鲍氏不动杆菌感染分布及耐药性动态变迁

目的 了解2005-2007年医院临床分离鲍氏不动杆菌耐药性的动态变迁.方法 检测130株鲍氏不动杆菌对临床常用12种抗菌药物的敏感性.结果 鲍氏不动杆菌感染主要发生在重症监护病房、呼吸内科和骨科;多药耐药株也同样主要分布在上述3个病区,3年来鲍氏不动杆菌对12种抗菌药物耐药率逐年上升,亚胺培南耐药率在23.1%,其次为头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦,耐药率分别为30.0%和40.0%,其他抗菌药物耐药率均在56.2%～76.2%;对亚胺培南不敏感的菌株,对头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦和头孢他啶耐菌率分别56.7%、80.0%和83.3%外,对其他药物耐药率均＞90.0%,而对亚胺培南敏感菌株,对头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦耐药率分别为22.0%和28.0%,对其他抗菌药物耐药率均在44.0%～71.0%.结论 亚胺培南仍是对鲍氏不动杆菌抗菌活性最高的药物,头孢哌酮/舒巴担仅次于亚胺培南     

鲍氏不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解医院鲍氏不动杆菌感染的分布及药敏情况,为临床治疗提供依据。方法对医院2008年1月-2009年12月临床分离鲍氏不动杆菌标本来源、分布科室及药敏试验结果进行回顾性分析。结果共检出196株鲍氏不动杆菌,分离率居前3位的临床科室依次为ICU、神经内科、呼吸内科,分别占24.5%、18.4%、15.3%;痰标本鲍氏不动杆菌的检出率最高,达78.1%;对14种常用抗菌药物的耐药率除头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星较低外,其余抗菌药物耐药率均>50.0%。结论鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感,对其他抗菌药物耐药情况严重,临床上应根据其临床分布特点和药敏试验结果选用合理抗菌药物。     

老年呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染的耐药性分析

目的 研究老年呼吸机相关性肺炎(VAP)鲍氏不动杆(ABA)感染的耐药特征,提高临床对鲍氏不动杆菌防治水平.方法 对131例老年呼吸机相艾性肺炎(VAP)患者分离的69株鲍氏不动杆菌进行药敏试验,并对抗菌药物耐药结果进行回顾性分析.结果 69株鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为44.93％;其次为亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦均为47.83％,对其余11种抗菌药物的耐药率均为60.87～97.10％;共检出33株耐亚胺培南ABA,泛耐药株(PDR)2株.结论 鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物呈多药耐药(MDR);在老年呼吸机相关性肺炎(VAP)感染已十分严重,其首选药物为头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦;应加大对鲍氏不动杆菌耐药性的监测力度,强调根据药敏结果选择用药.     

鲍氏不动杆菌药敏调查及耐药分析

目的 研究2006-2009年临床分离的53株鲍氏不动杆菌的感染特点及耐药情况,探讨抗菌药物的合理使用方法,指导临床合理用药.方法 采用K-B纸片法测定8种抗菌药物对53株鲍氏不动杆菌的抑菌圈大小和耐药率及敏感率进行分析.结果 8种抗菌药物中,以亚胺培南的抗菌活性最高,耐药率为18.9%,敏感率81.1%;其次头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶耐药率分别为30.2%、44.7%;对其他抗菌药物耐药率高达70.0%～80.0%.结论 对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦及头孢他啶对鲍氏不动杆菌仍有较好的抗菌活性,可作为鲍氏不动杆菌感染的治疗,而对耐碳青酶烯类鲍氏不动杆菌可采取联合用药治疗,效果良好.     

141株临床分离鲍氏不动杆菌耐药性检测

目的 分析141株临床分离的鲍氏不动杆菌对15种常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 琼脂稀释法测定鲍氏不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦等15种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC).结果 鲍氏不动杆菌对亚胺堵南的耐药率最低(6.4%)、其次为美罗培南(20.5%)和头孢哌酮/舒巴坦(29.7%),对四环素的耐药率最高(81.5%);其余抗菌药物耐药率均约在50.0%.结论 鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦较敏感,对其他抗菌药物耐药情况严重,临床应加强检测和监测.     

2006-2010年鲍氏不动杆菌的耐药性分析

目的 了解医院鲍氏不动杆菌的耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物及控制医院感染提供依据.方法 对2006-2010年临床分离的625株鲍氏不动杆菌,用纸片扩散法检测其对头孢他啶等13种抗菌药物的耐药率.结果 收集的625株鲍氏不动杆菌中,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率均≤40.0％,分别为27.7％、37.3％、40.0％,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的耐药宰约为60.0％;对环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林、头孢曲松的耐药率均＞70.0％,分别为71.2％、72.6％、77.0％、81.1％;2009年以来全耐药鲍氏不动杆菌迅速增加.结论 医院临床分离的鲍氏不动杆菌耐药率高,临床上应根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

鲍氏不动杆菌医院感染特征与耐药性分析

目的 分析鲍氏不动杆菌的临床分布及抗菌药物的耐药性,指导临床医师合理使用抗菌药物.方法 分析2009年1月-2011年6月临床标本中分离的169株鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性.结果 鲍氏不动杆菌临床标本主要来源于痰液,占66.9％,分泌物占15.4％;呼吸科检出率最高,其次为ICU;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感率最高,达90.0％;亚胺培南敏感率为72.8％,占第2位;美罗培南敏感率为69.8％,排第3位;头孢吡肟的耐药率为82.9％,相对最高.结论 鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物耐药现象严重,临床应尽量根据药敏结果选择低耐药的抗菌药物,预防多耐药鲍氏不动杆菌医院感染的暴发流行.     

2007-2009年鲍氏不动杆菌的耐药性变迁及临床对策

目的 了解2007年1月-2009年12月温州市第三人民医院ICU鲍氏不动杆菌的耐药变迁,为临床经验性选择抗菌药物提供依据.方法 采用美国DADE公司的MieroseanAutoscan-4型微生物分析仪对细菌进行鉴定并做药敏试验.结果 鲍氏不动杆菌的分离率逐年升高趋势,以痰标本分离最多,占总分离菌的85.80%,泛耐药菌株分离率分别为4.50%、6.14%、7.09%;头孢哌酮/舒巴坦是所有被监测药物中对352株鲍氏不动杆菌抗菌作用最强的抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦的耐药率约43.31%,对亚胺培南耐药率达87.40%,鲍氏不动杆菌多药耐药严重,对临床常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势.结论 应加强鲍氏不动杆菌耐药性监测,了解其耐药变迁,指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播.     

ICU鲍氏不动杆菌感染及耐药性分析

目的 调查分析重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌医院感染和耐药性,为控制医院感染和治疗提供依据.方法 对医院2010-2011年ICU分离的鲍氏不动杆菌共206株采用纸片扩散法对1 2种抗菌药物进行药物敏感试验,并选择60株耐亚胺培南鲍氏不动杆菌(IRAB)和30株亚胺培南敏感鲍氏不动杆菌(ISAB)进行耐药性比较分析.结果 鲍氏不动杆菌对头孢西丁、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶、庆大霉素、亚胺培南、阿米卡星耐药率均＞70.0％,对氨苄西林/舒巴坦和米诺环素耐药率均＞50.0％,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,为36.9％；IRAB与ISAB比较,IRAB对氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星耐药率均＞90.0％,而ISAB耐药率分别33.3％、23.3％、26.7％,对左氧氟沙星、米诺环素耐药率＞80.0％,而ISAB耐药率分别30.0％、23.3％,除头孢西丁、磺胺甲噁 唑/甲氧苄啶耐药性较一致外,对其他抗菌药物耐药率差异有统计学意义.结论 鲍氏不动杆菌是ICU医院感染重要病原菌之一,其耐药率高,耐药谱广,应加强医院感染控制力度,合理使用抗菌药物.     

鲍氏不动杆菌的流行病学及耐药性研究

目的调查鲍氏不动杆菌的流行情况、耐药性,并探讨治疗用药。方法采用回顾性方法统计分析某三级甲等医院2007-2009年检出的鲍氏不动杆菌的标本来源、感染科室分布及耐药状况。结果鲍氏不动杆菌阳性检出率近2年来明显增加;其最常出现在痰标本中,占95.24%;表现为高度耐药和多药耐药,对亚胺培南耐药率为66.82%,且呈不断上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);亚胺培南耐药菌株多分布在ICU占52.34%,其次是呼吸病房占23.83%;对鲍氏不动杆菌耐药率最低的抗菌药物是多黏菌素,耐药率为0;其他依次是头孢哌酮/舒巴坦1.45%、米诺环素7.09%、阿米卡星50.17%。结论鲍氏不动杆菌已是呼吸道感染最常见的细菌之一,其耐亚胺培南菌株的不断增多,使抗菌药物面临着选择压力;治疗上可考虑联合应用头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、阿米卡星。     

鲍氏不动杆菌耐药率与抗菌药物用药频度的相关性分析

目的 调查2010年1月-2011年3月住院患者送检标本检出的鲍氏不动杆菌(ABA)分布及耐药性,分析同期抗菌药物用药频度与耐药性的相关性.方法 对医院临床送检标本分离的ABA分布及药敏结果进行回顾性分析,并通过计算用药频度(DDDs)分析同期抗菌药物的使用趋势,并用统计学方法对耐药率与用药频度相关性进行分析.结果 ABA对各种抗菌药物的耐药率不稳定,对青霉素、头孢类、喹诺酮类、碳青霉烯类均具有高水平耐药性,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率逐季度升高,为26.3％～78.4％,对阿米卡星的耐药率为2.0％～38.0％;ABA的耐药率与氧氟沙星、头孢曲松及哌拉西林/他唑巴坦的用量呈负相关性,相关系数分别为:-0.90、-0.91、-0.88,差异均有统计学意义(P＜0.05);而与头孢哌酮/舒巴坦及美罗培南的用量呈正相关性,相关系数分别为:0.93、0.88,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ABA的耐药率高,且多药耐药,临床要合理使用抗菌药物,根据药敏结果尽量选用药物用量与ABA的耐药率呈负相关性或无相关性的抗菌药物,减少多药耐药菌株的产生.     

ICU医院获得性鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药变迁

目的 了解2009-2010年ICU医院获得性鲍氏不动杆菌(ABA)感染的临床分布及其耐药趋势,为临床感染预防和治疗用药提供参考资料.方法 目标性监测2009-2010年医院感染患者分离出的79株ABA的临床分布,统计分析ABA对16种抗菌药物的耐药率及其变化趋势.结果 79株ABA医院感染标本主要来源于痰液,占59.5％,其次来源于血液或静脉导管,占32.9％;ABA医院感染多见于重症外伤和心脑血管疾病患者,占40.5％、32.9％;ABA对头孢唑林、头孢呋辛钠和头孢呋辛酯的耐药率均为100.0％;对其余12种抗菌药物的耐药率2010年和2009年相比均有不同程度的下降,对庆大霉素、阿米卡星的耐药率显著下降(P＜0.01),对头孢噻肟的耐药率也明显下降,由2009年的82.5％降至2010年的59.0％ (P＜0.05);ABA对多黏菌素B的敏感性高,2010年和2009年分别为100.0％、80.0％.结论 ICU2010年医院感染ABA的分离率和耐药率较2009年均有下降趋势,已引起科室的重视和关注,但ABA医院感染菌株在ICU仍位居第2位,对大多数抗菌药物亦有较高的耐药性,应继续重视多药耐药菌的预防隔离工作,防止医院感染的发生,合理使用抗菌药物.     

538株鲍氏不动杆菌的分布及耐药性分析

目的 了解医院近年来鲍氏不动杆菌的耐药性变迁及分布,为临床治疗及控制医院感染提供依据.方法 回顾性分析2008-2010年临床分离的538株鲍氏不动杆菌的耐药率及分布.结果 538株鲍氏不动杆菌主要从痰液中检出,占76.2％,鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药率:头孢哌酮/舒巴坦为29.2％、亚胺培南为41.6％、美罗培南为44.8％、阿米卡星为59.5％、哌拉西林/他唑巴坦为63.0％、头孢吡肟为64.3％、左氧氟沙星为65.6％、头孢他啶为66.4％、环丙沙星为69.5％、庆大霉素为69.9％、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶为73.0％、哌拉西林为77.9％、头孢曲松为80.9％,对临床常用的13种抗菌药物的耐药性基本呈逐年增高趋势.结论 应重视动态监测鲍氏不动杆菌的耐药性,根据耐药特点合理选用抗菌药物,预防多药耐药鲍氏不动杆菌在医院内的暴发流行.     

254株鲍氏不动杆菌的分布及耐药性

目的 了解医院痰标本分离出鲍氏不动杆菌的科室分布及药敏结果,为临床合理用药提供参考.方法 收集医院2009年5月-2011年8月送检痰标本中分离出的254株鲍氏不动杆菌,并比较检出鲍氏不动杆菌科室的分布及药敏结果.结果 3455份痰标本共检出鲍氏不动杆菌254株,检出率为7.4％;鲍氏不动杆菌主要分布于ICU,占47.6％,其他依次为神经外科、呼吸内科、神经内科、肿瘤科,分别占18.1％、15.7％、11.8％、2.8％;鲍氏不动杆菌对15种常用抗菌药物中14种普遍耐药,平均耐药率高达79.6％,仅对头孢哌酮/舒巴坦表现出较敏感,敏感率为73.6％;ICU、神经外科、呼吸内科、神经内科的多药耐药、泛耐药菌株检出率显著高于其他科室(P＜0.05).结论 痰标本中鲍氏不动杆菌耐药率较高,其中多药耐药株、泛耐药株占有很高的比例,临床应引起高度重视;一旦发现感染耐药株,必须迅速采取控制措施,控制医院感染的蔓延.     

NSICU与神经外科普通病房鲍氏不动杆菌耐药率比较

目的 神经外科重症监护病房(NSICU)和神经外科普通病房患者感染鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药率,为临床合理用药提供依据.方法 以回顾性分析的方法,对2010年1月-2011年1月两个病房患者感染ABA的部位及耐药率进行比较分析.结果 NSICU和普通病房分别检出ABA 83株和22株,感染部位均以下呼吸道感染为主;除阿米卡星、妥布霉素、多黏菌素B外,NSICU检出的ABA对其他抗菌药物的耐药率,为74.7％～100.0％,而普通病房检出的ABA除对氨曲南和四环素的耐药率较高外,对其他抗菌药物具有很好的敏感性;两个病房相比,除阿米卡星、妥布霉素、多黏菌素B外,NSICU检出的ABA对其他抗菌药物的耐药率均明显高于普通病房,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NSICU感染的ABA呈多药耐药性,临床应合理使用抗菌药物,以提高疗效和减缓耐药菌株的产生.     

2688份痰标本不动杆菌属分布及药敏分析

目的 了解医院不动杆菌属细菌的分布及药敏率,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2008年2月-2010年4月送检的2688份痰标本分离出的127株不动杆菌属细菌,比较检出鲍氏不动杆菌(ABA)科室的分布及药敏结果.结果 2688例痰标本共检出ABA 119株,鲁氏不动杆菌8株,检出率分别为4.4％和0.3％;ABA对14种常用抗菌药物普遍耐药,平均耐药率高达80.9％,仅对头孢哌酮/舒巴坦敏感率为65.5％;而鲁氏不动杆菌耐药率较低,平均耐药率为22.1％;ABA主要检出科室为:ICU、神经外科、神经内科、呼吸内科,这些科室的多药耐药株、泛耐药株例数显著高于其他科室(P＜0.05).结论 痰标本中分离的不动杆菌属主要以ABA为主,随着抗菌药物的广泛应用,其敏感性发生了巨大变化,其中多药耐药株、泛耐药株占有很高的比例,临床已经面临无药可治的局面,加强ABA耐药机制的深入研究,控制医院感染的蔓延刻不容缓.     

医院常见感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院2010年病原菌分布特点及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 对医院2010年检出病原菌及耐药性进行统计分析.结果 医院临床分离菌以革兰阴性杆菌为主,占77.6％,其次是革兰阳性球菌,占16.5％;最常见的病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率均＜20.0％,鲍氏不动杆菌耐药情况较严重,对所检测抗菌药物的耐药率在25.8％～90.3％,MRSA及MRSE均为多药耐药菌,其耐药率除万古霉素为0外,对其他抗菌药物均≥50.0％.结论 医院应加强临床微生物学的检查,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生.     

2008-2010年鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药变迁

目的了解鲍氏不动杆菌(ABA)感染的临床分布及其耐药变迁,为临床治疗及预防鲍氏不动杆菌感染提供依据。方法回顾分析医院2008-2010年鲍氏不动杆菌的病区分布与耐药率变化趋势。结果 2008-2010年鲍氏不动杆菌分离率有逐年增多趋势,该菌科室分布以ICU为主,大多来自痰及咽拭子标本;2008-2010年耐药率总体呈上升趋势,耐药率上升最明显的是头孢曲松,从57.55%上升至96.07%,至2010年鲍氏不动杆菌除阿米卡星,头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素3种抗菌药物外,耐药率均>50.0%。结论鲍氏不动杆菌耐药现象呈明显上升趋势,多药耐药鲍氏不动杆菌逐年增多,应重视多药耐药菌的预防隔离工作,防止交叉感染的发生,参照药敏结果合理选择使用抗菌药物。     

广州地区多药耐药鲍氏不动杆菌的同源性分析

目的 分析广州地区多药耐药鲍氏不动杆菌的同源性,为临床预防治疗和控制医院感染提供依据.方法 收集广州地区多所三级甲等医院临床标本分离的非重复多药耐药鲍氏不动杆菌113株,并用纸片扩散法进行药敏试验,使用细菌基因组重复序列PCR(REP-PCR)技术以及DiversiLab细菌同源性分析技术对菌株进行同源性分析.结果 113株多药耐药鲍氏不动杆菌对阿米卡星耐药率为11.5％、亚胺培南75.2％、美罗培南73.5％、头孢哌酮/舒巴坦69.0％,对其他头孢菌素类、氨基糖苷类、氟喹喏酮类等抗菌药物均显示出高水平的耐药,耐药率为80.0％～100.0％;REP-PCR将113株鲍氏不动杆菌分为4组基因型(A～D),其中A型62株,为主要的流行型别,分别为A1型31株、A2型12株、A3型10株、A4型9株;B型29株分别为B1型18株、B2型11株;C型19株分别为C1型11株、C2型8株;D型3株.结论 广州地区多药耐鲍氏不动杆菌耐药率较高,且大多数菌株具有高度同源性.