全自动清洗消毒器清洗程序验证方法研究

目的探讨全自动清洗消毒器的清洗程序验证方法,以验证全自动清洗消毒器的每个程序是否适合所对应的清洗物品,确保清洗有效。方法选择临床使用后污染器械,立即回收到消毒供应中心,按照结构进行分类,选择其中最具有清洗难度的器械进行最大量装载,按照手术器械清洗程序进行清洗,然后验证全自动清洗消毒器的温度和时间是否在规定误差范围之内,并验证程序设定的抽取清洗剂和润滑剂的量是否精准,最后用目测、带光源的放大镜、ATP检测的方法检测器械的清洗质量是否合格,三者均通过说明该清洗程序有效。结果 3种方法器械清洗效果合格率在70.00%~99.37%,其中全自动清洗消毒器Ebro温度测试合格率均为100.00%,清洗剂、润滑剂抽取量精准,延长了120s主洗时间后测试合格率均达到100.00%。结论全自动清洗消毒器的清洗程序验证要全面检测设备的温度、时间、清洗剂、润滑剂的抽液量是否精准,合理的设置清洗程序的时间,能够有效的提高清洗质量。     

全自动清洗消毒器集中处理呼吸机管路的效果研究

消毒供应中心是预防医院感染的重点部门,其工作质量,直接影响到医疗质量.我院将全院所有科室使用的呼吸机管路回收到消毒供应中心,采用全自动清洗消毒器中的呼吸机管路清洗消毒程序,进行集中清洗消毒管理,取得较好效果,现报道如下.1 材料与方法1.1 材料 将我院ICU、RICU、NICU等科室使用后的呼吸机外置管路作为清洗消毒对象,采用瑞典洁定全自动喷淋清洗消毒器及其配套使用的管路清洗架、鲁沃夫多酶清洗剂及纯化水清洗消毒设备进行集中清洗消毒,消毒后需使用无粉的无菌手套、一次性无菌无纺布包装袋、消毒标签等物品.     

全自动清洗消毒器故障维修及保养

本文介绍了瑞典洁定公司4656型全自动清洗消毒器在使用过程中出现的3例故障的维修及维护保养过程。     

快速全自动清洗消毒器常见故障分析与排除

新华Rapid-A-520型快速全自动清洗消毒器采用蒸汽预热技术,整个程序运行过程贯彻零等待概念,基本消除了升温辅助过程所需时间,使整个清洗消毒流程控制在35 min以内^[1];并采用大功率循环泵,喷淋冲力大,清洗更干净。在单位清洗量内,蒸汽加热技术比传统设备节约了30%左右的水及其他能耗^[2]。采用气动阀控制,比电磁阀更安全     

新型EASY480全自动清洗消毒器临床应用及效果分析

清洗是大量再生医疗器械物品包装灭菌前的一道重要程序,为了提高供应室工作质量,减轻工作人员的工作负荷,预防和控制医院感染,确保临床科室使用无菌物品达到快捷、充足、无菌的要求,我院从2008年9月购进了山东新华医疗设备厂生产的新型EASY480全自动清洗消毒器,能清洗、消毒、干燥.使用3个月来,观察其对9万余件再生医疗器械的清洗消毒,结果分析如下.     

威高快速式全自动器械清洗消毒器故障检修实例

本文介绍了威高QK-Z-Ⅱ快速式全自动器械清洗消毒器的适用范围、结构和部分故障检修,使供应室工作人员和设备科维修人员能更好地认识该产品,有助于日常使用与检修。     

影响全自动清洗消毒机清洗效果的研究

目的探讨影响全自动清洗消毒机清洗效果的因素,找出相应对策,保证物品清洗质量。方法根据待清洗物品性状、性能、污染程度进行分类,并考察了不同装载量,加酶时间和酶种类与清洗效果的关系,通过目测法、白纱布擦拭法、潜血试验法检测物品清洗效果。结果对于污染不明显且易暴露清洗面再生器械采用全自动清洗消毒机清洗,其清洗最佳条件为:二层放置弯盘48个、2个清洗盘放置止血钳36把;加酶时间5 s;使用全效多酶。对于污染明显或难以暴露清洗面再生医疗器械,使用全自动清洗消毒机清洗效果不佳。结论在使用全自动清洗消毒机时应对再生医疗器械进行有效的分类,考虑合适装载量、加酶时间和酶种类,才能达到安全可靠的清洗效果。     

新华医疗快速式全自动清洗消毒器

新华Rapid-A-520“快速式全自动清洗消毒器”一次可以处理15个DIN标准篮筐，为传统设备的1．5倍，但它的运行时间仅仅为传统设备的一半! 经检测确认，新华Rapid-A-520“快速式全自动清洗消毒器”具有一流的清洗消毒效果，完全符合现行的相关规范或标准。     

46-5型全自动清洗消毒器的应用

为了预防和控制医院感染,提高医疗器械、物品的清洗质量,保证供应到临床各科室的医疗物品、器械达到无菌要求,利用机器自动对医疗物品、器械进行有效的清洗、消毒,既能保证供应室工作人员免受交叉感染,又能减轻工作人员的工作强度,     

全自动清洗消毒器多舱式与单舱式的应用比较

目的 比较全自动清洗消毒器多舱式与单舱式清洗不同类医疗器械的质量.方法 将各临床科室使用后的医疗器械及手术器械同收后放置于全自动清洗消毒器多舱式与单舱式中,按各自程序处置.结果 全自动多舱式清洗消毒器具有高效、省时、省力,操作简单,清洗齿类器械剩余残留物为3.55‰,非齿类器械为1.10‰,两种器械清洗效果差异有统计学意义(x2=0.451,P＜0.01);单舱式清洗消毒器清洗齿类器械剩余残留物为11.81‰,非齿类器械剩余残留物为5.24‰,两种器械清洗效果差异有统计学意义(x2=1.58,P＜0.01),清洗齿类器械效果差;而两种清洗机清洗齿类器械效果观察差异有统计学意义(x2=2.532,P＜0.01).结论 运用DC-4型全自动多舱式清洗消毒器处理医疗器械,无论非齿类或齿类,均有效提高了清洗质量,确保灭菌效果及控制医院感染的发生.     

日立7180与岛津CL8000全自动生化分析仪清洗效果对比

目的：将日立7180与岛津CL8000全自动生化分析仪进行对比研究,探讨两种分析仪的清洗效果,为临床获得准确的检验结果提供可靠依据。方法：抽取10名健康体检者静脉血各8 ml,平均分为4等份,分别在日立7180与岛津CL8000全自动生化分析仪上进行TG、TBA检测（A-D组）,从而判断两款全自动生化分析仪检测结果是否携带前次试剂,以及检测结束后的清洗效果。结果：A组TBA测量结果显著高于B组、C组及D组,对比结果差异具有统计学意义（x2=4.091,P＜0.05）;B组、C组及D组TBA测量结果对比差异无统计学意义。结论：岛津CL8000全自动生化分析仪清洗效果优于日立7180全自动生化分析仪,其性能稳定,清洗效果优越,可为临床医师提供准确诊断与治疗依据,值得推广使用。     

医疗器械清洗效果监测及清洗质量的改进

目的 通过清洗监测卡,了解全自动清洗消毒机的清洗质量和影响清洗质量的因素.方法 通过使用WashChecks清洗监测卡对清洗消毒机的清洗质量进行监测,将清洗监测卡放在卡夹内,与器械一起进行清洗,当程序运行完毕后,观察清洗监测卡测试污物的残留,判断清洗是否彻底.结果 监测喷淋型清洗1560个批次,其中20个批次清洗不彻底,监测合格率为98.72％;监测管腔器械的清洗330个批次,6个批次清洗不彻底,监测合格率98.18％.结论 WashChecks清洗监测卡可用于全自动清洗消毒机的清洗质量监测,喷淋孔是否阻塞、清洗液的温度和浓度、喷淋臂的转动异常都会直接影响清洗消毒机的清洗质量.     

管道清洗消毒器在呼吸机管道消毒中的应用

目的探讨管道清洗消毒器在临床中的应用。方法对36例患者撤下的呼吸机管道、储水罐、Y型管,用咽拭子棉签擦拭其内壁送细菌培养,获得消毒前108份样本;然后用管道清洗消毒器对上述管道等器械进行清洗消毒;消毒后取同样标本送细菌培养,获得消毒后108份样本。结果消毒前送检108份样本的病原菌阳性检出率为63.0%,共检出病原菌11种84株,多为耐药菌;消毒后送检108例样本的病原菌阳性检出率为0,病原菌的杀灭率为100.0%。结论使用管道清洗消毒器的消毒方法是一种新型的消毒方法,此方法方便高效、安全可靠,值得在临床推广。     

不同清洗方法对腹腔镜手术器械灭菌效果的影响

目的探讨不同清洗方法对腹腔镜手术器械清洗和灭菌效果的影响。方法选择2010年5月-2012年2月使用后的腹腔镜手术器械2 499件,将其随机分为A组833件、B组833件、C组833件,分别采用单纯手工清洗方法、手工加酶清洗方法、加酶超声清洗方法,清洗效果监测采用目测检查,3组器械均采用高压蒸汽灭菌器灭菌,灭菌后采用营养琼脂培养法对腹腔镜手术器械进行细菌学检测,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果清洗效果合格率A、B、C 3组分别为93.9%、97.4%、100.0%,C组清洗合格率明显优于B组和A组,差异有统计学意义(P<0.05);器械灭菌后A、B、C 3组细菌学检测合格率依次为95.7%、97.2%、100.0%,C组细菌学检测合格率明显优于B组和A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合多酶清洗显著提高器械的清洗质量,可作为一种有效、安全、简便的清洗方法在临床中广泛应用。     

Getinge系列清洗消毒器对集中式床单位分级消毒效果的比较研究

目的调查Getinge系列清洗消毒器对集中式床单位消毒灭菌的效果,并比较3种分级消毒灭菌法的效果,细菌数量明显下降,达到满意的消毒效果。方法用Getinge9100系列清洗消毒器对床体进行清洗和消毒,用Getinge111226压力蒸汽消毒器对床垫、被褥、枕芯进行消毒,在清洗消毒前后对床单位采样,做细菌定性、定量检测,并设计了3种清洗消毒程序(超短、快速、一般),分3个阶段进行,最后做清洗消毒效果的统计分析。结果床体、床垫、被褥、枕芯在清洗消毒前细菌超标率为16.7%⁷5.7%,清洗消毒后的超标率为3.3%;在清洗消毒前,97张床体检出金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、假单胞菌属共52株、床垫检出病原菌51株、被褥检出病原菌40株、枕芯检出共39株,清洗消毒后,床体、床垫、被褥、枕芯未检出金黄色葡萄球菌和假单胞菌属;3个程序对床体、床垫、被褥、枕芯的消毒效果,差异无统计学意义。结论床单位经Getinge系列清洗消毒器集中式消毒后,细菌数量明显下降,致病力强的细菌杀灭效果明显,3种消毒程序消毒床单位均可,用超短程序亦能达到满意的消毒效果。     

不同清洗剂与清洗时间对内镜清洗效果的研究

目的研究不同清洗剂和清洗时间对内镜清洗效果是否有显著影响,以提高内镜清洗消毒质量。方法通过三磷酸腺苷荧光检测方法和蛋白质残留方法检测分别使用含酶清洗剂(A组)、碱性清洗剂(B组)和抗菌活性物质的清洗剂(C组),对术后内镜清洗2、5、10min后内镜表面和活检管腔清洗的效果,各50件样本,测量数据由Excel录入并采用SPSS11.5统计软件分析。结果 3种清洗剂均能够使术后内镜表面和活检管腔清洗的污染物降低90.0%以上,但清洗效果差异无统计学意义;不同清洗时间条件下,清洗效果差异也无统计学意义。结论清洗能够显著性降低临床使用后内镜表面和活检管腔的污染情况,在严格按照规范的清洗操作下不同清洗剂的清洗效果差异无统计学意义,清洗2min后即可达到理想清洗效果。     

医院消毒供应中心全自动清洗消毒设备的管理

目的：分析医院消毒供应中心（CSSD）全自动清洗消毒设备的管理实践，探索、宠善相关管理办法。方法：对全自动清洗消毒设备管理中的若干问题分析归类．逐一进行评价。结果：全自动清洗消毒设备从采购到使用、维护，得到了较为完善的管删。结论：正确的僻理方法保证拿自动清洗消毒设备的正常工作。     

改进内镜清洗方法的临床应用研究

目的检测冲洗后内镜不同部位的有菌率,比较清洗方法改进前后的清洗效果。方法对《内镜清洗消毒技术操作规范》中酶处理和刷洗的方法进行改进,刷洗时调整大小螺旋的方向,并在清洗剂中初洗;刷洗手法从直刷改为螺旋式刷洗;延长冲洗时间,流程改进前后采集内镜不同部位的标本进行细菌学检验,改进后采集不同清洗阶段的标本进行ATP值测定,以检测清洗效果。结果内镜有菌率45°孔道最高为48.0%、90°孔道次之为44.0%、镜表最低为20.0%,不同部位有菌率比较,差异有统计学意义(P<0.05);改进清洗方法前细菌阳性率为34.5%,改进后为0,差异有统计学意义(P<0.05);离体后-预处理-初洗后(酶洗后)-冲洗后污染物下降明显,提高了内镜清洗的清洁度。结论流程改进后清洗内镜效果优于流程改进前。     

碱性清洗剂对器械清洗效果的影响

目的 探讨在使用酶清洗剂的基础上进一步使用碱性清洗剂,观察对器械清洗效果的影响,提高器械的清洗质量,预防医院感染.方法 将门诊手术器械随机分成A、B、C3组,A组用机洗酶清洗剂清洗后再用碱性清洗剂清洗;B组用机洗酶清洗;C组不加任何清洗剂清洗;分别用目测、光源放大镜、残留蛋白测定法和ATP生物荧光法检测不同清洗程序的清洗效果.结果 用机洗酶清洗剂结合碱性清洗剂(A组)清洗的器械采用4种检测方法的检测合格率均达100.0％;使用机洗酶清洗剂(B组)清洗的器械,目测和光源放大镜检测结果合格率100.0％,残留蛋白检测法合格率为99.0％,ATP生物荧光法合格率为89.1％;不加清洗剂(C组)清洗的器械,目测合格率为90.9％;光源放大镜检测合格率为74.3％,ATP生物荧光法合格率为49.3％,残留蛋白检测法合格率为66.2％.结论 在使用酶清洗剂的基础上进一步使用碱性清洗剂清洗器械可以更有效地去除蛋白质、油脂类等其他污染物,使器械的清洗效果更好.