血流感染金黄色葡萄球菌的耐药谱分析

目的 调查血流感染金黄色葡萄球菌的耐药谱,为临床治疗金黄色葡萄球菌血流感染提供指导.方法 收集确诊金黄色葡萄球菌血流感染病例的临床资料,金黄色葡萄球菌分离自血液培养,利用全自动微生物分析仪对金黄色葡萄球菌进行菌种鉴定和药敏试验.结果 共从87例血流感染的患者血液中分离出87株金黄色葡萄球菌,均无非重复株;有66例存在严重基础疾病;87株金黄色葡萄球菌中,36株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),占41.4%;金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,对青霉素和氨苄西林的耐药率已>95.0%,对磺胺甲()唑/甲氧苄啶和利福平的耐药率<20.0%,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁及喹奴普汀/达福普汀均100.0%敏感;MRSA的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)(P<0.05).结论 金黄色葡萄球菌引起的血流感染易发生于有基础疾病的患者,MRSA呈多药耐药性,但对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁及喹奴普汀/达福普汀敏感仍保持较高敏感性.     

2010年度卫生部全国细菌耐药监测报告:革兰阳性菌耐药监测

目的 总结全国2010年临床分离革兰阳性菌耐药性.方法 用常规方法培养分离革兰阳性菌;采用纸片法、微量稀释法或E-test法测定细菌药物敏感性;用WHONET 5.6软件,对卫生部全国细菌耐药监测网所属129所医院2010年临床分离革兰阳性菌的药物敏感性进行分析.结果 临床共分离83 195株革兰阳性菌,葡萄球菌属51 570株,占62.0％,肠球菌属20 315株,占24.4％,链球菌属9004株,占10.8％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌的检出率分别为54.9％、79.4％和88.7％;未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌属;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为3.8％和0.8％,未发现耐利奈唑胺肠球菌属.结论 利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁对革兰阳性菌仍有很高抗菌活性,葡萄球菌属中甲氧西林耐药率仍然较高,耐万古霉素肠球菌属分离率仍很低.     

中枢神经系统感染病原菌的培养及耐药性分析

目的了解我院中枢神经系统感染病原菌的分布及耐药状况。方法采用黑马DL-96细菌鉴定仪进行鉴定及药敏试验。结果685份脑脊液标本,分离出病原菌143N,阳性率20．88％,其中革兰阳性菌84株（58．74％）,革兰阴性菌58株（40．56％）,真菌1株（0．70％）;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为72．2％和72．9％,未发现耐万古霉素的葡萄菌、肠球菌,万古霉素、奎奴普丁／达福普汀对革兰阳性球菌均有较高的抗菌活性;革兰阴性菌对常用药物头孢他啶、头孢曲松的敏感性较差,亚胺硫霉素对革兰阴性菌有较好的抗菌活性。结论中枢神经系统感染最常见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌;本组结果为中枢神经系统感染的预防和经验性抗菌药物治疗提供可靠的数据资料。     

老年患者常见革兰阳性球菌耐药性监测

目的 了解安徽省2008-2010年老年患者临床分离革兰阳性球菌的耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 收集2008-2010年安徽省细菌耐药监控中心网络医院门诊或住院老年患者临床分离菌,采用琼脂稀释法对分离的革兰阳性球菌进行药敏试验,按CLSI 2010年版判断结果.结果 2008-2010年共收集老年患者革兰阳性球菌311株,金黄色葡萄球菌89株,占28.6％,溶血葡萄球菌53株,占17.0％,表皮葡萄球菌44株,占14.1％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率51.7％,MRSA耐药严重,除万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺外,对各种抗菌药物的耐药率均≥67.4％;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对大部分抗菌药物耐药率均＜30.0％;3年未发现万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药株;肠球菌属除对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺较为敏感外,对其他各种抗菌药物耐药率均≥57.1％,未发现耐利奈唑胺肠球菌.结论 老年患者革兰阳性球菌耐药严重,加强细菌耐药性监测对指导临床用药十分重要.     

2010年医院细菌耐药性监测

目的 了解医院2010年临床分离菌对各类抗菌药物的耐药性.方法 采用纸片扩散法(K-B法)检测临床分离菌对各类抗菌药物的敏感性.结果 临床分离1541株细菌中革兰阴性菌占73.5％,革兰阳性菌占26.5％,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占78.7％和86.2％,其耐药率显著高于甲氧西林敏感株,但仍有61.9％的MRSA对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏感,87.0％的MRCNS对利福平敏感;肠球菌属中屎肠球菌的检出率为52.1％,首次高于粪肠球菌检出率的25.5％,未发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺葡萄球菌和肠球菌,大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌中产ESBLs株检出率分别为53.8％和43.1％,产ESBLs株的耐药率明显高于非产ESBLs株,未发现碳青霉烯类耐药株,不动杆菌属对头孢哌酮/舒巴坦较敏感,对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为52.4％、60.2％;铜绿假单胞菌对两者的耐药率分别为9.6％、9.1％;米诺环素对嗜麦芽寡养单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌有良好的抗菌活性,敏感率均＞95.0％;出现7株泛耐药的铜绿单胞菌和5株泛耐药鲍氏不动杆菌.结论 凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率高,不动杆菌属对两种碳青霉烯类药物的耐药率均＞50.0％,并出现部分泛耐药鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌,应引起重视,及早采取预防控制措施.     

2012 - 2015年某院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的 了解某院金黄色葡萄球菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素和医院感染控制提供依据。方法 回顾性分析该院2012-2015年金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药特点。采用VITEK -2 Compact药敏仪对可疑菌落进行鉴定和药敏检测;使用WHONET 5.6软件和SPSS17.0软件统计分析。结果 4年间分离菌株总株数6 777株,检出金黄色葡萄球菌 632株,其中耐甲氧西林177株,甲氧西林敏感455株,金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林株、甲氧西林敏感株检出率均低于全国平均水平。SA对青霉素G、红霉素、克林霉素耐药率为94.5%、73.6%、60.0%,对苯唑西林、阿米卡星、利福平、左旋氧氟沙星、复方新诺明总的耐药率均小于30%,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁不耐药;MRSA对青霉素 G、苯唑西林、阿米卡星、利福平、左旋氧氟沙星、红霉素、克林霉素的耐药率均高于MSSA,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 该院金黄色葡萄球菌总体控制较好,但耐药率较高,耐甲氧西林和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌呈多重耐药性且耐药率高。     

128株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药情况，指导临床合理用药。方法对各类感染标本分离的128株金黄色葡萄球菌，采用纸片扩散法进行药敏试验；苯唑西林与头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）并进行比较；用克林霉素与红霉素纸片进行D-试验。结果共检出67株（52．34％）MRSA。MRSA对β-内酰胺类抗生素耐药率较高，对青霉素、苯唑西林、氨苄西林耐药率均达100％；MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对氨基糖苷类抗生素均有不同程度耐药；利福平对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性非常强，MRSA对其的敏感率达85．07％，MSSA对其的敏感率达96．72％；MRSA对氧氟沙星的耐药率较高，达70．15％；MRSA和MSSA对万古霉素的敏感率均为100％。头孢西丁纸片扩散法MRSA检出率为53．03％，高于苯唑西林纸片扩散法MRSA的检出率42．42％（χ^2=4．00，P〈0．05）。D-试验诱导阳性率为53．85％。结论临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多重耐药，应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案；头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA优于苯唑西林。     

金黄色葡萄球菌临床分离株的耐药谱变迁

目的调查2006年1月-2011年9月金黄色葡萄球菌耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集临床标本中分离的金黄色葡萄球菌,利用全自动微生物分析仪对金黄色葡萄球菌进行菌种鉴定和药敏试验。结果金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,对青霉素和氨苄西林的耐药率>90.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、克林霉素类及利福平的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),差异有统计学意义(P<0.05);所有分离株对万古霉素和呋喃妥因均敏感,对替考拉宁、夫西地酸和喹奴普汀/达福普汀的耐药率均<10.0%;MRSA分离率呈下降趋势;大部分测试药物在6年内耐药率变化不大,但少数抗菌药物的敏感性所有增加,如利福平、红霉素等。结论 6年内金黄色葡萄球菌的耐药率保持在较高水平,但MRSA的分离率有下降趋势;MRSA呈多药耐药,但对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁、夫西地酸及喹奴普汀/达福普汀仍保持较高敏感性。     

2356株革兰阳性球菌的分布与耐药性分析

目的了解医院近3年革兰阳性球菌分布和耐药性变迁,指导临床合理使用抗菌药物。方法 2007年1月-2009年12月从医院临床标本分离出革兰阳性球菌,对其进行细菌分布和耐药性回顾性分析。结果 3年共分离革兰阳性球菌2356株,凝固酶阴性葡萄球菌居首位,占34.0%;标本来源以痰、血、分泌物标本最多见;分离出472株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),MRSA中未发现耐利奈唑胺和万古霉素菌株,MRSA对氯霉素和喹奴普汀/达福普汀的耐药率较低,分别为12.1%和0.6%;对利福平的耐药率逐年增加,从11.5%增加至73.6%;粪肠球菌对青霉素G、氨苄西林的耐药率分别为17.7%和5.2%,显著低于屎肠球菌;未发现耐利奈唑胺肠球菌和耐万古霉素肠球菌(VRE)。结论革兰阳性球菌引起的耐药现象严重,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物非常重要。     

2013-2016年医院金黄色葡萄球菌分布特点及耐药性分析

目的通过分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供科学依据。方法选取2013-2016年医院临床检出分离并鉴定为金黄色葡萄球菌的细菌进行药物敏感性试验,根据其对甲氧西林敏感性分为MRSA和MSSA,分别对科室分布、标本来源及耐药性进行分析。结果共分离出782株MRSA和491株MSSA,MRSA的检出率占61.4%;MRSA和MSSA临床科室主要分布在神经外科分别占23.6%、31.0%,ICU分别占19.8%、13.2%,呼吸内科分别占13.3%、5.7%;MRSA和MSSA主要来源于痰标本,分别占65.7%和42.6%;MRSA对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀的敏感率均>95.00%,MSSA对苯唑西林、头孢唑林、亚胺培南、利奈唑胺100.00%敏感,对青霉素G的耐药率为94.1%。结论 MRSA对多种抗菌药物有较高的耐药性,MRSA耐药性明显大于MSSA,MSSA对大部分抗菌药物仍保持较好的敏感性,临床上应合理选用抗菌药物。     

儿童血培养标本中凝固酶阴性葡萄球菌的 分布及耐药性分析

摘要:目的　了解儿童血培养标本中凝固酶阴性葡萄球菌（Coagulase-Negative Staphylococcus,CNS）的分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供实验室依据。方法　收集2012年1月-2013年12月住院患儿血培养标本分离出CNS,对其进行菌株鉴定与药物敏感性测定,使用WHONET 5.4 软件进行数据统计分析。结果　2012-2013年儿童血培养标本共检出CNS 501株,分离率居前5位的依次是表皮葡萄球菌（46.99%、47.22%）、溶血葡萄球菌（23.69%、25.40%）、人葡萄球菌（19.68%、19.84%）、头状葡萄球菌（2.81%、1.98%）和沃氏葡萄球菌（4.42%、3.97%）。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为67.35%～89.83%。CNS对青霉素耐药率为87.76％～94.96%,对红霉素耐药率为76.07％～95.31%;对莫西沙星、庆大霉素、利福平、四环素和呋喃妥因耐药率均低于30%,未发现利奈唑胺耐药株,检出对万古霉素耐药的表皮葡萄球菌和人葡萄球菌各1株。结论　儿童血培养标本中MRCNS检出率高,已发现耐万古霉素的CNS,应该继续重点监测。     

耐甲氧西林溶血葡萄球菌耐药性及耐药基因研究

目的了解安徽省宿州地区临床分离的耐甲氧西林溶血葡萄球菌（MRSH）耐药性、耐药基因携带状况及诱导型克林霉素耐药的发生率。方法采用ATB STAPH5药敏试验板微量肉汤法对42株MRSH进行16种抗菌药物敏感性测定;聚合酶链反应（PCR）法检测MRSH中mecA、qacA/B/C、qacA、ermA/B/C、ermB、TetM耐药基因;D 试验检测诱导型克林霉素耐药表型。结果42株MRSH对万古霉素、呋喃妥因100%敏感,对利福平、米诺环素、奎奴普丁/达福普汀、替考拉宁的敏感率＞90%;而对庆大霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星的耐药率＞70%,对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率为100.00%。mecA、qacA/B/C、qacA、ermA/B/C、ermB、TetM基因阳性率分别为100.00%（42株）、64.29%（27株）、59.52%（25株）、40.48%（17株）、28.57%（12株）、9.52%（4株）。D 试验阳性13株,诱导性耐药占30.95%。结论安徽宿州地区分离的MRSH呈多重耐药性,临床治疗应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

葡萄球菌属的分离鉴定与耐药性监测

目的探讨临床感染标本葡萄球菌属的分布特点及其耐药状况。方法对医院细菌室2001年1月-2004年12月,分离菌鉴定为葡萄球菌属的病原学和药敏试验结果进行回顾性分析。结果4年共分离病原菌1446株,其中葡萄球菌属11种297株（20.5%）,金黄色葡萄球菌（40.7%）、表皮葡萄球菌（29.6%）、溶血葡萄球菌（8.0%）、腐生葡萄球菌腐生亚种（4.7%）、人葡萄球菌（4.3%）居前5位;121株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占82株（67.8%）;176株凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占112株（63.6%）;MRSA、MRCNS除对利福平、氯霉素耐药率较低外（〈38.0%）,对所选其他抗菌药物耐药率较高（〉55.0%）,且表现多重耐药;而甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）除对青霉素G、大环内酯类、复方新诺明耐药率较高外（〉40.0%）,对所选其他抗菌药物则表现出良好抗菌活性,未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论加强临床感染标本葡萄球菌属的分离鉴定尤其加强MRS检测,依据药敏试验合理使用抗菌药物非常重要。     

2008-2009年革兰阴性杆菌敏感性监测

目的 监测深圳地区革兰阴性杆菌的耐药情况.方法 细菌鉴定及药敏试验采用MicroScan40/96全自动微生物鉴定仪,数据分析采用MicroScan Labpro2.41软件进行统计分析.结果 971株肠杆菌科细菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为52.1％、42.7％和6.5％;未检出耐亚胺培南的肠杆菌科细菌;大肠埃希菌对测试抗菌药物敏感率较高的有阿米卡星94.0％、哌拉西林/他唑巴坦93.0％;肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的敏感率分别为81.0％和80.5％;阴沟肠杆菌和产气肠杆菌对阿米卡星的敏感率在81.5％～91.0％;奇异变形菌和褪色沙雷菌对阿米卡星、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦和替卡西林/克拉维酸的敏感率均＞85.0％;铜绿假单胞菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率＞93.0％,对头孢他啶、哌拉西林、阿米卡星和妥布霉素的敏感宰＞82.5％;未检出耐亚胺培南的鲍氏不动杆菌,鲍氏不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸的敏感率分别80.5％和74.0％;嗜麦芽寡养单胞菌抗菌活性较高的有磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和左氧氟沙星,敏感率分别为83.0％和78.0％,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的敏感率有逐年降低的趋势.结论 肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南仍有较高的抗菌活性;多药耐药的鲍氏不动杆菌不断增加,肠杆菌科细菌呈示较高的多药耐药性;产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌也逐年增加,值得关注.     

溶血葡萄球菌耐药性及耐药基因的检测

目的了解临床分离溶血葡萄球菌的耐药并探讨其耐药基因的存在状况. 方法对56株临床分离的溶血葡萄球菌采用纸片扩散法(K-B法)检测14种抗菌药物的敏感性,聚合酶链反应(PCR)法检测mecA、ermA/B/C及tetM 3种耐药基因,并与相关药敏表型比较. 结果 56株溶血葡萄球菌对万古霉素无耐药;对苯唑西林的耐药率为89.3%,对红霉素的耐药率达85.7%,对青霉素、头孢唑林、头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星、庆大霉素、复方新诺明、亚胺培南的耐药率均>50%;对利福平和四环素的耐药率较低,分别为3.5%和14.3%;mecA基因检测阳性率为78.6%,有6株苯唑西林表型耐药而mecA基因阴性,其耐药性可能与β-内酰胺酶的大量产生有关;ermA/B/C基因检测阳性率为51.8%,tetM基因检测阳性率为14.3%. 结论溶血葡萄球菌对大多数抗菌药物均有较高的耐药率,其多重耐药及高耐药机制十分复杂,还有待进一步深入研究.     

24141份血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解医院2009年1月-2011年12月血培养阳性标本检出的病原菌分布及耐药性,为临床血流感染的诊断、治疗提供依据.方法 采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统进行鉴定,用K-B纸片法进行体外药敏试验,应用WHONET 5.4软件对结果进行统计分析.结果 从24141份血液标本中培养分离病原菌1289株,检出阳性率为5.3％,革兰阴性菌667株,占51.7％,包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌等,分别占15.2％、7.4％、6.9％、5.5％,革兰阳性菌447株,占34.7％,包括表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌、溶血性葡萄球菌等,分别占7.7％、5.6％、3.5％、3.2％,真菌133株,占10.3％,包括白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌,分别占3.2％、2.3％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星高度敏感;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对各类抗菌药物的敏感率普遍较低;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉林和喹奴普汀/达福普汀高度敏感;真菌对伏立康唑、两性霉素B、氟康唑高度敏感.结论 引起血流感染的病原菌的菌种复杂、耐药率高,临床应加强血流感染病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

儿科重症监护病房患儿血培养病原菌分布及其耐药性

目的了解儿科重症监护病房(PICU)患儿血培养分离病原菌及其耐药性,为重症患儿血流感染的经验性治疗提供参考依据。方法对该院2011—2015年PICU患儿血培养标本分离的病原菌进行鉴定及药敏分析。结果 3 215份血标本分离病原菌180株,阳性率为5.60%,其中革兰阳性菌153株(85.00%),革兰阴性菌27株(15.00%)。排名前5位的病原菌依次为表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌,分别占26.67%、25.00%、11.66%、5.55%和3.89%。葡萄球菌属细菌对利奈唑胺、万古霉素及奎奴普丁/达福普汀耐药率均为0;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为70.18%、42.86%;大肠埃希菌仅对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、庆大霉素及复方磺胺甲口恶唑耐药率较高(50.00%~80.00%)。结论 PICU患儿血培养病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和大肠埃希菌为主,不同种类CNS的耐药率存在一定差异。     

Coagulase negative staphylococci isolated on blood cultures

224 coagulase-negative strains of staphylococci (CNS) isolated from haemocultures of hospitalized patients were classified into 11 types. The most frequent one was S. epidermis (73.2%), S. haemolyticus (7.6%), S. lugdunensis (6.7%) and S. hominis (3.6%). In different strains virulence factors were assessed: production of mucus and delta toxin. Based on these properties the strains were classified into biotypes. Of 164 strains of S. epidermis mucus was produced by 64.6% and delta toxin by 75.0%. Of 17 strains of S. haemolyticus mucus was produced by 8 and delta toxin by 10 strains. Of 15 strains of S. lugdunensis 9 strains produced both virulence factors. Of 8 strains of S. hominis 5 strains produced mucus and 3 delta toxin. In strains S. capitis, S. sciuri, S. auricularis, S. caprae these factors were not detected. The most frequent biotypes were: subtype 3 (43.3%), 1a (26.8%) and 1b (10.3%). The sensitivity of CNS to 11 antibacterial substances was assessed quantitatively by estimating the MIC (mg/l). The most effective antibiotic was vancomycin (100%) and tetracycline (76.8%). Only 26.3% strains were sensitive to oxacillin and cefalotine. Of 224 CNS (70%) were resistant to more than 8 antibacterial substances.     

2007-2010年综合医院血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解2007-2010年医院血液培养病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用BacT/ALERT3D全自动血培养仪器,阳性标本转种血平板及巧克力平板,ATB Expression鉴定仪系统鉴定菌种及药敏试验,采用WHONET5.4软件对4741份血培养进行回顾性分析.结果 检出病原菌613株,阳性率为12.93％,其中革兰阳性球菌368株,占60.03％,革兰阴性杆菌171株,占27.90％,真菌74株,占12.07％;葡萄球菌属对利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因敏感,耐药率为0,革兰阴性菌(除鲍氏不动杆菌)对碳青霉烯类药物敏感性较好,凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株占92.86％,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林菌株占61.54％,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为22.50％、20.00％.结论 血培养阳性标本检出病原菌主要是凝固酶阴性葡萄球菌,多种菌株耐药率高,临床予以重视.