环氧乙烷气体灭菌生物监测不合格原因分析

目的 寻找环氧乙烷气体灭菌生物监测5次不合格原因,讨论整改措施,保证无菌物品的质量.方法 从环氧乙烷气体灭菌的各个环节入手,调查、分析原因,讨论、提出整改措施.结果 环氧乙烷气体量不足、小瓶分装技术不达标、塑料袋质量差、装载过多和操作人员知识缺乏、责任性不强等均是引起生物监测不合格,导致灭菌失败的原因.结论 严把环氧乙烷气体进货质量关,加强操作人员相关知识培训,规范包装并遵守装载原则,严格执行操作规程和灭菌效果监测,是保证灭菌成功的关键.     

手术室应用低温等离子灭菌的管理

目的 探讨手术室在低温等离子灭菌过程中的管理,对灭菌效果进行观察,找出影响因素及正确使用方法,指导今后更好地开展此项工作,确保物品的灭菌质量.方法 对2011年手术室低温等离子灭菌失败结果进行分析,严格按灭菌的操作程序、规范步骤进行管理控制.结果 监测低温等离子灭菌共计1507锅次,合格1385锅次,合格率为91.90％;122锅次不合格的主要原因包括人为因素、技术操作因素及核查不仔细等.结论 操作人员必须严格执行操作规程,掌握灭菌器的使用方法,确保低温等离子灭菌合格,从而保证低温等离子灭菌器的安全使用,确保灭菌效果,提高低温消毒物品的灭菌质量.     

化学指示卡监测高压蒸气灭菌的效能分析

目的利用化学指示卡监测高压蒸气灭菌的效能。方法通过１年供应室灭菌３００锅，按照生物监测的布点方法监测了１５００个监测包。结果合格率为９７．６％，对不合格的监测点进行追踪调查分析，找出了不合格的原因，改进了工作，并以嗜热脂肪芽胞杆菌鉴定，使灭菌合格率在百分之百。结论化学指示卡监测高压蒸气灭菌中具有操作简单、灵活方便、敏感度高、经济实用的特点，能直观其灭菌的效果，取得可靠的依据，虽没有生物监测的功能，但可以作为生物监测的先导，起着灭菌效果的信息效应，这在医院预防和控制医院感染中有着特殊的作用     

过氧化氢低温等离子体灭菌质量管理研究

目的研究过氧化氢低温等离子体灭菌失败的原因,探讨相应的改进措施,提高灭菌成功率保证无菌物品的质量。方法统计医院2011年10月-2013年12月使用低温等离子体灭菌的情况,对灭菌失败的可控因素及不可控原因进行综合分析。结果共灭菌2 930舱,灭菌成功2 815舱次,灭菌失败115舱次,灭菌失败率为3.9%;其中化学监测指示物变色不合格100次、屏幕显示过氧化氢量不足1次、真空Ⅰ期及真空Ⅱ期超时各4次、真空Ⅲ期超时及生物监测不合格各3次。结论多种因素均能影响过氧化氢低温等离子体灭菌的成功率,重视细节和环节质量管理,均能有效提高过氧化氢低温等离子体灭菌成功率,降低灭菌成本,节省灭菌时间。     

加强手术室应用环氧乙烷灭菌的管理

目的探讨手术室在环氧乙烷（EO）灭菌过程中的管理及对灭菌效果的监测,确保物品的灭菌质量。方法采用化学指示卡和生物指示剂对灭菌过程监测,严格按灭菌的操作程序、规范步骤进行,应用生物、化学指示及对灭菌效果进行监测控制。结果2006年1-6月对150个灭菌包应用指示卡的监测,灭菌不合格占总数的4.6%,均为操作不当所致,重新灭菌后均合格。结论在灭菌工作中只要严格管理、灭菌及监测方法正确,才能确保灭菌效果,以提高灭菌质量,提供安全的手术无菌物品。     

2018—2020年南昌市某医院手术室低温灭菌监测结果分析

目的 对手术室手术器械及相关物品低温灭菌质量监测结果进行分析,分析不合格原因并调整灭菌措施,为避免院感提供依据。方法 对2018—2020年南昌市某医院手术室适用于等离子灭菌的手术器械及相关物品的灭菌质量报告进行描述性分析。结果 2018年生物监测、化学监测、细菌学监测合格率分别为98.1%、99.1%、99.7%,2019年生物监测、化学监测、细菌学监测合格率分别为99.3%、99.5%、100.0%,2020年生物监测、化学监测、细菌学监测合格率分别为100.0%、99.9%、100.0%。3年的生物监测、化学监测结果合格率差异有统计学意义（均P<0.01）,其中2020 年整体灭菌效果最高。3年间细菌学指标合格率差异无统计学意义（P>0.05）。不合格原因主要有物品摆放不当、灭菌前清洁不彻底、清洁或烘干不彻底、物品转载过多、清洁不彻底以及器械组件拆分不完全、灭菌袋封口不严等。结论 该医院2018—2020年手术室低温灭菌质量监测结果较理想,但不合格原因较多,医院质量控制部门应全面考虑制定相对改进措施并加强监测。     

手术室环氧乙烷灭菌生物监测方法的改进

目的 通过环氧乙烷生物灭菌监测方法的改进与分析,找出监测的影响因素及正确使用方法,指导今后更好地开展此项工作.方法 对2007年5-12月手术室环氧乙烷灭菌生物指示剂监测结果进行分析.结果 监测环氧乙烷灭菌包共计210例,合格202例,占96.1%,不合格8例,占3.9%.结论 操作人员必须严格执行操作规程,掌握灭菌器的使用方法,确保生物指示剂监测合格,从而保证环氧乙烷、灭菌器的安全使用,提高环氧乙烷消毒物品的灭菌质量.     

过氧化氢低温等离子灭菌取消原因分析及对策

目的：确保过氧化氢等离子灭菌设备正常运行,减少灭菌失败次数。材料：STERRAD100S灭菌系统。方法：对2011年1—12月使用STERRAD100S灭菌系统进行灭菌的情况进行统计分析。结果：采用过氧化氢低温等离子灭菌系统灭菌器械1199锅次,有32锅次灭菌运行中途非主动操作取消,采取相关处理后,重新灭茵,在完成灭菌的批次中,所有化学指示剂监测、物理参数监测和生物指示剂监测均合格。讨论：灭菌前物品清洗质量不合格,非兼容材质的装载,物品装载不规范不恰当,灭菌器自身故障均可造成灭菌运行中途非主动操作取消。对策：彻底清洁干燥需灭菌的物品,严格把关灭菌物品材质及包装材料,规范装载灭菌物品,合理混合放置待灭茵物品,正确管理及维护灭茵器,可提高过氧化氢低温等离子灭菌设备的正常运行次数。     

快速型生物监测法在过氧化氢气体等离子体低温灭菌效果评价中的应用研究

目的 分析不同商品化生物监测指示剂对过氧化氢气体等离子体低温灭菌评估的差异,探讨其应用价值。方法采用快速型生物监测法和生长型生物监测法,对某大学附属医院过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果进行评估,比较不同监测方法灭菌效果的差别。结果 共评估114批次的灭菌效果,对比显示,各监测法灭菌不合格检出率相同。长循环程序中4种方法灭菌不合格检出率均为0.00%,短循环程序中灭菌不合格检出率均为1.72%。结论 快速型生物监测法与可替代生长型生物监测法灭菌效果相同。     

环氧乙烷灭菌终端质量监测与管理

目的指导灭菌人员对灭菌终端质量作出有效性判断。方法采用生物指示剂、化学指示剂和控制灭菌过程的各种参数及机械状况,对灭菌效果进行综合监测。结果物理监测2次不合格,化学监测4次不合格,生物监测9不合格,灭菌过程中3种检测结果存在差异性。结论根据多种监测结果综合判断,才能确保灭菌物品的终端质量安全,预防医院感染发生。     

循证法应用于环氧乙烷灭菌质量控制的探讨

目的探讨循证法应用于环氧乙烷灭菌(EO)质量控制的效果。方法通过利用循证法开展人员培训,并应用于EO灭菌器的安装及质控灭菌物品的洁净度、正确选用包装材料及控制灭菌过程的EO气体浓度、温湿度和过程追溯,并通过对灭菌器运行的每锅次进行物理监测、化学监测和生物监测,对无菌物品定期进行无菌试验,综合评判EO的灭菌效果。结果 72锅次4835件物品的灭菌合格率100.0%。结论应用循证法可做好环氧乙烷灭菌质量的控制。     

3种方法验证小型预真空灭菌器的灭菌效果

目的 通过化学过程验证装置(PCD)监测、模拟生物PCD监测和人工染菌牙科手机验证小型预真空灭菌器不同程序的灭菌效果,进而选择简便、易行、安全的灭菌监测方法.方法 将染菌牙科手机、化学PCD、模拟生物PCD放置于小型预真空灭菌器内的排气口上方,分别选择灭菌器的通用程序和快速程序,经过一个灭菌周期后,取出化学PCD、模拟生物PCD和牙科手机,观察试验结果并记录.结果 小型预真空灭菌器的两个不同程序均能使牙科手机达到无菌水平,两个程序生物PCD测试均合格,快速程序中化学PCD监测均不合格,在通用程序合格率93.3％.结论 小型预真空灭菌器的两个不同程序均可用于牙科手机的灭菌,化学PCD通过率低,安全系数最高,无生物监测条件的医疗机构可选用化学PCD对小型预真空灭菌器的通用程序进行灭菌效果监测.     

“智慧卫监”在压力蒸汽灭菌器在线监测中的应用研究

目的为验证压力蒸汽灭菌器在线监测的有效性,提高灭菌质量,减少院内感染的发生。方法对辖区29家医疗机构使用温度记录仪(型号BT-311L)进行每批次的物理监测,并将监测数据实时上传至消毒灭菌在线监测云平台(智慧卫监);同时每个月选取相近批次开展生物监测,以进一步验证灭菌的有效性。结果共收集"智慧卫监"有效监测数据4 350例,合格4 235例,不合格115例,合格率97.36%;不合格原因中"未达到灭菌温度"47例(1.08%)、"未达到灭菌时间"40例(0.92%)、"超过灭菌温度+3℃"24例(0.55%)、"人为操作不当"4例(0.09%);生物监测232次,不合格1次,合格率99.56%。在线物理监测与生物监测合格率差异有统计学意义(χ~2=4.37,P0.05)。结论消毒灭菌在线监测云平台可对压力蒸汽灭菌器进行实时监测,能发现灭菌器故障。与生物监测方法相比,物理监测合格率稍低,但更准确,最重要的是监测结果同步知道,省时、高效,快速放行,同时可作为上级部门对医疗机构灭菌效果监管的有效监手段。智慧卫监在线监测能确保灭菌效果,降低医院感染发生,值得医疗机构推广使用。     

新启用环氧乙烷灭菌器的灭菌质量监测分析

目的：保证新启用环氧乙烷（EO）灭菌的灭菌质量。方法：采用工艺监测法，化学生物监测方法进行质量监测。结果：化学监测1次不合格，生物监测两次不合格。结论：加强责任心，才能有效地保证工作质量，灭菌监测质量，预防医院感染，确保医院安全。     

低温等离子灭菌效果调查分析

目的调查9所医院低温等离子灭菌效果质量,对生物监测阳性结果进行原因分析,提出有效防范措施。方法用电话沟通法收集3所三级甲等医院和6所二级甲等医院低温等离子机器购买运行开始到2014年6月为止运行状况,收集资料包括:机器品牌、运行总次数、生物监测方法、生物监测阳性率、灭菌物品发放方式、生物监测阳性原因分析及防范措施。结果 3所三级甲等医院共有4台进口低温等离子机器和1台国产机低温等离子机器,6所二级甲等医院全是国产低温等离子机器;进口低温等离子机器4台共灭菌运行7 803锅次,未出现生物监测阳性事件,生物监测阳性率为0;国产低温等离子机器有7台3种品牌,灭菌总运行3 347锅次,共出现15次生物监测阳性事件,平均阳性率为0.45%,存在感染安全隐患。结论国产等离子灭菌器因经济实惠成为基层医院的首选,基层医院可以通过加强对消毒员知识技能培训、规范操作、消除影响灭菌因素、实施每锅生物监测、并确保灭菌物品生物监测阴性后发放,才能有效杜绝安全隐患。     

应用3M化学PCD标准包的研究

目的 应用3M公司提供的标准包PCD对挑战装置对灭菌批量过程监控,从而保障灭菌效果.方法 将标准包CI PCD、BI PCD挑战包分别应用于1号锅(132℃,3.5、8 min),2号锅(134℃,3.5、8 min).结果 310锅次CI PCD挑战包移动指示卡均合格或达到终点,240个BI PCD挑战包生物培养均为阴性,移动指示卡均达到终点.结论 标准包CI PCD挑战装置对灭菌物品进行批量监测时,准确度更精确,使灭菌质量进一步得到保障.     

对吉林省18所省管医院高压灭菌器灭菌效果调查

高压灭菌器是否合格,直接影响到医源性感染的发生。为此我们对所管辖的１８所医院每年进行２～４次监测。现将监测结果报告如下。一、材料与方法：１．调查方法：按卫生部《消毒技术规范》,采用生物法进行监测。即采用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片,每锅放３片,按高压灭菌器正常操作,灭菌后取出菌片接种于溴甲酚紫蛋白胨水培养基内培养７２ｈ,观察培养基颜色的变化。２．判定标准：培养基不变色为无菌生长,说明高压灭菌器灭菌合格;１管以上的培养基由紫色变为黄色即判为有菌生长,说明此高压灭菌器灭菌不合格。二、结果：１９９５年监测４０…     

压力灭菌器生物监测不合格原因与对策

消毒效果主要通过物理、化学和生物监测来保证,生物监测是确定压力蒸汽灭菌效果评价的最可靠方法,被视为灭菌效果评价的"金标准".2009年我院共进行生物监测74锅次,8月份出现1例阳性检测结果,报道如下.     

供应室压力蒸汽灭菌质量监控分析

目的通过对供应室压力蒸汽灭菌监控分析,提高灭菌管理质量。方法采用常规设备工艺流程监测、化学监测、生物监测等方法进行灭菌质量的综合监控。结果三种监测方法以常规设备工艺流程监测发现问题居多,主要为灭菌设备部件的损坏;B-D试验阳性为柜门皮碗固定螺丝松动,冬季锅内空气起始温度较低,未充分预热,重力作用明显,冷空气不易排净所致;生物监测异常考虑与当批自含式菌片帽盖密封性能不良有关。结论应加强供应室压力蒸汽灭菌各环节的管理,提高消毒员的业务素质和责任心,确保合格的灭菌物品供应临床使用。     

供应室灭菌效果的监测

为了确保消毒灭菌物品的绝对无菌,须把好消毒灭菌关,使患者用上及时供应放心的无菌物品,无菌物品不得检出任何微生物.多年以来,供应室坚持消毒灭菌工作的4种质量控制与监测方法:(1)B-D试验:预真空压力蒸汽灭菌器每天都要进行B-D试验,合格后才正式对物品进行消毒灭菌.