经尿道持续输注低浓度聚维酮碘预防导尿管相关性尿路感染效果评价

目的 探讨经尿道持续控释输注0.3％聚维酮碘预防导尿管相关性尿路感染的有效性,以降低尿路感染的发生率.方法 将140例留置导尿的危重患者随机分为观察组和对照组,观察组采用新型导尿管经尿道持续控释输注0.3％聚维酮碘;对照组采用普通气囊导尿管,比较两组患者留置导尿后第3、7、10天的菌尿阳性率,观察不良反应.结果 导尿后第3、7、10天的菌尿阳性率,观察组分别为2.86％、8.57％、11.43％,对照组为18.57％、35.71％、51.43％,观察组尿培养阳性率明显低于对照组(P＜0.01),无明显不良反应.结论 采用新型一次性导尿管经尿道持续控释输注低浓度聚维酮碘,并实施相应的护理能降低留置导尿管相关尿路感染的发生率,值得临床推广.     

择期手术留置导尿时机与术后尿路感染的临床观察

目的 观察择期手术患者全麻后导尿时机对插管成功率的影响,探讨减少导尿管相关尿路感染的方法,为预防和控制术后尿路感染提供理论依据.方法 收集医院术前需留置导尿的患者共180例,随机分为两组,对照组90例,行常规尿道的外口及周围皮肤消毒,按常规无菌技术与麻醉前20min行导尿；试验组90例,常规操作同对照组,于麻醉后20 min行导尿术.结果 试验组一次性插管成功率为100.00％,明显高于对照组的96.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；插管后两组患者血压、心率平均值差异均有统计学意义(P＜0.01),试验组第2、5、7、10 d尿路感染阳性率分别为2.30％、8.00％、23.80％、66.67％,明显低于对照组4.45％、9.30％、25.00％、68.18％,两组差异均有统计学意义(P＜0.05),而导尿第13、15天的阳性率结果两组差异无统计学意义.结论 麻醉后导尿可以提高插管成功率,是减少早期导尿管相关性尿路感染的一种简便有效的方法.     

碘伏预防留置尿管并发尿路感染的效果观察

目的探讨留置尿管期间的消毒方法及与发生尿路感染的相关性。方法将80例留置导尿的患者随机分成两组,观察组应用0.5%碘伏棉球滑润尿管消毒会阴皮肤黏膜及消毒尿道外口及尿管的4～5cm,与常规应用无菌石蜡油润滑尿管,0.1%苯扎溴铵消毒会阴皮肤黏膜,常规温水清洁会阴及尿道外口进行比较,是否有利于预防尿路感染及留置尿管时间对菌尿发生率的影响。结果采用0.5%碘伏作会阴及尿道口消毒,使尿管留置时间相同者菌尿发生率明显下降（P〈0.05）,而随留置尿管时间增长,菌尿发生率上升。结论应用0.5%碘伏棉球润滑尿管和棉签擦拭尿道口及尿管近端4～5cm能有效地降低泌尿系感染的发生率。     

尿道口擦洗预防保留导尿引起尿路感染的临床观察

本文通过对124例保留导尿病人用0.1％新洁尔灭酊溶液清洁尿道外口预防尿路感染与98例对照组(尿道外口不采用任何消毒药物擦洗)的临床对比观察,认为效果满意,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料将所有病例随机分成两组,其中治疗组124例,对照组98例,均为男性病人,均因尿潴留,泌尿系统手术等原因行保留导尿,导尿管保留天数为3天～16天,平均8.4天,导尿管全部采用硅胶     

剖宫产术孕妇麻醉前后留置导尿管致尿路感染的调查分析

目的对孕妇剖宫产麻醉前后留置导尿管致尿路感染进行对比,从而选择孕妇留置导尿的最佳时期,以降低医院感染率。方法选择2013年1月-3月280例待行剖宫产的孕妇,将其随机分为观察组和对照组,每组各140例,观察组为麻醉前留置导尿管,对照组为麻醉后进行留置导尿管,比较两组剖宫产孕妇留置导尿管后尿道刺激感及感染率。结果观察组140例孕妇留置导尿后发生尿道刺激感有120例,发生率85.71%,发生尿路感染者有9例,感染率6.43%;对照组140例孕妇留置导尿后发生尿道刺激感有5例,发生率3.57%,发生尿路感染者有3例,感染率2.14%。结论对行剖宫产手术的孕妇留置导尿时应选择在麻醉后进行留置,可明显减少孕妇的尿道刺激感,并减少医院感染率。     

留置导尿病人泌尿系感染的预防

导尿是临床各科常遇到的一项护理工作。往尿道插管引起的感染在医源性感染中占有很大的比例。据报道尿路感染占医院内感染的40％左右,其中约75—80％病人的尿路感染由导尿引起,凡行一次导尿术就有1—2％的感染机会,若留置导尿管3—4天,行开放性引流,则50—70％的患者将有感染,凡留置导尿管10天以上感染率将为100％。为了降低留置导尿病人尿路感染的发生率,不少学者认为尽     

探讨洁悠神在预防留置尿管性尿路感染的护理效果

[目的]将抗菌剂洁悠神喷涂在留置尿管表面、尿道外口、包皮,观察其能否降低尿管伴随性尿路感染的发生.[方法]60例留置尿管的患者,年龄18～76岁,随机分为对照组和观察组各30例.对照组做尿管常规护理;观察组在尿管常规护理的同时喷洒洁悠神在尿道外口附近的尿管表面、尿道外口、包皮.比较二组患者留置导尿营尿液细菌培养结果.[结果]观察组尿路感染病例数显著低于对照组(P<0.01).[结论]洁悠神有防止尿管伴随性尿路感染的作用.     

氯己定会阴护理预防高龄ICU患者导尿管相关尿路感染的效果

目的探讨应用0.05%醋酸氯己定溶液行会阴护理对预防高龄ICU患者导尿管相关尿路感染的效果。方法选取2018年1月-2019年12月于ICU住院的196名留置导尿管的高龄患者,随机分为试验组96例和对照组100例。试验组采用0.05%醋酸氯己定溶液进行会阴护理,对照组采用温开水进行会阴护理。比较两组患者在留置尿管的第7天、14天、21天、30天导尿管相关尿路感染发生率。结果留置导尿管第7天、14天、21天、30天时,试验组导尿管相关尿路感染发生率分别为0、0、2.08%、6.25%,对照组导尿管相关尿路感染发生率分别为3.00%、13.00%、29.00%、54.00%;第14、21、30天试验组导尿管相关尿路感染发生率均低于对照组(P<0.001)。结论对高龄ICU患者应用0.05%醋酸氯己定溶液进行会阴护理能降低导尿管相关尿路感染的发生率。     

泌尿道插管患者集尿袋更换频率的探讨

目的研究不同时间更换集尿袋对留置导尿患者尿路感染的影响。方法采取前瞻性随机对照研究方法,将561例留置导尿管患者分为两组,试验组(n=279)每周更换2次集尿袋,对照组(n=282)每天更换集尿袋,比较集尿袋更换频率对尿路感染发生率的影响。结果试验组与对照组尿路感染率分别为3.78‰和2.98‰,差异无统计学意义。结论在严格执行预防尿路感染的各项措施同时,保持导尿管和集尿系统密封不打开前提下,将集尿袋更换时间由每日1次延长至每周2次,不会显著增加尿路感染的发生率。     

护阴罩对男性留置导尿患者尿道口细菌定植量及菌群影响

目的 男性留置导尿患者使用护阴罩后,对尿道口细菌定植量及定植细菌分类的研究,探讨护阴罩对男性留置导尿患者,尿道口细菌定植的有效性.方法 将符合纳入标准的患者60例,分为试验组、对照组,每组随机选取30例；采集患者第2、7、14天未消毒前尿道外口样本做细菌培养,比较样本细菌培养阳性标本中细菌定植量和细菌分类.结果 两组患者在留置导尿第2天和第7天,尿道口细菌定植阳性标本的细菌定植量和细菌分类结果,差异无统计学意义,第14天试验结果,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护阴罩使用能减少男性长期留置导尿患者尿道口细菌定植量,减少尿道口革兰阴性杆菌数量.     

导尿管外涂氯霉素预防尿路感染的临床研究

目的探讨应用氯霉素外涂导尿管预防尿路感染的作用。方法100例手术前须留置导尿管患者,被随机分为两组,试验组50例,导尿管外涂氯霉素后按无菌技术操作原则的要求进行导尿;余下50例为对照组,按常规无菌技术操作原则的要求进行导尿,定期留置标本做细菌培养。结果留置导尿管后的第7、10天结果显示,对照组细菌培养的阳性率分别为30.0%和66.7%,而试验组细菌培养的阳性率分别为6.7%和30.0%,对照组细菌培养的阳性率明显高于试验组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯霉素外涂导尿管对预防早期伴随性尿路感染是一种简便有效的方法。     

技术化护理管理对尿管尿路感染的预防作用

目的探讨技术化护理管理在预防导尿管尿路感染中的应用价值。方法随机选择100例该院于2018年1月—2019年1月期间收治的留置导尿管患者的临床资料进行分析,分为常规组与护理组,每组50例,对所有患者进行常规护理管理,护理组患者进行技术化护理管理,比较两组患者尿路感染情况(第10天、第20天、第30天)、护理满意度以及尿管留置时间与膀胱刺激消除时间。结果护理组与常规组患者在护理后第10天尿路感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);护理后第20天、第30天,护理组尿路感染发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理组护理满意度(100.00%)与常规组(80.00%)差异有统计学意义(P<0.05);护理组尿管留置时间与膀胱刺激消除时间均显著低于常规组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论技术化护理管理在预防导尿管尿路感染中的应用价值显著。     

留置导尿管患者尿路感染的相关危险因素分析与护理措施探讨

目的探讨留置导尿管相关尿路感染（UTI）的危险因素分析及最佳护理措施。方法入选我院留置尿管患者100例,对中段尿（或膀胱尿）及尿道口处尿进行不同时段的采样及细菌培养,分析出现菌尿症的情况。结果留置导尿管期间,出现菌尿症67例,发生率为67％。导尿管不同留置时间UTI发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄、留置尿管时间过长是发生UTI的高危因素．规范留置导尿管管理、尽量缩短留置尿管时间、严格遵守无菌操作原则是留置导尿管相关尿路感染的重要护理及预防措施。     

碘伏扩大消毒预防留置尿管尿路感染120例的效果

目的探讨碘伏扩大范围消毒预防留置尿管相关医院泌尿道感染（UTI）的效果。方法实验组以0.5%碘伏在尿管植入、留置尿管护理时扩大消毒范围,对外阴、会阴体、肛周、尿管的前端尿管接头处及尿袋排尿口进行彻底的消毒,每天2次;对照组按常规消毒处理。结果实验组120例,UTI发生率（5.0%）与对照组102例UTI发生率（18.63%）比较,P〈0.01,差异有统计学意义。结论留置导尿时碘伏扩大范围消毒可有效预防尿管相关医院UTI。     

Prevention of catheter-associated urinary tract infection: a cost-benefit analysis

A cost-benefit analysis was used to assess four strategies to prevent catheter-associated urinary tract infections in an acute care setting. Routine use of catheters with sealed collection junctions, selective use of these catheters, and oral antibiotic prophylaxis all result in fewer deaths, fewer infections, and lower overall costs than not using any of these. Routine use of sealed junction catheters results in fewer infections and deaths than does selective use. When the cost of a nosocomial urinary tract infection is +500, routine use of sealed junction catheters is also less expensive than selective use in many circumstances. Oral antibiotic prophylaxis would result in the lowest net cost and the fewest deaths and infections, if it were as effective as parenteral prophylaxis, if more than 72% of patients received it, and if important negative factors such as selection of antimicrobial resistance and adverse drug reactions are not considered. When there is no extra cost of sealed junction catheters, their use is less expensive than the oral prophylaxis strategy if the total cost of oral prophylaxis, including the cost of adverse reactions, is greater than +15. If the extra cost of sealed junction catheters is +4 per unit, their use is less expensive than oral prophylaxis when its cost exceeds +35. Prevention of catheter-associated urinary tract infection reduces the overall cost of patient care, even when the prevention itself incurs costs. This analysis supports the routine use of sealed junction catheters in most acute care situations that require indwelling catheter drainage. Currently, we do not recommend routine antibiotic prophylaxis.     

长期留置尿管患者尿路感染因素分析与护理措施

目的探讨留置导尿引起尿路感染的相关因素,总结护理干预措施,降低医院泌尿系感染率。方法回顾医院68例留置尿管尿路感染患者的临床资料,并加以分析。结果导尿术和留置尿管的持续时间、操作方法不正确、护理措施不到位、不合理的抗菌药物使用及高龄,是引起医院内泌尿系感染的重要危险因素。结论严格实行无菌操作,掌握留置导尿的适应证,避免抗菌药物的滥用,可以有效降低患者医院内泌尿系感染率。     

膀胱冲洗频率与速度对脊髓损伤患者尿路感染相关性调查分析

目的 探讨长期留置导尿管患者膀胱冲洗频率与速度的最佳选择及与尿路感染的关系,为预防尿路感染提供依据.方法 取2010年3月-2010年12月医院骨科病房脊髓损伤需长期留置导尿住院患者共60例,随机分为对照组和试验组,每组30例;膀胱冲洗频率:试验组2次/每周,对照组1次/2 d;试验组再分为A组,膀胱冲洗速度以80～100滴/min速度冲洗,B组,以120～150滴/min速度冲洗,分别于留置导尿后第14、21、28天进行尿细菌培养检查再进行比较分析.结果 试验组尿路感染率高于对照组(P＜0.05),试验组膀胱冲洗速度A、B组尿路感染率差异无统计学意义.结论 对于脊髓损伤需长期留置导尿患者,其膀胱冲洗频率越频繁,尿路感染率越高,而增加膀胱冲洗速度对尿路感染率影响不大.     

Utilizing national nosocomial infection surveillance system data to improve urinary tract infection rates in three intensive-care units.

OBJECTIVE: To reduce catheter-related urinary tract infection rates in three intensive-care units to at or below the National Nosocomial Infection Surveillance System pooled mean for similar units. DESIGN: A nursing team, physician team, and laboratory team reviewed and revised protocols and procedures for better catheter management. SETTING: A 500-bed community teaching hospital. INTERVENTIONS: The teams developed medical indications for urinary catheter placement and criteria that allowed the registered nurse to remove a catheter without a physician's order when no longer medically necessary. They created a computer prompt to assure a urinalysis accompanied all urine cultures. RESULTS: After introducing the new protocols, the incidence density of catheter-related urinary tract infections fell 17% in the surgical intensive-care unit, 29% in the medical intensive-care acute unit, and 45% in the coronary intensive-care acute unit. The registered nurses' compliance in removing the catheter per protocol was 88%. Physician ordering of a concomitant urinalysis with each urine culture achieved 93%. CONCLUSIONS: A multidisciplinary approach assisted in reducing catheter-associated urinary tract infections in three intensive-care units, although not to the extent desired. The teams are investigating preconnected and antimicrobial-coated catheters further.     

泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理研究

目的探讨分析泌尿外科留置尿管患者进行预防尿路感染的护理效果。方法回顾性分析108例留置尿管患者的临床资料,采用随机数字表分为观察组和对照组各54例,对照组患者在留置尿管期间进行常规基础护理,观察组患者实施预防性干预护理措施,比较两组患者尿路感染发生率、留置尿管时间及患者与家属对护理的满意率。结果观察组患者尿路感染发生率(3.7%)低于对照组患者(16.7%);观察组患者留置尿管时间(10.8±4.5)天低于对照组患者(16.5±5.4)天;观察组患者及家属对护理情况满意率(98.1%)高于对照组患者家属满意率(85.2%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对泌尿外科留置尿管患者实施预防性干预护理措施,可以有效降低尿路感染发生率,减少留置尿管时间,提高患者与家属对护理的满意率。     

持续质量改进对ICU导管相关性感染的控制效果

目的 了解持续质量改进对重症监护病房(ICU)导管相关性感染的控制效果.方法 2007年1月-2012年2月在外科重症监护病房(SICU)开展导管相关性感染目标性临测,监测内容包括气管切开使用呼吸机、中心静脉插管和泌尿道插管的使用率及呼吸机相关性肺炎(VAP)、中心静脉插管相关性血流感染(CLABSI)及泌尿道插管相关性尿路感染(CAUTl)的感染率进行监测;监测工作中采取综合控制措施并持续质量改进,评价持续改进的效果.结果 通过持续质量改进,2007- 2010年导管相关性感染率明显下降,尤其是VAP感染率下降显著,2010年较2007年明显下降(P=0.00);改进控制措施实施后,呼吸机使用率从46.49％降至40.72％,泌尿道插管从93.44％降至88.77％.均明显下降(P=0.00);CAUTI感染率从4.25例/1000导管日降至0.39例/1000导管日,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 持续质量改进对控制导管相关性感染有重要意义,并可取得较好的效果.