鲍氏不动杆菌医院感染分布及耐药性监测

目的研究鲍氏不动杆菌的感染分布及对常用抗菌药物的敏感性,以指导临床合理用药。方法收集病区感染病例的临床资料,应用VITEK-32的GNI卡对临床标本中分离出的细菌进行鉴定,药敏纸片进行药物敏感试验。结果 320株鲍氏不动杆菌来自痰液标本的最多,占63.75%,其次为尿液和脓液,分别为10.63%和9.06%;感染科室分布分别为呼吸内科占29.38%,ICU占24.06%;鲍氏不动杆菌对β-内酰胺类、喹诺酮类和氨基糖苷类有较高的耐药率,对碳青霉烯类,含酶抑制剂敏感性较高。结论鲍氏不动杆菌在临床的多药耐药呈上升趋势,加强细菌耐药性的监测,提倡合理使用抗菌药物,是预防和控制鲍氏不动杆菌医院感染的有效措施。     

鲍氏不动杆菌的临床分布特征与耐药性分析

目的了解医院鲍氏不动杆菌感染的临床分布及其耐药特点。方法收集2006年10月-2009年10月从临床感染标本检出的270株鲍氏不动杆菌,了解其临床分布并进行药敏试验。结果鲍氏不动杆菌主要来自于呼吸道标本,共213株,占78.89%;临床分布以儿科为主,占21.11%,其次为ICU(17.78%)、呼吸科(14.45%);鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率最低分别为8.52%和9.63%,其次为米诺环素,为19.63%;对其他抗菌药物耐药率均>40.00%。结论医院鲍氏不动杆菌感染的人群有年轻化趋势,碳青霉烯类抗菌药物对鲍氏不动杆菌感染仍有较强活性,但鲍氏不动杆菌对加有β-内酰胺酶抑制剂的复合药物敏感性不高,应避免经验用药,加强鲍氏不动杆菌的耐药性检测,合理选择抗菌药物。     

2006-2008年临床分离鲍氏不动杆菌的耐药性变迁

目的了解医院鲍氏不动杆菌近3年的耐药状况及分布,为临床用药及控制医院感染提供依据。方法收集医院2006年1月-2008年12月临床分离的非重复的鲍氏不动杆菌372株,采用纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,数据用WHONET5.4及SPSS11.5软件进行统计分析。结果鲍氏不动杆菌感染以下呼吸道感染为主,占87.4%;不同科室分离株的耐药率不同,以ICU分离株耐药率最高,占40.5%;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为6.5%。结论 ICU分离的鲍氏不动杆菌耐药性较非ICU严重;鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率明显上升,加强细菌耐药监测对抗菌药物的临床应用和控制细菌耐药性传播具有重要意义。     

2003-2010年鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的 调查鲍氏不动杆菌医院感染的分布及耐药性的变化,为预防控制医院感染提供相关科学依据.方法 回顾性分析医院2003-2010年分离的鲍氏不动杆菌标本来源及临床分布,以K-B纸片扩散法考察其耐药性.结果 医院鲍氏不动杆菌分离率总体呈上升趋势,其来源以痰液为主,占75.8％,主要分布在ICU占19.3％、呼吸科占17.0％、脑外科占13.8％和肝胆科占11.3％,鲍氏不动杆菌对所试验抗菌药物具有较高耐药率,对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南、美罗培南的耐药率上升趋势明显,此外,对阿米卡星、妥布霉素的耐药性也有提高.结论 2003-2010年医院分离鲍氏不动杆菌分离率和耐药率呈上升趋势,多药耐药比例有所增加,除了加强对鲍氏不动杆菌的临床监控,还需合理使用抗菌药物,加强医务人员的无菌意识.     

鲍氏不动杆菌致COPD患者继发医院获得性肺炎的耐药性分析

目的 了解医院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部感染鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药性,为临床医师合理用药提供试验依据.方法 鲍氏不动杆菌培养鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药物敏感试验采用K-B法,结果判断按照CLSI折点评价;采用WHONET最新版本分析试验数据.结果 162株ABA对β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂敏感率为66.0％～68.5％,对其他常用抗菌药物包括碳青霉烯类抗菌药物已产生了严重的耐药性;ABA泛耐药株检出率为23.5％.结论 临床医护人员应加强监控力度,遏制鲍氏不动杆菌医院感染的暴发流行.     

2012-2016年鲍氏不动杆菌的临床分布与耐药性分析

目的了解鲍氏不动杆菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法对2012-2016年临床各科室分离1 414株鲍氏不动杆菌的临床分布和耐药情况进行分析,采用VITEK-2系统进行菌株鉴定,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法(K-B法),结果判定参照CLSI 2012标准。结果 2012-2016年共分离18 069株病原菌,其中鲍氏不动杆菌1 414株,2012-2016年该菌呈逐年上升趋势;鲍氏不动杆菌对16种常用抗菌药物的检测结果显示耐药性普遍较高,基本呈逐年上升趋势,且耐碳青霉烯类、多药耐药、泛耐药鲍氏不动杆菌的分离率也不断增加。结论鲍氏不动杆菌是医院感染中重要的条件致病菌,且耐药率较高,应加强对鲍氏不动杆菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,阻止鲍氏不动杆菌耐药菌株在医院内定植和交叉传播。     

多药耐药鲍氏不动杆菌相关肺部感染的抗菌药物使用分析

目的了解医院治疗多药耐药鲍氏不动杆菌相关肺部感染的抗菌药物使用情况,对抗菌药物治疗效果进行评估分析。方法对2013年1月-2015年12月医院内治疗肺部感染的多药耐药鲍氏不动杆菌的抗菌药物使用情况及患者临床结局进行统计分析。结果调查年份治疗多药耐药鲍氏不动杆菌的抗菌药物中碳青霉烯类使用率最高,亚胺培南占47.32%,其次是加β-内酰胺酶抑制剂青霉素类及头孢菌素类,分别为20.24%和16.37%;联合用药效果略优于单药治疗方案;多药耐药鲍氏不动杆菌感染病例粗死亡率略高于非多药耐药鲍氏不动杆菌病例粗死亡率。结论多药耐药鲍氏不动杆菌呼吸道感染患者粗死亡率较高,临床应引起高度重视,控制多药耐药鲍氏不动杆菌感染发生。     

2009-2011年ICU鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性变迁

目的 了解医院鲍氏不动杆菌的临床分布和耐药性的变迁,为临床感染的预防和治疗提供参考.方法 对医院ICU2009-2011年临床分离的802株鲍氏不动杆菌临床分布及药敏结果进行回顾性分析.结果 2009-2011年共分离鲍氏不动杆菌802株,检出率为19.48％,呈逐年上升趋势;最常见分离自痰标本,占84.4％,其次是排泄物和分泌物,分别占4.1％、3.5％;鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,对美罗培南和亚胺培南耐药率均逐年上升,2011年分别达到75.7％和76.0％,目前多黏菌素B对鲍氏不动杆菌最为敏感,耐药率＜4.0％,且呈逐年下降趋势.结论 鲍氏不动杆菌是ICU患者呼吸道感染的常见病原菌,且耐药性高,头孢哌酮/舒巴坦足治疗鲍氏不动杆菌较敏感的药物,鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物严重耐药,应引起高度重视.     

应用单一抗菌药物患者出现多药耐药鲍氏不动杆菌感染分析

目的探讨抗菌药物应用与多药耐药鲍氏不动杆菌感染的关系,以指导临床合理用药。方法收集医院2011年1-12月确诊为多药耐药鲍氏不动杆菌感染,且确诊前采用单一抗菌药物治疗的住院患者资料进行分析。结果 23例患者中应用头孢菌素类9例占39.13%、碳青霉烯类6例占26.87%、青霉素类4例占17.39%、氟喹诺酮类4例占17.39%。结论头孢菌素类或碳青霉烯类单药治疗鲍氏不动杆菌易诱导其产生耐药。     

肿瘤患者鲍氏不动杆菌医院感染及耐药性分析

目的了解肿瘤患者鲍氏不动杆菌医院感染状况及耐药性特征,探索预防与控制鲍氏不动杆菌医院感染的监控措施,并为临床治疗提供依据。方法对2011年1-12月肿瘤患者发生医院感染分离出的鲍氏不动杆菌及其耐药性进行回顾性统计分析,采用美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散法进行测定初筛和确证试验,药敏试验为CLSI推荐的K-B法,采用WHONET最新版本进行数据统计分析。结果在检出的451株病原菌中检出鲍氏不动杆菌28株,检出率6.21%,其中多药/泛耐药鲍氏不动杆菌20株占71.43%;检出率居首位的为痰液标本占57.14%;临床分布主要在外科、ICU;鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物均敏感,多药耐药鲍氏不动杆菌对除碳青霉烯类与多黏菌素E外的常用抗菌药物均耐药,泛耐药鲍氏不动杆菌仅对多黏菌素E敏感。结论肿瘤患者鲍氏不动杆菌,尤其是多药/泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染情况日趋严重,应加强临床合理使用抗菌药物的管理,并对感染病例实施监控,防止多药/泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染的暴发。     

2005-2010年鲍氏不动杆菌耐药趋势分析

目的 了解鲍氏不动杆菌感染及耐药性变迁情况,探讨其发生的危险因素,并为临床提供预防治疗措施.方法 对2005-2010年某医院临床标本中分离出的802株鲍氏不动杆菌进行耐药趋势分析.结果 共分离鉴定鲍氏不动杆菌802株,分离率为4.74％;分离率最高的科室足呼吸内科,占43.52％;标本来源以呼吸道为主,占66.33％;鲍氏不动杆菌对15种抗菌药物耐药现象严重,耐药率逐年上升.结论 某医院鲍氏不动杆菌的分离率及耐药性呈逐年增加的趋势,必须加强抗菌药物合理使用的管理,加强消毒隔离及手卫生,防止和减少耐药菌医院感染.     

鲍氏不动杆菌在ICU的分布及耐药性分析

目的 分析鲍氏不动杆菌(ABA)在重症监护病房(ICU)的分布及对抗菌药物的耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 收集2010- 2011年ICU156株ABA,对分离出的菌株用VITEK-2 Compoct全自动微生物鉴定系统进行鉴定,药敏试验采用琼脂扩散法进行;并根据CLSI 2011年的指导原则,判定细菌耐药率.结果 本次监测的结果表明,ABA主要来源呼吸道,在156株ABA中,痰的分离率最高占84.6％,其次是支气管分泌物占5.8％、静脉插管占4.5％、血液占3.2％、引流液占1.9％;该菌在ICU分布最多且易暴发流行;对大多数β-内酰胺类抗菌药物耐药,ABA对于头孢哌酮/舒巴坦的耐药性最低为27.6％,其次为氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星,其耐药率分别为56.4％、57.7％,最高的是替卡西林/克拉维酸、环丙沙星,其耐药率均达到92.3％.结论 ICU的ABA对抗菌药物的耐药性比较严重,是引起医院感染的常见条件致病菌;呼吸道感染是医院感染的危险因素之一,必须加强对ABA的耐药性监测,根据药敏试验结果指导临床合理使用抗菌药物,防止出现严重的医院感染.     

1120株鲍氏不动杆菌的分布及耐药性分析

目的 了解医院感染鲍氏不动杆菌(ABA)的临床分布及其耐药性,为临床用药提供依据.方法 回顾性调查分析2009年1月-2011年6月临床标本中分离的1120株鲍氏不动杆菌临床特点及其耐药性.结果 2009年1月-2011年6月共检出1120株ABA,其中2009-2011年分别检出253、444、423株,检出率分别为8.9％、10.1％、14.6％;ABA的标本来源以呼吸道为主,占76.7％,主要来自ICU、神经外科和呼吸内科,分别占36.9％、12.2％、9.3％;鲍氏不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低外,对其余15种抗菌药物耐药率均较高,且呈逐年升高趋势.结论 鲍氏不动杆菌的分离率及耐药性逐年增加,应积极预防治疗医院感染,合理使用抗菌药物,以减少耐药株的产生.     

ICU医院获得性鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药变迁

目的 了解2009-2010年ICU医院获得性鲍氏不动杆菌(ABA)感染的临床分布及其耐药趋势,为临床感染预防和治疗用药提供参考资料.方法 目标性监测2009-2010年医院感染患者分离出的79株ABA的临床分布,统计分析ABA对16种抗菌药物的耐药率及其变化趋势.结果 79株ABA医院感染标本主要来源于痰液,占59.5％,其次来源于血液或静脉导管,占32.9％;ABA医院感染多见于重症外伤和心脑血管疾病患者,占40.5％、32.9％;ABA对头孢唑林、头孢呋辛钠和头孢呋辛酯的耐药率均为100.0％;对其余12种抗菌药物的耐药率2010年和2009年相比均有不同程度的下降,对庆大霉素、阿米卡星的耐药率显著下降(P＜0.01),对头孢噻肟的耐药率也明显下降,由2009年的82.5％降至2010年的59.0％ (P＜0.05);ABA对多黏菌素B的敏感性高,2010年和2009年分别为100.0％、80.0％.结论 ICU2010年医院感染ABA的分离率和耐药率较2009年均有下降趋势,已引起科室的重视和关注,但ABA医院感染菌株在ICU仍位居第2位,对大多数抗菌药物亦有较高的耐药性,应继续重视多药耐药菌的预防隔离工作,防止医院感染的发生,合理使用抗菌药物.     

危重患者下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的探讨危重病患者下呼吸道感染的病原菌分布及非发酵菌对抗菌药物的耐药率,以指导临床抗菌药物的合理使用。方法回顾性分析绍兴市人民医院349例危重病患者分离的病原菌及非发酵菌的耐药性。结果445株病原菌中,革兰阴性菌343株,占77.1%,革兰阳性菌40株,占9.0%,真菌62株,占13.9%;最常见病原菌分别为鲍氏不动杆菌129株,占28.9%,铜绿假单胞菌56株,占12.6%,白色假丝酵母菌54株,占12.1%,洋葱伯克霍尔德菌42株,占9.4%,嗜麦芽寡养单胞菌39株,占8.8%;在几种主要非发酵菌中,鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星及含酶抑制剂的抗菌药物敏感;铜绿假单胞菌对阿米卡星、环丙沙星和头孢哌酮/舒巴坦等敏感性较高;洋葱伯克霍尔德菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感性较高,嗜麦芽寡养单胞菌仅对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶较为敏感。结论非发酵菌为危重患者下呼吸道感染的重要致病菌,抗菌治疗应以病原学及耐药性监测结果为依据。     

1546株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性监测

目的监测2005-2006年湖北地区16所医院临床分离鲍曼不动杆菌的分布及耐药性。方法收集自患者分离的非重复鲍曼不动杆菌1 546株,对其标本来源、病区分布、检出率进行调查,采用K-B法测定所有菌株对阿米卡星等14种抗菌药物的敏感性,数据采用WHONET5.3进行分析。结果标本主要来源于痰（76.7%）;病区集中于内科（34.2%）,ICU（26.6%）居第三位;1 546株鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为15.7%。其次为亚胺培南18.0%,美洛培南31.7%,对其余11种抗生素的耐药率均在50.3%～79.8%之间。共检出亚胺培南耐药株263株,泛耐药株（PDRS）6株。结论应加大对鲍曼不动杆菌耐药性的监测力度,强调根据药敏结果选择用药。采取限制或防止细菌产生耐药性的一系列措施,重视医院环境和人员消毒,防止鲍曼不动杆菌在医院内播散。     

呼吸内科下呼吸道医院感染主要病原菌分布及耐药分析

目的 分析呼吸内科下呼吸道医院感染主要病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2008-2010年呼吸内科下呼吸道医院感染患者痰培养分离的病原菌鉴定和药敏结果.结果 共检出病原菌1024株,阳性率为36.9％,其中革兰阴性菌684株占66.8％,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌46株占4.5％,以金黄色葡萄球菌为主;真菌294株占28.7％,以白色假丝酵母菌为主,鲍氏不动杆菌耐药十分严重.结论 革兰阴性菌为呼吸科下呼吸道医院感染的主要致病菌,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,应加强临床细菌学的检测,根据药敏结果合理用药.     

2688份痰标本不动杆菌属分布及药敏分析

目的 了解医院不动杆菌属细菌的分布及药敏率,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2008年2月-2010年4月送检的2688份痰标本分离出的127株不动杆菌属细菌,比较检出鲍氏不动杆菌(ABA)科室的分布及药敏结果.结果 2688例痰标本共检出ABA 119株,鲁氏不动杆菌8株,检出率分别为4.4％和0.3％;ABA对14种常用抗菌药物普遍耐药,平均耐药率高达80.9％,仅对头孢哌酮/舒巴坦敏感率为65.5％;而鲁氏不动杆菌耐药率较低,平均耐药率为22.1％;ABA主要检出科室为:ICU、神经外科、神经内科、呼吸内科,这些科室的多药耐药株、泛耐药株例数显著高于其他科室(P＜0.05).结论 痰标本中分离的不动杆菌属主要以ABA为主,随着抗菌药物的广泛应用,其敏感性发生了巨大变化,其中多药耐药株、泛耐药株占有很高的比例,临床已经面临无药可治的局面,加强ABA耐药机制的深入研究,控制医院感染的蔓延刻不容缓.     

NSICU与神经外科普通病房鲍氏不动杆菌耐药率比较

目的 神经外科重症监护病房(NSICU)和神经外科普通病房患者感染鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药率,为临床合理用药提供依据.方法 以回顾性分析的方法,对2010年1月-2011年1月两个病房患者感染ABA的部位及耐药率进行比较分析.结果 NSICU和普通病房分别检出ABA 83株和22株,感染部位均以下呼吸道感染为主;除阿米卡星、妥布霉素、多黏菌素B外,NSICU检出的ABA对其他抗菌药物的耐药率,为74.7％～100.0％,而普通病房检出的ABA除对氨曲南和四环素的耐药率较高外,对其他抗菌药物具有很好的敏感性;两个病房相比,除阿米卡星、妥布霉素、多黏菌素B外,NSICU检出的ABA对其他抗菌药物的耐药率均明显高于普通病房,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NSICU感染的ABA呈多药耐药性,临床应合理使用抗菌药物,以提高疗效和减缓耐药菌株的产生.     

脑科医院鲍氏不动杆菌的分布与耐药性分析

目的 分析武汉脑科医院鲍氏不动杆菌的分布及耐药性.方法 监测2009-2011年临床分离195株鲍氏不动杆菌感染分布特征;采用K-B琼脂扩散法药敏试验,分析鲍氏不动杆菌对抗菌药物敏感性.结果 195株鲍氏不动杆菌以痰标本的检出率最高,占78.0％,主要分布于脑科,占82.1％,包括神经外科、重症监护病房及神经内科,分别占35.4％、32.3％、14.4％;2010与2011年鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率＞50.0％,而2010、2011年鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素敏感性最高,对其他抗菌药物耐药严重,多数抗菌药物的耐药性均＞60.0％.结论 脑科分离的鲍氏不动杆菌比非脑科的耐药严重;鲍氏不动杆菌耐药谱不断发生变化,对多种抗菌药物耐药性高且耐药率增加较快,临床应加强监测,合理使用抗菌药物.