农村基层医疗机构医院感染管理现状及改进措施

目的了解农村基层医疗机构医院感染管理现状,提出改进措施。方法参照卫生部《消毒技术规范》等制定检查标准,专人负责检查。结果组织制度不健全占98.64%;知识测试合格率占25.70%、技能合格率为0;不符合医疗机构设置标准的占97.30%;抗菌药物使用率占65.68%,其中不合理使用率占69.32%、≥二联使用率为35.30%。结论农村基层医疗机构医院感染管理问题突出,应引起卫生行政部门足够重视。     

部队基层医疗机构医院感染管理现状及思考

目的了解部队师旅医院、卫生队及团卫生队医院感染管理、消毒质量、发热门诊建设情况,为加强基层部队医院感染管理提供依据。方法 2016年5-6月采用问卷调查、现场查看和抽样检测等方法对20所师旅医院、卫生队及团卫生队医院感染管理情况的现状进行调查,医院感染控制的相关知识满分为100分,60分为合格;采用纸片法检测含氯消毒剂浓度;使用ATP荧光检测仪检测医务人员手卫生情况;使用紫外强度计测定使用中的紫外线灯;采用121℃压力蒸汽灭菌化学指示卡进行压力蒸汽灭菌器检测。结果调查的20所师旅医院、卫生队及团卫生队,仅3所师医院有医院感染控制工作人员,占15.00%;被调查的40名工作人员的医院感染基础知识合格率为40.00%;17所有独立的消毒室,占85.00%;师旅医院、卫生队及团卫生队使用中含氯消毒剂浓度均达到100.00%;紫外线灯辐照强度合格率,师旅医院、卫生队及团卫生队分别为95.00%和54.17%,差异有统计学意义(P<0.05);这20所基层部队医院或卫生队发热门诊感染防控设施完整率调查结果中,疫情报告制度完整率为100.00%;医务人员上岗前培训率较低,仅为15.00%。结论师旅医院、卫生队及团卫生队医院感染管理现状存在较多问题,是部队卫生工作的隐患,急需制定相关管理标准,进行人员培训、设施改善。     

基层医疗机构医院感染管理现状及干预对策

目的了解麻城市当前基层医疗机构医院感染管理现状,提出改进措施。方法根据《医院感染管理办法》对医疗卫生机构的要求,对19所乡镇医院采取统一标准、统一方法进行现场调查。结果基层卫生院的医院感染管理组织不健全,制度表面化、形式化,未开展医院感染监测或不到位,未按照要求对医疗废物做分类收集,工作人员院感意识差,对医护人员进行医院感染控制知识培训不到位。结论乡镇卫生院领导应重视医院感染管理工作,强化组织体系职能,加强医院感染知识培训,提高医务人员院感控制意识;开展医院感染监测,以确保乡镇卫生院医疗质量安全。     

基层医疗机构医院感染管理现状及监控措施

目的预防与控制基层医疗机构医院感染。方法调查分析基层卫生院医院感染管理现状,制定预防与控制医院感染的对策。结果基层卫生院医院感染管理工作很不规范,在管理制度、职工感染防范意识、操作规程、洗手依从性、污染分区、医疗废弃物处理等方面存在不足。结论必须采取综合治理措施,建立各项规章制度,进行规范化管理。才能有效的预防与控制基层医疗机构发生医院感染。     

荆门市二级医院医院感染管理现状及管理策略探讨

医院感染管理与持续改进是二级医院评审中的项目之一,也是在平时工作中医疗安全的重要保证.因此,分析二级医院医院感染管理现状,探讨二级医院感染管理策略,具有十分重要意义.     

中国基层医疗机构医院感染管理现状及对策

目的了解我国基层医疗机构医院感染管理现状及存在的问题,为加强我国基层医疗机构医院感染管理薄弱环节提供科学依据。方法通过2016年网络问卷调查法,通过社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院的数据,分析我国基层医疗机构医院感染管理情况。结果经过数据筛查和整理,进入到本次分析范围有479所基层医疗机构,覆盖我国29个省(自治区、直辖市)。353所占73.70%无床位或床位少于50张,428所占89.35%建立了医院感染管理体系,448所占93.53%开展院内医院感染管理培训,282所占58.87%开展了医院感染监测,427所占89.14%开展了手卫生培训工作,399所占83.30%开展了安全注射工作,473所占98.75%开展了医疗废物管理工作,303所占63.26%表示了解院感质控中心的工作。结论国家层面管理政策的制定对规范基层医疗机构的医院感染管理起到重要的作用;基层医疗机构仍需夯实基础,加强临床医师的医院感染防控基础知识培训,提高医院感染监测信息化水平,依法依规开展诊疗服务。同时应加强质控体系建设,加大基层医疗机构质控力度。     

黎巴嫩中国维和二级医院医院感染管理现状及对策

目的 提高黎巴嫩中国维和二级医院的厌院感染管理效能,严防医院感染事故的发生.方法 对黎巴嫩中国维和二级医院在医院感染工作中出现的问题进行罗列、对比、分析,提出相应的管理对策.结果 受维和医疗任务特点的影响,黎巴嫩中国维和二级医院在医院感染管理中存在患者及疾病谱的多样性、维和任务对医院感染的影响、HIV阳性率较高、人员防护意识落后、医院布局不合理等诸多问题,应从多个方面提高医院感染管理水平.结论 为了更好地开展黎巴嫩中国维和二级医院的医院感染管理工作,应改进与完善医院感染管理体系,建立高效、系统的医院感染预防系统.     

某地区二级以上医疗机构医院感染管理现状调查研究

目的调查二级以上医疗机构医院感染管理现状,分析存在问题和原因,提出改进策略。方法采用问卷调查、现场提问与实地随机现场观察的方法,对11家医疗机构医院感染管理基本情况、医院感染监测工作情况、不同级别医院各项问卷调查内容的正确率、现场观察医务人员正确执行率和各类人员的医院感染知识掌握情况进行调查,分析医院感染管理中存在问题。结果三级医院各项调查结果均优于二级医院,二级医院中规模较小的医院及中医院、妇幼保健院和专科医院劣于其他二级综合医院。结论须加强二级医院医院感染管理,完善管理制度及监督考核系统,加大对医院感染相关部门的硬件设施和人力资源投入,加强对医院各级各类工作人员的感染防控知识的培训,进一步提高医护人员医院感染管理知识水平及工作能力。     

医院感染爆发应对基本策略

文章结合实践,从提高认识,加强组织,科学指导,全面评估等方面对医院感染爆发的应对策略进行了系统地阐述,为今后应急处置和预防院内感染爆发提供借鉴.     

新生儿科感染管理与控制：医院感染爆发应对基本策略

文章结合实践,从提高认识,加强组织,科学指导,全面评估等方面对医院感染爆发的应对策略进行了系统地阐述,为今后应急处置和预防院内感染爆发提供借鉴。     

医院感染管理人才队伍的现状分析与对策

目的 了解当前医院感染管理人才队伍现状,探讨存在的问题,提出改进的措施.方法 借助上海国际医院感染控制论坛为调查平台,以论坛会员为调查对象,设计相应的调查项目,统计、分析数据,并制定对策.结果 从事医院感染工作＜5年者占59.2％;专业:护理占44.1％、临床医学占19.5％、预防医学占18.5％、医学检验占10.2％、其他占7.7％;只有15.9％人员明确表示不会离开感染管理科.结论 医院感染管理人才队伍不稳定,人员结构不合理,编制不足,医院感染管理人才队伍建设直接关系到医院感染管理质量,加强医院感染管理人才队伍建设势在必行.     

疗养院医院感染的控制与管理

目的 调查分析疗养院医院感染发生的影响因素,为加强医院感染的预防与管理提供依据.方法 对2005年7月-2010年9月住院疗养的1032份病历进行资料收集整理;对影响疗养院医院感染的因素进行分析.结果 发生医院感染55例,感染率5.33％;年龄(P=0.026)、住院时间(P=0.048)、基础疾病(P=0.024)以及活动受限情况(P=0.044)对疗养院医院感染的发生有显著影响,logistic回归分析提示,住院时间及基础疾病对医院感染影响较大.结论 针对疗养院医院感染危险因素的特点,采取相应管理及预防措施,防止医院感染,保证疗养院医疗安全.     

应用FOCUS-PDCA程序改进NICU医院感染的管理

目的改进神经外科重症监护病房(NICU)患者预防医院感染管理的方法,从而降低患者住院期间医院感染,减少并发症发生,缩短住院时间,降低医疗费用。方法应用FOCUS-PDCA程序,分析NICU患者发生医院感染的各个环节,查找NICU患者发生医院感染的原因,组织全科人员培训医院感染的知识;改善重症监护病房环境,安装室内消毒设施,及时隔离MRSA感染患者;规范手卫生操作,加强手卫生依从性教育,规范抗菌药物合理使用及增加患者抵抗力等治疗,改进医疗、护理操作流程,强调预见性评估等。结果改进后NICU医院感染发生率从原来最高的27.3%下降至2.4%,平均感染率从16.66%降至6.7%,并维持稳定下降。结论应用FOCUS-PDCA程序进行持续质量改进能有效地培养临床护理人员系统地分析问题,培养评估性思维能力,同时护理中遵循持续质量改进原则,有利于护理质量的同质化有效管理。     

ICU患者医院感染危险因素分析及对策

目的 探索ICU患者的医院感染发生的危险因素.方法 采用前瞻性调查方法,对2009年1月1日—2010年12月30日收治ICU治疗≥48 h的421例患者进行调查分析.结果 421例符合条件的患者中,129例患者发生医院感染,感染率为30.64％;昏迷、气管切开、机械通气、低白蛋白血症是医院感染发生最危险因素.结论 ICU应根据医院感染发病的危险因素,及时采取相应的预防措施.     

房山区各级医院感染管理现状及对策研究

目的 调查房山区各级医院的医院感染管理情况,并探讨解决办法.方法 对房山区的43所医院,采用问卷、查阅档案和现场检查相结合的方法获取各医院在医院感染管理方面的资料,进行统计分析.结果 房山区43所医院中,一级综合性医院占65.12％,感染委员会在90.70％的医院均已设置,感染管理科、临床科室感染管理小组总设置率为23.26％及20.93％,医院感染管理人员的专职率在二、三级医院中＞83.33％;感染管理人员持证率83.05％;全员培训每年≥4次的医院占2.33％;耐药菌监测及细菌培养在基层二、三级医院均已开展,一级医院及其他医院均未开展;医院感染存在的主要问题是:硬件设施不达标,医疗器械消毒方法不正确,手卫生观念差及消毒隔离制度不落实.结论 房山区基层医院的医院感染管理结构初具规模,但管理人员缺乏相应的资历和能力,专业水平尚待提高,应进一步加强医院感染的监测管理及行政部门的监督检查.     

14所医院血液透析室医院感染管理调查分析

目的了解14所医院血液透析室医院感染管理现状,提出管理对策。方法根据《医疗机构血透室管理规范》等进行现场调查。结果 57.1%医院血液透析室布局流程不合理,35.7%医院隔离透析区管理不规范,78.6%医院B液配制设备消毒不符合要求,57.1%医院透析机内部消毒方法不正确,71.4%医院职能部门督查不力,71.4%医院未开展血液透析相关感染病例监控。结论行政主管部门依法督查,医院给予资金支持,开展前瞻性监控是预防感染的关键。     

儿科病房医院感染的现状分析与对策

目的分析儿科病房医院感染临床特征、分布特点,探讨预防控制医院感染的对策。方法回顾性分析2009年1月-2009年12月儿科病房的普通内科、普通外科、康复病区及ICU医院感染的分布特点、临床特征。结果全年儿科医院感染发生率为3.95%,普通儿科病房医院感染发生率明显高于ICU医院感染发生率;医院感染部位以呼吸道为主占89.35%;且临床诊断以病毒感染为主;住院时间越长,医院感染发病率越高;医院感染高峰以高温夏季为主。结论儿科病房医院感染以病毒感染为主,儿科普通病房医院感染与患儿家长关系密切,缩短住院时间、限制患儿家长等陪护人员的数量,并进行规范管理、防止陪护人员造成的交叉感染,有助于减少儿科医院感染发生率。     

医技人员医院感染预防与控制工作的现状及对策

目的了解医技科室工作人员对医院感染预防与控制工作的状况,分析存在问题,为今后预防与控制工作,提供科学依据。方法通过日常工作巡查及现场提问、考核等综合措施,找出医技科室人员在医院感染预防与控制工作中的薄弱环节。结果医技人员对预防与控制重要性认识不足,医院感染预防与控制知识严重缺乏,相关医院感染知识平均知晓率为28.80%;预防与控制医院感染规范执行平均占34.55%,未规范执行占54.97%,手卫生及个人防护、职业暴露后处理未执行占10.48%。结论医技人员对预防与控制医院感染知识严重缺乏,尤其是个人防护、手卫生依从性、无菌技术操作等方面,给医疗安全带来诸多的隐患;应提高医技人员对预防与控制医院感染知识,并提高预防与控制医院感染的工作能力,降低医院感染发病率。     

医院感染常见病原菌分布与预防控制措施

目的探讨医院感染常见的病原菌分布,并提出预防控制措施,降低医院感染率。方法选取2011年12月-2013年12月650例住院患者的送检标本进行病原菌分离,分析病原菌的分布,并提出相应的预防控制措施。结果 650例患者共发生医院感染920例次,感染部位以下呼吸道与泌尿生殖感染为主,分别占45.65%、28.26%;共分离出病原菌1 050株,其中革兰阴性菌682株占64.95%,革兰阳性菌196株占18.67%,真菌172株占16.38%;革兰阴性菌对第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高,部分达100.00%,对亚胺培南、哌拉西林/唑巴坦耐药率较低,革兰阳性菌对左氧氟沙星、克林霉素、青霉素有较高的耐药率,真菌的耐药率普遍较低。结论医院感染的危险因素较多,容易出现交叉感染,要通过加强消毒工作、严格执行无菌操作等措施降低医院感染的发生率。     

信息化系统在医院感染管理中的应用

目的改革传统医院感染管理的模式,建立信息化的医院感染监控方法。方法利用医院信息化平台,建立医院感染信息网上直报、抗菌药物监测管理、病原菌及药敏信息监测、目标性监测、信息反馈功能为一体医院感染控制管理信息系统。结果实时、准确的医院感染信息,提高了感染控制的时效性,2009年医院感染管理信息监控实施前平均漏报率为40.40%,2010年实施后平均漏报率为6.53%,漏报病例明显减少,医院感染报告、管理和控制的时效性、防控性增强,现患率调查的效率明显提高,有效地提高抗菌药物合理的使用。结论通过信息化管理方式,实现了全员、全方位的管理,提高医院感染管理质量和效率。