胸外科术后患者医院感染的调查分析及预防

目的 了解胸外科手术患者术后医院感染发生的特点及其采取的预防与控制,以减少医院感染的发生.方法 通过回顾性调查的方法,对医院胸外科2009年1月-2011年12月住院行手术治疗的492例患者临床资料及每年医院感染监测资料进行系统的调查与分析.结果 492例手术患者术后发生医院感染22例,感染率4.47％;3年中医院感染率分别为5.63％、4.27％、3.76％,提示医院感染发病率呈逐年下降趋势;22例医院感染部位以呼吸道为主占54.54％、手术切口占22.73％、泌尿系统占13.64％、胸腔占9.09％;对492例手术患者进行单因素分析比较,发现患者的年龄偏高、有长期吸烟史、合并慢性疾病史、气管插管/机械通气、手术时间较长等与术后医院感染发生差异有统计学意义(P＜0.05);说明患者的年龄偏高、长期大量吸烟史等是医院感染的相关危险因素.结论 通过了解胸外科术后患者发生医院感染的相关危险因素,针对相关的危险因素采取有效的预防控制措施,以减少医院感染的发生.     

胸外科患者全程管理预防医院感染的效果分析

目的探讨全程管理对胸外科住院患者医院获得性感染的预防效果,以减少医院感染的发生。方法选取医院2013年1月-2014年12月396例胸外科住院治疗患者为研究对象,根据入院的先后顺序分为对照组和观察组各198例,对照组给予胸外科手术常规护理,观察组给予全程管理,全程管理由流程管理小组实施,根据循证医学证据制定预防感染的管理规范,观察全程管理对胸外科住院患者医院感染的预防效果,分析胸外科住院患者发生医院感染的高危因素。结果观察组及对照组患者医院感染率分别为5.56%、9.60%,医院感染率观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均感染次数及急性加重次数为(1.24±0.13)(0.21±0.09)次,均低于对照组的(1.49±0.21)(0.48±0.13)次,差异有统计学意义(P<0.05);年龄≥60岁、住院时间≥15d、未实施全程管理是患者发生感染的危险因素。结论全程管理可以提高护理人员的整体服务意识,使胸外科医院感染的预防及管理工作标准化、流程化,有效降低胸外科住院患者医院感染发生率。     

普通胸外科术后感染分析

目的了解医院普通胸外科术后感染的相关因素,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法对医院2006年1月1日-2011年8月31日普通胸外科术后患者进行流行病学调查,共获得病历718份。结果 718例患者中,手术后发生感染30例,感染率为4.18%,其中男性412例,感染17例,感染率为4.13%,女性306例,感染13例,感染率为4.25%,男、女感染率差异无统计学意义;在医院普通胸外科术后感染呼吸系统疾病占36.67%,泌尿系统疾病占30.00%,消化系统疾病占23.33%,其他系统疾病等占10.00%;普通胸外科术后感染影响因素是感染并发部位、手术持续时间、住院时间、抗菌药物使用种类等。结论患者的手术持续时间、手术部位、住院时间以及手术后抗菌药物使用种类等是造成普通胸外科术后感染的主要因素;手术室医护人员应严格按时间、程序洗手,并加强手术室空气消毒管理。     

胸外科手术感染的临床特征及预防分析

目的对胸外科术后伤口感染的相关因素进行探讨,并对患者术后感染的预防措施深入研究。方法对我院胸外科346名住院患者进行调查分析,研究感染因素。结果胸外科术后患者,感染23例,感染率6．8％。造成感染的原因有患者的身体基础素质、手术条件、切口类型、抗生素的使用、室内的卫生条件与并发症。结论胸外科患者术后预防措施得当能降低术后感染几率。     

普胸外科手术后感染患者的临床处理

目的调查普胸外科手术后感染患者的临床情况。方法回顾性分析普胸外科手术后感染患者的资料,使用统一调查表进行登记,对普胸外科手术后感染患者进行感染确定,分析发生感染的原因。结果患者感染菌的种类较多,细菌对抗生素的耐药性明显增加。结论普胸外科患者手术后切口感染的危险因素较多,与手术种类、方式,患者年龄、住院时间及抗生素使用等明显相关。     

胸外科患者术后医院感染病原学特点及药敏分析

目的研究胸外科术后患者医院感染病症与病原学特点及药物敏感分析。方法回顾性分析2013年12月-2016年12月于医院接受胸部外科手术患者864例,统计患者手术后的医院感染情况及感染部位,对感染部分的病原菌分布及其药敏试验状况进行分析。结果 864例患者中发生医院感染有127例,感染率14.70%,但其感染情况呈逐年降低趋势(P0.05),感染部位以呼吸系统为主;检测患者标本共685份,其中192份为阳性标本,阳性率为28.03%,其中革兰阴性菌共134株占69.79%,以铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌共44株占22.92%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌共14株占7.29%。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对美罗培南、头孢他啶、亚胺培南、他唑巴坦、头孢吡肟及头孢哌酮/舒巴坦耐药率均高于80.00%,肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南耐药率达100.00%,对阿米卡星、他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦耐药率高于80.00%,大肠埃希菌对环丙沙星、左氧氟沙星及头孢噻圬耐药率高于60.00%,金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率达100.00%,对环丙沙星、左氧氟沙星耐药率高于60.00%。结论及时了解胸外科患者术后医院感染情况、常用抗菌药物耐药性和病原菌分布,从而选取合适抗菌药物,可有效预防控制患者术后医院感染率。     

骨科老年患者术后医院感染相关因素及预防策略分析

目的探讨骨科老年患者术后医院感染相关因素及预防策略分析,以期为骨科术后医院感染预防提供依据。方法选取2013年1月-2015年12月医院骨科住院治疗老年骨折患者1377例,对所有病例资料进行查阅整理,分析患者术后医院感染率、感染部位及感染病原菌分布,分析影响因素,以制定预防策略。结果患者术后感染68例,感染率4.94%,以呼吸道感染率最高,占52.94%;送检标本128份,其中阳性标本96份,阳性率75.00%;阳性标本共分离病原菌106株,其中革兰阳性菌56株,革兰阴性菌50株;经logistis回归分析结果显示,年龄、手术时间、使用呼吸机、使用抗菌药物及住院时间与感染关系密切(P0.05)。结论骨科老年患者术后医院感染部位主要为下呼吸道和切口,感染革兰阴性菌及阳性菌比例相当,术前术后给予饮食、环境调控,合理使用侵入性操作,术后合理使用抗菌药物可有效降低术后感染。     

胃癌术后医院感染原因探讨

目的：探讨引起胃癌术后医院感染的原因以指导诊疗。方法：回顾性分析我院1991年1月－1998年12月住院的胃癌术后医院感染的临床相关因素。结果：胃癌术后医院感染与年龄、电解质、营养状态、白细胞水平、术前抗菌、术前输血、手术范围有关，前两者P＜0．05，后5项P＜0．01。结论：改善营养、纠正血白细胞水平及电解质紊乱、术前预防抗菌治疗、减少术前输血可减少医院感染的发生。     

乙型肝炎患者医院感染原因分析与预防

目的 分析乙型肝炎患者医院感染因素及预防对策.方法 选择2009年2月-2011年11月在医院治疗发生医院感染的48例患者临床资料进行分析.结果 48例医院感染患者中,男27例占56.3％,女21例占43.7％,＜50岁患者17例占35.4％,＞50岁患者31例占64.6％,医院感染病例中发生在住院≤10d者有7例占14.6％,11～30 d者有15例占31.3％,＞30 d者26例占54.1％,而且使用抗菌药物越多,感染率越低;48例乙型肝炎患者医院感染分布主要为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道及胃肠道,分别占45.8％、20.8％、12.5％及8.3％;另外在医院感染发生时,大多数患者乙型肝炎病毒载量较入院时有所下降,且肝功能状况改善,然而病情的缓解尚不足以阻止医院感染的发生.结论 预防乙型肝炎患者发生医院感染,要严格做好医院内部管理及提高医务人员的认识,尽量缩短乙型肝炎患者的住院时间,以降低感染率.     

300例胃肠道手术患儿医院感染的调查分析

目的 研究分析胃肠道手术患儿医院感染的危险因素.方法 对2010年1月-2011年6月于医院进行胃肠道手术的300例患儿资料进行回顾性分析.结果 300例胃肠道手术患儿术后共发生13例医院感染,感染率为4.33％,以手术切口感染发生率最高,为7例,占53.85％,其次为下呼吸道、胃肠道及胸膜腔感染,分别占30.77％、7.69％、7.69％;对13例胃肠道手术医院感染患儿危险因素进行分析,结果显示,13例患儿均经验使用抗菌药物,而且种类＞2种,占100.0％,11例患儿留置尿管,占84.62％,手术时间＞120 min的患儿12例,占92.31％,急症手术的11例,占84.62％,以上危险因素具有代表性,差异有统计学意义(P＜0.05);13例小儿胃肠道手术医院感染患儿共分离出13株病原菌,以革兰阴性菌为主,占61.54％,革兰阳性菌占30.77％,真菌占7.69％.结论 患儿年龄、手术种类、手术时间、麻醉方式等是引起患者医院感染的危险因素.     

骨科手术患者医院感染的相关危险因素分析

目的探讨骨科手术患者发生医院感染的相关危险因素,提出有针对性的预防措施,以降低感染率。方法收集2013年1-6月出院的7 575例骨科手术患者的临床资料,分析其发生医院感染的相关危险因素,数据采用SPSS19.0统计软件进行处理。结果 7 575例患者发生医院感染124例,感染率1.64%;感染部位以手术切口为主,占51.61%;年龄、基础疾病、侵入性操作、手术时间和手术切口类型是患者发生医院感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过病案信息及时监测危险因素,采取有针对性的预防和管理措施,预防与控制医院感染。     

心血管患者介入诊断治疗医院感染发生率及预防管理措施

目的 分析心血管介入诊疗患者医院感染的发生率,制定合理的预防感染控制措施.方法 采用前瞻性目标检测,统计2009—2011年进行心血管介入诊断和治疗患者的感染率,并提出相应的预防对策.结果 2009至2011年医院感染率分别为4.47％、2.73％、2.15％.结论 增强医护人员感染防范意识,建立有效的感染预防控制制度,严格无菌技术操作是减少心血管介入治疗患者医院感染的关键.     

分析手足口病疫情特点预防控制医院感染

目的 分析2010年淮安市妇幼保健院诊治患儿中手足口病流行病学规律与特点,为制定医院感染预防控制措施提供依据.方法 对2010年诊治手足口病患儿疫情进行描述性流行病学分析.结果 2010年诊治手足口病患儿1346例,男性832例,女性514例,男女性别之比为1.62∶1;病例主要集中在0～4岁患儿,占92.57％;3～6月份为发病高峰期,占80.38％;发病以散居儿童和入托儿童为主,占69.84％、27.79％.结论 通过监测分析,掌握手足口病流行规律及特点,加强0～4岁儿童预检分诊、规范诊治流程,做好诊治患儿与陪护人员健康教育宣传等工作,是预防手足口病医院感染的重要措施.     

神经外科择期手术患者医院感染的临床分析

目的 探讨神经外科择期手术患者医院感染的构成及其特征.方法 对2007年1月-2009年12月37例神经外科择期手术患者医院感染病例临床资料进行回顾性研究和统计性分析.结果 神经外科择期手术患者医院感染率为11.0％,脑积水分流术感染率为14.8％,居首位;前3位感染好发部位为肺部、颅内及切口,分别占40.5％、27.0％、21.1％,前3位病原菌分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和鲍氏不动杆菌.结论 神经外科择期手术患者医院感染以肺部、颅内及切口为最主要部位,感染菌株以革兰阴性杆菌为主,在革兰阳性球菌中以葡萄球菌属为主;抗菌药物的应用使得耐药菌株有日益增多趋势.     

脊柱术后并发医院感染的危险因素与对策

目的 对脊柱术后并发医院感染的危险因素进行调查,研究预防控制措施及对策,以降低感染率.方法 选择医院2006年1月-2011年10月脊柱外科手术的950例患者,对感染患者的危险因素进行分析.结果 950例脊柱外科手术患者中共发生医院感染42例,感染率为4.42％;其中以肺部感染为主,占45.24％,尿路感染占26.19％,切口浅层及椎间隙感染占21.42％,深静脉置管相关性感染占7.15％;共培养出43株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占53.49％,革兰阳性球菌占41.86％,真菌占4.65％;手术及住院时间长、抗菌药物使用、置管、气管插管全身麻醉、合并基础疾病、材料置入是感染的主要危险因素.结论 脊柱外科手术后患者感染的危险因素是多方面的,加强对术前、中、后各环节的控制,严格按照标准操作规程进行操作,合理使用抗菌药物,是降低医院感染的重要措施.     

鼾症术后患者医院感染的病原菌分布及药敏分析

目的 观察鼾症患者手术后医院感染的临床特点,分析病原学及药敏特征,为临床治疗提供参考依据.方法 回顾性研究鼾症术后发生医院感染的74例患者临床资料,并进行细菌培养及药敏鉴定,同时观察药敏情况及预后的影响.结果 74例患者医院感染中,肺部感染最多69例占93.24％,手术切口4例占5.41％,消化系统1例占1.35％;共检出病原菌99株,革兰阴性杆菌61株占61.62％,革兰阳性菌35株占35.35％,真菌3株占3.03％;感染的发生率与吸烟史、肾上腺皮质激素应用时间、预防性应用抗菌药物有关,金黄色葡萄球菌和屎肠球菌对万古霉素高度敏感,敏感率达100.00％;铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南高度敏感,敏感率为100.00％.结论 鼾症围术期要严格无菌操作,并做好预防医院感染的管理工作,对感染的患者及时进行分泌物细菌培养及耐药性的检测,以指导临床医师合理选用抗菌药物治疗.     

ICU患者医院感染相关因素分析及预防对策

目的 探讨ICU患者医院感染相关因素及其预防对策,旨在为临床降低医院感染率提供参考依据.方法 选择ICU收治的重症患者318例,采用经过培训的专职人员进行调查分析.结果 318例患者中发生医院感染101例,医院感染发生率为31.76％,其中1 3例存在两个感染部位;复合外伤患者医院感染率和死亡率最高,分别为63.41％和43.90％;在144例次被感染患者中,感染部位以下呼吸道为主,达68.06％;呼吸机的使用、动静脉插管以及抗菌药物的应用对ICU患者医院感染的影响差异有有统计学意义(P＜0.05).结论 加强患者临床病情的监测、严格执行无菌操作、合理使用抗菌药物,能降低ICU患者医院感染的发生,促进患者的康复.     

介人性超声的医院感染预防控制措施

目的 探讨介入性超声的医院感染控制管理措施,杜绝发生医院交叉感染.方法 健全组织、完善规章制度,专设独立的介入超声诊疗室,集中分类治疗,加强环境清洁消毒,加强器械的清洗灭菌,严格执行无菌操作原则进行临床诊疗工作.结果 2009年1月-2011年12月共实施超声介入治疗290例,成功率100.0％,无一例发生因介入治疗穿刺部位感染及交叉感染,取得良好效果.结论 超声引导介入穿刺治疗的临床应用越来越广泛,做好医院感染控制管理,杜绝医院感染发生十分必要.