2012-2016年鲍氏不动杆菌的临床分布与耐药性分析

目的了解鲍氏不动杆菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法对2012-2016年临床各科室分离1 414株鲍氏不动杆菌的临床分布和耐药情况进行分析,采用VITEK-2系统进行菌株鉴定,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法(K-B法),结果判定参照CLSI 2012标准。结果 2012-2016年共分离18 069株病原菌,其中鲍氏不动杆菌1 414株,2012-2016年该菌呈逐年上升趋势;鲍氏不动杆菌对16种常用抗菌药物的检测结果显示耐药性普遍较高,基本呈逐年上升趋势,且耐碳青霉烯类、多药耐药、泛耐药鲍氏不动杆菌的分离率也不断增加。结论鲍氏不动杆菌是医院感染中重要的条件致病菌,且耐药率较高,应加强对鲍氏不动杆菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,阻止鲍氏不动杆菌耐药菌株在医院内定植和交叉传播。     

2007-2009年鲍氏不动杆菌的耐药性变迁及临床对策

目的 了解2007年1月-2009年12月温州市第三人民医院ICU鲍氏不动杆菌的耐药变迁,为临床经验性选择抗菌药物提供依据.方法 采用美国DADE公司的MieroseanAutoscan-4型微生物分析仪对细菌进行鉴定并做药敏试验.结果 鲍氏不动杆菌的分离率逐年升高趋势,以痰标本分离最多,占总分离菌的85.80%,泛耐药菌株分离率分别为4.50%、6.14%、7.09%;头孢哌酮/舒巴坦是所有被监测药物中对352株鲍氏不动杆菌抗菌作用最强的抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦的耐药率约43.31%,对亚胺培南耐药率达87.40%,鲍氏不动杆菌多药耐药严重,对临床常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势.结论 应加强鲍氏不动杆菌耐药性监测,了解其耐药变迁,指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播.     

2009-2011年ICU鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性变迁

目的 了解医院鲍氏不动杆菌的临床分布和耐药性的变迁,为临床感染的预防和治疗提供参考.方法 对医院ICU2009-2011年临床分离的802株鲍氏不动杆菌临床分布及药敏结果进行回顾性分析.结果 2009-2011年共分离鲍氏不动杆菌802株,检出率为19.48％,呈逐年上升趋势;最常见分离自痰标本,占84.4％,其次是排泄物和分泌物,分别占4.1％、3.5％;鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,对美罗培南和亚胺培南耐药率均逐年上升,2011年分别达到75.7％和76.0％,目前多黏菌素B对鲍氏不动杆菌最为敏感,耐药率＜4.0％,且呈逐年下降趋势.结论 鲍氏不动杆菌是ICU患者呼吸道感染的常见病原菌,且耐药性高,头孢哌酮/舒巴坦足治疗鲍氏不动杆菌较敏感的药物,鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物严重耐药,应引起高度重视.     

2005-2010年鲍氏不动杆菌耐药趋势分析

目的 了解鲍氏不动杆菌感染及耐药性变迁情况,探讨其发生的危险因素,并为临床提供预防治疗措施.方法 对2005-2010年某医院临床标本中分离出的802株鲍氏不动杆菌进行耐药趋势分析.结果 共分离鉴定鲍氏不动杆菌802株,分离率为4.74％;分离率最高的科室足呼吸内科,占43.52％;标本来源以呼吸道为主,占66.33％;鲍氏不动杆菌对15种抗菌药物耐药现象严重,耐药率逐年上升.结论 某医院鲍氏不动杆菌的分离率及耐药性呈逐年增加的趋势,必须加强抗菌药物合理使用的管理,加强消毒隔离及手卫生,防止和减少耐药菌医院感染.     

ICU鲍氏不动杆菌流行株的耐药性变迁

目的 探讨研究重症监护病房(ICU) 2009-2011年3年流行的鲍氏不动杆菌耐药性变迁,为临床医师选择抗菌药物控制感染提供实验室参考依据.方法 鲍氏不动杆菌感染性标本的采集、分离培养与菌株鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行试验操作;药物敏感试验采用WHO推荐的K-B法,参照CLSI 2009-2011年制定的最新折点判读结果,采用WHONET 5.5版本统计分析数据.结果 3年ICU流行的鲍氏不动杆菌耐药率总体呈逐年上升的趋势,鲍氏不动杆菌对临床常用的13种抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,3年来鲍氏不动杆菌分别检出泛耐药菌株14、18、25株,分别占14.3％、15.5％、16.2％;耐药率最高的抗菌药物是磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶,达72.4％～78.6％;耐药率均＞40.0％的抗菌药物有头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林、庆大霉素;而敏感率均＞80.0％的抗菌药物有阿米卡星、亚胺培南、美罗培南;耐药率增长幅度较大的药物是头孢噻肟和环丙沙星;医院感染鲍氏不动杆菌的最高检出部位是呼吸道占65.8％.结论 临床微生物室应与医院感染管理科室联手,对医院流行菌株的耐药性进行动态性监测,每季度向全院公示1次,严防ICU内多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染暴发流行.     

ICU鲍氏不动杆菌的感染现状及耐药性分析

目的 探讨ICU中鲍氏不动杆菌的感染现状及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供必要的病原学依据.方法 对ICU 2008年1月-2010年7月医院感染的799株鲍氏不动杆菌及其耐药性进行回顾性分析.结果 鲍氏不动杆菌分离率为20.6％,且呈逐年升高趋势;鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率非常严重,对多黏菌素耐药率最低为0,除头孢哌酮/舒巴坦耐药率为49.7％外,对其他抗菌药物的耐药率均＞50.0％,其中对亚胺培南耐药率＞90.0％.结论 ICU中鲍氏不动杆菌的感染及耐药问题日益严重,需要加强ICU医院感染的检测和耐药菌监控,预防医院感染暴发流行.     

2007-2011年鲍氏不动杆菌临床分布与耐药性变迁分析

目的了解鲍氏不动杆菌感染及耐药性变迁,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据,预防及减少医院感染的发生。方法回顾性分析2007年1月-2011年12月医院住院患者鲍氏不动杆菌标本的来源、科室分布及药敏试验结果,用K-B法判断菌株耐药性。结果 2007-2011年各类标本中共分离出鲍氏不动杆菌2 762株,标本来源主要为痰,共1 866株,占67.56%;临床分布以ICU为主,2007-2011年的构成比例均较高,约占50.0%;鲍氏不动杆菌对13种常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势,2007年头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南耐药率较低,分别为1.15%、8.02%、4.01%,至2011年其耐药率分别升至19.54%、75.69%、76.85%;共分离多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)1 382株,检出率为50.04%,泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)1 208株,检出率为43.74%。结论鲍氏不动杆菌在临床科室的检出率及耐药率呈逐年上升的趋势,多药耐药及泛耐药现象明显。     

1003株鲍氏不动杆菌医院感染的分布与耐药性分析

目的了解鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性变迁情况,为有效预防该菌的感染和指导临床用药提供依据。方法对2001~2008年医院临床分离的鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药率进行回顾性分析。结果2001~2008年共分离鲍氏不动杆菌1003株,其年检出细菌总数呈逐年上升趋势;分离的鲍氏不动杆菌除对亚胺培南有较高的敏感性外,对其他常用的12种抗菌药物均有较高的耐药性,近年来对环丙沙星、庆大霉素、复方新诺明及妥布霉素耐药率70%,对头孢菌素类抗菌药物耐药率均50%,且多药耐药及全耐药菌株的检出数量及比率均呈逐年增加趋势。结论动态监测鲍氏不动杆菌的耐药性变迁,有助于指导临床制定最佳治疗方案,并采取有效措施控制鲍氏不动杆菌在医院内的定植和播散,同时尽量减少耐药菌株的产生。     

鲍氏不动杆菌的临床分布特征及耐药性监测

目的 了解鲍氏不动杆菌感染的临床分布和耐药现状,为医院感染的控制和指导临床合理用药提供帮助.方法 收集医院2008-2011年从临床送检标本中分离的499株鲍氏不动杆菌,常规方法结合ATB Expression微生物分析仪鉴定细菌,药敏试验采用CLSI/NCCLS推荐的K-B纸片扩散法.结果 2008-2011年鲍氏不动杆菌的检出率分别为8.04％、9.65％、11.97％和14.46％,呈现逐年上升的趋势;临床标本来源以呼吸道标本为主占74.2％;临床科室分布以ICU为主,占61.3％,且ICU的检出率呈现出逐年上升的趋势;药敏结果显示鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,并显示出多药耐药性,其中多黏菌素B、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率相对较低,分别为1.4％、34.5％和37.5％.结论 鲍氏不动杆菌已成为医院感染重要病原菌,对多种抗菌药物耐药,临床应加强耐药性监测,合理使用抗菌药物,有利于预防及控制医院感染的暴发流行.     

鲍氏不动杆菌临床分布特征及耐药性分析

目的分析鲍氏不动杆菌分离株的临床分布及耐药性特点,为临床医师诊断和治疗提供依据。方法对2007-2009年住院患者所分离的鲍氏不动杆菌进行标本分布和耐药性回顾性统计分析。结果 994株鲍氏不动杆菌主要来源于痰、尿液、咽拭子等标本;鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物耐药性逐年增加,其中头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,但对其他多种抗菌药物耐药严重。结论临床对鲍氏不动杆菌引起医院感染应高度重视,应合理应用抗菌药物以减少多药耐药菌株的产生。     

2006-2010年鲍氏不动杆菌临床分布特点及耐药性分析

目的 了解2006-2010年临床分离的鲍氏不动杆菌(ABA)分布特点及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据.方法 采用VITEK-2全自动微生物分析仪及纸片扩散法,对1420株ABA分离株进行鉴定及药敏试验.结果 2010年ABA分离率为16.0％,临床分布以神经外科最多,占26.1％;标本以痰液分离率最高占58.3％,其次是伤口分泌物占25.4％;其耐药率逐年增加,甚至对碳青霉烯类包括亚胺培南、美罗培南的耐药率高达51.1％、54.1％,呈现严重的泛耐药.结论 耐亚胺培南鲍氏不动杆菌耐药性严重,临床必须合理、慎用高效广谱抗菌药物.     

1120株鲍氏不动杆菌的分布及耐药性分析

目的 了解医院感染鲍氏不动杆菌(ABA)的临床分布及其耐药性,为临床用药提供依据.方法 回顾性调查分析2009年1月-2011年6月临床标本中分离的1120株鲍氏不动杆菌临床特点及其耐药性.结果 2009年1月-2011年6月共检出1120株ABA,其中2009-2011年分别检出253、444、423株,检出率分别为8.9％、10.1％、14.6％;ABA的标本来源以呼吸道为主,占76.7％,主要来自ICU、神经外科和呼吸内科,分别占36.9％、12.2％、9.3％;鲍氏不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低外,对其余15种抗菌药物耐药率均较高,且呈逐年升高趋势.结论 鲍氏不动杆菌的分离率及耐药性逐年增加,应积极预防治疗医院感染,合理使用抗菌药物,以减少耐药株的产生.     

ICU医院获得性鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药变迁

目的 了解2009-2010年ICU医院获得性鲍氏不动杆菌(ABA)感染的临床分布及其耐药趋势,为临床感染预防和治疗用药提供参考资料.方法 目标性监测2009-2010年医院感染患者分离出的79株ABA的临床分布,统计分析ABA对16种抗菌药物的耐药率及其变化趋势.结果 79株ABA医院感染标本主要来源于痰液,占59.5％,其次来源于血液或静脉导管,占32.9％;ABA医院感染多见于重症外伤和心脑血管疾病患者,占40.5％、32.9％;ABA对头孢唑林、头孢呋辛钠和头孢呋辛酯的耐药率均为100.0％;对其余12种抗菌药物的耐药率2010年和2009年相比均有不同程度的下降,对庆大霉素、阿米卡星的耐药率显著下降(P＜0.01),对头孢噻肟的耐药率也明显下降,由2009年的82.5％降至2010年的59.0％ (P＜0.05);ABA对多黏菌素B的敏感性高,2010年和2009年分别为100.0％、80.0％.结论 ICU2010年医院感染ABA的分离率和耐药率较2009年均有下降趋势,已引起科室的重视和关注,但ABA医院感染菌株在ICU仍位居第2位,对大多数抗菌药物亦有较高的耐药性,应继续重视多药耐药菌的预防隔离工作,防止医院感染的发生,合理使用抗菌药物.     

NSICU与神经外科普通病房鲍氏不动杆菌耐药率比较

目的 神经外科重症监护病房(NSICU)和神经外科普通病房患者感染鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药率,为临床合理用药提供依据.方法 以回顾性分析的方法,对2010年1月-2011年1月两个病房患者感染ABA的部位及耐药率进行比较分析.结果 NSICU和普通病房分别检出ABA 83株和22株,感染部位均以下呼吸道感染为主;除阿米卡星、妥布霉素、多黏菌素B外,NSICU检出的ABA对其他抗菌药物的耐药率,为74.7％～100.0％,而普通病房检出的ABA除对氨曲南和四环素的耐药率较高外,对其他抗菌药物具有很好的敏感性;两个病房相比,除阿米卡星、妥布霉素、多黏菌素B外,NSICU检出的ABA对其他抗菌药物的耐药率均明显高于普通病房,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NSICU感染的ABA呈多药耐药性,临床应合理使用抗菌药物,以提高疗效和减缓耐药菌株的产生.     

外科ICU鲍氏不动杆菌感染分析及控制

目的 了解外科ICU鲍氏不动杆菌感染及其对抗菌药物的耐药性,为临床治疗和感染控制提供参考.方法 将2010年1-5月医院外科ICU住院患者送检的各类标本进行分离培养,对分离出的114株鲍氏不动杆菌的标本来源、药敏检测结果进行分析.结果 来自痰、咽拭子、尿液标本的鲍氏不动杆菌共114株,占送检阳性标本的33.9％,标本来源以痰标本为主,占90.4％;在常规监测的抗菌药物中,总体耐药率较高,对头孢曲松、头孢他啶、庆大霉素和哌拉西林、头孢吡肟的耐药率最高,达到98.2％,其次是环丙沙星和左氧氟沙星耐药率为96.4％.结论 鲍氏不动杆菌已成为外科ICU的主要致病菌之一,其中以泛耐药鲍氏不动杆菌为主,因此,应重视该菌感染及耐药性监测情况,切断传播途径,预防医院感染的发生.     

254株鲍氏不动杆菌的分布及耐药性

目的 了解医院痰标本分离出鲍氏不动杆菌的科室分布及药敏结果,为临床合理用药提供参考.方法 收集医院2009年5月-2011年8月送检痰标本中分离出的254株鲍氏不动杆菌,并比较检出鲍氏不动杆菌科室的分布及药敏结果.结果 3455份痰标本共检出鲍氏不动杆菌254株,检出率为7.4％;鲍氏不动杆菌主要分布于ICU,占47.6％,其他依次为神经外科、呼吸内科、神经内科、肿瘤科,分别占18.1％、15.7％、11.8％、2.8％;鲍氏不动杆菌对15种常用抗菌药物中14种普遍耐药,平均耐药率高达79.6％,仅对头孢哌酮/舒巴坦表现出较敏感,敏感率为73.6％;ICU、神经外科、呼吸内科、神经内科的多药耐药、泛耐药菌株检出率显著高于其他科室(P＜0.05).结论 痰标本中鲍氏不动杆菌耐药率较高,其中多药耐药株、泛耐药株占有很高的比例,临床应引起高度重视;一旦发现感染耐药株,必须迅速采取控制措施,控制医院感染的蔓延.     

医院下呼吸道革兰阴性杆菌的耐药性及预后

目的 分析医院下呼吸道感染常见病原菌耐药性变化以及感染的预后研究,以制定预防与控制措施,并为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性分析的方法对医院2006年1月—2010年12月医院下呼吸道感染的2041株病原菌的药敏试验进行统计分析,并对相关危险因素进行分析.结果 2041株革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,分别占36.9％、17.1％、13.2％、11.9％;除亚胺培南外,对其他抗菌药物耐药率较高,且表现多药耐药性;对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦耐药率在2009-2010年有下降趋势;医院下呼吸道感染与呼吸系统、脑血管以及恶性肿瘤等基础疾病有关;60～69岁、70～79岁、≥80岁与＜60岁患者相比,医院下呼吸道感染死亡的OR值分别为1.5、1.5、2.1.结论 医院下呼吸道革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌最常见;病原菌在各科室的分布不同;老年医院下呼吸道感染患者的病死率较高.     

鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的:了解鲍曼不动杆菌的分布及耐药性变迁情况。方法:调查2006年1月-2010年12月住院病人送检标本中培养分离出的鲍曼不动杆菌,利用VITEK-2型全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果:鲍曼不动杆菌检出率呈逐年上升趋势。该菌对抗菌药物的耐药率亦呈逐年上升趋势,除丁胺卡那霉素外已接近几乎全部耐药。结论:鲍曼不动杆菌的检出率及耐药率逐年上升。     

2688份痰标本不动杆菌属分布及药敏分析

目的 了解医院不动杆菌属细菌的分布及药敏率,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2008年2月-2010年4月送检的2688份痰标本分离出的127株不动杆菌属细菌,比较检出鲍氏不动杆菌(ABA)科室的分布及药敏结果.结果 2688例痰标本共检出ABA 119株,鲁氏不动杆菌8株,检出率分别为4.4％和0.3％;ABA对14种常用抗菌药物普遍耐药,平均耐药率高达80.9％,仅对头孢哌酮/舒巴坦敏感率为65.5％;而鲁氏不动杆菌耐药率较低,平均耐药率为22.1％;ABA主要检出科室为:ICU、神经外科、神经内科、呼吸内科,这些科室的多药耐药株、泛耐药株例数显著高于其他科室(P＜0.05).结论 痰标本中分离的不动杆菌属主要以ABA为主,随着抗菌药物的广泛应用,其敏感性发生了巨大变化,其中多药耐药株、泛耐药株占有很高的比例,临床已经面临无药可治的局面,加强ABA耐药机制的深入研究,控制医院感染的蔓延刻不容缓.