安徽省某三甲中医院2014-2018年消毒灭菌效果监测分析

目的 了解安徽省某三甲中医院消毒灭菌效果状况,查找薄弱环节,科学指导消毒工作.方法 采集2014年1月至2018年12月期间医院灭菌物品、消毒物品、消毒剂、内镜、透析液、物体表面、医务人员手卫生和空气样本,检测细菌菌落总数.结果 2014-2018年共采样10 094份,合格9 517份,总体消毒灭菌合格率为94.3％.各年合格率分别为93.8％、96.7％、92.7％、93.9％、94.6％,Ⅰ类环境总合格率95.2％,高于其他环境.5年中灭菌物品的合格率为97.6％,消毒物品合格率为91.7％,消毒剂合格率为98.5％,内镜合格率99.5％,透析液合格率93.8％,物体表面合格率89.7％,手卫生合格率90.2％,空气合格率为97.7％.结论 医院消毒与灭菌效果总体较好,但物体表面、手卫生的合格率相对较低,需加强管理,降低医院感染风险.     

血液净化室医院感染的监测与规范化管理

目的 加强血液净化室医院感染的监测与管理,预防与控制医院感染的发生.方法 建立健全血液净化室医院感染管理规章制度与操作规范,强化医院感染预防控制意识,每月定期对血液净化室空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂、消毒物品、透析用水、透析液细菌总数及内毒素等指标进行监测分析.结果 5年共检测标本1799份,总合格率为95.4％;其中物体表面、使用中的消毒液、消毒物品、透析用水细菌、内毒素合格率均为100.0％,空气合格率为97.2％、医务人员手为93.8％、透析液细菌为94.2％、内毒素监测为94.5％,通过规范化管理,医院感染率始终控制在较低水平.结论 血液净化室定期进行监测,是预防和控制医院感染的重要措施之一,医院感染控制必须通过有效措施,以科学监测为依据,以感染管理为手段.     

宁波市2013-2017年市属医疗机构消毒监测结果分析

目的了解2013-2017年宁波市市属医疗机构消毒效果,进一步加强医疗机构的消毒管理,有效防控医院感染的发生。方法采用现场采样和实验室微生物检测的方法,对宁波市10家市属医疗机构的空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、透析液、压力蒸汽灭菌器和医院污水进行监测;监测结果用Excel 2007和SPSS 19.0进行整理和分析。结果 2013-2017年共采样2 222份,合格2 014份,合格率为90.64%;不同检测项目中,室内空气合格率为97.33%,Ⅰ类环境室内空气合格率为98.92%,高于Ⅱ～Ⅳ类环境;物体表面合格率为91.75%,Ⅲ类环境物体表面合格率最低,为87.98%;医务人员手卫生合格率为77.08%,其中外科手合格率(90.91%)高于卫生手合格率(74.32%);使用中消毒液、透析液、压力蒸汽灭菌和医院污水合格率分别为100.00%、98.53%、100.00%和85.33%。结论宁波市市属医疗机构消毒效果质量总体较好,但医务人员手卫生和医院污水的合格率相对较低,应加强管理,提高医院消毒灭菌质量。     

上城区2010-2012年医院消毒监测结果

目的：通过对杭州市上城区医院消毒效果监测,了解医院消毒工作质量。方法2010-2012年采用现场随机采样方法,对省、市、区级医院室内空气、物体表面、医务人员手以及紫外线灯的消毒效果进行监测。结果共采集样品1436份,合格1295份,合格率为90.18％;其中省级医院样品合格率为94.52％;市级医院样品合格率为92.29％;区级医院样品合格率为85.57％。空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒产品和紫外线灯采集样品合格率分别为82.93％、87.41％、94.83％、98.14％和84.44％。结论上城区医院消毒效果监测合格率较高。     

卫生医疗单位消毒情况监测(来稿摘登)

一、湛江市九所医院消毒质量调查 1992年10月～11月,我们对湛江市中心医院等九所医院进行了空气细菌、物体表面、医务人员的手、浸泡消毒液、紫外线消毒效果、手术包、产包等项目的消毒效果监测,共采样445份,其中合格275份,合格率为61.8％。空气细菌测定均不合格,含菌量有的无法计数,可数的最高达4368个/m~3,超标7倍多;物体表面、医务人员的手合格率分别为15.6％和51.1％,含菌量有的无法计数,可数的最高达972个/cm~2和668个/cm~2,分别超标121倍和83倍;紫外线消毒效果合格率为56.3％;     

廊坊市医院物品、物体表面及医务人员手消毒效果监测

目的分析医院物品、物体表面及医务人员手消毒效果监测对降低医院感染的影响。方法每月消毒效果监测1次。操作及判断标准按《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》进行。结果医院物品消毒质量合格率从86.52%增至94.79%,物体表面消毒质量合格率从83.91%增至93.02%,不合格科室监测点经整改后重新监测,合格率达到100%。医务人员手消毒质量合格率从83.91%增至93.02%,不合格的医务人员经整改后重新监测,合格率达到97.85%~99.19%。医院感染发病率从5.6%降至3.6%。结论医院物品、物体表面及医务人员手消毒效果定期监测对预防和控制医院感染具有重要作用。     

新生儿水疗室消毒质量检测与医院感染预防

目的 了解新生儿水疗室消毒质量情况,有效预防医院感染.方法 对新生儿水疗室空气、紫外线强度、物体表面、工作人员手、使用中消毒液进行采样检测及细菌菌落计数.结果 水疗室各项生物学指标均达标,总合格率为98.61%,物体表面合格率97.22%,医务人员手合格率98.61%,紫外线强度及室内空气合格率100.00%,消毒液合格率为97.22%.结论 加强消毒检测,及时发现薄弱环节,采取有效措施,可预防医院感染的发生.     

重症监护病房医院感染环境因素监测分析

目的了解引起重症监护病房（ICU）医院感染的环境因素。方法按照卫生部《消毒技术规范》对重症监护病房的环境、物体表面消毒后或使用中进行采样生物监测,空气采样用平板暴露法,医务人员手和物体表面用棉拭子法。结果本组共采样监测标本289份,合格182份,合格率62.98%;空气、物体表面主要是金黄色葡萄球菌和混合污染条件致病菌的载体。结论通过加强对ICU医院感染环境因素的监测分析,采取边监测边整改的措施,从而控制了ICU医院感染的流行与暴发,降低了感染率。     

2013年攸县医疗机构消毒效果监测分析

目的了解攸县医疗机构消毒质量,及时发现存在的薄弱环节,有效预防和控制医院感染。方法选择县内医疗卫生机构作为监测对象,进行细菌总数、大肠菌群和致病菌（金黄色葡萄球菌、沙门氏菌）监测,监测内容包括室内空气、物体表面、消毒液、医务人员手、灭菌物品。结果共采集监测样品528份,合格数369份,合格率为69．9％。其中县级医院消毒合格率最高（94．1％）,其次为民营医院（86．4％）、私人诊所（61．8％）,乡镇卫生院合格率最低（55．6％）。检测的样品中,空气样合格率最高（100．0％）,医务人员手合格率最低（45．6％）。结论攸县医疗卫生机构消毒效果总体不太满意,尤其是乡镇卫生院,应根据医院工作特点加强管理,提高医务人员消毒意识。     

2009～2011年综合医院环境卫生学监测结果分析

目的了解医院重点科室的消毒质量现状,为下一阶段院感防控措施的制定提供科学依据。方法对我院重点科室诊疗区域的空气、物体表面及医务人员的手等进行采样监测,并将监测结果进行统计与分析。结果 2009～2011年共采样监测标本1 495份,总合格率为93.2%。其中空气合格率88.3%,物体表面合格率98.5%,工作人员手合格率81.4%;而空气、物体表面合格率在不同年度及不同环境中的差别不大,但医务人员手的合格率呈现逐年递增趋势,且在各个年度中,Ⅰ类环境的合格率均明显高于Ⅱ类、Ⅲ类环境。结论应加强医院感染管理,坚持开展医院环境卫生学监测,及时发现消毒隔离工作中存在的薄弱环节并采取相应措施,有效预防和控制医院感染的发生。     

NICU医院感染的危险因素调查

目的 调查新生儿重症监护病房(NICU)医院感染危险因素,有针对性的提出改进方法,提高新生儿医院感染预防控制和管理质最.方法 对NICU病床使用率发生变化时的环境,在工作状态下进行空气、手、湿化槽、保温箱采样,进行微生物监测.结果 对照组环境卫生学监测采样173份,合格130份,合格率为75.1％;观察组环境卫生学监测采样173份,合格168份,合格率为97.1％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);监测合格率与病床使用率成反比,医院NICU布局流程符合要求,环境卫生学监测结果均在环境卫生监测标准之内.结论 按照NICU设置的床位数和病情收住患儿、环境物品规范消毒、工作人员出入NICU认真落实更衣和洗手制度,可有效控制医院感染各环节.     

NICU消毒质量监测与分析

目的 了解新生儿重症监护病房(NICU)环境细菌学状况,控制医院感染发生率.方法 分别对NICU消毒前后的室内空气、物体表面、医护人员手以及消毒液进行采样检测,并采用法国生物梅里埃公司ATB系统对细菌菌种进行鉴定.结果 消毒前合格率室内空气为62.4％、物体表面为51.0％、医护人员手为46.9％、消毒液为100.0％,检测到大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、酿脓链球菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌等;消毒后合格率室内空气为87.2％、物体表面为90.2％、医护人员手为84.4％,检测到大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、酿脓链球菌等条件致病菌;消毒前、后质量监测合格率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医疗机构应加强NICU的消毒质量监测,及时发现存在问题,采取有效措施,预防医院感染的发生.     

湖北省大型综合医院重点科室物体表面及医务人员手卫生现状调查

目的了解湖北省内大型综合医院的重点科室物体表面及医务人员手卫生的消毒后清洁状况,为加强医院感染的预防与控制提供科学依据。方法对省内4家大型综合医院重点科室诊疗工作的物体表面和医务人员手进行现场采样,检测其菌落总数。结果4家医院重点科室的物体表面和医务人员手合格率分别为91.67%和75.00%,物体表面在Ⅱ类环境ICU合格率为87.50%,Ⅲ类环境中血液透析中心、消化内镜中心的合格率分别为90.00%、97.50%;医务人员手在Ⅱ类环境ICU合格率为81.25%,Ⅲ类环境血液透析中心、消化内镜中心的合格率分别为68.75%、75.00%,不同科室物体表面合格率的差异有统计学意义(P<0.05)。不同消毒方式消毒物体表面的合格率为91.89%,不同消毒方式间物体表面的合格率差异无统计学意义(P>0.05)。结论4家综合医院重点科室诊疗活动中医务人员手消毒质量有待提高,仍需强化医务人员手卫生管理,制定医务人员频繁接触物体表面清洁与消毒的标准操作规程,并做好监控记录,加强规范的落实与监督。     

2006-2009年医院消毒灭菌效果监测分析

目的 监测医院消毒灭菌效果,为提高医院感染管理质量提供依据.方法 对医院重点部门及科室的空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液及灭菌剂、无菌物品、灭菌器、紫外线灯等由医院感染专职人员抽测和临床科室自测相结合的方式进行监测,发现问题及时反复监测.结果 2006-2009年共采样7595份,合格7393份,总合格率为97.34％,2006-2009年合格率依次为96.15％、97.45％、97.50％、98.50％,呈逐年上升趋势,各年度比较差异有统计学意义(P＜0.01);室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、无菌物品、灭菌器、紫外线灯辐照强度监测合格率分别为97.98％、94.19％、97.81％、95.66％、99.42％、96.19％、98.70％.结论 医院感染管理科通过连续定期监测及时分析反馈,各项监测指标合格率呈逐年上升趋势,监测管理有效;加大消毒管理和监督力度,避免医院感染控制与管理的盲目性.     

加强医院消毒 预防院内感染

目的为更加有效控制院内感染,加强医疗机构消毒意识。方法依据《医院消毒卫生标准》的规定,2008年天津市北辰区12家医疗机构的消毒卫生状况进行监督检测,并对结果进行分析。结果共采集各类样品218份,物体表面、医务人员手致病菌检测全部合格。总检测合格率为86.7%,其中各类医院内环境空气、物体表面、医护人员手和使用中的消毒剂的细菌总数指标合格率分别为85.0%、94.6%、75.7%、100.0%。结论医疗机构消毒卫生状况总体情况较好,但存在着空气细菌超标、医护人员手细菌超标等问题。医疗机构应进一步加强消毒管理及质量控制,严格落实各项消毒措施,使医院感染得到切实有效地控制,更好地服务于患者。     

2012～2013年德州市医疗机构消毒效果监测分析

目的为了解德州市医疗机构消毒质量状况,有效预防和控制医院感染的发生。方法采用现场采样和微生物检测方法,对德州市41家医疗机构室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂、消毒后内镜、压力蒸汽灭菌器、医院污水和紫外线灯进行监测。结果 2012～2013年共检测1 737份,合格1 572份,平均总合格率为90.50%,有3份医务人员手中检出金黄色葡萄球菌。不同类型医疗机构中,市级医疗机构合格率为92.54%,县区级医疗机构为90.92%,企业及私人医疗机构为72.84%（P〈0.01）;不同检测样品中,压力蒸汽灭菌器、使用中消毒剂、物体表面、空气、医务人员手、消毒后内镜、紫外线灯和医院污水合格率分别为100.00%、98.48%、98.33%、94.96%、88.07%、87.50%、78.43%和78.05%。结论德州市医疗机构消毒质量整体情况尚可,但医院污水和紫外线灯合格率较低。     

医院消毒灭菌效果的监测与管理

[目的]为了有效地预防和控制医院感染。[方法]对2004～2005年医院消毒灭菌效果的监测结果进行分析。[结果]该院消毒灭菌质量整体较好,透析液细菌监测合格率最低(96.0%),其次是空气,合格率为96.9%,使用中消毒液合格率为99.7%,物体表面、医护人员手、高压蒸汽灭菌器和内镜合格率最高,均为100%。[结论]医院消毒灭菌措施的全面实施和消毒灭菌效果监测是提高医院消毒灭菌质量的重要手段。     

深圳市南山区口腔诊疗器械消毒卫生专项监测结果分析

目的:通过开展南山区口腔诊疗器械消毒卫生专项监测,了解南山区口腔诊疗器械消毒的卫生状况,为提高南山区医疗机构口腔诊疗器械消毒工作质量,保障医疗安全提供依据。方法:按照《消毒技术规范》2002版及GB15982-1995,GB15979-2002中检验方法进行样品检验。结果:61所医疗机构共抽查786份样品,总合格率为91.2%,其中医院合格率95.5%,社康中心合格率90.1%,社会医疗机构合格率86.4%;医护人员手及物体表面合格率分别为78.3%及88.1%。结论:南山区口腔诊疗器械消毒监测合格率有待进一步提高,医院消毒质量优于社康中心和社会医疗机构,医护人员手及物体表面应加强清洁及消毒。建议卫生监督部门对各医疗机构消毒工作加强监督、指导,督促他们在日常工作中要严格执行《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》[1]。