不同人员消毒对介入导管室物体表面除菌效果的研究

目的比较不同消毒方式对介入导管室物体表面的除菌效果,为介入导管室清洁消毒提供参考。方法选择2015年1-2月医院导管室的两个手术操作间及其控制室,每个手术操作间及其控制室选取23个固定区域为采样点,对照组:前10d对两个手术操作间及其控制室采取常规清洁消毒,由保洁员完成;观察组:于后10d采取由护士实施的加强消毒措施。结果采用护士加强消毒方式后,各区域的染菌量(RLU值)均有下降,其中持物夹、平车床挡、电话手柄等8个高频接触区的RLU值下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频接触环境物体表面的随时清洁消毒工作护士能更好的完成,实现最大无菌预防屏障。     

介入导管室的管理与预防感染

随着医学的发展,各种介入诊断治疗的增加,介入器械不断精细,对导管室的建立和管理要求越来越高,我院自2000年已做介入治疗>10 000例,除有个别病例出现类输液反应现象外,无一例医院感染发生。     

浅谈导管室院内感染与控制措施

目的探讨介入导管室医院感染的危险因素及预防与控制措施,有效预防控制医院感染的发生。方法对导管室医院感染的危险因素进行总结分析。建立健全管理体系,完善管理制度,使其常规化,制度化。结果强化了医务人员控制医院感染的意识。有效地预防和控制了导管室医院感染,并完善,规范了介入导管室医院感染监控制度及对策。结论加强导管室医院感染危险因素的管理与控制,严把人流,物流及合理布局是预防和控制导管室医院感染发生的关键。     

口腔科器械消毒灭菌方法的改进

在口腔科日常诊疗工作中 ,手机、牙钻等高危器材使用频繁 ,操作时深入到患者口腔内 ,接触患者的唾液、血液等体液 ,成为医院感染的传播途径。为探讨和控制口腔科医院感染问题 ,我院率先于全市对口腔科诊疗器械实施系统的消毒与灭菌工作 ,有效控制了口腔科医院感染的发生。现将我们的体会报告如下。1　准备工作　　在院长的直接领导下 ,首先制定一套整改方案 ,由感染管理科牵头 ,组织医院各部门实施。如人员培训 ;建立消毒室 ;进购洗涤灭菌器具。在最短时间内购买了适用于手机灭菌的卡式快速压力蒸汽灭菌器、德国产快速卡瓦式手机 30余部及各…     

神经介入导管室应用精细护理预防医院感染的评价

目的探讨精细管理护理策略对提高神经介入导管室洁净程度及降低介入手术患者术后感染率的效果。方法选取2015年6月-2016年6月医院神经介入导管室行择期神经介入手术治疗的患者840例,按入院时间分为两组,2015年6月-12月420例施行手术室常规护理的患者设为A组,2016年1月-6月420例施行精细管理护理策略的患者设为B组,记录两组医护人员正确洗手及无接触戴手套情况,记录介入室物体表面、医护人员手部、介入室空气质量、消毒剂、无菌物品采样结果,统计两组患者术后感染率及住院时间。结果 B组医护人员的正确外科洗手、无接触戴手套、介入室的空气质量、物体表面、消毒剂、无菌物品的抽样合格率分别为92.5%、96.7%、99.5%、95.0%、96.0%、96.3%,均显著高于A组的76.1%、82.5%、85.0%、79.8%、84.5%、78.6%,且差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后感染率为1.5%,住院时间为(3.1±4)天,均显著低于A组的感染率7.8%,住院时间(4.6±0.5)天,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细护理策略与传统护理方式相比在提高神经介入手术室医护人员无菌操作依从性及介入室物品抽样合格率的同时还能降低神经介入手术患者的术后感染率和住院时间,值得临床推广。     

介入操作时导管室医院感染的监测与管理

目的 预防和控制短期大批量介入操作时导管室医院感染,提高导管室医疗管理质量.方法 每周定期对导管室空气、物体表面、医护人员手进行细菌学监测.结果 通过加强导管室医院感染的监测与管理,保障医疗安全,提高医疗质量,2012年5月检测总标本120份,总合格率为100％;无一例术后感染发生.结论 对导管室定期进行监测,是预防和控制医院感染的重要措施之一.     

介入导管室护士的职业危害因素与防护

目的 探讨介入导管室护士的职业危害因素及防护对策.方法 根据临床介入导管室护士的职业危害因素进行分析研究.结果 介入导管室护士的职业危害因素存在于几方面,包括物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素等.结论 介入导管室护士职业危害因素较多,要采取针对性措施,加强职业防护,将介入导管室护士执业危害程度降到最低.     

介入导管室防控感染管理的研究进展

近年来介入治疗已被广泛用于临床,对多种心脏疾病和外周血管疾病的诊疗作用明显,具有其他方法无法取代的优势.随着介入医疗器械精细程度的不断提高,应用的种类持续增多,放射线的结合运用,使介入导管室的相关感染风险增加,因此导管室的防控感染管理工作至关重要.介入导管室发生感染的风险因素较多,如管理制度欠缺、空气环境以及无菌物品配...     

我院消毒灭菌质量的监测方法及效果

医院感染尤其外源性感染与医院消毒灭菌工作的质量密切相关。医护人员在医疗护理操作中 ,使用的医疗器械或其它物质而引起的交叉感染是一个很重要的感染途径 ,这种感染可以通过严格消毒灭菌和执行良好的卫生技术加以预防。多年来我院通过对临床科各类医疗用品进行定期定量细菌学检测 ,并及时准确反馈整改 ,确保了医院消毒灭菌质量 ,为控制外源性医院感染起到了积极作用。现将我们的做法及效果报告如下。材料与方法1.资料收集 :收集 1994～ 1998年 ,全院 30个临床护理单位及门诊部、急诊科、手术室、供应室即刻和使用中的灭菌物品和消毒后医…     

搭建学科桥梁 弄潮介入医学——访阜外医院导管室徐波主任

说到中国介入心脏病学大会（CIT），你不得不联想起一个人，他在CIT上引入了国际水平的手术转播，活跃了会议气氛，提高了学术质量，从形式到内容都渐渐在与国际会议接轨。他曾在冠心病介入治疗方面著书立传，设计了中国一个以药物支架为对象的大样本、前瞻性、多中心的注册登记研究，开发了国内第一款介入心脏病学领域的现代化系统管理软件《冠状动脉造影和介入管理系统》此人30多岁。     

医疗机构环境卫生及消毒灭菌质量监测与分析

目的通过对辖区各级医疗机构环境卫生及消毒灭菌效果的监测和分析,掌握辖区医疗机构消毒灭菌现状,为预防和控制医院内感染提供科学的依据。方法对2010-2012年辖区各级医疗机构使用中的消毒剂、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类环境空气、医务人员手、物体表面、紫外线灯及高压灭菌器等项目进行监测和分析。结果各级医疗机构共采样748份,合格666份,合格率89.04%,区级医院和社区服务中心的监测总合格率分别为91.91%和87.39%,两者指标均较2007－2009年有所提高,且两者间差异无统计学意义（χ^2=3.62,P〉0.05）,空气监测合格率分别为88.00%和66.67%,两者之间差异有统计学意义（χ^2=3.98,P〈0.05）。结论我区各级医疗机构消毒灭菌工作水平均较前几年有所提升,区级医院与社区卫生服务中心消毒卫生状况差异缩小,但区级医院的环境空气质量仍优于社区服务中心。     

采血环境不同空气消毒方法消毒效果观察

目的比较4种不同空气消毒方法在采血环境中的空气消毒效果。方法分别采用过氧乙酸熏蒸、紫外线照射、三氧消毒杀菌机、动态空气消毒机对采血环境进行空气消毒，采样检测并比较消毒效果。结果过氧乙酸熏蒸、紫外线照射、三氧消毒杀菌机、动态空气消毒机对采血环境空气消毒合格率分别为35．00％、31．25％、79．41％、100．00％，前三者分别与后者比较，差异均有显著性（均P〈0．005）；动态空气消毒机在人员流动的采血环境消毒1h，空气中自然菌数〈500CFU／m^3。结论动态空气消毒机对采血环境空气消毒效果较好。     

循环风持续消毒对烧伤病房空气质量的影响

目的探讨换药时循环风消毒对烧伤病房空气质量的影响。方法设计试验组和对照组,试验组烧伤病房换药同时用循环风消毒机对空气进行现场试验,对换药前、后的病房空气进行细菌采样;对照组换药时,不进行循环风消毒,空气采样同试验组,分析两组菌落数变化。结果两组换药前菌落数比较,差异无统计学意义,换药后试验组菌落数为(111.0±42.9)CFU/m3,明显少于对照组的(997.4±220.0)CFU/m3,差异有统计学意义(P<0.05);试验组消毒后菌落数少于消毒前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组换药后菌落数高于换药前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤病房换药时循环风持续消毒有利于改善空气质量。     

免刷手方法在外科手消毒中的应用

目的 比较免刷手与刷手两种外科手部消毒方法的效果和对皮肤的影响,以提高洗手依从性.方法 研究医院2011年参加手术的医护人员,随机分为对照组和试验组,每组50人,医师、护士各25人;应用同一种外科手洁肤柔免洗手消毒凝胶消毒剂,对照组采用传统的刷手方法进行手部消毒,试验组采用免刷手方法进行手消毒,余均按2009年《医务人员手卫生规范操作》执行,并对手消毒前后对皮肤作细菌和病原菌检测,对同期的600例患者手术切口的感染率进行同步分析.结果 两组手消毒后杀菌率分别为98.12％和97.77％,经检验比较二者差异有统计学意义(P＜0.05);对照组手部消毒时间为(10.28±1.23)min,试验组为(5.65±0.78)min,,试验组与对照组相比手部消毒时间明显缩短,二者差异有统计学意义(P＜0.05);消毒后对照组和试验组的医护人员手部细菌总数明显减少,未测出致病菌,符合消毒技术规范要求;切口感染对照组15例感染率5,0％,试验组12例感染率4.0％,两组比较差异无统计学意义.结论 免刷手与刷手两种手部消毒方法均能达到杀菌要求,消毒效果和手术切口感染率无差异,但免刷手比刷手式手部消毒方法时间缩短,减少了医护人员皮肤的损害,提高了医护人员依从性,值得在临床推广.     

循环风消毒与紫外线照射对烧伤病房空气消毒效果的比较

目的 探讨循环风消毒与紫外线照射对烧伤病房空气消毒的效果,为寻找安全、高效、方便的空气消毒方法、减少空气污染提供依据.方法 循环风消毒机和紫外线灯两种空气消毒方法对烧伤病房空气进行现场试验,对消毒即时,进人后30、60 min病房空气细菌进行采样,分析两组灭菌率.结果 消毒前菌落数循环风(856±99)CFU/m3和紫外线(860±100)CFU/m3比较,差异无统计学意义；消毒后菌落数循环风(102±35) CFU/m3明显少于紫外线(134±42)CFU/m3,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组消毒前后空气菌落数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种消毒方法均有消毒效果,而循环风消毒效果持久,更适用于烧伤病房空气的消毒.     

2010年上海市闵行区医疗机构消毒灭菌监督抽检结果

目的掌握医疗机构消毒隔离工作现状,加强医院消毒与感染控制管理水平。方法根据国家卫生标准和规范,对上海市闵行区10家医疗机构的9个重点科室进行消毒灭菌效果监督抽检。结果共抽检样品230件,合格206件(89.57%)。戊二醛消毒剂含量的抽检合格率低于其他样品,2家新设立医疗机构样品合格率明显低于非新设立医疗机构。结论闵行区医疗机构消毒灭菌质量发展不平衡,需要对重点医疗机构和重点部门加强监督管理,提高医疗机构自身管理水平。     

医用X射线防护装备在介入导管室的使用与管理

目的：探讨医用X射线防护装备在医院介入导管室的合理使用与有效管理对策。方法：分析介入导管室2004年6月至2012年12月投入运行以来部分医用X射线防护装备的日常使用与管理现状。结果：总结积累了介入导管室8年中医用X射线防护装备的临床使用与管理的经验。结论：介入导管室医用X射线防护装备数量较多,价格昂贵,临床使用频繁,合理使用与有效管理十分必要。     

探讨不同消毒方法对超声探头消毒效果的影响

目的了解某院医用超声探头带菌状况,以及探讨不同消毒方法对超声探头的消毒效果,旨在为医用超声探头清洁与消毒提供参考依据。方法采集某三甲医院实际使用的普通超声探头和妇科经阴道超声探头标本274份,按不同采样时机分组:普通超声探头为接触患者后普通卫生纸擦拭前、普通卫生纸擦拭后、探头消毒后;经阴道超声探头为接触患者黏膜检查后且脱去一次性保护套后、探头消毒后。按不同消毒方法又分为2组:A组为消毒湿巾组(复合双链季铵盐消毒湿巾),B组为超声探头消毒器组,分别进行菌落总数计算及鉴定。结果共采集普通超声探头标本174份,其中接触患者后普通卫生纸擦拭前、普通卫生纸擦拭后、消毒后标本平均菌落数为1.61×10~4、1.57×10~3、2.41 CFU/件,3个不同采样时机平均菌落数比较,差异有统计学意义(P0.05);共采集妇科经阴道超声探头标本100份,其中接触患者黏膜且脱去一次性保护套、经消毒后平均菌落数分别为13.20、0.24 CFU/件,2个不同采样时机平均菌落数比较,差异有统计学意义(P0.05)。采用消毒湿巾和超声探头消毒器对普通超声探头进行消毒,平均菌落数分别为5、0CFU/件;对妇科经阴道超声探头进行消毒,平均菌落数分别为0.40、0CFU/件;两种消毒方法比较,差异均无统计学意义(均P0.05);超声探头消毒后均未检出致病菌。结论复合双链季铵盐消毒湿巾和超声探头消毒器对超声探头消毒效果均较好,可以推荐使用于超声诊疗室。