势.结论 细菌耐药性仍然是目前临床上面临的最为严峻的课题之一,掌握医院内病原菌的分布及耐药情况,可以更好的指导临床合理用药.     

2008-2010年医院肺泡灌洗液的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解肺泡灌洗液的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌作鉴定及药敏试验.结果 病原菌中革兰阴性杆菌占94.0％,革兰阳性球菌占6.0％;病原菌主要来源于神经外科、ICU和呼吸科;嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南天然耐药,其他4种革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率为0～15.2％,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为45.6％、42.9％;革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为56.5％.结论 肺泡灌洗液的主要病原菌为革兰阴件杆菌,细菌多药耐药现象严重,合理用药是控制感染的关键.     

2008-2010年呼吸道感染病原菌分布及耐药性变迁

目的 了解医院2008-2010年呼吸道感染病原菌分布及其耐药性变迁.方法 采用VITEK系统或API系统鉴定细菌和真菌,应用WHONET5.0软件分析呼吸道感染病原菌的分布及药敏率.结果 2008-2010年医院呼吸道感染培养标本38657份,检出病原菌11593株,检出率为30.0％,以革兰阴性杆菌为主,占73.1％,革兰阳性菌占6.9％,真菌占20.0％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株及泛耐药铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌,3年检出率变化不大,MRSA 3年检出率分别为25.3％、35.2％、54.3％.结论 呼吸道感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌,定期监测和分析当地患者呼吸道感染病原菌种类及其耐药性变迁,对临床合理使用抗菌药物具有重要指导意义.     

泌尿系感染病原菌及耐药性分析

目的 调查分析泌尿系感染的细菌潜及耐药性,指导临床合理用药.方法 病原菌分离鉴定按卫生部《全国临床检验规程》进行,药敏试验采用K-B法.结果 泌尿系感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌,占73.6％,依次为大肠埃希菌占49.2％、铜绿假单胞菌占10.4％、肺炎克雷伯菌占5.2％;革兰阳性菌占18.8％;真菌占7.6％;革兰阴性菌对亚胺培南、呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率比较高,而对头孢类.氨苄西林、氨曲南等耐药率较高,革兰阳性球菌对糖肽类、利奈唑胺的敏感性为100.0％.结论 细菌耐药性日趋严重,合理使用抗菌药物刻不容缓.     

2009-2010年临床分离细菌耐药性监测

目的 了解医院2009-2010年临床分离细菌对常见抗菌药物的耐药性.方法 采用珠海迪尔医学细菌测定系统软件,药敏试验采用MIC法,对两年医院临床分离菌株进行回顾性总结分析.结果 2009-2010年共分离出1586株细菌,革兰阴性杆菌占64.9％,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌产ESBLs检出率平均为69.5％、48.5％和4.5％;革兰阳性球菌占35.1％,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)阳性率平均为58.59和46.6％;分离率排前5位的依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌;革兰阴性杆菌对亚胺培南最敏感,未发现对万古霉素中介及耐药的葡萄球菌,革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均存在不同程度的耐药.结论 医院应加强对细菌分布及耐药性的监测,合理使用抗菌药物,减少多药耐药菌及泛耐药菌株的发生及传播.     

医院常见感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院2010年病原菌分布特点及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 对医院2010年检出病原菌及耐药性进行统计分析.结果 医院临床分离菌以革兰阴性杆菌为主,占77.6％,其次是革兰阳性球菌,占16.5％;最常见的病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率均＜20.0％,鲍氏不动杆菌耐药情况较严重,对所检测抗菌药物的耐药率在25.8％～90.3％,MRSA及MRSE均为多药耐药菌,其耐药率除万古霉素为0外,对其他抗菌药物均≥50.0％.结论 医院应加强临床微生物学的检查,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生.     

绍兴地区胆石症患者胆汁病原菌分布及抗菌药物敏感性分析

目的了解绍兴地区胆石症患者胆汁中的病原菌构成及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法对2009年1月-2010年6月住院的胆石症患者胆汁标本中分离的287株病原菌及耐药性进行分析,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs检测。结果分离到的287株病原菌中,革兰阴性杆菌占68.64%,主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占27.18%和11.50%;革兰阳性球菌占28.57%,以肠球菌属为主,占全部病原菌的25.78%,其中粪肠球菌占8.71%,屎肠球菌占5.92%;真菌占2.79%;肠杆菌属对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、厄他培南具有较高的敏感率;肠球菌属对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素耐药率较低。结论绍兴地区胆石症患者胆汁病原菌感染,以革兰阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌最多;各种病原菌对抗菌药物均有不同程度的耐药,因此加强病原菌耐药监测,对临床合理使用抗菌药物有重要的意义。