超声引导下微插管鞘技术在中心静脉置管中的应用与探讨

目的通过对超声引导下结合微插管鞘技术(MST)的中心静脉置管(PICC)在肿瘤患者中的应用效果进行观察,探讨其优越性。方法选择需行PICC的患者40例,分为试验组20例与对照组20例;试验组患者采用血管超声引导系统评估血管,利用MST技术行上臂PICC穿刺;对照组患者在肉眼下穿刺血管行PICC。结果试验组置管一次成功率为95%、术后只有1例发生穿刺点出血,无其他并发症,提高了患者的舒适度和护士的工作效率;对照组置管一次成功率80%,术后发生穿刺点出血6例、静脉炎3例、导管移位2例。结论超声引导下结合MST用于PICC具有切实可行的效果,值得在临床广泛推广。     

藻酸盐银离子预防肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管部位感染的临床研究

目的探讨藻酸盐银离子预防肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)穿刺部位感染的临床效果,为预防PICC置管局部感染提供参考依据。方法选择2013年1月-2015年9月医院收治的肿瘤且行PICC置管138例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各69例;观察组在PICC置管成功后,采用藻酸盐银离子辅料覆盖穿刺点,并用3M敷贴固定,对照组在PICC置管成功后,采用无菌纱布覆盖穿刺点,并用3M敷贴固定;观察两组患者穿刺部位感染和不良反应,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果观察组穿刺部位感染率为0,对照组穿刺部位感染5例,感染率为7.2%;观察组皮肤过敏和静脉炎发生率均明显低于对照组;观察组自感舒适率明显高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论藻酸盐银离子预防肿瘤患者PICC置管局部感染的临床疗效显著,可有效预防穿刺部位感染,降低皮肤过敏和静脉炎发生风险,提高患者局部舒适度,值得临床应用。     

超声导引下改良塞丁格技术在PICC置管的临床应用效果观察

目的 分析超声引导下改良塞丁格穿刺在PICC置管中的应用效果.方法 选取需行PICC置管的患者100例,随机分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组采用改良赛丁格技术进行盲穿,观察组在超声引导下采用改良塞丁格技术行PICC置管.比较两组患者的一次穿刺及置管成功率和出现出血、感染、静脉炎、导管堵塞及异位等并发症致意外拔管的发生率.结果 观察组一次穿刺及置管成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者因并发症意外拔管发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管可以提高穿刺成功率及置管成功率,降低并发症的发生等优势,可在临床上推广应用.     

DSA辅助超声引导下PICC导管置入的临床应用

目的 研究探讨DSA辅助超声引导下PICC导管置入的临床应用价值.方法 选取本院2015年1月-2015年10月间收治的需行PICC导管置入处理的患者70例作为研究对象,将其随机分为2组,每组35例.对照组患者采用单纯的超声引导下PICC导管置入;观察组患者则采用DSA辅助超声引导下PICC导管置入.分别比较2组患者的一次导管置入成功率.结果 观察组患者和对照组患者的PICC导管一次置管成功率分别为94.3％和60.0％,满意度分别为97.5％和85％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于临床实施PICC置管的患者,如其在不适合盲穿,又无法通过单纯超声引导置管获得理想效果的情况下,在DSA监视下辅助超声引导PICC导管置入既保证了穿刺成功率,又保证了一次置管成功率,从而减少并发症的发生,延长导管使用寿命,具有临床应用价值.     

藻酸盐敷料防治PICC置管后机械性静脉炎的效果观察

目的观察藻酸盐敷料防治PICC置管后机械性静脉炎的临床效果。方法选择我院2016年5月至2017年5月收治的182例PICC置管患者作为研究对象,随机分为两组。对照组89例患者PICC置管后采用水胶体敷料,实验组93例患者采用藻酸盐敷料并给予护理干预,观察两组患者的机械性静脉炎发生情况。结果实验组的机械性静脉炎发生率为3.23%,显著低于对照组的11.24%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论藻酸盐敷料可有效预防PICC置管后机械性静脉炎的发生,操作简单方便,安全性高,值得应用。     

超声引导下改良塞丁格穿刺技术在PICC置管中的临床应用及护理

目的:观察超声引导下改良塞丁格穿刺技术在PICC置管中的临床应用及护理效果。方法:选择我院PICC置管患者实施此次研究,例数为80例,时间为2017年4月至2018年4月,根据抽签法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组使用超声引导下改良塞丁格穿刺技术行PICC置管,对照组使用常规方法行PICC置管,比较两组患者一次置管成功率、一次穿刺成功率、并发症发生率。结果:(P 0.05)。结论:在PICC置管中应用超声引导下改良塞丁格穿刺技术可提升穿刺成功率,降低并发症发生率,临床应用及推广价值极高。     

欧莱凝胶和水胶体敷料预防PICC置管后机械性静脉炎的疗效观察

目的:探讨欧莱凝胶及水胶体敷料在预防PICC致机械性静脉炎中的疗效比较.方法:将356例行PICC患者随机分为观察组(178例)与对照组(178例),观察组行PICC后立即于穿刺点上方沿穿刺静脉走向平行覆盖水胶体敷料于透明贴膜上方.对照组患者行PICC后采用欧莱凝胶沿静脉走向外涂于患处.观察两组患者机械性静脉炎的发生率.结果:观察组机械性静脉炎发生率为6.17％,对照组为14.04％,观察组机械性静脉炎发生率明显低于对照组(P<0.05).结论PICC穿刺后预防性应用水胶体敷料相较使用欧莱凝胶可有效降低机械性静脉炎的发生率.     

超声引导下经外周静脉穿刺的中心静脉导管置管术在晚期肺癌化疗患者中的应用

目的 探讨超声引导下经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管术在晚期肺癌化疗患者中的应用效果.方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月在湖北省第三人民医院接受化疗的150例晚期肺癌患者的临床资料,依据置管方式的不同将其分为对照组和观察组,各75例.对照组采用传统PICC置管术,观察组采用超声引导下PICC置管...     

血管超声结合塞丁格技术改进经外周静脉置入中心静脉导管的成功率和减少并发症

目的探讨血管超声结合塞丁格（MST）技术在改进经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）的成功率和减少并发症方面的适用性和优越性。方法选取108例采用血管超声结合MST技术行PICC置管的患者及108例采用常规直视盲穿PICC的患者,比较两组一次穿刺成功率、一次置管成功率、置管所需时间、早期并发症的发生率。结果超声组一次穿刺成功率88．89％高于盲穿组的72．22％（P=0．002）;一次置管成功率82．41％高于盲穿组的57．41％（P=0．000）;穿刺失败率0．09％低于盲穿组的7．4％（P=0．017）;导管颈内异位2例（P=0．003）、穿刺点渗血2例（P=0．017）、静脉炎3例（P=0．001）、导管堵塞1例（P=0．010）分别低于盲穿组的13、10、18、9例;两组置管所需时间超声组〈15min15例,15～25min72例,〉25min21例;盲穿组〈15min12例,15～25min70例,〉25min26例,两组比较差异无统计学意义（P=0．685）。结论血管超声结合MST技术行PICC置管具有定位靶向血管、提高穿刺置管成功率、减少局部组织损伤和并发症的优势,为患者提供了更优化的PICC的技术方式。     

循证护理在预防PICC置管后并发症中的应用

目的 将循证护理方法应用于PICC置管后护理,总结出有效的预防并发症的措施.方法 采用方便抽样法选取2011年1月至2013年1月在湖南省肿瘤医院置入PICC的患者1490例,采用随机数字表法分为对照组（n =758）和观察组（n=732）,对照组给予常规护理,观察组采用循证护理方案.针对PICC置管后常见的并发症（静脉炎、导管异位、穿刺点感染和穿刺点出血）查阅相关资料和文献,总结这些并发症的原因及解决方案的理论依据,并进行分析、归纳,结合临床实践,制订出相应的护理方案并在观察组患者中实施.结果 观察组PICC置管术后静脉炎、导管异位、穿刺点感染、穿刺点出血的发生率均明显低于对照组（3.14％比8.97％,P=0.023; 4.23％比11.74％,P=0.021;3.96％比8.44％,P=0.001;4.92％比12.66％,P=0.011）.结论 在留置PICC导管的患者中应用循证护理可减少PICC置管后并发症的发生,提高临床护理质量.     

聚氨酯水凝胶敷贴预防PICC所致机械性静脉炎的观察

目的 观察聚氨酯水凝胶敷贴在预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)所致机械性静脉炎中的作用.方法 将64例患者随机分成两组,对照组行PICC置管后不应用聚氨酯水凝胶,观察组行PICC置管后预防性使用聚氨酯水凝胶敷贴5～7 d.结果 观察组32例患者中,仅两例发生机械性静脉炎,发生率为6.25％,而对照组为25.00％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.27,P＜0.05);观察组两例患者均为Ⅰ级机械性静脉炎,对照组7例为Ⅱ级、1例为Ⅲ级,两组比较差异有统计学意义(x2=10.00,P＜0.01);观察组两例患者均为轻度疼痛;对照组1例为中度、7例为重度,两组比较差异有统计学意义(x2=10.00,P＜0.01).结论 PICC置管后预防性使用聚氨酯水凝胶敷贴可有效降低机械性静脉炎的发生.     

心理干预对老年肿瘤患者PICC置管依从性的影响

目的探讨心理干预对老年肿瘤患者行PICC置管成功率的影响,为针对性心理护理提供依据。方法将195例行PICC置管老年肿瘤患者随机分为观察组97例和对照组98例,两组均采用BD公司安全型经外周静脉穿刺PICC导管,对照组给予常规健康教育,观察组在此基础上加强护理干预。结果观察组1次穿刺成功率较高,达91％;对照组为75％。结论行之有效的护理干预可明显提高侵入性操作PICC置管术成功率。     

简易PICC维护模型的研制与应用

目的：探讨简易PICC维护模型的研制与应用,以加强护士对PICC维护操作的熟练程度,提高患者满意度。方法：利用自制的简易PICC模型对该科10名低年资护士进行PICC维护培训。选取某院肿瘤科的20例PICC穿刺患者,将经培训后护士进行的PICC维护,设为观察组,与未经培训进行的常规维护作对照,比较分析培训前后患者满意度以及护士的PICC维护考核成绩。结果：观察组患者满意度明显高于对照组（90.0%>65.0%）,相比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护士PICC考核成绩显著优于对照组（96>83）,相比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用自制简易PICC模型对护士进行PICC维护培训效果显著,明显改善患者满意度,提高科室护士PICC维护操作能力,值得临床上推广使用。     

水胶体敷料预防肿瘤患者PICC相关机械性静脉炎的效果

目的探讨水胶体敷料对肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)所致机械性静脉炎的防治效果。方法选取2014年3月—2015年3月于某院接受PICC的100例恶性肿瘤患者,随机分为观察组(采用水胶体敷料进行PICC置管处护理)和对照组(给予湿热敷进行PICC置管处护理),各50例,比较两组患者机械性静脉炎发生率、舒适度及护理操作时间。结果观察组和对照组患者机械性静脉炎发生率分别为4.0%(2/50)、22.0%(11/50),观察组患者机械性静脉炎等级低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者皮肤刺激、活动限制及肢体暴露发生率(分别为0、2.0%、0)均低于对照组(分别为10.0%、14.0%、16.0%);观察组和对照组护理人员操作时间分别为(2.8±1.1)、(35.2±7.4)min,组间比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论采用水胶体敷料护理,可有效降低PICC置管所致机械性静脉炎的发生率,提高患者舒适度,减轻护理工作量。     

改良塞丁格技术联合血管超声在乳腺癌患者术后化疗经外周静脉置入中心静脉导管置管中的作用

目的探讨改良塞丁格技术联合血管超声在乳腺癌患者术后化疗经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管中的临床效果。方法将接受术后化疗乳腺癌患者120例按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组采用改良塞丁格技术联合血管超声PICC置管,对照组采用传统盲穿PICC置管,比较两组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率、置管后机械性静脉炎及静脉血栓的发生率。结果观察组一次穿刺成功率、一次置管成功率、置管后机械性静脉炎发生率分别为91．67％、100％和3．33％,对照组一次穿刺成功率、一次置管成功率、置管后机械性静脉炎发生率分别为76．67％、86．67％和45％,两组比较差异均有统计学意义（P=0．0061,P=0．0434,P〈0．0001）。观察组置管后静脉血栓发生率为0,对照组置管后静脉血栓发生率为6．67％,两组比较差异无统计学意义（P=0．1187）。结论将改良塞丁格技术联合血管超声PICC置管应用于乳腺癌患者术后化疗置管成功率高,置管后机械性静脉炎发生率低,具有较高的临床应用价值。     

IV3000透明敷料应用于PICC置管后换药的效果观察

目的探讨IV3000透明敷料在中心静脉导管（PICC）置管后换药的临床效果。方法将60例PICC置管患者随机分为观察组30例与对照组30例。观察组采用英国施乐辉公司生产的、规格为10cmx12cm的IV3000透明敷料换药,对照组采用美国3M公司生产的、规格为10cm×12cm（1626W）透明敷料换药。结果对照组发生皮肤过敏,如潮红、瘙痒、湿疹样小水疱甚至破裂,过敏发生率30％;观察组过敏发生率3．33％,P〈0．01,差异具有统计学意义。两组患者的舒适度比较差异有统计学意义,P〈0．01,英国施乐辉公司生产,规格为10cm×12cm的IV3000透明敷料换药患者舒适度较高。结论使用IV3000透明敷料透气性好．固定牢固,不易卷边,病人自觉舒适度高,减少皮肤的反应,从而减轻了患者的痛苦,提高护理质量,值得临床推广应用。     

PICC导管穿刺点感染原因分析及护理对策

目的 调查经外周留置中心静脉导管(PICC)留置患者穿刺点感染的原因,探讨有效的预防和护理措施.方法 对352例PICC导管留置患者的穿刺点或分泌物取样做细菌培养,对所得数据进行统计分析,并提出相应的预防措施.结果 352例PICC导管留置患者发生穿刺点感染25例,感染率为7.10％,感染与一次穿刺成功、年龄、留置时间,贴膜更换间隔周期有显著相关性;检出病原菌共21株,以革兰阳性球菌为主,占71.43％,其次为革兰阴性杆菌,占23.81％.结论 PICC导管留置患者穿刺点感染与一次穿刺成功、年龄、留置时间、贴膜更换间隔周期密切相关,应积极采取相应有效的措施,降低PICC导管穿刺点感染的发生率.     

藻酸盐湿性敷料在腹部手术后切口愈合不良中的应用效果

目的观察藻酸盐湿性敷料在腹部手术后切口愈合不良中的应用效果。方法选取2018-07至2019-06广州市第一人民医院南沙医院进行腹部手术后切口愈合不良患者70例为研究对象,按切口敷料不同分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组,接受传统敷料处理;观察组,接受藻酸盐湿性敷料处理。比较两组伤口愈合时间、伤口感染控制时间、首次更换敷料时疼痛评分及再发感染率等。结果观察组切口愈合时间、切口感染控制时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次更换敷料时伤口疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组再发感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论藻酸盐敷料在腹部手术后切口愈合不良中应用效果较好,能缩短愈合时间,加快感染控制速度。     

介绍一种PICC改良盲法穿刺置管技术

目的:探讨改良盲法穿刺技术在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的效果和可行性。方法:将我科需要PICC置管的70例病人随机分为经B超引导穿刺组和改良盲法穿刺组,每组各35例。记录两组病人一次穿刺成功率、一次置管成功率、穿刺点位置、上臂臂围、置管时间、静脉炎发生率、皮下淤血率等资料。结果:改良盲法穿刺组在一次穿刺成功率、一次置管成功率、穿刺点位置、静脉炎发生率、皮下淤血率与经B超引导穿刺组差异无统计学意义(P﹥0.05)。改良盲法穿刺组置管时间明显短于经B超引导穿刺组(P0.001)。上臂臂围与改良盲法穿刺组一次成功率呈负相关(-0.475,P=0.004)。结论:改良盲法穿刺技术在PICC置管成功率较高,且不增加并发症和置管时间。